Prsty na nohách sa skladajú z malých kostí (nazývaných falangy), ktoré sú náchylné na zlomenie, ak sú vystavené tupému traumu. Väčšina zlomených prstov na nohách sa nazýva „stresové“alebo „vlasové“zlomeniny, čo znamená malú povrchovú trhlinu, ktorá nie je dostatočne závažná na to, aby vyrovnala kosti alebo zlomila povrch pokožky. Menej často môže byť prst na nohe rozdrvený tak, že sú kosti úplne rozbité (rozdrvená zlomenina) alebo zlomené tak, že kosti radikálne nesúhlasia a vyčnievajú cez kožu (otvorená zlomenina zlúčeniny). Pochopenie závažnosti poranenia prstov na nohe je kľúčové, pretože určuje typ liečebných protokolov, ktoré by ste mali dodržiavať.
Kroky
Časť 1 zo 4: Diagnostika
Krok 1. Naplánujte si stretnutie so svojím lekárom
Ak sa u vás vyskytne náhla bolesť prstov z nejakého druhu traumy a po niekoľkých dňoch nezmizne, naplánujte si stretnutie s rodinným lekárom alebo choďte na pohotovosť do miestnej nemocnice alebo na pohotovostnú kliniku s X- ray služby, ak sú príznaky závažné. Lekár vám vyšetrí palec na nohe, položí vám otázku, ako ste si ho poranili, a možno vám urobí aj röntgenové lúče, aby určil rozsah poranenia a typ zlomeniny. Váš rodinný lekár však nie je odborníkom na pohybový aparát, takže pri vážnych problémoch s palcom na nohách budete možno potrebovať odporučenie iného lekára so špecializovanejším školením.
- K najčastejším symptómom zlomeniny prsta na nohe patrí intenzívna bolesť, opuch, stuhnutosť a zvyčajne podliatiny v dôsledku určitého vnútorného krvácania. Chôdza je náročná a beh alebo skákanie je bez neznesiteľnej bolesti takmer nemožné.
- Medzi ďalšie typy zdravotníckych pracovníkov, ktorí by mohli pomôcť diagnostikovať a/alebo liečiť zlomené prsty na nohách, patria osteopati, pediatri, chiropraktici a fyzioterapeuti, ako aj lekári na urgentnom príjme alebo urgentná starostlivosť.
Krok 2. Navštívte špecialistu
Malé zlomeniny vlásočníc (stres), úlomky kostí a pomliaždeniny sa nepovažujú za vážne zdravotné problémy, ale vážne rozdrvené prsty na nohách alebo vytesnené zlomeniny si často vyžadujú chirurgický zákrok, obzvlášť ak ide o palec na nohe. Lekárski špecialisti, ako je ortopéd (špecialista na kosti a kĺby) alebo fyziatr (špecialista na svaly a kosti), môžu lepšie posúdiť závažnosť vašej zlomeniny a odporučiť vhodnú liečbu. Zlomené prsty na nohách môžu niekedy súvisieť s chorobami a stavmi, ktoré postihujú a oslabujú kosti, ako je rakovina kostí, kostné infekcie, osteoporóza alebo komplikácie súvisiace s cukrovkou, a preto ich musia odborní lekári pri skúmaní vášho prsta na nohách zohľadniť.
- Röntgenové snímky, skenovanie kostí, MRI, CT vyšetrenie a ultrazvuk sú metódy, ktoré môžu špecialisti použiť na diagnostiku zlomeného prsta na nohe.
- Zlomené prsty na nohách sú zvyčajne výsledkom pádu niečoho ťažkého na nohu alebo „oťukania“prsta na nohách o niečo tvrdé a nehybné.
Krok 3. Pochopte typ zlomeniny a najvhodnejšie ošetrenia
Zaistite, aby vám lekár jasne vysvetlil diagnózu (vrátane typu zlomeniny) a poskytol vám rôzne možnosti ošetrenia vášho úrazu, pretože jednoduché stresové zlomeniny je zvyčajne možné liečiť doma. Naopak, skomolený, pokrčený alebo zdeformovaný prst na nohe je zvyčajne znakom vážnejšej zlomeniny a je najlepšie ho zveriť vyškoleným odborníkom.
- Najmenší prst (5.) a najväčší (1.) prst sú zlomené častejšie ako ostatné prsty na nohách.
- Dislokácie kĺbov môžu tiež spôsobiť krivé prsty na nohách a vyzerajú podobne ako zlomeniny, ale fyzikálne vyšetrenie a röntgenové lúče tieto dve podmienky rozlíšia.
Časť 2 zo 4: Liečba stresu a nevytlačených zlomenín
Krok 1. Využite R. I. C. E. liečebný protokol
Najúčinnejší liečebný protokol pre drobné poranenia pohybového aparátu (vrátane stresových zlomenín) je skrátený R. I. C. E. a stojí za odpočívaj, ľad, kompresia a nadmorská výška. Prvým krokom je odpočinok - dočasne zastavte všetky činnosti, ktoré zahŕňajú zranenú nohu, aby sa vaše zranenie vyriešilo. Ďalej by sa mala na zlomený palec na nohe čo najskôr aplikovať chladová terapia (ľad zabalená v tenkom uteráku alebo v mrazených gélových obaloch), aby sa zastavilo akékoľvek vnútorné krvácanie a znížil zápal, najlepšie pokiaľ je noha vyvýšená na stoličke alebo stohu vankúše (ktoré tiež bojujú so zápalom). Ľad by sa mal nanášať 10-15 minút každú hodinu, potom frekvenciu znižujte, pretože bolesť a opuch v priebehu niekoľkých dní ustúpia. Stlačenie ľadu na nohu pomocou kompresného obväzu alebo elastickej podpory tiež pomôže zvládnuť zápal.
- Nezaväzujte kompresný obväz príliš tesne alebo ho nenechajte pôsobiť viac ako 15 minút, pretože úplné obmedzenie prietoku krvi by mohlo spôsobiť väčšie poškodenie nohy.
- Väčšina nekomplikovaných zlomených prstov sa dobre uzdraví, zvyčajne do štyroch až šiestich týždňov, pričom v tomto čase môžete pomaly pokračovať v športových aktivitách.
Krok 2. Užívajte voľne predajné lieky
Váš lekár môže odporučiť protizápalové lieky, ako je ibuprofén, naproxén alebo aspirín, alebo pravidelné analgetiká (lieky proti bolesti), ako je acetaminofén, ktoré pomôžu bojovať proti zápalu a bolesti spojenej s poranením prstov na nohe.
Tieto lieky bývajú ťažké pre váš žalúdok, pečeň a obličky, preto by ste ich nemali užívať dlhšie ako dva týždne
Krok 3. Olepte si prsty na nohách
Prilepte zlomený prst na priľahlý nepoškodený prst (nazýva sa to buddy taping), aby vám poskytol oporu a pomohol s jeho vyrovnaním, ak je trochu pokrivený (ak sa vám prst na nohe javí ako krivý), najskôr sa porozprávajte so svojím lekárom. Dôkladne si očistite prsty na nohách a chodidlách alkoholovými tampónmi a potom použite silnú lekársku pásku, ktorá je pokiaľ možno vodotesná, aby vydržala sprchovanie. Pásku meňte každých niekoľko dní v priebehu niekoľkých týždňov.
- Pred prilepením medzi prsty na nohách zvážte vloženie gázy alebo plsti, aby ste predišli podráždeniu pokožky.
- Aby ste si vyrobili jednoduchú, domácu dlahu na dodatočnú podporu, položte na obidve strany prstov orezané paličky z nanuku a potom ich zalepte páskou.
- Ak si nedokážete zalepiť prsty na nohách, požiadajte o pomoc svojho rodinného lekára, odborníka, chiropraktika, pediatra alebo telesného terapeuta.
Krok 4. Noste pohodlnú obuv štyri až šesť týždňov
Bezprostredne po zranení prstov na nohe prejdite na pohodlnú obuv, ktorá má v špici dostatok miesta, aby sa zmestili opuchy a pásky. Vyberte si pevnejšiu, podpornú a pevnú obuv pred trendovejšími typmi a vyhnite sa noseniu vysokých podpätkov aspoň niekoľko mesiacov, pretože tlačia vašu váhu dopredu a silne tlačia prsty na nohách.
Ak je zápal nadmerný, môžu sa použiť podporné sandále s otvorenou špičkou, ale pamätajte na to, že neposkytujú žiadnu ochranu prstov
Časť 3 zo 4: Liečba vysídlených alebo otvorených zlomenín
Krok 1. Vykonajte redukčnú operáciu
Ak sa zlomené zlomky kostí nezarovnajú, ortopedický chirurg manipuluje s kúskami späť do normálnej polohy - tento proces sa nazýva redukcia. V niektorých prípadoch je možné redukciu uskutočniť bez invazívnej chirurgie v závislosti od počtu a umiestnenia fragmentov kostí. Na zmiernenie bolesti sa do prsta vstrekuje lokálne anestetikum. Ak je koža zlomená v dôsledku traumy, budú potrebné stehy na zatvorenie rany a podanie lokálnych antiseptík.
- Pri otvorených zlomeninách je čas podstatný kvôli potenciálnej strate krvi a riziku infekcie alebo nekrózy (lokálna smrť tkaniva v dôsledku nedostatku kyslíka).
- Silné lieky proti bolesti, ako sú narkotiká, môžu byť predpísané až do podania anestézie na operačnom sále.
- Niekedy s vážnymi zlomeninami môžu byť potrebné špendlíky alebo skrutky, ktoré držia kosti na mieste počas hojenia.
- Redukcia sa nepoužíva iba pri otvorených zlomeninách zlúčeniny; používa sa tiež pri akejkoľvek zlomenine s výrazným posunom.
Krok 2. Noste dlahu
Po zmenšení zlomeného prsta na nohe sa často zavádza dlaha, ktorá podporuje a chráni prst na nohách, kým sa správne uzdravuje. Alternatívne budete musieť nosiť podpornú kompresnú obuv, ale v každom prípade budete pravdepodobne potrebovať barle v krátkodobom horizonte (asi dva týždne). V tejto fáze sa stále odporúča minimalizovať chôdzu a odpočinok so zdvihnutou zranenou nohou.
- Napriek tomu, že dlahy poskytujú podporu a odpruženie, neposkytujú veľkú ochranu, preto buďte obzvlášť opatrní, aby ste si pri chôdzi nenarazili na palec na nohe.
- Počas fázy hojenia kostí sa uistite, že je vaša strava bohatá na minerály, najmä vápnik, horčík a bór, ako aj vitamín D, aby sa podporila pevnosť kostí.
Krok 3. Získajte obsadenie
Ak je zlomený viac ako jeden prst na nohe alebo sú poranené iné kosti predkolenia (napríklad metatarzálne), lekár vám môže na celú nohu naniesť sadru alebo sklolaminátový odliatok. Odporúča sa tiež chodenie na krátke nohy, ak fragmenty neostanú tesne pri sebe. Väčšina zlomených kostí sa úspešne uzdraví, keď sú premiestnené a sú chránené pred ďalšou traumou alebo nadmerným tlakom.
- Po chirurgickom zákroku, a najmä pomocou sádry, sa vážne zlomeným prstom na nohách lieči šesť až osem týždňov, v závislosti od miesta a rozsahu poranenia. Po takom dlhom čase v sadre môže vaša noha potrebovať určitú rehabilitáciu, ako je popísané nižšie.
- Po týždni alebo dvoch môže lekár požiadať o ďalší súbor röntgenových lúčov, aby sa ubezpečil, že kosti sú zarovnané a správne sa hoja.
Časť 4 zo 4: Riešenie komplikácií
Krok 1. Sledujte príznaky infekcie
Ak je koža zlomená v blízkosti poraneného prsta na nohe, máte vyššie riziko vzniku infekcie v kosti alebo okolitých tkanivách. Infekcie sú opuchnuté, červené, teplé a veľmi jemné na dotyk. Niekedy z nich vytečie hnis (ktorý predstavuje vaše biele krvinky pri práci) a zapácha. Ak ste zaznamenali otvorenú zlomeninu zlúčeniny, lekár vám môže odporučiť preventívny dvojtýždňový cyklus perorálnych antibiotík, aby sa zabránilo rastu a šíreniu baktérií.
- Váš lekár starostlivo vyšetrí oblasť a v prípade infekcie predpíše antibiotiká.
- Váš lekár vám môže odporučiť injekciu tetanu po vážnej zlomenine, ak bola spôsobená prepichnutím alebo tržnou ranou na koži.
Krok 2. Noste protetiku obuvi
Ortézy sú prispôsobené vložky do topánok, ktoré podporujú klenbu nohy a podporujú lepšiu biomechaniku pri chôdzi a behu. Po zlomenine prsta na nohe, obzvlášť ak je zahrnutý palec na nohe, môže byť vaša biomechanika chôdze a chodidiel negatívne ovplyvnená krívaním a vyhýbaním sa vychádzaniu. Protetika pomôže znížiť riziko vzniku problémov s inými kĺbmi, ako sú členok, koleno a boky.
Pri ťažkých zlomeninách existuje vždy riziko vzniku artritídy v okolitých kĺboch, ale ortotika môže toto riziko zmierniť
Krok 3. Vyhľadajte fyzickú terapiu
Potom, čo bolesť a zápal zmiznú a zlomená kosť sa uzdraví, môžete si všimnúť, že sa zníži rozsah pohybu alebo sily v nohe. Požiadajte svojho lekára o odporúčanie špecialistu na športovú medicínu alebo fyzioterapeuta, ktorý vám môže ponúknuť rôzne posilňovacie cvičenia, strečing a terapie na mieru, aby sa zlepšil váš pohyb, rovnováha, koordinácia a sila.
Ďalší zdravotníci, ktorí vám môžu pomôcť s rehabilitáciou prstov/chodidiel, sú pediatri, osteopati a chiropraktici
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- Nie je potrebné byť úplne neaktívny, keď si zlomíte prst na nohe, ale striedajte činnosti, ktoré na nohu vyvíjajú menší tlak, ako je plávanie alebo zdvíhanie činiek hornou časťou tela.
- Ak máte cukrovku alebo periférnu neuropatiu (strata citlivosti prstov na nohách), prsty k sebe neprilepujte, pretože nebudete cítiť, či je páska príliš tesná alebo sa vám tvoria pľuzgiere.
- Asi po desiatich dňoch môže prechod z ľadovej terapie na vlhké teplo (prostredníctvom vrecka ryže alebo fazule v mikrovlnnej rúre) pomôcť upokojiť bolestivý prst na nohe a podporiť prietok krvi.
- Akupunktúra ako alternatíva k protizápalovým a analgetikám na zlomený prst na nohách môže poskytnúť úľavu od bolesti a pomôcť zmierniť zápal.
