Opiáty sú lieky pochádzajúce z makovej rastliny alebo jej syntetických verzií (niekedy sa nazývajú opioidy). Bežné opiáty a opioidy zahŕňajú heroín, morfín, kodeín, hydrokodón (Vicodin), oxykodón (Percodan, OxyContin) a hydromorfón (Dilaudid). Závislosť na opioidoch je na vzostupe už roky. Ak hľadáte liečbu, buďte si istí, že lekárska starostlivosť o závislosť od opiátov sa neustále zlepšuje. K dispozícii je mnoho možností liečby, ale väčšina z nich bude zahŕňať dohliadaný detox, lieky, terapiu a nejakú formu nepretržitej starostlivosti, ktorá pomôže udržať triezvosť.
Kroky
Metóda 1 z 3: Vytvorenie herného plánu
Krok 1. Stanovte si zámer
Rozhodnite sa, že je to tak: budete sa liečiť zo svojej závislosti na opiátoch a uzdravíte sa. Plánujte to skúsiť a nevzdávať sa - relaps je bežný, ale bežné je aj zotavenie.
- Napíšte svoj zámer.
- Vytvorte si zoznam všetkých dôvodov, prečo chcete byť triezvi. To môže zahŕňať prítomnosť ľudí, ktorých máte radi, plnenie cieľov, ktoré ste mali v minulosti, a čokoľvek iné, čo budete schopní urobiť, keď budete triezvi.
- Povedzte svojej rodine a priateľom o svojom zámere a požiadajte o pomoc.
- Pochopte, že tento proces môže byť postupný, že môže trvať týždne alebo mesiace a že sa v niektorom bode procesu môžete skĺznuť a začať odznova.
- Ak dôjde k relapsu, skúste to znova. Možno to bude trvať niekoľko pokusov, ale ak vytrváte, zotavenie vám dá nový život.
Krok 2. Naplánujte si detox, rehabilitáciu a údržbu
Prvým krokom pri liečbe závislosti od opiátov je nechať drogy opustiť váš systém. Potom absolvujete rehabilitáciu, ktorá vám pomôže prejsť z detoxu späť do bežného sveta. Potom budete potrebovať plán údržby, ktorý vám pomôže vyhnúť sa relapsu. Plánovanie vopred, vám pomôže vyhnúť sa akýmkoľvek medzerám vo vašej liečbe, ktoré by vás inak vystavili riziku relapsu.
- Detox je bolestivý. Príznaky z vysadenia je potrebné starostlivo zvládnuť. Ak to dokážete zvládnuť, je vašou najlepšou možnosťou pravdepodobne ísť priamo do lôžkového liečebného centra.
- Po detoxe choďte rovno na rehabilitáciu. Akákoľvek prestávka vás vystaví riziku. Recidíva po vytriezvení môže byť smrteľná.
- Údržba bude závisieť od vašich osobných potrieb, ale môže zahŕňať lieky ako metadón, terapiu, skupinovú terapiu a zmeny vo vašom dennom režime.
Krok 3. Nájdite program, ktorý si môžete dovoliť
Liečba môže byť drahá. Nemocničná rehabilitácia môže stáť okolo 6 000 dolárov za mesačnú starostlivosť a možno zistíte, že potrebujete viac ako mesačnú starostlivosť - veľa ľudí sa rozhodne zostať na rehabilitácii 60 alebo 90 dní. Ambulantné ošetrenia sú lacnejšie. Ambulantná detoxikácia môže stáť okolo 1 000 000 - 1 500 dolárov za mesačnú pomoc a ambulantná rehabilitácia vám môže za tri mesiace starostlivosti vyjsť okolo 5 000 dolárov; Existujú však aj bezplatné programy, programy, ktoré akceptujú vaše poistenie, a programy, ktoré ponúkajú financovanie.
- Ak máte poistenie, ako napríklad Medicaid, malo by to predstavovať značnú časť nákladov.
- Vyhľadajte v SAMHSA štátom financované liečebné centrum, ktoré vás bude liečiť bezplatne alebo za znížené ceny:
- Vyhľadajte programy s dobrým systémom financovania. Programy, ktoré ponúkajú vlastné platobné plány, sú často najlepšou voľbou pre pacientov, ktorí majú málo finančných prostriedkov.
- Zavolajte na SAMHSA a požiadajte o odporúčanie lacného ošetrenia: 1-800-662-HELP
- Požiadajte o pôžičku od rodiny a priateľov. Ak stále potrebujete nejaké peniaze na pokrytie ošetrenia, požiadajte o pomoc rodinu a priateľov. Peniaze môžu dať priamo do programu.
Krok 4. Navštívte lekára alebo poradcu
Ak máte pravidelného lekára, navštívte ho. Podajú vám testy moču alebo krvi, aby potvrdili prítomnosť opiátov vo vašom tele. V závislosti od stavu, v ktorom sa nachádzate, vás môžu tiež testovať na iné choroby, ako je hepatitída C.
Vyhľadajte komunitné centrá podpory duševného zdravia a závislosti. V mnohých oblastiach existujú bezplatné alebo lacné kliniky, kde sa môžete porozprávať s drogovým poradcom a pripraviť si plán na zotavenie
Krok 5. Sťažte prístup k drogám
Počas detoxikácie bude jedným z vašich cieľov vyhnúť sa spúšťačom relapsu. Ak ste ambulantní alebo sami, musíte byť v tomto obzvlášť ostražití.
- Napríklad nikdy nemôžete mať pri sebe hotovosť.
- Prerušte kontakt s ľuďmi, ktorí sú aktívni v ich závislosti, a ľuďmi, ktorých poznáte, umožňujú aktiváciu.
- Skúste sa držať ďalej od miest, kde ste v minulosti užívali alebo kupovali drogy.
Metóda 2 z 3: Detoxikácia a rehabilitácia
Krok 1. Ak je to možné, rozhodnite sa pre hospitalizáciu
Ak chcete dosiahnuť najbezpečnejší a najpohodlnejší detox, dokončite svoj detox v nemocnici alebo v liečebnom centre. Interpatívna liečba znamená, že žijete na klinike a máte zabezpečené stravovanie a lekárske služby. Lekári tam budú dohliadať na váš prechod a predpíšu vám lieky na zmiernenie abstinenčných príznakov. Budete tiež dostávať poradenstvo od profesionálov, ktorí vám pomôžu vyrovnať sa s emocionálnym vplyvom vychádzania z opiátov.
- Nemocničná starostlivosť je obzvlášť vhodná, ak ju dlhodobo používate.
- Ambulantná starostlivosť spravidla kombinuje detoxikáciu a rehabilitáciu.
- Môžete zostať v ústavnom stredisku od jedného do troch mesiacov.
- Stredisko nájdete tu:
Krok 2. Skúste ambulantnú starostlivosť, ak potrebujete byť doma
Ambulantná starostlivosť znamená, že sa so svojim tímom starostlivosti budete pravidelne stretávať, ale nebudete žiť v liečebnom centre. Môže byť účinný, ak sú vaše abstinenčné príznaky mierne. Ambulantná starostlivosť je lacnejšia a praktickejšia by mohla byť, ak máte doma povinnosti alebo máte silný tím podpory, ktorý sa o vás môže starať vo dne v noci.
- Môžu vám byť predpísané lieky ako buprenorfín-naloxón (BUP/NX) alebo klonidín a naltrexón.
- Ambulantná detoxikácia môže trvať jeden alebo dva týždne.
- Po detoxe zvážte intenzívnu ambulantnú liečbu, pri ktorej strávite deň v nemocnici, ale v noci idete domov.
Krok 3. Vezmite metadón na klinike
Metadón je stále najbežnejšou metódou liečby závislosti od heroínu. Metadón je mierny opiát, ktorý vám môže vziať chuť na heroín a pôžitok z neho. Metadón môžete brať na detox, alebo ho môžete brať ako celoživotnú prax striedmosti.
- Detoxikácia metadónom zvyčajne trvá 21 dní. Váš lekár vás začne s pravidelnou dávkou a pomaly ju zužuje.
- Metadónová detoxikácia zahŕňa nepríjemné abstinenčné obdobie.
Krok 4. Udržujte alebo zužujte s inými liekmi
Prediskutujte so svojim lekárom rôzne lieky schválené FDA. Nie všetci lekári poznajú najnovšie schválené možnosti, a preto je dobré, ak sa tieto možnosti naučíte sami.
- Buprenorfín pomáha pri odvykaní a môže vám pomôcť pri rýchlejšej detoxikácii. V kombinácii s naloxónom môže blokovať účinnosť opiátov. Buprenorfín samotný sa môže nazývať Subutex. Buprenorfín kombinovaný s naloxónom sa môže nazývať Suboxone alebo Zubsolv. Môžu sa užívať ako pilulka alebo tableta, ktorá sa rozpúšťa pod jazykom.
- Nedávno bola k dispozícii verzia implantátu buprenorfínu. Tento liek, nazývaný Probuphine, môže byť implantovaný do pokožky a zostať tam šesť mesiacov.
- Naltrexón zabraňuje relapsu blokovaním opiátov. Môže sa užívať ako pilulka alebo ako injekcia trikrát týždenne. Existuje aj injekcia s pomalým uvoľňovaním, ktorá pomáha niekoľko týždňov.
- Klonidín neznižuje chuť do jedla, ale môže pomôcť s príznakmi, ako je nepokoj, úzkosť, bolesti svalov, potenie, tečenie z nosa a kŕče.
Krok 5. Zvážte rýchlu detoxikáciu
Rýchla detoxikácia je lekársky zákrok, pri ktorom ste v celkovej anestézii, pričom vám lekári vpichujú rôzne blokátory opiátov a lieky proti nevoľnosti. Hovorí sa mu rýchla detoxikácia, pretože trvá iba štyri až osem hodín, ale často sa považuje za riziko, ktoré pre väčšinu pacientov predstavuje priveľa rizík. Opýtajte sa svojho lekára na tento postup, ak ste urobili niekoľko pokusov o detoxikáciu a ak sú vaše abstinenčné príznaky závažné.
- Medzi ďalšie verzie rýchlej detoxikácie patrí ultra rýchla detoxikácia a stupňovitá rýchla detoxikácia.
- Všetko sú to drahé a riskantné zákroky a váš lekár vám môže odporučiť, aby ste im neodpovedali. Z dôvodu vysokých nákladov, rizík (vrátane smrti) a neistých výsledkov ich spravidla nehradia poisťovatelia USA ani NHS v Británii.
- Pacienti sú potom prepustení, preto sa uistite, že máte plán následných opatrení, aby ste si zachovali triezvosť.
Krok 6. Buďte opatrní pri pokuse o samoriadený detox
Väčšina samoúčelných detoxov má za následok relaps. Ak však nemáte prístup k ústavnej alebo ambulantnej liečbe, môžete sa pokúsiť zbaviť sa opiátov sami. Je to metóda, o ktorú sa pokúša veľa ľudí, a niektorí, možno tí novšie závislí, zisťujú, že je to všetko, čo potrebujú.
- Vyvolajte oddaný tím podpory. Zaistite, aby vás skontrolovali priatelia a rodina, uistite sa, že nezneužívate lieky, ktoré používate na detox, a povzbudí vás vo vašom úsilí.
- Detoxikácia môže viesť k samovražedným myšlienkam, preto potrebujete ľudí, ktorí vás budú kontrolovať a tiež k vám rýchlo prídu.
- Na bolesti svalov používajte voľne predajné lieky, ako je ibuprofén.
- Na kontrolu čriev môžete použiť Imodium, ktoré obsahuje mierny opiát.
- Používajte voľne predajné lieky presne podľa pokynov-neužívajte častejšie alebo častejšie, ako uvádza výrobca.
Krok 7. Starajte sa o svoje telo počas detoxu
Pri odstúpení od zmluvy sa môžete cítiť nevoľne, nevyspatí, spotení, nervózni a inak vám nie je dobre. Nemocničné programy sú vybavené tak, aby vám pomohli prežiť deň, ale budete stále musieť pracovať sami, aby ste rozpoznali potreby svojho tela.
- Zostaňte v blízkosti kúpeľní. Opiáty vo vás vyvolávajú zápchu a detoxikácia môže spôsobiť, že vaše pohyby čriev budú časté a nepredvídateľné.
- Získajte pomoc so spánkom. Môžete požiadať svojho lôžkového alebo ambulantného lekára o lieky, ktoré vám pomôžu v noci zaspať, pretože vysadenie to môže sťažiť.
- Ak máte závažné príznaky, ako je vracanie alebo aspirácia (vdýchnutie obsahu žalúdka do pľúc), zavolajte lekára alebo navštívte nemocnicu, aby sa tam liečila.
- Neváhajte a choďte do nemocnice. Pri vysadení opiátu došlo k úmrtiu a ste obzvlášť ohrození, ak detoxikujete aj od inej látky, ako je alkohol. Chybujte na strane bezpečnosti a získajte odbornú pomoc.
Metóda 3 z 3: Získanie poradenstva
Krok 1. Uprednostnite skupinové poradenstvo
Pravdepodobne absolvujete skupinovú terapiu v rámci ústavnej a ambulantnej rehabilitácie. Pokračujte v skupinovej terapii, ak to považujete za prospešné. Sociálne zdieľanie môže pomôcť zmierniť pocit izolácie, ktorý je bežný počas obnovy, a prítomnosť poradcu môže pomôcť viesť konverzáciu užitočnými smermi.
Krok 2. Pripojte sa k skupine podpory
Pozrite sa na miestne kapitoly Anonymných omamných látok a Obnovenia SMART. NA používa 12-krokový proces, ktorý uprednostňuje odovzdanie sa vyššej moci, sebaidentifikáciu ako závislého a akcie, ktoré uznávajú túto identitu, zatiaľ čo SMART sa viac spolieha na kognitívne a behaviorálne úpravy.
Vyhľadajte stretnutia SMART vo svojom meste alebo sa k nim pripojte online:
Krok 3. Skúste behaviorálnu terapiu
Behaviorálni terapeuti vám môžu pomôcť odučiť asociácie, ktoré vás vedú k užívaniu opiátov. Pomáhajú vám rozpoznať nálady, činy a myšlienkové vzorce, ktoré vedú k relapsu. Môžu vás tiež trénovať v zvládaní stresu, relaxácii a riešení problémov.
Krok 4. Pozrite sa na psychoterapiu
Psychoterapia nemôže nahradiť komplexný plán liečby závislosti od opiátov, ale môže ho podporiť tým, že vám pomôže vyrovnať sa s problémami duševného zdravia, ktoré môžu zasahovať do vášho úsilia o obnovu. Depresia, úzkosť a PTSD sú často sprevádzané závislosťou.
Krok 5. Požiadajte svoju rodinu, aby sa k vám pridala v poradenstve
Vaša závislosť je súčasťou života ľudí okolo vás a vaša cesta k uzdraveniu bude mať na tieto životy silný vplyv. Ak chcete napraviť a udržať svoje vzťahy a dať svojim blízkym šancu uzdraviť sa a konfrontovať svoje emócie, požiadajte svojich blízkych, aby sa k vám pridali v rodinnom poradenstve.
