Diagnóza gestačného diabetes mellitus (GDM) môže byť mätúca a desivá. Ak ste sa však dozvedeli, že máte podmienku, nie ste sami. Dodržiavanie diéty a cvičebného plánu odporúčaného vašim zdravotníckym tímom je najlepší spôsob, ako sa vysporiadať s GDM. Ak samotná diéta a cvičenie na zníženie hladiny cukru v krvi nestačia, lekár vám môže predpísať inzulínové injekcie. Pretože sa GDM vyvíja až po prvom trimestri, vaše dieťa nie je ohrozené fyzickými vrodenými chybami. Existuje však zvýšené riziko, že sa u vášho dieťaťa v detstve vyvinie obezita a v dospelosti diabetes 2. typu. Toto riziko môžete znížiť úzkou spoluprácou so svojim zdravotníckym tímom pri riadení hladín glukózy v krvi.
Kroky
Metóda 1 z 3: Diagnostika gestačného diabetes mellitus
Krok 1. Vyhodnoťte rizikové faktory pre GDM
Je možné, že každý, kto je tehotný, vyvinie GDM. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú vaše riziko. Skontrolujte svoje vlastné zdravie a zdravotnú anamnézu, aby ste získali nasledujúce informácie:
- Obezita, keď máte BMI viac ako 30.
- Rodinná anamnéza cukrovky 2. typu
- Súčasná zhoršená tolerancia glukózy
- V predchádzajúcom tehotenstve: GDM, zhoršená tolerancia glukózy, zhoršená glukóza nalačno alebo A1C o viac ako 5,7 percenta.
- Glykozúria (glukóza v teste moču) pri prvej prenatálnej návšteve
- Byť tehotná s viacerými deťmi naraz (napr. Dvojčatá, trojčatá atď.)
- Byť starší ako 25 rokov
- Majú afroamerickú, americkú indickú, ázijskú americkú, hispánsku alebo latino alebo tichomorskú ostrovnú príslušnosť
Krok 2. Zdokumentujte a analyzujte všetky príznaky GDM
Kedykoľvek počas tehotenstva si vytvorte denník, ktorý dokumentuje všetky príznaky GDM, s ktorými sa stretávate. Podeľte sa o tieto informácie so svojim lekárom pri najbližšom stretnutí. Ak sú príznaky rušivé alebo časté, môžete sa obrátiť na lekára medzi schôdzami o radu. Dávajte si pozor najmä na:
- Nezvyčajný smäd
- Časté močenie
- Únava
- Nevoľnosť
- Rozmazané videnie
- Časté vaginálne, mechúrové alebo kožné infekcie
Tip:
Mnoho z týchto symptómov je bežných v prvom trimestri tehotenstva a pravdepodobne neznamená GDM. Ak však príznaky pokračujú alebo sa zhoršujú s postupujúcim tehotenstvom, poraďte sa so svojim lekárom o vyšetrení GDM.
Krok 3. Ak ste v riziku, urobte si predbežný skríning na nediagnostikovanú cukrovku 2. typu
Mnoho rizikových faktorov pre diabetes typu 2 je rovnakých ako rizikové faktory pre GDM. Ak sú pre vás pravdivé 2 alebo viac rizikových faktorov, požiadajte lekára o vyšetrenie cukrovky pri prvom prenatálnom stretnutí. Ak máte v súčasnosti poruchu glukózovej intolerancie, lekár vám môže automaticky nariadiť vyšetrenie.
- Test rizika cukrovky typu 2 si môžete urobiť online na stránke
- Hladina glukózy nalačno> 200 mg/dl (11,1 mmol/l) môže viesť k diagnóze cukrovky za predpokladu, že sa podobná hladina ukáže deň po prvom teste.
- Ak prejavíte diabetické príznaky v prvom trimestri, pravdepodobne nemáte GDM, ale cukrovku 2. typu. Starostlivé sledovanie vášho stavu je nevyhnutné, aby ste zaistili, že sa vám narodí zdravé dieťa.
Krok 4. Vykonajte testovanie GDM v 24. až 28. týždni tehotenstva
Aj keď ste na začiatku tehotenstva nemali hladiny glukózy v súlade s cukrovkou, váš lekár pravdepodobne vyšetrí na GDM, keď budete ďalej. Väčšina lekárov v tomto bode tehotenstva preverí všetky ženy, pretože rizikové faktory sú také časté.
- Ak ste mali niektorý z rizikových faktorov spojených s GDM a váš lekár neobjedná testovanie GDM, požiadajte ho konkrétne.
- Ak ste povedali svojmu lekárovi o príznakoch GDM, s ktorými sa stretávate, môžu tiež testovať cukor v moči, ďalší príznak GDM.
Metóda 2 z 3: Lekárska liečba GDM
Krok 1. Denne si kontrolujte hladinu glukózy v krvi
Po diagnostikovaní GDM vám lekár pravdepodobne bude kontrolovať hladinu glukózy v krvi najmenej denne. Požiadajte svojho poskytovateľa o recept na glukomer s testovacími prúžkami a lancetami, aby ste mohli monitorovať hladinu glukózy v krvi doma. Na správnu správu symptómov GDM je nevyhnutné dôsledné monitorovanie.
Sledujte svoje denné hladiny glukózy v krvi pomocou grafu, ktorý je k dispozícii na stránke https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Podeľte sa o svoje informácie so svojimi lekármi pri každom stretnutí, aby mohli vykonať zmeny vo vašej liečbe
Tip:
Váš lekár vám poskytne cieľové čísla na základe vášho individuálneho stavu. Ak sú vaše čísla výrazne vyššie alebo výrazne nižšie ako tieto cieľové čísla, okamžite zavolajte lekára.
Krok 2. Monitorujte svoj krvný tlak a bielkoviny moču
Krvný tlak a hladiny bielkovín v moči môžu tiež naznačovať diabetické stavy. Vysoký krvný tlak môže tiež spôsobiť ďalšie zdravotné problémy v dôsledku nadmerného stresu vo vašom srdci.
Ak máte v porovnaní s gestačným obdobím obezitu alebo nadváhu, lekár vám môže odporučiť častejšie kontrolovať krvný tlak. Nadmerná hmotnosť zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku
Krok 3. Vezmite si inzulín, ak diéta a cvičenie nestačia na kontrolu vášho GDM
Váš lekár navrhne diéty a cvičebné plány, ktoré by mali udržať váš GDM pod kontrolou. Ak však tieto plány majú obmedzený úspech alebo ak máte problémy s ich dodržiavaním, lekár vám môže predpísať inzulínové injekcie.
- Ak máte na výber medzi rôznymi druhmi inzulínu, inzulín NPH (neutrálny protamín Hagedorn) bol dobre preštudovaný a bolo zistené, že je bezpečný počas tehotenstva.
- Váš lekár vás naučí, ako si podať inzulín, a povie vám, kedy si máte každý deň podať dávku. Je tiež dobré naučiť niekoho, kto s vami žije, ako vám podať inzulín, v prípade, že to z nejakého dôvodu nedokážete sami.
- Aj keď je inzulín najlepšou liečbou, ak odmietnete inzulín užívať, niektorí lekári vám môžu predpísať iné lieky na diabetes, ako je metformín alebo glipizid.
Metóda 3 z 3: Zmeny vo vašom životnom štýle
Krok 1. Získajte výživové poradenstvo od registrovaného dietológa
Keď vám váš lekár diagnostikuje GDM, pravdepodobne vás odporučí k odborníkovi na výživu alebo dietológovi, ktorý sa špecializuje na vytváranie diétnych plánov pre ľudí s cukrovkou. Dietológ skontroluje vaše pravidelné stravovacie návyky a navrhne diétu, ktorá vyhovuje vašim zdravotným potrebám a životnému štýlu.
Dietológ alebo odborník na výživu bude pravdepodobne vyžadovať, aby ste si niekoľko týždňov viedli denník o jedle. To im umožní lepšie analyzovať to, čo jete, a navrhnúť náhrady, ktoré pomôžu znížiť hladinu cukru v krvi
Krok 2. Ak ste obézni, obmedzte svoje sacharidy a celkový kalorický príjem
Možno nie je bezpečné pokúšať sa schudnúť počas tehotenstva. Ak je však váš BMI na úrovni, ktorú považujete za nadváhu alebo obezitu, váš lekár vám môže dať obmedzenú diétu, ktorá vám pomôže kontrolovať váš GDM.
- GDM môžete zvyčajne zvládnuť znížením celkového kalorického príjmu o 30-33%. Podobne by ste mali obmedziť príjem sacharidov na 35-40% z celkového kalorického príjmu.
- Môžete urobiť niekoľko základných substitúcií, ktoré znížia váš príjem uhľohydrátov. Celozrnné odrody môžete napríklad nahradiť bielym chlebom a cestovinami. Zemiaky s vysokým obsahom sacharidov môžete nahradiť aj tekvicou alebo karfiolom.
Krok 3. Začnite s miernym cvičebným programom
Cvičenie s nízkym nárazom, ako je chôdza alebo jazda na bicykli, môže znížiť hladinu cukru v krvi a pomôcť vám udržať GDM pod kontrolou. Pravidelné cvičenie tiež znižuje hladinu stresu, čo môže mať za následok zlepšenie hladiny cukru v krvi.
Váš lekár bude s vami spolupracovať na vytvorení cvičebného programu, ktorý môžete bezpečne dodržiavať počas tehotenstva. Ak ste pred otehotnením žili relatívne sedavým životným štýlom, začnite pomaly a trávte 5 až 10 minút denne aktívnou činnosťou. Postupne tento čas predlžujte, ale dávajte pozor, aby ste organizmus nevystavovali nadmernému stresu alebo záťaži. Môžete napríklad pridať ďalších 5 minút k aktívnemu času každé 2 týždne
Krok 4. Vybudujte sieť podpory so svojim partnerom, rodinou a priateľmi
Ak viete, že máte ľudí, ktorí sa o vás starajú a podporujú vás, môže byť oveľa jednoduchšie vyrovnať sa s GDM. Vaša sieť podpory vám môže pripomenúť, kedy si máte skontrolovať hladinu cukru v krvi, a povzbudiť vás, aby ste dodržiavali diéty a cvičebné plány.
- Ak ste sa napríklad rozhodli začať chodiť 15 minút denne, váš partner alebo iný priateľ alebo člen rodiny môže byť ochotný ísť s vami. Kráčať s niekým iným môže byť zábavnejšie ako kráčať sám. Tiež vás núti zodpovedať sa niekomu inému za sledovanie vášho programu.
- Priatelia a rodina vás môžu podporovať aj v diéte. Ak napríklad idete jesť s priateľom, môžu obmedziť svoj vlastný výber na jedlá, ktoré môžete jesť. Váš partner môže pomôcť zaistiť, aby potraviny, ktoré nesmiete jesť, neboli k dispozícii vo vašom dome.
Tip:
Podporu a zdroje môžete nájsť aj prostredníctvom online fór a webových stránok neziskových organizácií, ako je American Diabetes Association.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- GDM sa zvyčajne vyrieši sám a zmizne po tehotenstve. Napriek tomu chcete 6 až 12 týždňov po pôrode podstúpiť testy, ktoré potvrdia, že už nie ste diabetik.
- Pokračujte v zmenách životného štýlu vrátane diéty a cvičenia počas popôrodného obdobia a po ňom. Riziko vzniku cukrovky 10 rokov po diagnostikovaní GDM je asi 21,1%, takže by ste sa chceli udržať zdraví.
