Malária je ochorenie, ktoré je najčastejšie spôsobené uštipnutím komárom komárov, ktoré prenášajú parazity malárie. Ak sa nelieči, u osôb s maláriou sa môžu vyvinúť vážne komplikácie a dokonca zomrieť. Aj keď v súčasnej dobe neexistuje žiadne očkovanie proti malárii, liečba je zvyčajne veľmi úspešná pri jej vyliečení. Úspešná liečba závisí od vašej schopnosti rozpoznať rizikové faktory a symptómy a začať liečbu čo najskôr.
Kroky
Časť 1 z 2: Diagnostika malárie
Krok 1. Zistite, či vám hrozí malária
Aj keď sú niektoré populácie vystavené vyššiemu riziku, maláriu môže dostať ktokoľvek. Mali by ste si byť vedomí rizikových faktorov, aby ste vedeli, či existuje možnosť, že ste sa nakazili chorobou. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže šíriť transfúziou krvi alebo transplantáciou orgánu, ak sa zdravotnícky personál pomýlil pri vyšetrení darcu. Ochorenie môže šíriť aj zdieľanie injekčných ihiel. Pretože sa však choroba najčastejšie šíri uštipnutím komárom, väčšina ľudí s maláriou sa nachádza v tropickom a subtropickom podnebí.
- CDC ponúka podrobný zoznam rizík malárie podľa krajín. Medzi krajiny, kde je vysoká pravdepodobnosť vzniku malárie, patrí okrem iného Angola, Kamerun, Čad, Pobrežie Slonoviny a Libéria. Najsmrteľnejšie kmene malárie sa nachádzajú v Afrike, južne od Sahary.
- Uvedomte si, že riziko nie je len pre ľudí, ktorí žijú v týchto krajinách, ale aj pre tých, ktorí nimi cestujú.
Krok 2. Sledujte príznaky potom, čo ste boli v rizikovej krajine
Malária má zvyčajne inkubačnú dobu asi sedem až 30 dní, než sa začnú objavovať príznaky. Ak však cestujete z krajiny s nízkym rizikom, možno ste pred vstupom do krajiny užili preventívne lieky proti malárii. Ak sa napriek týmto liekom nakazíte maláriou, lieky môžu stále spomaliť progresiu ochorenia. Prejavenie sa vašich symptómov môže trvať mesiace. Aby ste boli v bezpečí, mali by ste byť po ceste do rizikovej oblasti celý rok v strehu. Pripomeňte svojmu lekárovi svoje cesty pri každej kontrole v tomto roku.
Krok 3. Získajte informácie o rôznych typoch malárie
Malária sa bežne prejavuje jedným z troch spôsobov: nekomplikovanej malárie, závažnej malárie alebo relapsu malárie. Nekomplikovaná malária je najbežnejším typom, ale len zriedka sa vyskytuje v nemocničnom prostredí, pretože ľudia si ju mýlia s nachladnutím, chrípkou alebo jednoduchou infekciou. Obyvatelia rizikových oblastí často rozpoznávajú symptómy ako nekomplikovanú maláriu a liečia si ju sami. Závažná malária môže naopak spôsobiť zlyhanie orgánov a je potenciálne smrteľná. Vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Relapsy po počiatočnom záchvate malárie často zostávajú bez povšimnutia, pretože sa nemusia vždy prejaviť znateľnými príznakmi.
Krok 4. Rozpoznať príznaky nekomplikovanej malárie
Nekomplikovaná malária sa môže objaviť pri opakujúcich sa „útokoch“, ktoré zvyčajne trvajú šesť až desať hodín. Počas týchto záchvatov pacienti postupujú od studeného štádia, cez horúce štádium, potom od štádia potenia.
- V chladnom štádiu im je zima a triasť sa.
- V horúcom štádiu pociťujú horúčku, bolesti hlavy a vracanie. Deti môžu mať záchvaty.
- V štádiu potenia pacient pociťuje únavu a nadmerné potenie, kým sa telo vráti do normálnej teploty.
- Medzi ďalšie príznaky patrí zažltnutá koža z miernej žltačky a zrýchleného dýchania.
Krok 5. Starostlivo sledujte príznaky závažnej malárie
Mnoho ľudí má nešpecifické príznaky ako únava, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie alebo bolesti tela. Ak infekcia prejde do štádia, kedy narúša funkciu orgánov, krvi alebo metabolizmu, príznaky sa stanú dramatickejšími. Závažná malária je potenciálne smrteľná a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Kontaktujte svojho lekára alebo pohotovostnú službu, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- Zvláštne zmeny správania
- Strata vedomia
- Záchvaty
- Anémia (môžete vyzerať bledo, cítiť sa veľmi unavený alebo slabý, mať závrat alebo máte rýchly srdcový tep)
- Tmavý alebo načervenalý moč (z hemoglobínu)
- Problémy s dýchaním
- Abnormálna zrážanlivosť krvi
- Nízky krvný tlak
- Zlyhanie obličiek (zníženie moču, opuch nôh alebo chodidiel v dôsledku zadržiavania tekutín, bolesti na hrudníku alebo tlaku)
- Nízka hladina cukru v krvi (najmä u tehotných žien)
Krok 6. Kontaktujte svojho lekára
Bez ohľadu na to, či sa u vás prejavujú príznaky, mali by ste vždy ihneď informovať svojho lekára, keď ste cestovali do vysoko rizikovej oblasti. Zatiaľ čo tí vo vysoko rizikových oblastiach niekedy „počkajú a uvidia“, či nekomplikovaná malária bude postupovať, ľudia v nízkorizikových oblastiach by nemali. Ak máte akékoľvek podozrenie, že máte maláriu, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, aby vás vyšetril a liečil.
Krok 7. Odovzdajte krvnému náteru
Na kontrolu krvi, či neobsahuje parazity, ktoré spôsobujú maláriu, vám lekár odoberie vzorku krvi na analýzu v laboratóriu. Aj keď sa váš prvý krvný náter stane negatívnym na parazity malárie, lekár bude test opakovať každých osem až 12 hodín po dobu 36 hodín.
- Lekár môže tiež nariadiť rýchly krvný test, aby zistil, či existuje významné riziko malárie. Ak je počiatočný rýchly krvný test pozitívny, objedná si na potvrdenie diagnózy krvné stery.
- Váš lekár vám tiež urobí vyšetrenie krvi na prítomnosť CBC a vyšetrí funkciu pečene a prípadne ďalších orgánov.
Časť 2 z 2: Liečba malárie
Krok 1. Získajte včasnú diagnostiku a liečbu
Hoci malária môže byť nebezpečná a smrteľná, je to tiež veľmi dobre liečiteľná choroba. Aj keď zatiaľ neexistuje očkovacia látka, ktorá by zabránila prenosu choroby, včasná liečba sa ukázala byť veľmi účinná pri jej zvládaní a liečbe. Úspech vašej liečby závisí od toho, aby ste čo najskôr kontaktovali svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Krok 2. Vezmite si predpísané lieky
Váš lekár má pri rozhodovaní o tom, ako liečiť maláriu, na výber veľa možností. On alebo ona vám vyberie režim na základe toho, aký typ parazita malárie bol nájdený vo vašom krvnom nátere, vášho veku, či ste tehotná, a závažnosti vašich symptómov. Väčšina spôsobov liečby malárie sa užíva perorálne, ale pacienti s komplikáciami môžu potrebovať IV lieky. Ako každý živý organizmus, parazity, ktoré spôsobujú maláriu, sa môžu prispôsobiť boju proti liekom, ale nasledujúce lieky majú vysokú úspešnosť:
- Chlorochin (Aralen)
- Chinín sulfát (Qualaquin)
- Hydroxychlorochin (Plaquenil)
- Meflochín
- Kombinácia atovachónu a proguanilu (Malarone)
Krok 3. Počas liečby zostaňte v pohodlí
Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, je oddýchnuť si počas procesu obnovy. Pretože existuje veľa možností na liečbu malárie, nie každý bude mať rovnakú skúsenosť. K bežným vedľajším účinkom však patrí rozmazané videnie, nevoľnosť, hnačka, vracanie a bolesť žalúdka alebo rozrušenie. Niektoré z liekov tiež spôsobujú pálenie záhy, nespavosť, úzkosť alebo mentálne zakalenie a závraty alebo problémy s koordináciou.
- Venujte pozornosť svojmu telu, aby zachytilo tieto vedľajšie účinky a oznámte to svojmu lekárovi, keď sa s nimi stretnete. Možno vám budú môcť poskytnúť ďalšie lieky, ktoré im pomôžu bojovať.
- Pite veľa tekutín, aby ste predišli páleniu záhy.
- Tekutiny sú obzvlášť dôležité, ak vraciate alebo máte hnačku. Vďaka týmto vedľajším účinkom strácate veľa vody a musíte sa rehydratovať, aby bolo vaše telo čo najzdravšie.
- Držte sa nevýraznej diéty, aby ste liečili žalúdočnú nevoľnosť.
- Držte sa nohami a nepreťažujte sa, ak máte problémy s koordináciou.
- Váš lekár vás bude sledovať na príznaky dehydratácie, anémie a záchvatov. Bude sledovať komplikácie postihujúce vaše orgány.
Krok 4. Počkajte, kým horúčka neustúpi
Liečba malárie je agresívna a rýchlo pôsobiaca. Ak všetko pôjde podľa plánu a nebudete mať žiadne komplikácie, horúčka by mala zmiznúť do 36-48 hodín. Vo väčšine prípadov bude parazit, ktorý spôsobuje maláriu, úplne mimo váš systém do dvoch až troch dní a vy sa uzdravíte do dvoch týždňov.
Lekár bude naďalej testovať vaše krvné stery, kým sa liečite na maláriu. Ak je liečba úspešná, zaznamenajú pokles počtu parazitov malárie vo vašej krvi pri každom rozmazaní
Krok 5. Vezmite primachín, aby ste predišli relapsom
Aj keď váš pôvodný záchvat malárie môže byť preč, choroba sa môže sporadicky opakovať niekoľko rokov potom. Aj keď sa to často stáva bez viditeľných symptómov, počas relapsov môžete cítiť príznaky podobné chrípke. V každom prípade chcete zabrániť tomu, aby sa infekcia vrátila čo najlepšie. Primaquine je antimalarikum, ktoré sa užíva po tom, čo iné lieky usmrtili parazity malárie vo vašej krvi.
- Začnete užívať primachin dva týždne po prechode malárie.
- Vaše dávkovanie a dĺžka liečby bude závisieť od vášho konkrétneho prípadu: aký druh infekcie ste mali a ako ste reagovali na liečbu. Najčastejšie sa odporúča dvojtýždňový kurz.
- Postupujte presne podľa pokynov lekára. Nijako neupravujte dávky hore ani dole a užívajte lieky podľa presného predpísaného plánu.
Krok 6. Vyhnite sa ďalšiemu uštipnutiu komárom
Ak žijete v nízkorizikovej oblasti, necestujte do rizikových oblastí, kým sa zotavujete z malárie. Ďalšie uštipnutie komárom môže byť katastrofálne. Ak žijete v oblasti, kde je malária bežná, chráňte sa čo najlepšie.
- Pokrývajte si pokožku dlhými nohavicami a rukávmi, a to aj v horúcom počasí.
- Vždy používajte repelent proti komárom.
- Vyhľadajte konkrétne výrobky obsahujúce DEET, pikaridín, olej z citrónového eukalyptu (OLE) alebo PMD alebo IR3535. Skontrolujte obal a uistite sa, že vaše výrobky obsahujú tieto účinné chemikálie.
- Zapaľte sviečky odpudzujúce komáre, aby sa komáre nedostali do vašej oblasti.
- Ubytujte sa v preverených, klimatizovaných oblastiach, kde je menšia pravdepodobnosť výskytu komárov.
- Keď spíte v oblastiach zamorených komármi, používajte posteľné siete.
Tipy
- Pokiaľ je to možné, vyhnite sa kempovaniu alebo dlhšiemu pobytu v oblastiach, kde je prítomná stojatá voda. Hrnce a panvice udržujte prázdne. Otvorené nádoby na pitnú vodu by mali byť zakryté. Komáre na položenie vajíčok používajú oblasti stojatej vody.
- Použite insekticídy a spreje na lietajúci hmyz, aby ste znížili počet komárov v oblastiach, kde budete tráviť značné množstvo času.
- Komár, ktorý v noci prenáša maláriu, útočí. Skúste si naplánovať činnosti, ktoré vám umožnia byť v chránených oblastiach medzi súmrakom a úsvitom.
- Pri výbere repelentov proti hmyzu hľadajte výrobky s vyšším percentom aktívnej repelentnej zložky na dlhšie trvanie. Napríklad 10% DEET vzorec vás môže chrániť iba jednu až dve hodiny. Na druhej strane štúdie ukázali, že účinnosť koncentrácie DEET dosahuje 50% a koncentrácie nad týmto počtom neponúkajú žiadne predĺženie trvania.
- Ak je to možné, zdržujte sa v zatienených izbách alebo štvrtiach s klimatizáciou.
- Noste oblečenie s dlhým rukávom.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o preventívnych anti-malarických liekoch, ak plánujete navštíviť vysokorizikovú oblasť.
Varovania
- Infekcia Plasmodium falciparum (jeden typ malárie), ak nie je včas liečená, môže spôsobiť záchvaty, duševný zmätok, zlyhanie obličiek, kómu a smrť.
- Kúpte si antimalariká pred cestou do zahraničia. O ľuďoch v krajinách s vysokým rizikom malárie je známe, že predávajú cestovateľom „falošné“alebo neštandardné lieky.
