Je ťažké určiť, či je váš ACL čiastočne roztrhnutý, najmä preto, že čiastočné roztrhnutie bráni vášmu ACL v prejavovaní normálnych známok roztrhnutia, ako je napríklad „vybočenie“kolena. Našťastie stále existujú spôsoby, ako si môžete diagnostikovať čiastočne roztrhnutý ACL pred návštevou ordinácie. Aby ste to urobili, musíte vedieť, aké príznaky hľadať, porozumieť tomu, ako ACL funguje, a potom sa vybrať na výlet do ordinácie lekára na profesionálnu diagnostiku.
Kroky
Metóda 1 z 3: Rozpoznávanie symptómov a rizikových faktorov
Krok 1. Vezmite na vedomie, ak pri zranení počujete „praskajúci“zvuk
Väčšina ľudí uvádza, že pri zranení ACL počuje praskanie. Ak ste počuli „praskanie“alebo „praskanie“, keď ste zažili zranenie, je pravdepodobné, že váš ACL bol aspoň čiastočne roztrhnutý. Mali by ste ísť k lekárovi, aby vám potvrdil túto diagnózu.
Aj keď vás s najväčšou pravdepodobnosťou bude bolieť, pokúste sa zapamätať si presný zvuk, ktorý vydalo vaše koleno. Opis hluku, ktorý vydáva vaše koleno, môže vášmu lekárovi skutočne pomôcť diagnostikovať vaše zranenie
Krok 2. Sledujte akúkoľvek bolesť, ktorú cítite
Zranenie kolena, bez ohľadu na to, či ide o čiastočné natrhnutie alebo len o drobné vyvrtnutie, môže skutočne bolieť. Zvlášť s najväčšou pravdepodobnosťou pocítite vyžarujúcu alebo hryzavú bolesť pri pokuse o akúkoľvek fyzickú aktivitu.
Keď vám čiastočne praskne ACL, aktivujú sa receptory bolesti v kolene. To môže viesť k strednej až silnej bolesti
Krok 3. Sledujte akýkoľvek opuch, ktorý sa vyskytne
Opuch je spôsob, akým si vaše telo dokáže opraviť vnútorné štruktúry vždy, keď utrpelo zranenie. Ak si všimnete, že vám po nehode opuchlo koleno, s najväčšou pravdepodobnosťou ste utrpeli aspoň čiastočnú slzu.
Mali by ste tiež vziať na vedomie, ak vám po akejkoľvek fyzickej aktivite opuchne koleno. Aj keď ste si opuch možno nevšimli hneď po nehode, opuch po fyzickej aktivite je jednoznačným znakom toho, že ste si poranili koleno a mohli by ste ho čiastočne roztrhnúť
Krok 4. Skontrolujte, či je vaše koleno teplejšie ako normálne a či má červenú farbu
Spolu s opuchom sa vaše koleno zahreje na dotyk a bude mať červenkastú farbu. Vaše telo zvýši teplotu na mieste, kde došlo k zraneniu, aby sa zabránilo infekcii, pretože baktériám sa v teplom prostredí spravidla nedarí.
Krok 5. Zistite, či môžete kolenom hýbať
Ak ste utrpeli čiastočne roztrhnutý ACL, s najväčšou pravdepodobnosťou budete mať problém s pohybom kolena zo strany na stranu a tam a späť. Je to spôsobené tým, že došlo k zraneniu väziva, takže pravdepodobne budete ťažko chodiť.
Aj keď môžete chodiť, vaše koleno sa s najväčšou pravdepodobnosťou bude cítiť oslabené
Krok 6. Poznáte bežné príčiny poranení ACL
K poraneniu ACL dochádza takmer vždy, keď je zapojený pohyb. Možno ste zrazu zmenili smer v basketbalovom zápase, alebo ste nešikovne pristáli pri zoskoku z lyžiarskych svahov. Ak si myslíte, že ste si mohli čiastočne roztrhnúť ACL, je dôležité poznať prípady, v ktorých sú ACL spravidla zranené. Tieto prípady zahŕňajú:
- Zrazu zmena smeru.
- Zrazu sa zastavíte, keď ste boli v pohybe.
- Silná sila alebo tlak vyvíjaný na koleno, napríklad pri zrážke s niekým vo futbale.
- Nesprávne alebo nešikovné skákanie a pristátie.
- Náhle spomalenie pri behu.
Krok 7. Uvedomte si rizikové faktory, ktoré môžu viesť k poraneniam ACL
Aj keď sa ktokoľvek môže dostať k poraneniu ACL, niektoré faktory alebo činnosti vás môžu predisponovať k zraneniu. Je oveľa pravdepodobnejšie, že sa zraníte ACL, keď:
- Venujete sa atletickým športom, ktoré zahŕňajú aktívne používanie nôh. Športy, ktoré zahŕňajú fyzický kontakt, môžu tiež zvýšiť vašu šancu na zranenie ACL.
- Pociťujete svalovú únavu. Svalová únava môže tiež spôsobiť, že osoba je náchylná na zranenie ACL. Keďže sval pracuje spoločne s kosťami, väzmi a šľachami, namáhanie svalov a ich únava môže viesť k vyššiemu riziku poranenia. Unavený futbalista je napríklad náchylnejší na zranenie ACL ako energický hráč, ktorý práve začal hrať.
- Máte zdravotný stav, kvôli ktorému máte slabé svaly alebo kosti. Napríklad to, že máte slabé a lámavé kosti, máte neúčinný vývoj chrupavky alebo ste obézni, to všetko môže zvýšiť vaše šance na roztrhnutie ACL.
Metóda 2 z 3: Vykonanie fyzického vyšetrenia
Krok 1. Ak spozorujete niektorý z príznakov uvedených v tomto článku, navštívte lekára
Aj keď možno budete môcť tento článok použiť ako sprievodca, ktorý vám pomôže zistiť, či ste zranení, napriek tomu musíte ísť k lekárovi, aby vám stanovil profesionálnu diagnózu. Bolo by zlé myslieť si, že ste v poriadku, len vyvíjať tlak na koleno a ďalej ho zraniť.
Po zranení si dohodnite stretnutie čo najskôr. Ak môžete, môžete tiež ihneď ísť do nemocnice, aby ste sa so zranením vyrovnali
Krok 2. Uvedomte si, že existujú tri stupne poranenia ACL
Keď sa váš ACL poraní, označuje sa skôr ako podvrtnutie než zlomenina kosti, pretože ide o väzivo (aj keď sa môže cítiť rovnako bolestivé ako zlomenina kosti). Pojem „podvrtnutie“sa týka viac ako len natiahnutia väzov, je to vlastne klasifikácia, ktorá sa používa na označenie poranení väzov. Existujú tri úrovne poranenia ACL.
- Podvrtnutie ACL 1. stupňa zahŕňa ľahké poranenie väziva. Bol mierne natiahnutý, ale nie roztrhnutý. Stále môže udržať kolenný kĺb a pomôže nohe zostať stabilný.
- Podvrtnutie ACL 2. stupňa je, keď je väz natiahnutý nad rámec svojej kapacity až do uvoľnenia. Vtedy sa používa odborný výraz „čiastočné roztrhnutie ACL“. To môže znamenať, že časť ACL je roztrhnutá, ale väčšina je neporušená; alebo že je jeden zo zväzkov roztrhnutý, ale druhý je neporušený. V prvom prípade nemusí byť chirurgický zákrok požadovaný, ale v druhom prípade bude pravdepodobne potrebný.
- Podvrtnutie ACL stupňa 3 spôsobuje, že kolenný kĺb je nestabilný a väz je úplne roztrhnutý.
Krok 3. Nechajte lekára vykonať Lachmanov test
Tento test musí urobiť lekár-neskúšajte to sami. Toto je preferovaný test na zistenie, či máte čiastočnú trhlinu ACL, pretože môže ukázať, že máte čiastočnú trhlinu, aj keď sú ostatné väzy a šľachy v kolene nezranené. Lekár:
Ľahli ste si na stôl. Váš lekár sa najskôr pozrie na vaše neporanené koleno, aby zistil, ako ďaleko sa vaša holeň pohybuje dopredu, keď je koleno ohnuté. Váš ACL zabráni tomu, aby sa vaša holeň pohybovala veľmi dopredu. Váš lekár sa potom pozrie na vaše zranené koleno a zistí, ako ďaleko sa vaša holeň pohybuje dopredu, keď je koleno ohnuté. Ak sa pohybuje vpred ďalej ako obvykle, ale váš lekár stále môže cítiť odpor, znamená to, že máte čiastočnú slzu. Ak nie je žiadny odpor, váš ACL bol úplne roztrhnutý
Krok 4. Buďte pripravení na test Pivot Shift
Tento test má zistiť, aký veľký tlak je možné vyvinúť na vaše zranené koleno, kým sa nestane nestabilným. Váš lekár posunie vašu zranenú nohu trochu ďalej od vášho tela (nazýva sa to abdukcia bedrového kĺbu). Potom bude:
- Narovnajte nohu a súčasne zatlačte dovnútra proti vonkajšej časti kolena a vytočte nohu smerom von. Toto ukáže, ako dobre funguje váš ACL, pretože je to pohyb, ktorý zahŕňa iba ACL.
- Noha sa bude pomaly ohýbať, kým na ňu budete vyvíjať nepretržitý tlak. Keď je koleno ohnuté v uhle 20 až 40 °, lekár sa vám pozrie na holennú kosť. Ak sa kosť trochu posunie dopredu, znamená to, že váš ACL bol čiastočne roztrhnutý.
- Ak dôjde k čiastočnému roztrhnutiu, kde je väčšina ACL stále neporušená pre oba zväzky, potom bude tento pivotný posun negatívny.
Krok 5. Nechajte si urobiť röntgen kolena
Aj keď ACL nie je možné vidieť pomocou röntgenového žiarenia, váš lekár môže hľadať ďalšie dôkazy o tom, že ste ACL čiastočne roztrhli. Na zistenie príznakov poranenia, ako je zlomenina, nesprávne zarovnanie kostných štruktúr a zúženie priestorov medzi kĺbmi, je potrebný röntgenový snímok oboch kolien.
Všetky tri tieto poranenia sú spojené s čiastočnou slzou ACL
Krok 6. Vedzte, že bude možno potrebné vykonať magnetickú rezonanciu
Na rozdiel od röntgenového žiarenia, MRI pomôže vášmu lekárovi preskúmať štruktúry mäkkých tkanív v kolene vrátane ACL. Váš lekár sa tiež pozrie na váš meniskus a ďalšie kolenné väzy, aby sa ubezpečil, že nie sú zranené.
Váš lekár môže tiež požiadať o šikmý koronálny obraz, ak si stále nie je istý rozsahom vášho zranenia. Tento obrázok poskytne lekárovi okrem magnetickej rezonancie aj lepší pohľad na vaše koleno
Metóda 3 z 3: Ošetrenie čiastočnej slzy ACL
Krok 1. Chráňte si koleno ortézou alebo sadrou
Ak vám dôjde k čiastočnému roztrhnutiu ACL, lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou dá ortézu alebo sadru na nosenie, kým sa vám ACL zotaví. Našťastie väčšina čiastočných slz ACL nevyžaduje chirurgický zákrok. Budete však musieť chrániť koleno pred ďalším zranením. Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je nosiť ortézu alebo sadru, ktoré udržia vaše koleno stabilizované počas hojenia.
Váš lekár vám môže dať barle na použitie spolu s vašou ortézou. Barle slúžia na to, aby ste počas hojenia nevytvárali na koleno tlak alebo príliš veľkú záťaž
Krok 2. Nakloňte koleno čo najviac
Kým sa vám koleno uzdravuje, bude si musieť čo najviac oddýchnuť. Snažte sa z toho neustále držať váhu. Mali by ste sedieť so zdvihnutým kolenom, aby sa mohlo začať samo opravovať. Keď si sadnete, podoprite koleno tak, aby bolo zdvihnuté nad bok.
Ak ležíte, podoprite koleno a nohu tak, aby boli nad srdcom a hrudníkom
Krok 3. Ľad si koleno
Na zvládnutie opuchu a bolesti spôsobenej čiastočne roztrhnutým ACL budete musieť každý deň ľadovať koleno. Napíšte vrecúško s ľadom alebo balíček ľadu do uteráka, aby sa ľad priamo nedotýkal vašej pokožky, pretože by to mohlo spôsobiť popálenie. Na dosiahnutie najlepších výsledkov držte ľad na kolene 15 až 20 minút.
Akákoľvek doba kratšia ako 15 minút veľa na zvládnutie opuchu alebo bolesti nepomôže. Držanie ľadu na kolene dlhšie ako 20 minút môže viesť k popáleniu ľadu o vašu pokožku
Krok 4. Operáciu považujte za poslednú možnosť
Ak je váš ACL úplne roztrhnutý alebo ak vám slza spadne medzi čiastočné a úplné roztrhnutie, budete možno potrebovať operáciu kolena na úplnú opravu. Ak je to tak, budete musieť urobiť štep, ktorý nahradí roztrhané väzivo. Najbežnejšie používaným štepom je šľacha kolenného kĺbu alebo podkolennej šľachy. Možnosťou je však aj získanie šliach z darcovského kolena.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšej možnosti pre váš konkrétny prípad
Krok 5. Choďte na fyzickú terapiu na posilnenie kolena
Porozprávajte sa so svojím lekárom o návšteve fyzioterapie. Potom, čo sa necháte koleno zahojiť, budete musieť začať s rehabilitáciou kolena, aby sa zranenie už neopakovalo. Choďte k fyzickému terapeutovi, ktorý vám môže pomôcť so zvýšením pohybu, silovým tréningom a cvičením stability.
