Ezofageálna divertikulitída sú vrecká vytvorené v pažeráku, ktoré môžu zachytávať jedlo a spôsobovať problémy s prehĺtaním. Väčšina divertikulitídy pažeráka nemá žiadne príznaky a nemusí vyžadovať žiadne špeciálne ošetrenie. To znamená, že ak je váš stav vážny, mali by ste navštíviť lekára. Divertikulitída je často spôsobená inými gastrointestinálnymi poruchami, ako je kyslý reflux alebo achalázia. Divertikulitída pažeráka sa môže vyriešiť, ak budete liečiť väčší problém. V iných prípadoch môže diéta pomôcť zmierniť bolesť a nepohodlie a súčasne vám umožní zvládnuť príznaky. V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia.
Kroky
Metóda 1 z 3: Návšteva lekára
Krok 1. Sledujte príznaky
Divertikulitída pažeráka väčšinou neprejavuje žiadne príznaky. To znamená, že aj keď ste v minulosti nemali žiadne príznaky, vrecká v pažeráku sa môžu zväčšiť a časom sa môžu objaviť nové príznaky. Ak sa vaše príznaky zmenia, oznámte to svojmu lekárovi. Typické vedľajšie účinky a symptómy zahŕňajú:
- Regurgitácia jedla
- Problémy s prehĺtaním (dysfágia)
- Bolesť v hrudi
- Zápal pľúc
- Nadmerné čistenie hrdla
- Zápach z úst (halitóza)
- Kašeľ
- Strata váhy
Krok 2. Dohodnite si pravidelné schôdzky so svojim lekárom
Vo väčšine prípadov divertikulitída pažeráka nevyžaduje špeciálnu liečbu. Stále by ste mali chodiť na pravidelné kontroly k svojmu lekárovi aspoň raz alebo dvakrát do roka, aby ste sa presvedčili, že sa vám žiadne z vreciek nerozrástlo.
- Pri diagnostikovaní a liečbe divertikuly pažeráka môže byť najužitočnejší gastroenterológ. Môžete požiadať svojho všeobecného lekára o odporúčanie. Ak je váš stav vážny, možno budete musieť kontaktovať hrudného chirurga.
- Ak sa vám na hrdle objaví neobvyklý výčnelok, povedzte to svojmu lekárovi. Toto môže byť znak Zenkerovho divertikula.
Krok 3. Vykonajte testy
Váš lekár môže vykonať niekoľko testov na diagnostiku divertikuly pažeráka. Ak vám už bola diagnostikovaná, váš lekár môže chcieť urobiť viac vyšetrení, aby zistil základný stav, ktorý spôsobuje váš divertikul a súvisiace poruchy. Tieto testy zahŕňajú:
-
Endoskopia:
Pri tomto postupe dostanete lokálne anestetikum. Lekár vám spustí trubicu do krku, aby zistil, aké typy vreciek sa vám vyvíjajú v pažeráku.
-
Lastovička
Budete požiadaní, aby ste prehltli tekutinu podobnú kriede. Lekár pomocou špeciálneho röntgenu bude sledovať tekutinu, ktorá cestuje po pažeráku, aby zistila, či nie sú nejaké prekážky.
-
Manometria pažeráka:
Do hrdla sa spustí trubica na meranie kontrakcií pažeráka. To určí, či jedlo môže bezpečne prejsť až do vášho žalúdka.
-
24-hodinový test pH pažeráka:
Rúrka sa spustí do vášho pažeráka nosom. Vonkajšia časť tuby zostane pripevnená k vašej tvári. Po dni sa skúmavka vyberie. To sa dá použiť aj na diagnostiku súvisiaceho stavu nazývaného gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), ktorý je príčinou divertikuly pažeráka u mnohých ľudí.
Krok 4. Opýtajte sa na antacidá
Antacidá môžu pomôcť zvládnuť niektoré príznaky divertikuly pažeráka, najmä ak sú vaše divertikuly spôsobené GERD. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktoré antacidá môžu byť pre váš stav najvhodnejšie. Informujte svojho lekára o všetkých ďalších liekoch, ktoré užívate alebo o alergiách, ktoré máte. Niektoré bežne odporúčané antacidá zahŕňajú:
- Maalox
- Mylanta
- Rolaids
- Tummy
Krok 5. V prípade zhoršenia liečby zvážte chirurgický zákrok
Ak už nemôžete bez bolesti prehĺtať, ak sa vám jedlo dostáva do pľúc (aspirácia) alebo ak dôjde k prasknutiu divertikuly, možno budete musieť podstúpiť operáciu. Diskutujte o týchto možnostiach so svojím lekárom. Na liečbu týchto problémov sa používa mnoho rôznych typov chirurgických zákrokov na základe ich závažnosti a vášho zdravotného stavu. Niektoré bežné postupy zahŕňajú:
-
Divertikulektómia:
Odstránenie divertikuly. To sa zvyčajne vykonáva spoločne s inou liečbou alebo chirurgickým zákrokom.
- Myotómia: Zárezy do svalových vlákien na uvoľnenie tlaku v dolnom pažerákovom zvierači. Laparoskopické a krikofaryngeálne sú najbežnejšie typy.
-
Endoskopia laserom CO 2:
Odstránenie divertikuly laserom.
Metóda 2 z 3: Zmena stravy
Krok 1. Jedzte nevýraznú diétu
Divertikulum pažeráka je často spôsobené a zhoršované chorobou nazývanou gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). GERD často spôsobuje, že kyselina zo žalúdka stúpa do pažeráka, oslabuje svalovú výstelku a podporuje tvorbu divertikulov. Aby ste predišli zhoršeniu divertikula pažeráka, môžete znížiť pravdepodobnosť kyslého refluxu tým, že budete jesť nevýraznú diétu. To znamená, že vo svojej strave obmedzíte ostré, tučné a kyslé jedlá. Niektoré veci, ktoré môžete jesť, sú:
- Zelenina, ako je brokolica, kapusta a hrášok
- Strukoviny vrátane fazule, čiernej fazule a tofu
- Chudé mäso, ako je kura, chudé mleté hovädzie mäso a ryby
- Škroby, ako je hnedý chlieb, ryža a cestoviny
Krok 2. Ak máte problémy s prehĺtaním, vyberte si mäkké jedlá
Pre niektorých ľudí s divertikulom pažeráka môže byť prehĺtanie bolestivé alebo ťažké. Aby ste si udržali zdravú výživu, mali by ste hľadať mäkké, polovlhké alebo tekuté jedlá, ktoré pôjdu ľahko dole. Možno budete musieť pyré, mleté mäso alebo rozmixovať tvrdšie jedlá, aby ste ich mohli ľahšie prehltnúť. Niektoré dobré jedlá zahŕňajú:
- Pečené sladké zemiaky
- Jablková omáčka
- Puding
- Mäkký biely chlieb
- Praženica
- Polievka
- Tvaroh
Krok 3. Pite viac vody
Voda môže pomôcť obmedziť kyslý reflux a zároveň pomôcť bezpečne vypláchnuť jedlo až do žalúdka. Môže tiež pomôcť zabrániť uviaznutiu jedla vo vreckách divertikuly. Po jedle vždy vypite pohár vody.
Vyhnite sa pitiu príliš veľkého množstva alkoholu a kávy, pretože tie môžu zvýšiť reflux kyseliny, čo môže následne zhoršiť divertikul pažeráka. Alkohol môže tiež oslabiť mukóznu vrstvu pažeráka, takže je náchylnejší na divertikuly
Krok 4. Odpočívajte po jedle
Je dôležité, aby vám jedlo po jedle „nerušene“prešlo do žalúdka. Aby ste predišli regurgitácii, mali by ste po každom jedle odpočívať v sede s vystretým chrbtom a krkom. Môžete tiež stáť, ak je to jednoduchšie. Vyhnite sa namáhavej činnosti a neľahnite si. Doprajte si aspoň 30 minút odpočinku.
Metóda 3 z 3: Príprava na operáciu
Krok 1. Štyri týždne pred operáciou prestaňte fajčiť
Ak fajčíte, odporučilo vám prestať s fajčením najmenej štyri týždne pred operáciou. Pretože odvykanie od fajčenia môže byť pre niektorých ľudí náročné, možno budete chcieť skúsiť prestať s fajčením hneď, ako je naplánovaný váš chirurgický zákrok.
- Ak prestanete dostatočne skoro, môžete cigarety zmierniť použitím nikotínovej gumy alebo náplasti. Mali by ste prestať používať tieto lieky jeden až štyri týždne pred operáciou, pretože nikotín môže interferovať s chirurgickým zákrokom.
- Zbavte sa všetkých cigariet vo svojom dome, aute a kancelárii, aby ste znížili šancu, že pred operáciou začnete znova fajčiť.
- Ak chcete zvýšiť svoje šance na úspech, zapojte sa do hodiny s fajčením, kde získate podporu a tipy.
Krok 2. Diskutujte o svojich liekoch so svojím lekárom
Je dôležité, aby váš lekár poznal všetky lieky, ktoré užívate pred operáciou, vrátane doplnkov a voľne predajných liekov. Niektoré lieky bude potrebné vysadiť až týždeň pred operáciou, pretože môžu interferovať s anestéziou, zrážaním krvi alebo akýmikoľvek liekmi, ktoré vám môžu byť podané po operácii.
- NSAID, ako sú Motrin, Aleve a Ibuprofen, by mali byť vysadené jeden týždeň pred operáciou. Ak užívate aspirín na srdcové choroby, porozprávajte sa so svojím lekárom, či by ste ho mali užívať aj naďalej. Acetaminofén je prijateľné užívať.
- Lieky na riedenie krvi, ako je heparín, Pradax alebo warfarín (Coumadin), možno bude potrebné vysadiť, kým sa z operácie nevyliečite.
- Bylinné lieky a doplnky môžu tiež interferovať s chirurgickým zákrokom. Informujte svojho lekára o všetkých doplnkoch, bylinných prípravkoch a ošetreniach, ktoré používate.
Krok 3. Začnite s tekutou diétou
Ak máte laparoskopickú myotómiu, lekár vám môže odporučiť, aby ste tri dni pred operáciou držali tekutú diétu. To znamená, že môžete konzumovať iba čisté polievky a bujóny, džús, želé, Gatorade a kávu alebo čaj bez mlieka. Nesmiete jesť žiadne pevné jedlo.
Ak máte krikofaryngeálnu myotómiu, môžete jesť až do polnoci deň pred operáciou. Vždy sa najskôr poraďte so svojim lekárom
Krok 4. Informujte svojho lekára, ak sa vyskytnú nejaké komplikácie
V mieste rezu môže byť normálny opuch a bolesť, ale väčšina divertikulektómií a myotómií je neinvazívna chirurgia. Mali by ste sa uzdraviť do niekoľkých dní. Ak sa u vás prejavia nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte liečbu.
- Horúčka vyššia ako 38,5 ° C (101,3 ° F)
- Zimnica
- Ťažké dýchanie
- Z miesta rezu vychádza žltý hnis
- Zápach z miesta rezu
- Zhoršujúca sa bolesť
Krok 5. Užívajte lieky podľa pokynov
Po chirurgickom zákroku vám môžu byť uložené lieky proti bolesti. Prvých niekoľko dní, keď užívate tieto lieky, by ste nemali viesť auto ani pracovať. Opýtajte sa priateľa alebo člena rodiny, či sa o vás počas tejto doby môžu starať.
Krok 6. Počas hojenia dodržiavajte tekutú diétu
Po chirurgickom zákroku možno nebudete môcť jesť pevné jedlá, kým sa rezy nezahoja. Počas tejto doby budete musieť prejsť na tekutú diétu, alebo budete musieť svoje jedlá zjemniť pyré alebo ich rozmixovať, až kým nebudú kašovité.
- Dobré tekuté jedlá, ktoré môžete počas tejto doby konzumovať, zahŕňajú hovädzí vývar, hladkú jablkovú omáčku, džús, nanuky a Jello.
- Nepite alkohol, pokiaľ sa úplne nevyliečite.
Tipy
- Najlepším spôsobom, ako liečiť divertikul pažeráka, je v prvom rade liečiť základnú poruchu, ktorá spôsobuje, že sa vám v pažeráku vytvoria divertikuly. U väčšiny ľudí to môže byť GERD alebo achalázia.
- Aj keď zvýšenie vlákniny môže zlepšiť črevné divertikuly, nie je známe, či môže zabrániť divertikule pažeráka.
Varovania
- Aspirácia jedla (pri ktorom vdýchnete jedlo do pľúc) je vážnym vedľajším účinkom divertikuly pažeráka. Ak máte problémy s dýchaním, navštívte čo najskôr svojho lekára.
- Pri príprave na operáciu sa vždy riaďte pokynmi svojho chirurga, pretože individuálne okolnosti môžu mať vplyv na to, ako sa stravujete, liečite a odpočívate pred a po operácii.
