Gestačný diabetes sa môže u niektorých žien vyvinúť počas tehotenstva. Rovnako ako všetky ostatné typy cukrovky, gestačný diabetes súvisí s tým, ako je vaše telo schopné spracovať cukor. Gestačný diabetes môže mať bohužiaľ negatívny vplyv na matku i dieťa a môže spôsobiť komplikácie počas pôrodu. Hlavnou metódou používanou na kontrolu diabetických symptómov a zníženie negatívnych dôsledkov je zavedenie zdravej výživy, pravidelného cvičenia a v niektorých prípadoch aj liekov.
Kroky
Časť 1 z 3: Príprava na test
Krok 1. Zvážte svoje rizikové faktory pred a bezprostredne po tehotenstve
Neexistuje žiadny spôsob, ako určiť, či žena dostane tehotenský diabetes predtým, ako je tehotná. Existujú však určité rizikové faktory, ktoré môžu u niektorých žien naznačovať vyššiu pravdepodobnosť. Ak plánujete otehotnieť alebo ste tehotná, prečítajte si tieto rizikové faktory a porozprávajte sa so svojím lekárom o možných testoch, keď je na to vhodný čas.
- Vek. Ženy vo veku 25 rokov alebo staršie sú vystavené vyššiemu riziku alebo majú gestačný diabetes.
- História medicíny. Vyššie riziko máte aj vtedy, ak máte v osobnej anamnéze cukrovku, PCOS, inzulínovú rezistenciu alebo máte v blízkej rodine cukrovku. V týchto prípadoch by ste mali byť na začiatku tehotenstva vyšetrená na tehotenskú cukrovku.
- Predchádzajúce tehotenstvá. Nechajte sa vyšetriť na tehotenský diabetes na začiatku tehotenstva, ak ste predtým mali gestačný diabetes alebo ak ste porodili makrozomické (väčšie ako priemerné) dieťa, potom máte vyššie riziko vzniku gestačného diabetu.
- Hmotnosť. Obézne ženy s indexom telesnej hmotnosti (pred tehotenstvom) 30 alebo vyšším majú vyššie riziko vzniku gestačného diabetu a na tehotenstvo by sa mali nechať vyšetriť na začiatku akéhokoľvek tehotenstva.
- Etnicita. Čierny, hispánsky, domorodý a ázijský národ má vyšší rizikový faktor pre gestačný diabetes.
Krok 2. Monitorujte a zaznamenajte svoje príznaky
Počas tehotenstva zaznamenávajte akékoľvek zdravotné príznaky, s ktorými sa môžete stretnúť, najmä tie, ktoré vás lekár požiadal, aby ste ich sledovali. Tieto informácie môžu byť pre vášho lekára užitočné pri neskoršej diagnostike gestačného diabetu. Medzi niektoré príznaky (a ďalšie položky), ktoré je potrebné sledovať, patria:
- Nadmerný smäd a močenie.
- Pôrodné hmotnosti predchádzajúcich detí.
- Podrobnosti o tom, kedy ste v minulosti stratili alebo výrazne pribrali.
Krok 3. Vytvorte si zoznam všetkých svojich súčasných liekov
Pred návštevou lekára je vždy užitočné zapísať si všetky lieky (predpisové aj voľne predajné), ktoré aktuálne užívate. Písomný zoznam pomôže zaistiť, aby ste na nič nezabudli, a umožní vám ľahko si zapamätať presné dávkovanie každého lieku, ktorý užívate.
Nezabudnite zahrnúť lieky, ktoré užívate pravidelne (t. J. Denne) a lieky, ktoré užívate podľa potreby (napr. Keď máte konkrétne príznaky)
Krok 4. Potvrďte všetky obmedzenia pred vymenovaním
V závislosti od typu skríningového testu, ktorý sa bude vykonávať, môžu existovať konkrétne obmedzenia, ktoré musíte dodržať do 24 hodín pred termínom. Uistite sa, že ste si plne vedomí toho, čo sú tieto obmedzenia - a že ich budete dodržiavať podľa pokynov - aby ste zaistili, že sa váš test nezdrží.
Niektoré testy glykémie sa napríklad musia vykonať po tom, čo sa pacient 12 hodín nalačno. Väčšina testov glukózy v krvi, ktoré sa vykonávajú počas tehotenstva, však nie je nalačno
Krok 5. Napíšte všetky otázky, ktoré máte na svojho lekára
Je veľmi pravdepodobné, že čítate tehotenské knihy alebo webové stránky a v hlave vám koluje množstvo otázok. Aby ste si boli istí, že si ich všetky pamätáte, zapíšte si ich pred návštevou lekára. Niektoré príklady otázok súvisiacich s gestačným diabetom sú tieto:
- Aké webové stránky odporúčate zobraziť, aby som získal seriózne a relevantné informácie týkajúce sa môjho stavu?
- Ak musím zmeniť stravu, je tu niekto, kto mi môže pomôcť (napr. Dietológ, zdravotná sestra atď.)?
- Ako budeme vedieť, kedy a či budem musieť užívať lieky? Aký druh liekov môžem potrebovať?
- Budem si musieť pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi?
- Budem mať cukrovku aj po narodení dieťaťa? Budem musieť urobiť ďalšie skríningové testy?
- Aké potenciálne komplikácie môžu nastať počas môjho tehotenstva a čo môžeme urobiť, aby sme tieto riziká čo najviac znížili?
Krok 6. Pripravte sa na to, aby ste boli zamestnaní
Ak vás lekár pošle na druhý tehotenský test na diabetes, ktorý sa nazýva test glukózovej tolerancie, budete musieť zostať na klinike alebo v kancelárii najmenej 3 hodiny. Počas tejto doby nebudete mať dovolené jesť ani piť nič (okrem vody) a pravdepodobne nebudete môcť opustiť priestory.
Možno budete chcieť priniesť niečo, čo vás počas tejto doby zabaví, pretože to bude pravdepodobne dosť nudné
Časť 2 z 3: Vykonávanie skríningových testov
Krok 1. Roztok glukózy vypite podľa pokynov
Počiatočný skríningový test vyžaduje, aby ste vypili roztok glukózy asi 1 hodinu pred krvným testom. Lekár vám môže poskytnúť riešenie, ktoré si môžete vziať domov, takže si ho musíte pamätať včas, než pôjdete na stretnutie.
Okrem pitia tohto roztoku nepotrebujete zmeniť svoje stravovacie návyky iným spôsobom
Krok 2. Zmerajte hladinu cukru v krvi
Keď prídete do laboratória, odoberú vám krv a zmerajú sa hladiny glukózy. Tento počiatočný test sa zameriava na vašu úroveň rizika gestačného diabetu. Ak je však hladina glukózy v krvi dostatočne abnormálna, napríklad 200 mg/dl alebo vyššia, môže to stačiť na diagnostiku gestačného diabetu.
- Hladiny cukru v krvi 135 až 140 mg/dl alebo 7,2 až 7,8 mmol/l sa považujú za normálne hladiny pre tento typ testu. Ak výsledky testov ukážu, že hladina cukru v krvi je vyššia, máte vysoké riziko vzniku tehotenskej cukrovky.
- Jedná sa o rutinný test, ktorý sa vykonáva u väčšiny tehotných žien, najmä u tých, ktoré majú aspoň jeden z vyššie rizikových faktorov. Obvykle sa vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva, ale bude sa vykonávať skôr, ak si váš lekár myslí, že máte vyššie riziko gestačného diabetu.
- Ak tento krvný test ukáže, že ste vo vysokom riziku, váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou požiada vás, aby ste absolvovali druhý test - test glukózovej tolerancie.
Krok 3. Stanovte svoju toleranciu glukózy
Druhý typ testu, ktorý môže lekár požadovať, môže určiť, či skutočne máte gestačný diabetes. Tento test bude vyžadovať, aby ste sa postili noc pred testom (zvyčajne 12 hodín). Keď prídete na kliniku, odoberú vám krv a skontroluje sa hladina cukru v krvi. Po počiatočnej kontrole budete požiadaní o konzumáciu roztoku glukózy. Potom, čo roztok spotrebujete, sa vám budú testovať hladiny cukru v krvi každú hodinu počas 3 hodín. Ak 2 alebo viac (zo štyroch) testov krvného cukru ukáže vyššie ako normálne hodnoty, s najväčšou pravdepodobnosťou vám bude diagnostikovaná tehotenská cukrovka.
- Tento test bude vyžadovať, aby ste zostali na klinike alebo v ordinácii najmenej 3 hodiny. Počas tejto doby vám nebude dovolené jesť ani piť nič na počkanie (okrem malého množstva vody).
-
Abnormálne hodnoty pre každý test sú:
- Test 1 - Nalačno: viac ako 95 mg/dl
- Test 2 - Prvá hodina: viac ako 180 mg/dl
- Test 3 - Druhá hodina: viac ako 155 mg/dl
- Test 4 - Tretia hodina: viac ako 140 mg/dl
Krok 4. Nechajte sa znova otestovať
Ak bol iba jeden zo štyroch testov hladiny cukru v krvi z testu tolerancie glukózy abnormálny, váš lekár môže požiadať o malú zmenu vo vašej strave a potom vás požiada o opätovné vyšetrenie. Opakovaný test určí, či bol jeden abnormálny výsledok ľahko opraviteľný, alebo či stále existuje problém.
Krok 5. Navštevujte pravidelné kontroly
Ak vám bude diagnostikovaná tehotenská cukrovka, s najväčšou pravdepodobnosťou budete častejšie chodiť na vyšetrenie počas celého tehotenstva, konkrétne v poslednom trimestri. Váš lekár vám bude kontrolovať hladinu cukru v krvi pri každom z týchto vyšetrení, ale väčšinu času budete musieť vykonať testy na sledovanie hladiny cukru v krvi doma.
Krok 6. Po tehotenstve si skontrolujte hladinu cukru v krvi
Ak vám bola diagnostikovaná tehotenská cukrovka, lekár vám skontroluje hladinu cukru v krvi deň po pôrode. Váš lekár potom skontroluje hladinu cukru v krvi niekedy medzi 6. a 12. týždňom po pôrode.
Vo väčšine prípadov sa hladina cukru v krvi ženy vráti do normálu po pôrode. Aj keď je to normálne, váš lekár vás s najväčšou pravdepodobnosťou požiada o opätovné vyšetrenie každé tri roky, aby ste sa uistili, že sa z toho nestane niečo vážnejšie
Časť 3 z 3: Zmena vašich aktivít, ak vám diagnostikujú chorobu
Krok 1. Veľa cvičte
Pokiaľ ste inak zdraví a váš lekár nemá námietky, počas tehotenstva by ste mali pravidelne cvičiť. Ženy by sa mali snažiť vykonávať aspoň 150 minút stredne náročných aktivít každý týždeň.
- Jedným z najlepších typov cvičení, ktoré je potrebné vykonávať počas tehotenstva, je chôdza. Skúste sa podľa možnosti naplánovať na 30 minút rýchlej chôdze každý deň.
- Ak ste pred tehotenstvom vykonávali činnosti, ako je beh alebo iné intenzívne fyzické aktivity, môžete v týchto aktivitách pokračovať aj počas tehotenstva. Počas tehotenstva by ste sa mali so svojim lekárom poradiť, kedy a ako v prípade potreby takúto aktivitu obmedziť.
- 150 minút sa rovná 2 hodinám a 30 minútam. 30 minút denne by ste potrebovali vykonávať činnosti iba 5 zo 7 dní v týždni. Ak vám to funguje, môžete dokonca vykonávať činnosti iba 10 minút v kuse.
Krok 2. Udržujte zdravú výživu
Ak vám diagnostikovali gestačný diabetes, jednou z najlepších vecí, ktoré môžete urobiť, je zmeniť stravu tak, aby bola čo najzdravšia. Ak je to možné, požiadajte o pomoc dietológa, ktorý vám pomôže s plánovaním jedál a výberom druhov potravín, ktoré by ste mali pravidelne jesť (a ktorým sa vyhýbať). Nasledujúce potraviny by mali byť súčasťou vyváženej stravy počas tehotenstva:
- Celé zrniečka. Chlieb, cereálie, cestoviny a hnedá ryža.
- Ovocie Akýkoľvek druh čerstvého, mrazeného alebo konzervovaného ovocia je skvelý. Ak si vyberiete konzervované ovocie, hľadajte také, ktoré je bez akéhokoľvek pridaného cukru.
- Zelenina. Najlepšie je použiť akýkoľvek druh čerstvej, mrazenej alebo konzervovanej zeleniny v rôznych farbách. Ak si vyberiete konzervovanú zeleninu, hľadajte ju bez pridanej soli. Je tiež dobré vyhnúť sa surovým klíčkom.
- Chudý proteín. Mäso, hydina, ryby, vajíčka, fazuľa a hrach, arašidové maslo, sójové výrobky a orechy. Mali by ste sa vyhnúť konzumácii dlaždíc, žralokov, mečiarov a makrel. Množstvo tuniaka, ktoré zjete, by ste mali obmedziť na 6 uncí týždenne. Odporúčame jesť mäso alebo párky v rožku, než ich budete jesť.
- Nízkotučné alebo beztukové mliečne výrobky. Mlieko, syr a jogurt. Nepasterizované mlieko a akékoľvek mliečne výrobky vyrobené z nepasterizovaného mlieka by ste nemali konzumovať.
- Zdravé tuky. Rastlinné oleje ako repka, kukurica, arašidy a olivy.
- Menej cukru a spracovaných potravín. Odstráňte alebo znížte množstvo spracovaných predmetov, ktoré konzumujete, a všetkého, čo má vysoký obsah tuku alebo cukru. Skúste obmedziť alebo vylúčiť konzumáciu bežných sódoviek, sladkostí a vyprážaných jedál.
Krok 3. Pridajte do svojej stravy doplnky
Mnoho lekárov odporučí prenatálne vitamíny špeciálne navrhnuté pre tehotné ženy. Nasledujúce doplnky vám však tiež poskytnú cenné zdravotné výhody pre vás aj vaše dieťa. Ak nie sú zahrnuté vo vašich ostatných vitamínoch a doplnkoch, opýtajte sa svojho lekára, ako ich môžete pridať (buď ako doplnky alebo ako súčasť vašej stravy).
- Kyselina listová. Znižuje komplikácie vrodených chýb súvisiace s miechou. Počas tehotenstva by ste mali denne konzumovať najmenej 400 mg kyseliny listovej. Medzi potraviny, ktoré obsahujú kyselinu listovú, patria: obilniny, cestoviny, prestávky, strukoviny, zelená listová zelenina a citrusové plody.
- Žehlička. Väčšina tehotných žien bude trpieť určitou úrovňou nedostatku železa. Užívanie doplnkov železa zabezpečí, že železo vo vašom tele zostane na správnej úrovni. Počas tehotenstva by ste mali konzumovať najmenej 27 mg železa denne. Medzi potraviny, ktoré obsahujú vysoké množstvo železa, patrí: červené mäso, kura, ryby, obohatené cereálie, špenát, niektoré listové zeleniny a fazuľa.
- Vápnik. Je potrebný pre vývoj kostí, zubov, nervov a svalov vášho dieťaťa. Počas tehotenstva by ste mali konzumovať najmenej 1 300 mg denne. Toto množstvo je ekvivalentom 3 porcií vápnikovo-ružových potravín, ako sú: mlieko, jogurt, syr, fortifikované cereálie alebo fortifikované šťavy.
Krok 4. Vylúčte používanie cigariet a alkoholu
Okrem pozitívnych výhod spojených s gestačným diabetom bude mať vylúčenie fajčenia a alkoholu počas tehotenstva ešte mnoho ďalších pozitívnych vplyvov na vás a vaše dieťa. Alkohol môže mať vo všeobecnosti vysoký obsah cukru, čo môže v prípade konzumácie sťažiť kontrolu hladiny cukru v krvi.
Krok 5. Užívajte lieky alebo inzulín
Ak si nedokážete udržať zdravú hladinu cukru v krvi iba diétou a cvičením, môže vás lekár požiadať, aby ste užili perorálne lieky alebo inzulín. Lieky a inzulín vám môžu pomôcť kontrolovať hladinu cukru v krvi tak, aby boli rovnaké ako hladiny tehotnej ženy, ktorá nemá gestačný diabetes.
- Existuje mnoho rôznych perorálnych liekov na kontrolu hladiny cukru v krvi, ale niektorí lekári majú obavy o bezpečnosť týchto liekov pre tehotné ženy. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach perorálnej kontroly cukru v krvi a opýtajte sa na potenciálne vedľajšie účinky týchto liekov.
- Ak vám lekár predpíše inzulín, množstvo inzulínu, ktoré užívate a ako často ho musíte užívať, bude závisieť od vašej konkrétnej situácie.
Krok 6. Porozprávajte sa so svojím lekárom o potenciálnej potrebe cisárskeho rezu
Jedným z potenciálnych problémov s gestačným diabetom je skutočnosť, že vaše dieťa bude s najväčšou pravdepodobnosťou väčšie ako priemer. To môže spôsobiť nepohodlie v poslednom trimestri tehotenstva, ale môže to tiež spôsobiť komplikácie počas pôrodu. Váš lekár vám môže radšej naplánovať cisársky rez, aby sa zaistilo, že vaše dieťa bude doručené bez ďalšieho stresu alebo poškodenia nervov.
- Aj keď sú c-rezy pomerne bežným javom, jedná sa o invazívny chirurgický zákrok, ktorý bude pre matku vyžadovať viac času na zotavenie. Vedieť vopred, že budete mať cisársky rez, vám pomôže zodpovedajúcim spôsobom naplánovať.
- Keď je podozrenie, že odhadovaná hmotnosť plodu je väčšia ako 4500 gramov (9,9 libier), možno budete potrebovať cisársky rez, aby ste predišli komplikáciám, ako je dystokia, teda keď sa rameno dieťaťa zasekne za panvovou kosťou.
Krok 7. Sledujte príznaky vysokého krvného tlaku
Ženy s gestačným diabetom majú počas tehotenstva väčšiu pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku - alebo preeklampsie. Možnými príznakmi preeklampsie sú prsty na rukách a nohách, ktoré opuchnú, ale nikdy sa nevrátia do normálu. Ak spozorujete tieto príznaky počas tehotenstva, ihneď to oznámte svojmu lekárovi.
Tipy
Ak ešte nie ste tehotná, ale myslíte si, že vám môže hroziť tehotenská cukrovka, existujú veci, ktoré môžete urobiť. Prechod na zdravú výživu, zvýšenie aktivity a chudnutie môže pomôcť zabrániť vzniku tehotenskej cukrovky
Varovania
- Ak vám už bol diagnostikovaný diabetes typu 1 alebo typu 2, mali by ste zvážiť poradenstvo pred počatím. Toto poradenstvo pomôže určiť najlepšiu metódu na zvládnutie diéty a zaistenie dobrej výživy, čo vám zase pomôže dosiahnuť najlepší možný výsledok počas tehotenstva. Táto poradňa vás tiež informuje o možných komplikáciách spôsobených cukrovkou. Lekári tiež pravdepodobne požiadajú, aby ste začali užívať doplnky kyseliny listovej 3 mesiace pred otehotnením, aby ste zvýšili svoje šance na pozitívny výsledok.
- Vo všeobecnosti sú metódy testovania gestačného diabetu mierne kontroverzné v tom, že nie všetci lekári súhlasia s tým, ktoré metódy sú najúčinnejšie. Uistite sa, že vykonáte vlastný výskum vrátane hĺbkovej diskusie so svojím lekárom, aby ste zistili, ktoré metódy sú pre vás vhodné.
- Aj keď sa chudnutie odporúča skôr, ako ste tehotná, aby ste zabránili tehotenskej cukrovke, neodporúča sa pokúšať sa schudnúť, keď ste tehotná.
