Či už vám boli zo zdravotných dôvodov predpísané opiáty alebo ste začali užívať opiáty rekreačne, závislosť alebo závislosť sa môže vyvinúť veľmi rýchlo. Závislosť je zvyčajne charakterizovaná abstinenčnými príznakmi a toleranciou (čo má za následok potrebu vyšších dávok), zatiaľ čo závislosť je charakterizovaná nutkavým zneužívaním spojeným s fyzickou a psychickou závislosťou presahujúcou úľavu od bolesti. Ak sa domnievate, že ste závislí na opiátoch alebo ste na nich závislí, je najlepšie vyhľadať lekársku starostlivosť, aby ste zaistili bezpečné a účinné obmedzenie užívania drog, aj keď je možné postupne sa od opiátov odvyknúť aj doma. Naučenie sa zbaviť sa opiátov vám môže pomôcť vrátiť sa k optimálnemu zdraviu, eliminovať nepríjemné vedľajšie účinky užívania opiátov a vrátiť sa k normálnemu, funkčnému životnému štýlu.
Kroky
Metóda 1 z 3: Odpúšťanie opiátov doma
Krok 1. Riešením ukončite
Závislosť je komplexná fyzická a/alebo duševná závislosť od chemikálie (v tomto prípade opiátov) a stať sa závislým nie je spôsobený nedostatkom vôle; Sila vôle však zohráva úlohu pri prekonávaní závislosti. Silná vôľa a odhodlanie prestať s fajčením sú kľúčovými súčasťami obnovy modernej závislosti.
- Prvým krokom k zotaveniu je priznať si, že máte problém, a rozhodnúť sa hľadať uzdravenie.
- Zvážte pripojenie k podpornej skupine. Aj keď máte vo svojom živote podporných priateľov a rodinných príslušníkov, môže byť užitočné obklopiť sa inými ľuďmi, ktorí si prešli závislosťou alebo závislosťou, a pochopiť z prvej ruky, čím si prechádzate.
- Narcotics Anonymous (NA) a SMART Recovery sú obľúbené skupiny podpory, ktoré vám môžu pomôcť, ak máte problémy s používaním opiátov.
- Niekedy, ak ľudia nemajú radi NA, pridajú sa k skupinám anonymných alkoholikov, ak súhlasia s úplne čistým životom. Niektorí ľudia nájdu stabilnejšie bratstvo v AA nad NA.
Krok 2. Predvídajte abstinenčné príznaky
Ľudia, ktorí sa stali závislými alebo závislými na opiátoch, budú s najväčšou pravdepodobnosťou pociťovať mierne, stredne závažné alebo závažné abstinenčné príznaky. Príznaky sa môžu líšiť od jednej osoby k druhej, ale zvyčajne zahŕňajú:
- Depresia
- Úzkosť
- Podráždenosť
- Bolesť
- Nevoľnosť/vracanie
- Hnačka
- Hypertenzia
- Tachykardia (abnormálne rýchly srdcový tep)
- Záchvaty
Krok 3. Posúďte svoju úroveň používania
Ak používate opiáty podľa potreby a nepoužívate ich denne, mali by ste byť schopní prestať používať opiáty bez toho, aby ste museli obmedziť ich používanie. Po prerušení užívania opiátov môžete pocítiť zvýšenú bolesť, nemali by ste však pociťovať výrazné abstinenčné príznaky; Ak však denne užívate opiáty a vyvinula sa u vás stredná až závažná závislosť alebo závislosť, možno budete musieť svoje užívanie obmedziť.
- Závislosť sa vyznačuje pokračujúcim používaním lieku, aby sa predišlo abstinenčným príznakom. Napriek tomu, že závislí užívatelia môžu stále pociťovať určitý stupeň eufórie z užívania opiátov, primárnym účelom konzumácie drog závislého užívateľa je skôr zmiernenie bolesti, než sa výslovne pokúšať dostať sa na vysokú úroveň.
- Závislosť funguje v rámci cesty odmeňovania mozgu, čo vedie k nutkavému správaniu s cieľom získať a používať drogu. Závislosť je zvyčajne poznačená užívaním drog s úmyslom dostať sa vysoko, nie ako úľavu od bolesti.
- Je možné byť závislý na opiátoch bez toho, aby ste boli závislí; väčšina závislých je však tiež fyzicky a psychicky závislá.
Krok 4. Začnite obmedzovať používanie
Najbezpečnejším spôsobom, ako prerušiť používanie opiátov, najmä doma bez lekárskeho dohľadu, je postupne znižovať ich používanie v dennom alebo týždennom meradle. To pomôže minimalizovať abstinenčné príznaky po prerušení užívania lieku.
- Existuje určitá nezhoda v tom, ako obmedziť používanie opiátov. Niektorí lekárski odborníci odporúčajú obmedziť užívanie opiátov o 10 percent každé dva týždne. Iní odporúčajú zúženie užívania opiátov o 20 až 50 percent každý týždeň.
- Percento zúženia užívania drog sa bude líšiť v závislosti od závažnosti závislosti.
- Čím rýchlejšie obmedzíte užívanie drog, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa u vás objavia abstinenčné príznaky. Dôležitým faktorom je aj celkové trvanie užívania drog: čím dlhšie budete opiáty používať, tým pomalšie by malo byť vaše znižovanie dávky.
Krok 5. Zastavte a vyhnite sa používaniu opiátov
Akonáhle sa zúžite na minimálnu možnú dávku, mali by ste byť schopní bezpečne prerušiť používanie opiátov. Akonáhle prestanete, je dôležité, aby ste sa v budúcnosti vyhli užívaniu opiátov, pokiaľ to neodporučí váš lekár.
- Trvanie zúženia sa bude líšiť v závislosti od vašich potrieb a závažnosti používania opiátov. Bohužiaľ neexistuje žiadne skrátenie a vyschnutie zúženia. Poraďte sa so svojím lekárom, ako dlho sa má zužovať, kým úplne prestanete používať.
- Prejdite na nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín, ibuprofén a acetaminofén.
- Ak ste nelegálne získavali opiáty, prerušte všetky styky s dílermi a inými závislými, ktorých ste poznali. Odstránenie pokušenia znova vyskúšať opiáty zvýši vaše šance na úspech.
Metóda 2 z 3: Vypracovanie plánu so svojím lekárom
Krok 1. Dôverujte rozhodnutiu svojho lekára
Ak ste sa so svojim lekárom porozprávali o užívaní opiátov, môže existovať niekoľko dôvodov, prečo vám lekár odporučil, aby ste prestali užívať opiáty. Bežné zdravotné dôvody pre znižovanie dávky opiátov zahŕňajú:
- Nedostatočná úľava od bolesti- Mnoho ľudí, ktorí majú chronickú bolesť a užívajú vysokú dávku opiátov, má po zúžení alebo ukončení užívania opiátov zlepšené zvládanie bolesti, ako aj lepšie funkčné schopnosti a celkovú náladu.
- Znížená úroveň bolesti - Keď sa bolesť stane lepšie zvládnuteľnou alebo úplne zmizne, váš lekár odporučí prerušiť používanie opiátov.
- Nežiaduce vedľajšie účinky - Niektorí ľudia majú nepríjemné alebo nebezpečné vedľajšie účinky súvisiace s užívaním opiátov, vrátane (ale nielen) zápchy, sedácie, spánkového apnoe, poranení (vznikajúcich v dôsledku intoxikácie alebo sedácie opiátmi) a predávkovania
- Zneužívanie/závislosť od opiátov - Väčšina lekárov odporučí zúženie alebo úplné prerušenie používania opiátov, ak dôjde k zneužívaniu alebo k vzniku závislosti
Krok 2. Zvážte prihlásenie sa na rehabilitáciu
Aj keď niektorí jedinci dokážu úspešne odísť z opiátov doma bez lekárskej pomoci, niektorí zdravotnícki pracovníci odporučia ústavnú detoxikáciu ľuďom s dlhotrvajúcou alebo silnou závislosťou. Výhodou hospitalizácie je, že lekári môžu byť k dispozícii nepretržite a pomôcť vám liečiť príznaky abstinenčného syndrómu.
- Hospitalizačná detoxikácia sa zvyčajne odporúča ľuďom, ktorí sú zdravotne nestabilní (typicky tí, ktorých bolesť je taká intenzívna, že stiahnutie môže zvýšiť bolesť, ktorú pociťujú), neuspeli v ambulantných programoch, nedodržiavajú ambulantné lekárske rady alebo vyžadujú detoxikáciu od viacerých látok..
- Nemocničné služby sa ponúkajú v nemocniciach a v ústavoch starostlivosti o deti. Nemocničné zariadenie môžete nájsť vyhľadaním na internete alebo požiadaním lekára o odporúčanie. Uistite sa, že sa na zariadenie poistíte a viete, koľko ho bude stáť vopred.
- Hospitalizačná detoxikácia zvyčajne trvá tri až štyri dni, aj keď to môže trvať aj dlhšie, v závislosti od závažnosti symptómov. Väčšina hospitalizačných detoxifikácií sa potom podáva spolu s 28-dňovým rehabilitačným programom na kompletnú starostlivosť.
Krok 3. Vyberte si detoxikačný plán
V zdravotníckom zariadení je k dispozícii množstvo detoxikačných plánov pre hospitalizovaných. Každý plán má svoje výhody a nevýhody a je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom a/alebo špecialistom na závislosti, aby ste určili plán, ktorý je pre vás vhodný.
- Lekárska detoxikácia - Tento detoxikačný plán zahŕňa zníženie dávky opiátov. Zužovanie sa vykonáva v kontrolovanom lekárskom prostredí, ktoré umožňuje zdravotným sestrám podávať akékoľvek lieky potrebné na potlačenie účinkov vysadenia, ak k týmto účinkom dôjde.
- Rýchla detoxikácia - Tento plán zahŕňa okamžité zastavenie používania opiátu. Dostanete anestéziu a podáte intravenózne blokátory opiátov (ako je naltrexón, naloxón a nalmefén), aby ste sa uistili, že sa nedostanete do styku s akýmikoľvek opiátmi, ktoré následne užijete. Približne po štyroch až ôsmich hodinách v celkovej anestézii prejde vaše telo náhlym a rýchlym stiahnutím, ale nepocítite nepríjemné fyzické účinky odvykania. Potom budete zvyčajne prepustení do 48 hodín po posúdení a lekárskom vyhodnotení. Pri použití anestézie však existujú komplikácie vrátane rizika smrti.
- Stupňovitá rýchla detoxikácia - V tomto alternatívnom pláne sa opiátové blokátory, ako je naloxón, podávajú vnútrožilovo a lieky na liečbu vysadenia sa podávajú orálne, čím sa dosahujú rovnaké konečné účinky rýchleho detoxu, ale v postupnejšom časovom období. Stupňovitá rýchla detoxikácia môže byť pre telo menším zaťažením ako pravidelná rýchla detoxikácia. Pri stupňovitom rýchlom detoxe ste celý čas bdelí a bdelí, ale vaše príznaky stiahnutia sú pozorne sledované a rýchlo riešené liekmi.
- Buprenorfín - je to opioidný liek, ktorý sa používa na zmiernenie abstinenčných príznakov a na zmiernenie opiátov. Je to čiastočný opioidný agonista, to znamená, že zažijete menšiu eufóriu, menšiu závislosť a odvykanie je miernejšie ako u iných opiátov. Môže znížiť túžbu, potlačiť abstinenčné príznaky a zablokovať účinky iných opioidov. Nie všetci lekári môžu predpisovať buprenorfín, takže budete musieť nájsť špecialistu na závislosti, ktorý to dokáže. Dodáva sa v troch formách podávania, vrátane ústami, náplasťou alebo injekciou.
- Metadón - Niektorí lekári odporúčajú metadónové ošetrenia, ktoré pomôžu závislým zbaviť sa opiátov. Metadón je najbežnejšie používanou metódou detoxikácie opiátov. Pri liečbe metadónom budete dostávať denné dávky syntetického narkotického lieku metadón zo schválenej kliniky na obdobie trvajúce približne 21 dní, po uplynutí ktorého by ste mali mať možnosť prestať používať všetky opiáty. Metadónový detox vás stále vystavuje bolestivému obdobiu odvykania a nemusí vám dostatočne zabrániť v užívaní iných opiátov.
Metóda 3 z 3: Riešenie symptómov stiahnutia
Krok 1. Liečte problémy s náladou
Mnoho ľudí pociťuje počas nálady zmeny nálad, depresiu a úzkosť. Je to preto, že opiáty môžu ovplyvniť náladu človeka a tiež pôsobia ako znecitlivujúce činidlo. Výsledkom je, že mnoho ľudí, ktorí prechádzajú abstinenčným syndrómom, začne cítiť bolestivé emócie z udalostí, ktoré sa stali pred alebo počas ich závislosti. Liečba tohto ochorenia sa bude líšiť v závislosti od postupu, ktorý odporúča váš lekár.
- Niektorí lekári predpisujú antidepresíva alebo stabilizátory nálady, ktoré majú pomôcť zvládnuť príznaky depresie a zmeny nálady.
- Váš lekár môže podať buď klonidín (0,1 mg trikrát denne), alebo hydroxyzín (25 až 50 mg každé štyri až šesť hodín) na zvládnutie úzkosti a symptómov z vysadenia spojených s úzkosťou.
Krok 2. Užívajte lieky na problémy so žalúdkom
Mnoho ľudí, ktorí prechádzajú abstinenčným syndrómom, má stredne závažné až závažné gastrointestinálne problémy. K najčastejším patria kŕče v bruchu, hnačka, nevoľnosť a vracanie.
- Pri kŕčoch v bruchu a/alebo hnačke užite dávku 0,125 mg hyoscyamínu každé štyri až šesť hodín. Tento liek sa neodporúča používať u ľudí vo veku 65 rokov a starších, pretože u niektorých pacientov môže vyvolať symptómy podobné demencii.
- Na liečbu nevoľnosti a/alebo vracania užívajte buď Phenergan (12,5 až 25 mg každé štyri až šesť hodín) alebo Zofran (štyri mg každých 12 hodín).
Krok 3. Zvládnite bolesť spojenú so zúžením/stiahnutím
Ak ste sa počas liečby silnej alebo chronickej bolesti stali závislými na opiátoch alebo ste na nich závislí, počas obdobia znižovania/vysadzovania sa môže prejaviť zvýšená bolesť. Na zvládnutie tejto bolesti skúste použiť voľne predajné NSAID, u ktorých nehrozí riziko závislosti ani poškodenia.
- Ibuprofen sa môže podávať v dávkach 400 až 600 mg až trikrát denne (zvyčajne sa užíva s jedlom); starší ľudia alebo ľudia s chronickým ochorením obličiek, s gastrointestinálnym krvácaním v anamnéze alebo s chronickým užívaním warfarínu by však nemali dostávať ibuprofen.
- Vezmite 500 mg dávky acetaminofénu každé štyri až šesť hodín, neprekračujte 3 250 mg v priebehu 24 hodín. Toto môže byť preferovaný postup pre pacientov, ktorí nie sú schopní užívať ibuprofén.
Krok 4. Skúste odpočívať a spať
Niektorí ľudia, ktorí prechádzajú abstinenčným syndrómom z opiátov, pociťujú nočné potenie a nespavosť, čo môže sťažiť pocit odpočinku. Je to čiastočne spôsobené tým, že sa spoliehajú na sedatívne účinky opiátov na vyvolanie ospalosti. Ak chcete zvládnuť nočné potenie a podporovať pokojnejší režim pred spaním, snažte sa udržať izbovú teplotu o niečo chladnejšiu než obvykle a majte po ruke ďalšie obliečky na vankúše a pyžamo. Ak je nespavosť aj naďalej problémom, porozprávajte sa so svojím lekárom o predpisovaní nenarkotickej pomôcky na spánok.
Tipy
- Pite vodu po celý deň. Voda vyplavuje toxíny z vášho systému a pomáha vašim obličkám odstrániť všetko z vášho tela.
- Nepoužívajte kofeín, pretože to môže zhoršiť príznaky úzkosti, nepokoja a hnačky.
- Ak bojujete so závislosťou od opiátov, buďte k rodine úprimní, aby vám mohli pomôcť. Môžete dokonca zvážiť zasadnutie rodinnej poradne, aby ste mohli všetci diskutovať o svojej závislosti v bezpečnom prostredí.
