Zlomené falangy-alebo zlomené prsty-sú jedným zo zranení, s ktorými sa najčastejšie stretávajú lekári na pohotovosti. Ale skôr, ako sa vyberiete do nemocnice, môže byť dobré pokúsiť sa zistiť, či je váš prst skutočne zlomený. Vyvrtnutie alebo natiahnutie väzu bude dosť bolestivé, ale nevyžadujú si výlety na pohotovosť. Pohľad na malého lekára je vidieť, ak máte podvrtnutý prst alebo máte natrhnuté väzivo. Zlomená kosť, na druhej strane, môže mať za následok vnútorné krvácanie alebo iné poškodenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.
Kroky
Časť 1 zo 4: Rozpoznávanie znakov zlomeného prsta
Krok 1. Skontrolujte bolesť a citlivosť
Prvým znakom zlomeniny prsta je bolesť. Vaša skúsenosť s bolesťou závisí od závažnosti zlomeniny prsta. Keď si poraníte prst, ošetrujte ho opatrne a dávajte pozor na svoje bolesti.
- Je ťažké zistiť, či máte zlomeninu prsta ihneď, pretože akútna bolesť a citlivosť sú tiež príznakmi dislokácií a vyvrtnutí.
- Pozrite sa na ďalšie príznaky a/alebo vyhľadajte lekársku pomoc, ak si nie ste istí závažnosťou poranenia.
Krok 2. Skontrolujte, či nedochádza k opuchu a tvorbe modrín
Po zlomenine prsta si všimnete akútnu bolesť, po ktorej nasleduje opuch alebo podliatina. Toto je súčasť prirodzenej reakcie vášho tela na zranenie. Po zlomenine vaše telo aktivuje zápalovú reakciu, po ktorej nasleduje opuch spôsobený tekutinou uvoľňovanou do okolitých tkanív.
- Po opuche často nasledujú modriny. Stáva sa to vtedy, keď kapiláry okolo poranenia napučia alebo prasknú v reakcii na zvýšený tlak tekutiny.
- Na začiatku môže byť ťažké zistiť, či je váš prst zlomený, pretože stále ním môžete pohybovať. Potom, čo sa pokúsite pohnúť prstom, začnú byť zrejmé opuchy a podliatiny. Opuch sa môže rozšíriť aj na iné prsty alebo do dlane.
- Opuch a podliatiny si pravdepodobne všimnete 5-10 minút po prvých pocitoch bolesti prsta.
- Menší opuch alebo absencia bezprostredných podliatin však môžu naznačovať vyvrtnutie miesto zlomeniny.
Krok 3. Vyhľadajte deformáciu alebo neschopnosť pohnúť prstom
Zlomenina prsta pozostáva zo segmentu kosti, ktorý je prasknutý alebo zlomený na jednom alebo viacerých miestach. Deformácia kosti sa môže prejaviť ako neobvyklé hrbole na prste alebo na prste, ktoré ukazujú iným smerom.
- Ak existujú známky nesúososti, prst je pravdepodobne zlomený.
- Ak je zlomený prst, zvyčajne nemôžete pohnúť, pretože jedna alebo viac častí kosti už nie je spojených.
- Je tiež pravdepodobné, že opuch a podliatiny spôsobia, že váš prst bude príliš tuhý na to, aby ste sa po akýchkoľvek zraneniach mohli pohodlne pohybovať.
Krok 4. Vedieť, kedy navštíviť lekára
Ak si myslíte, že máte zlomeninu prsta, navštívte najbližšie úrazové oddelenie. Zlomeniny sú komplikované poranenia a ich závažnosť nie je ľahko zrejmá z vonkajších symptómov. Niektoré zlomeniny vyžadujú na správne hojenie náročnejšiu liečbu. Ak si nie ste istí, či je zranenie zlomeninou, je lepšie urobiť chybu na strane opatrnosti a navštíviť lekára.
- Ak máte výraznú bolesť, opuch, podliatiny alebo akúkoľvek deformáciu alebo znížený pohyb prsta, vyhľadajte lekársku pomoc.
- Deti s poranením prsta by mali vždy navštíviť lekára. Mladé a rastúce kosti sú náchylnejšie na zranenie a komplikácie, ak sa s týmito poraneniami nezaobchádza správne.
- Ak vašu zlomeninu nelieči lekár, je možné, že prst a ruka zostanú pri pokuse o pohyb prsta bolestivo stuhnuté.
- Kosť, ktorá sa znova spojí zo správneho zarovnania, môže ďalej brániť vášmu úspešnému používaniu ruky.
Časť 2 zo 4: Diagnostika zlomeného prsta v ordinácii
Krok 1. Vykonajte fyzickú skúšku
Ak máte podozrenie na zlomeninu prsta, vyhľadajte lekársku pomoc. Počas fyzického vyšetrenia váš lekár vyhodnotí vaše zranenie a určí závažnosť zlomeniny.
- Váš lekár si všimne rozsah pohybu vášho prsta a požiada vás, aby ste urobili päsť. Bude tiež hľadať vizuálne znaky, ako sú opuch, podliatiny a deformácie kostí.
- Váš lekár tiež ručne vyšetrí váš prst, aby zistil príznaky zníženého prietoku krvi do oblasti a narúšania nervov.
Krok 2. Požiadajte o zobrazovací test
Ak váš lekár nemôže počas fyzického vyšetrenia určiť, či máte zlomený prst, môže vám odporučiť zobrazovací test na diagnostiku zlomeniny. Patrí sem röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo MRI.
- Röntgenové lúče sú často prvé zobrazovacie testy používané na diagnostiku zlomeniny. Váš lekár vloží váš zlomený prst medzi zdroj röntgenového žiarenia a röntgenový detektor a potom prstom vyšle nízkoúrovňové vlny žiarenia, aby sa vytvoril obraz. Tento proces je dokončený v priebehu niekoľkých minút a je bezbolestný.
- Skenovanie pomocou CT alebo počítačovej tomografie je konštruované spojením röntgenových lúčov, ktoré skenujú rôzne uhly poranenia. Váš lekár sa môže rozhodnúť použiť CT na vytvorenie obrazu vašej zlomeniny, ak sú počiatočné výsledky röntgenového žiarenia nepresvedčivé alebo ak má lekár podozrenie, že so zlomeninou súvisia aj poranenia mäkkých tkanív.
- MRI môže byť potrebné, ak má váš lekár podozrenie, že máte vlasovú zlomeninu alebo stresovú zlomeninu, druh zlomeniny, ktorá vzniká po opakovaných úrazoch v priebehu času. Magnetické rezonancie poskytujú jemnejšie detaily a môžu tiež pomôcť lekárovi rozlíšiť poranenia mäkkých tkanív a zlomeniny vlasov na prste.
Krok 3. Opýtajte sa, či potrebujete chirurgickú konzultáciu
Ak máte ťažkú zlomeninu, ako je zlomenina zlúčeniny, môžu byť potrebné chirurgické konzultácie. Niektoré zlomeniny sú nestabilné a vyžadujú chirurgický zákrok, aby sa úlomky kostí vrátili na miesto pomocou pomôcok (napríklad drôtov a skrutiek), aby sa kosť mohla správne uzdraviť.
- Akákoľvek zlomenina, ktorá vážne bráni mobilite a dáva ruku ďaleko od zarovnania, pravdepodobne vyžaduje chirurgický zákrok, aby prst opäť získal artikulárny pohyb.
- Možno budete prekvapení, aké ťažké je vykonávať každodenné úlohy bez plného použitia všetkých prstov. Profesionáli, ako sú chiropraktici, chirurgovia, umelci a mechanici, vyžadujú plné využitie svojich jemných motorických schopností, aby mohli presne vykonávať svoju prácu. Preto je starostlivosť o zlomeniny prstov životne dôležitá.
Časť 3 zo 4: Liečba zlomeného prsta
Krok 1. Ľad, stlačte a zdvihnite
Zvládnite opuch a bolesť námrazou, stláčaním a zdvíhaním prsta. Čím rýchlejšie po úraze poskytnete tomuto druhu prvej pomoci, tým lepšie. Uistite sa, že opierate aj prst.
- Ľad prstom. Zabaľte vrecko mrazenej zeleniny alebo icepack do tenkého uteráka a jemne ho priložte na prst, aby ste zmiernili opuch a bolesť. Ľad naneste bezprostredne po zranení, nie dlhšie ako 20 minút podľa potreby.
- Komprimujte zranenie. Jemne, ale bezpečne zabaľte prst jemným elastickým obväzom, ktorý pomôže zvládnuť opuch a znehybniť prst. Pri prvom stretnutí s lekárom sa opýtajte, či je vhodné nechať si prst omotaný, aby ste znížili riziko vzniku ďalších opuchov a zabránili pohybu ostatných prstov.
- Zdvihnite ruku. Pokiaľ je to možné, držte prst vyvýšený nad srdcom. Možno vám bude najpohodlnejšie sedieť na gauči s nohami nad vankúšmi a zápästím a prstami položenými na zadnej časti gauča.
- Tiež by ste nemali používať zranený prst na každodenné činnosti, pokiaľ to neodstráni váš lekár.
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára, či potrebujete dlahu
Dlahy sa používajú na znehybnenie zlomeného prsta, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu. Z nanuky na nanuky a uvoľneného obväzu môže byť vyrobená provizórna dlaha, kým sa nedostanete k lekárovi na lepšie zabalenie.
- Typ dlahy, ktorú potrebujete, sa líši v závislosti od zlomeniny prsta. Drobným zlomeninám môže prospieť „kamarátske tejpovanie“, ktoré spočíva v znehybnení poraneného prsta prilepením ho na prst vedľa neho.
- Chrbtová predlžovacia dlaha zabraňuje ohnutiu prsta dozadu. Mäkká dlaha je umiestnená tak, aby držala zranený prst mierne a jemne zakrivená smerom k dlani, a drží na mieste pomocou mäkkých zapínaní.
- Hliníková dlaha v tvare písmena U je nepružná hliníková dlaha, ktorá zabraňuje vysunutiu poraneného prsta. Je umiestnený na zadnej strane zraneného prsta, aby bol nehybný.
- V závažnejších prípadoch môže váš lekár použiť nepružnú sklolaminátovú dlahu, ktorá siaha od vášho prsta po zápästie. Je to v podstate ako mini-cast pre váš prst.
Krok 3. Ak potrebujete operáciu, opýtajte sa svojho lekára
Na správnu liečbu a uzdravenie zlomeniny je potrebná chirurgická intervencia, keď imobilizácia a čas ju nedokážu účinne napraviť. Vo všeobecnosti sú zlomeniny, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok, komplikovanejšie ako zlomeniny, ktoré vyžadujú iba imobilizáciu.
Zložená zlomenina, zlomenina, ktorá je nestabilná, uvoľnené úlomky kostí a zlomenina, ktorá ohrozuje kĺb, to všetko vyžaduje chirurgický zákrok, pretože zlomené kusy je potrebné naviesť späť na miesto, aby sa kosť uzdravila v správnej konfigurácii
Krok 4. Užívajte lieky proti bolesti
Váš lekár vám môže odporučiť užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré pomôžu zvládnuť bolesť spojenú so zlomeninou prsta. NSAID pôsobia tak, že znižujú negatívne účinky dlhodobého zápalu a zmierňujú bolesť a tlak vyvíjaný na nervy a súvisiace tkanivá. NSAID neinhibujú proces hojenia.
- Bežné voľne predajné lieky NSAID používané na liečbu bolesti zlomenín zahŕňajú ibuprofén (Advil) a sodnú soľ naproxénu (Aleve). Môžete tiež užívať acetaminofén (Tylenol), ale nie je to NSAID a neznižuje zápal.
- Váš lekár vám môže tiež poskytnúť lieky na predpis založené na kodeíne na krátkodobú liečbu, ak pocítite veľkú bolesť. Bolesť je na začiatku liečebného procesu pravdepodobne ešte horšia a váš lekár zníži silu vášho predpisu, keď sa kosť zahojí.
Krok 5. Pokračujte podľa pokynov lekára alebo špecialistu
Váš lekár vám môže dať pokyn, aby ste sa dohodli na následnom stretnutí niekoľko týždňov po vašej počiatočnej liečbe. 1-2 týždne po zranení môže zopakovať röntgenové lúče, aby zistila, ako sa to uzdravuje. Uistite sa, že si necháte všetky následné schôdzky, aby ste sa uistili, že ste sa uzdravili.
Ak máte otázky týkajúce sa vášho zranenia alebo čohokoľvek iného, kontaktujte kanceláriu lekára
Krok 6. Pochopte komplikácie
Vo všeobecnosti sa zlomeniny prstov hoja veľmi dobre po konzultácii s lekárom a 4-6 týždňovom období hojenia. Riziká komplikácií po zlomenine prsta sú minimálne, ale je dobré, aby ste si ich uvedomili:
- Stuhnutosť kĺbov môže nastať v dôsledku tvorby jazvového tkaniva okolo miesta zlomeniny. To sa dá vyriešiť fyzickou terapiou na posilnenie svalov prstov a zníženie tkaniva jazvy.
- Časť kosti prsta sa môže počas hojenia otáčať, čo má za následok kostnú deformáciu, ktorú bude možno potrebné riešiť chirurgickým zákrokom, ktorý vám pomôže správne uchopiť veci.
- Tieto dva kusy kosti sa nemusia správne zlúčiť, čo má za následok trvalú nestabilitu v mieste zlomeniny. Toto je známe ako „ununion“.
- Kožná infekcia sa môže vyskytnúť, ak sú na mieste zlomeniny tržné rany a nie sú pred operáciou riadne vyčistené.
Časť 4 zo 4: Pochopenie typov zlomenín
Krok 1. Pochopte zlomeniny prstov
Ľudskú ruku tvorí 27 kostí: 8 v zápästí (zápästné kosti), 5 v dlani (záprstné kosti) a tri sady falangov v prstoch (14 kostí).
- Proximálne falangy sú najdlhšou časťou prsta, ktorá sa nachádza najbližšie k dlani. Na rad prichádzajú stredné alebo stredné falangy a potom najvzdialenejšie sú distálne falangy, ktoré tvoria „špičky“prstov.
- Akútne poranenia, ako sú pády, nehody a športové úrazy, sú najčastejšou príčinou zlomenín prstov. Vaše končeky prstov sú jednou z najčastejších oblastí tela, pretože sú zapojené do takmer všetkých aktivít, ktorým sa počas dňa venujete.
Krok 2. Vedieť, ako vyzerá stabilná zlomenina
Stabilné zlomeniny sú definované zlomeninou kosti, ale malým alebo žiadnym posunom na oboch koncoch zlomeniny. Stabilné zlomeniny, tiež známe ako nevytlačená zlomenina, je ťažké identifikovať a môžu vykazovať príznaky podobné iným formám traumy.
Krok 3. Vedieť, ako vyzerá posunutá zlomenina
Akákoľvek zlomená kosť, v ktorej sa dve primárne strany prestávky už nedotýkajú alebo nie sú zarovnané, sa považuje za posunutú zlomeninu.
Krok 4. Zistite, ako vyzerá zlomenina zlúčeniny
Zlomenina, pri ktorej bola zlomená kosť premiestnená a časť z nej pretlačená cez kožu, sa označuje ako zložená zlomenina. Vzhľadom na závažnosť poškodenia kosti a okolitého tkaniva si toto zranenie vždy vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Krok 5. Zistite, ako vyzerá rozdrvená zlomenina
Ide o posunutú zlomeninu, pri ktorej sa kosť rozpadla na tri alebo viac kusov. Toto je často, ale nie vždy, spojené so značným poškodením tkaniva. Extrémna bolesť a nehybnosť postihnutej končatiny, ktoré sú často spojené s touto formou poranenia, uľahčujú diagnostiku.
