Zlomeniny palca sa môžu pohybovať od celkom jednoduchých, čistých zlomenín až po viacnásobné zlomeniny pozdĺž kĺbu, ktoré si vyžadujú opravu. Keďže poranenia palca môžu mať doživotný vplyv na všetko, od jedenia po vaše povolanie, zranenia by ste mali vždy brať vážne. Naučiť sa príznaky zlomeného palca a čo očakávať od možností liečby je nevyhnutné pre správne zotavenie sa zo zranenia.
Kroky
Časť 1 z 3: Identifikácia zlomeného palca
Krok 1. Všimnite si akejkoľvek silnej bolesti palca
Je normálne, že pociťujete silnú bolesť bezprostredne po zlomení palca. Bolesť nastáva, pretože vaše kosti obklopujú nervy. Keď sa kosť zlomí, môže podráždiť alebo stlačiť okolité nervy, čo spôsobuje bolesť. Ak bezprostredne po zranení nepocítite silnú bolesť, je možné, že si palec nezlomíte.
- Silnú bolesť zažijete aj vtedy, ak sa niečo dotkne palca alebo sa ho pokúsite ohnúť.
- Všeobecne platí, že čím bližšie je bolesť ku kĺbu, kde sa palec stretáva so zvyškom ruky (najbližšie k popruhu medzi palcom a ukazovákom), tým je dôvod na obavy a potenciálne komplikácie zranenia.
Krok 2. Hľadajte akékoľvek deformácie v mieste poranenia
Mali by ste sa pozrieť, či váš palec vyzerá normálne. Je ohnutý v zvláštnom uhle alebo je skrútený nejakým zvláštnym spôsobom? Mali by ste tiež skontrolovať, či z kože nevyčnieva nejaká kosť. Ak spozorujete niektorú z týchto vlastností, je veľmi pravdepodobné, že ste si zlomili palec.
Váš palec bude mať tiež s najväčšou pravdepodobnosťou modriny, čo je znakom toho, že sa kapiláry v tkanive palca zlomili
Krok 3. Skúste pohnúť palcom
Ak ste si zlomili palec, jeho pohyb vám spôsobí vážnu a silnú bolesť. Vaše väzy spájajúce kosti tiež pravdepodobne nebudú správne fungovať, čo môže tiež sťažiť pohyb palcom.
Predovšetkým skontrolujte, či môžete palcom pohnúť dozadu. Ak ho dokážete bez bolesti posunúť dozadu, pravdepodobne máte skôr podvrtnutie než zlomeninu kosti
Krok 4. Dávajte pozor na akúkoľvek necitlivosť, mravčenie alebo chlad, ktoré cítite v palci
Stlačené nervy môžu okrem bolesti spôsobiť aj znecitlivenie palca. Váš palec môže tiež začať byť chladný. Je to spôsobené tým, že zlomená kosť alebo veľa opuchov môže zablokovať krvné cievy, ktoré prenášajú krv do palca a okolitého tkaniva.
Váš palec môže tiež zmodrať, ak prijíma veľmi málo alebo žiadnu krv
Krok 5. Pozrite sa na silný opuch okolo palca
Keď zlomíte kosť, oblasť okolo nej sa vplyvom zápalu nafúkne. Váš palec začne napučiavať päť až desať minút po zranení. Potom, čo palec napučia, môže začať tuhnúť.
Opuch palca môže tiež ovplyvniť najbližšie prsty k palcu
Časť 2 z 3: Lekár posúdi palec
Krok 1. Navštívte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť
Ak si myslíte, že ste si zlomili palec, mali by ste ísť na pohotovosť, aby to mohol profesionál nastaviť. Ak budete čakať príliš dlho, opuch spôsobený zlomenou kosťou môže v skutočnosti znemožniť opätovné zarovnanie kostí, čo znamená, že palec by ste mohli natrvalo ohnúť.
- Navyše, zlomené palce u detí môžu trvalo poškodiť ich rast poškodením rastových platničiek.
- Aj keď máte podozrenie, že zranením môže byť skôr podvrtnutie (natrhnuté väzivo) než zlomenina kosti, presnú diagnózu by ste mali navštíviť lekára. Okrem toho niektoré vážne vyvrtnutia môžu stále vyžadovať opravu ručným chirurgom. Konečnú diagnózu a rozhodnutie o liečbe by ste mali v konečnom dôsledku nechať na lekára.
Krok 2. Podrobte sa fyzickému vyšetreniu
Okrem toho, že vám lekár položí otázky týkajúce sa symptómov z prvej časti, fyzicky vám vyšetrí aj palec. Môže otestovať vašu silu a pohyb v palci tým, že ho porovná s vašim nezraneným palcom. Ďalší test zahŕňa dotýkanie sa špičky palca na ukazováku pred vyvíjaním tlaku na palec, aby ste skontrolovali svoju slabosť.
Krok 3. Nechajte si urobiť röntgenový snímok palca
Lekár pravdepodobne objedná röntgenové snímky vášho palca z rôznych uhlov. To nielen potvrdí túto diagnózu, ale tiež lekárovi presne ukáže, koľko zlomenín si palec utrpel, čo pomôže pri určení najlepšej možnosti liečby. Uhly pre röntgenové lúče zahŕňajú:
- Bočný: Bočný pohľad je röntgenový snímok s rukou položenou na boku tak, aby palec bol hore.
- Šikmé: Šikmý pohľad je röntgenový snímok s rukou naklonenou, položenou na boku, takže palec je hore.
- AP: Pohľad AP je röntgen vašej ruky v sploštenej polohe zhora.
Krok 4. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vyšetrení počítačovou tomografiou (CT)
CT vyšetrenie sa môže tiež nazývať skenovanie počítačovou axiálnou tomografiou (CAT). CT vyšetrenie pomocou röntgenových lúčov a počítača vytvára obrazy toho, ako vyzerá vnútorná časť vašich tiel (v tomto prípade palec). Váš lekár tak môže získať lepšiu predstavu o tom, ako prestávka vyzerá, a ako ju najlepšie napraviť.
Ak ste tehotná, povedzte to svojmu lekárovi, pretože CT vyšetrenie môže poškodiť plod
Krok 5. Nechajte lekára diagnostikovať typ prestávky
Akonáhle lekár vykoná príslušné testy, diagnostikuje konkrétny typ zlomeniny, ktorú ste utrpeli. To určí komplexnosť dostupných možností liečby.
- Extraartikulárne zlomeniny sú tie, ktoré sa odvíjajú od kĺbu pozdĺž jednej z dvoch kostí na palci. Aj keď sú tieto zlomeniny bolestivé a vyžadujú si liečenie šesť týždňov, spravidla nevyžadujú chirurgický zákrok.
- Intraartikulárne zlomeniny prebiehajú pozdĺž kĺbu, často vyžadujú chirurgický zákrok, ktorý pomôže pacientovi udržať si v kĺbe čo najviac pohybu po zotavení.
- Z intraartikulárnych zlomenín palca sú dvoma najčastejšími zlomenina Bennetta a Rolandova zlomenina. V obidvoch dochádza k zlomeninám palca (a pravdepodobne k ich vykĺbeniu) pozdĺž karpometakarpálneho kĺbu (kĺb palca najbližšie k ruke). Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma je v tom, že Rolandova zlomenina zahŕňa tri alebo viac fragmentov kostí, ktoré vyžadujú opätovné zarovnanie, a zatiaľ čo zlomenina Bennetta sa môže príležitostne vzdať operácie, Rolandova zlomenina takmer vždy vyžaduje chirurgickú liečbu.
Časť 3 z 3: Liečba zlomeného palca
Krok 1. Navštívte ortopedického chirurga
Ortopéd sa pozrie na vaše röntgenové snímky a ďalšie testy, aby vám pomohol určiť najlepšiu možnosť liečby. Zohľadní typ zlomeniny (intraartikulárnej alebo extraartikulárnej), ako aj zložitosť (Bennettove a Rolandove zlomeniny).
Krok 2. Opýtajte sa na nechirurgické možnosti
V relatívne jednoduchých prípadoch (napr. Extraartikulárna zlomenina) môže byť lekár schopný nahradiť zlomeniny manuálne bez chirurgického zákroku. Pred pokusom o vyrovnanie fragmentov poskytne anestéziu.
- Táto metóda (tiež označovaná ako uzavretá redukcia) obvykle pozostáva z toho, že lekár ťahá a ťahá pozdĺž prestávky, aby ju znova zarovnal, pričom pomocou fluoroskopie (kontinuálne röntgenovanie v reálnom čase) zistí, kedy sú fragmenty znova zarovnané.
- Všimnite si toho, že niektoré Rolandove zlomeniny, najmä tie, kde sú kosti rozbité na príliš veľa kúskov na skrutkovanie alebo spájanie dohromady, môžu byť tiež ošetrené touto metódou tak, že chirurg tvaruje fragmenty podľa svojich najlepších schopností (známy ako otvorená repozícia).
Krok 3. Zvážte chirurgickú liečbu
Pri intraartikulárnych zlomeninách (ako sú Bennettove a Rolandove zlomeniny) váš ortopéd zvyčajne navrhne operáciu. Špecifický typ operácie bude závisieť od zložitosti zlomeniny (zlomenín). Medzi typické možnosti patrí:
- Použitie fluoroskopie na zavedenie drôtov cez kožu na vyrovnanie fragmentov, známych ako vonkajšia fixácia. Táto možnosť sa zvyčajne týka Bennettových zlomenín, kde fragmenty zostali veľmi blízko seba.
- Chirurg otvorí ruku a vloží do kostí malé skrutky alebo špendlíky, aby boli správne zarovnané. Toto je známe ako vnútorná fixácia.
- Medzi potenciálne komplikácie chirurgických možností patrí poranenie nervov alebo väzov, stuhnutosť a zvýšené riziko artritídy.
Krok 4. Znehybnite palec
Bez ohľadu na to, či váš konkrétny prípad vyžaduje chirurgickú alebo nechirurgickú možnosť, lekár vloží váš palec do špicatého odliatku, aby ho znehybnil a počas úprave udržal všetky úlomky perfektne na svojom mieste.
- Očakávajte nosenie obsadenia kdekoľvek od dvoch do šiestich týždňov, pričom bližšie k šiestim je normou.
- Váš lekár môže počas tejto doby tiež naplánovať následné schôdzky.
Krok 5. Navštívte fyzického terapeuta
V závislosti od času, ktorý strávite v sadre, a vašej pohyblivosti po odstránení sadry, vám lekár môže odporučiť návštevu fyzického alebo pracovného terapeuta. Terapeut bude schopný poskytnúť niekoľko cvičení flex a grip na obnovu sily v dôsledku atrofovaného svalu počas imobilizačného obdobia.
Tipy
Bez ohľadu na to, či ide o zlomeninu alebo vyvrtnutie, je vždy najlepšie ísť do nemocnice a nechať sa o palec poriadne starať
Varovania
- Aj keď tento článok ponúka lekárske informácie o zlomenom palci, nemal by sa používať ako lekárska pomoc. Vždy navštívte svojho lekára, aby vám poskytol správnu diagnózu a možnosti liečby pre akékoľvek potenciálne vážne zranenie.
- Informujte svojho lekára, ak ste tehotná, skôr ako vám urobia röntgenové vyšetrenie. Dojčatá sú na röntgenové lúče citlivejšie, preto je najlepšie vyhnúť sa tejto metóde určovania, či máte zlomený palec alebo nie.
