Výskum ukazuje, že syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je stav hormonálnej nerovnováhy, ktorý postihuje asi 10% žien v plodnom veku. Ženy s PCOS majú zvyčajne nepravidelnú menštruáciu, akné, priberanie na váhe, problémy s plodnosťou a ďalšie príznaky. Na vaječníkoch sa tiež zvyčajne nachádzajú benígne cysty, ktoré je možné zistiť ultrazvukom. PCOS sa môže vyvinúť u dievčat mladších ako 11 rokov, ale môže sa vyvinúť aj neskôr, v tínedžerskom veku, dvadsiatke alebo neskôr. Odborníci poznamenávajú, že pretože tento stav môže vážne ovplyvniť vaše hormóny, menštruačný cyklus, osobný vzhľad a plodnosť, včasná diagnostika je rozhodujúca. Včasné rozpoznanie PCOS a lekárske ošetrenie môže pomôcť minimalizovať jeho dlhodobé komplikácie.
Kroky
Časť 1 z 3: Poznanie kľúčových diagnostických symptómov PCOS
Krok 1. Sledujte menštruáciu
Ak máte PCOS, budete pravdepodobne mať nepravidelnú, zriedkavú alebo žiadnu menštruáciu. Pozrite sa na viditeľné menštruačné nepravidelnosti, vrátane dlhých intervalov medzi menštruáciami, predĺženej absencie menštruácie, veľmi ťažkých alebo veľmi ľahkých menštruácií a krvácania medzi menštruáciami. Skontrolujte nasledujúce:
- Obdobie medzi periódami je dlhšie ako 35 dní
- Menej ako 8 období za rok
- Žiadne obdobie 4 mesiace alebo dlhšie
- Časové obdobia, kedy máte buď veľmi ľahké alebo veľmi silné menštruácie
- Štúdie ukazujú, že asi 50% žien s PCOS má predĺžené intervaly medzi menštruáciami (toto je známe ako oligomenorea). Asi 20% žien s PCOS nemá menštruáciu (toto je známe ako amenorea). Zriedkavá alebo nepravidelná ovulácia sa nazýva oligoovulácia. Anovulácia je úplná absencia ovulácie. Ak máte podozrenie, že nemáte ovuláciu - či už je koreňom problému PCOS alebo niečo iné - mali by ste navštíviť lekára.
Krok 2. Pozrite sa na zvýšené ochlpenie tváre a tela
Zdravé ženy majú v tele malé množstvo androgénov („mužských“hormónov). Polycystické vaječníky majú tendenciu produkovať väčšie množstvo androgénov v dôsledku vyšších hladín luteinizačného hormónu (normálne hladiny tohto hormónu regulujú menštruačný cyklus a tvorbu vajíčok) a inzulínu. Tento problém môže vyvolať rušivé symptómy, vrátane zvýšeného ochlpenia tváre a tela. Hovorí sa tomu hirsutizmus.
Extra vlasy vám môžu vyrásť na tvári, žalúdku, prstoch na nohách, palcoch, hrudníku alebo chrbte
Krok 3. Monitorujte vypadávanie vlasov a plešatosť
Zvýšené množstvo androgénov v tele môže tiež spôsobiť vypadávanie vlasov, rednutie vlasov alebo mužskú plešatosť. Postupne môžete prísť o vlasy. Skontrolujte napríklad v sprchovom odtoku viac ako normálne množstvo vlasov.
Krok 4. Hľadaj mastnú pleť, akné alebo lupiny
Hyperandrogenizmus (zvýšené množstvo androgénov) môže tiež spôsobiť mastnú pleť so zvýšeným výskytom akné. Môžete tiež zažiť lupiny, čo je stav pokožky hlavy, pri ktorom sa koža odlupuje. Lupiny
Krok 5. Opýtajte sa svojho lekára na polycystické vaječníky
Polycystický vaječník je vaječník s viac ako 12 cystami, z ktorých každá má priemer 2 až 9 milimetrov. Cysty sú umiestnené po obvode vaječníka, čo vedie k zvýšeniu objemu vaječníkov. V niektorých prípadoch môžete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie týchto cýst. Ak chcete zistiť, či máte polycystické vaječníky, lekár bude musieť objednať ultrazvuk.
Výsledky ultrazvuku by ste mali nechať skontrolovať reprodukčným endokrinológom. Reprodukčný endokrinológ sa špecializuje na reprodukčné a plodné problémy, ako je PCOS, endometrióza, oplodnenie in vitro a abnormality maternice. Ak ultrazvuk skontroluje neodborník, polycystický vaječník sa často nazýva „normálny“, čo znamená, že nie je vidieť žiadny nádor. Dôvodom je, že tento lekár nie je vyškolený na to, aby videl konkrétne abnormality. Lekári môžu niekedy nesprávne diagnostikovať problém alebo navrhnúť, aby pacient viac cvičil, aby schudol spôsobený PCOS
Časť 2 z 3: Rozpoznávanie súvisiacich symptómov PCOS
Krok 1. Sledujte hyperinzulinémiu
Hyperinzulinémia je nadmerná hladina inzulínu. Niekedy je zamieňaný s cukrovkou alebo hypoglykémiou, ale je to iný stav. U žien s PCOS to vyplýva z toho, že vaše telo má tendenciu odolávať účinkom inzulínu. Navštívte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Pribrať
- Chuť na cukor
- Pocit hladu často alebo intenzívne
- Obtiažnosť koncentrácie alebo udržanie motivácie
- Úzkosť alebo panika
- Únava
- Hyperinzulinémia je ako symptóm PCOS spojená so zvýšenou produkciou androgénov. To môže spôsobiť mastnú pleť, akné, ochlpenie na tvári a tele. Navyše môžete pribrať na bruchu.
- Ak má váš lekár podozrenie, že máte hyperinzulinémiu, pravdepodobne si objedná test glukózovej tolerancie (GTT).
- Liečba hyperinzulinémie zahŕňa diétu a cvičebný plán a môže zahŕňať aj liek nazývaný Metformin, ktorý môže znížiť hladinu inzulínu. Bez ohľadu na to, či vám lekár predpisuje metformín alebo nie, požiadajte o radu dietológa. Dobrý výživový plán je zásadnou súčasťou liečby.
- Skontrolujte hladiny inzulínu nalačno, glukózy, hemoglobínu A1c a c-peptidu. Aj keď neexistuje definitívny test na diagnostiku inzulínovej rezistencie, tieto hladiny sú často vyššie ako normálne u pacientov s PCOS s inzulínovou rezistenciou.
Krok 2. Dávajte pozor na neplodnosť
Ak bojujete s otehotnením a máte nepravidelnú menštruáciu, môžete mať syndróm polycystických vaječníkov. V skutočnosti je PCOS najčastejšou príčinou neplodnosti. Nepravidelná alebo chýbajúca ovulácia sťažuje alebo znemožňuje počatie.
Vyššie hladiny hormónov niekedy zvyšujú riziko potratu u žien s PCOS, ktorým sa podarí otehotnieť. Ak nemôžete otehotnieť, navštívte lekára
Krok 3. Berte obezitu vážne
Obezita je vždy zdravotným problémom, ale môže byť aj znakom PCOS. V dôsledku zvýšených hladín inzulínu ženy s PCOS často hromadia tuk okolo pása a navíjajú ich do tvaru hrušky, pričom chudnutie majú zvyčajne ťažké.
Asi 38% žien s PCOS je obéznych. Obézny dospelý má zvyčajne index telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo vyšší
Krok 4. Pozrite sa na zmeny pokožky
Ak máte PCOS, môžu sa vám na krku, v podpazuší, na stehnách a prsiach objaviť zamatové, svetlohnedé alebo čierne škvrny (tieto sa nazývajú acanthosis nigricans). Môžete si tiež vytvoriť kožné štítky. Ide o malé chlopne pokožky, ktoré sa často vyskytujú v podpazuší alebo na krku.
Krok 5. Sledujte bolesť panvy a brucha
Niektoré ženy s PCOS pociťujú bolesť alebo nepohodlie v oblasti panvy, brucha alebo spodnej časti chrbta. Bolesť môže byť tupá alebo bodavá a môže mať rôznu intenzitu od miernej po silnú. Bolesť alebo nepohodlie môžu byť podobné bolestiam, ktoré pociťujete na začiatku menštruácie.
Krok 6. Sledujte kvalitu svojho spánku
Niektoré ženy s PCOS majú spánkové apnoe, stav, pri ktorom chrápete a pravidelne prestávate dýchať, keď spíte. Príčinou môže byť buď zvýšená hladina estrogénu a testosterónu, alebo obezita, ktoré sú obe spojené s PCOS.
Krok 7. Uvedomte si akékoľvek psychologické symptómy
Ženy s PCOS sa zdajú byť veľmi náchylné na úzkosť a depresiu. Tieto príznaky môžu mať fyzické príčiny, ako napríklad hormonálna nerovnováha. Môžu byť reakciou na ďalšie príznaky, najmä neplodnosť.
Krok 8. Preskúmajte svoju rodinnú anamnézu
PCOS môže byť dedičným stavom. Ak má vaša matka alebo sestra PCOS, môžete ho tiež vyvinúť. Zvážte zdravotnú anamnézu svojej rodiny, aby ste zistili, či ste predisponovaní k PCOS.
- Je bežné, že ženy s PCOS majú rodinných príslušníkov, ktorí majú cukrovku.
- Je bežné, že ženy s PCOS boli pri narodení neobvykle malé alebo neobvykle veľké deti.
Časť 3 z 3: Poznanie dlhodobých komplikácií PCOS
Krok 1. Navštívte svojho lekára
Ak máte podozrenie, že máte PCOS, navštívte lekára alebo gynekológa, aby vám urobil vyšetrenie. Váš lekár zhodnotí váš stav a opýta sa vás na vaše príznaky a anamnézu.
- Lekárska anamnéza: Váš lekár sa s vami porozpráva o vašej rodinnej anamnéze a vašich životných návykoch, ako je cvičenie, fajčenie, diéta a stres. Tiež sa vás opýta na vaše pokusy o otehotnenie.
- Fyzické a panvové vyšetrenie: Váš lekár vás zváži, skontroluje váš index telesnej hmotnosti. Zmeria vám krvný tlak, vyšetrí žľazy a urobí vyšetrenie panvy.
- Krvné testy: Vykonáte niekoľko krvných testov. Budú kontrolovať hladinu glukózy, inzulínu, cholesterolu a androgénu spolu s niektorými ďalšími hladinami.
- Vaginálny ultrazvuk: Môžete dostať ultrazvuk, ktorý určí, či máte na vaječníkoch cysty.
Krok 2. Udržujte svoju váhu na uzde
Ak máte nadváhu alebo obezitu, môžu vás trápiť ďalšie príznaky PCOS. Zdravý životný štýl vám môže pomôcť vyhnúť sa niektorým z najzávažnejších následkov PCOS.
- Jedzte výživné jedlá, vyhýbajte sa nezdravým jedlám, veľa cvičte a nefajčite.
- Zoznámte sa s glykemickým indexom. Toto je číslo, ktoré zodpovedá miere, v akej potravina pri konzumácii spôsobuje vysokú úroveň uvoľňovania inzulínu. Chcete jesť viac potravín s nízkym glykemickým indexom a vyhýbať sa jedlám s vysokým glykemickým indexom. Glykemický index najbežnejších potravín nájdete na www.glycemicindex.com.
Krok 3. Dávajte pozor na svoj krvný tlak
Vysoký krvný tlak je veľmi častý u žien s PCOS. Nechajte si pravidelne kontrolovať krvný tlak.
Zdravý krvný tlak pre ženy je o 120 viac ako 80 nižší
Krok 4. Dávajte si pozor na kardiovaskulárne problémy
Ženy s PCOS môžu mať zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb. Zaistite pravidelnú lekársku starostlivosť vrátane kardiovaskulárnych prehliadok.
Zdravá strava, cvičenie a chudnutie môžu tiež prispieť k zníženiu rizika kardiovaskulárnych problémov
Krok 5. Dávajte si pozor na príznaky cukrovky
Ženy s vývojom PCOS majú zvýšené riziko vzniku cukrovky. Niektoré bežné príznaky cukrovky zahŕňajú:
- Časté močenie
- Pocit veľkého smädu alebo hladu
- Extrémna únava
- Pomaly sa uzdravuje z modrín alebo porezaní
- Rozmazané videnie
- Brnenie, necitlivosť alebo bolesť v rukách alebo nohách
Krok 6. Uvedomte si riziko rakoviny
PCOS vás môže vystaviť riziku rakoviny endometria (maternice), najmä ak sú obdobia zriedkavé alebo chýbajú a lekár to nerieši. Keď sú hormonálne hladiny abnormálne, šanca ženy na rozvoj rakoviny sa môže potenciálne zvýšiť. Tieto hormóny môžu byť zvýšené hladiny estrogénu a androgénov so zníženými hladinami progesterónu.,
Toto riziko možno znížiť zavedením pravidelných menštruácií buď antikoncepčnými tabletkami, alebo pravidelným podávaním syntetických foriem progesterónu na vyvolanie menštruácie. To sa dá urobiť aj pomocou IUD, ktoré obsahuje progestín, ako je Mirena alebo Skyla
Tipy
- Ak vám diagnostikovali PCOS, prečítajte si „Ako liečiť PCOS“, kde nájdete informácie o živote a liečbe PCOS.
- Včasná diagnostika vám môže pomôcť vyhnúť sa niektorým z najnepríjemnejších symptómov PCOS. Ak spozorujete akékoľvek príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých svojich príznakoch. Nesústreďte sa iba na jednu vec, ako je neplodnosť alebo obezita. Poskytnite svojmu lekárovi úplný obraz o vašom zdraví.
- Ženy, ktoré majú PCOS (alebo majú podozrenie, že majú PCOS), sa môžu cítiť trápne, depresívne alebo znepokojené svojimi príznakmi. Pokúste sa nenechať tieto pocity zasahovať do liečby, ktorú potrebujete, a žiť svoj život naplno. Ak začnete pociťovať veľkú depresiu alebo úzkosť, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie.
