Ak máte kĺby, ktoré sú kombináciou bolestivých, stuhnutých, opuchnutých, červených a teplých kĺbov, je možné, že trpíte artritídou. Aby ste to vedeli s istotou, musíte navštíviť lekára a stanoviť správnu diagnózu. Váš lekár-alebo špecialista na artritídu, ktorý vám odporučí-vám položí sériu otázok a vykoná sériu fyzických, laboratórnych a zobrazovacích testov, aby dosiahol ich diagnózu. Odtiaľ budú pracovať na zistení, či máte osteoartritídu (stav založený na použití) alebo reumatoidnú artritídu (autoimunitný stav) a navrhnú vhodné možnosti liečby.
Kroky
Metóda 1 z 3: Poskytnutie lekárskej a rodinnej anamnézy
Krok 1. Porozprávajte sa o podrobnostiach svojich symptómov
Skúška u lekára sa pravdepodobne začne tým, že vám položí niekoľko otázok o vašich príznakoch. Odpovedzte im úprimne a čo najpodrobnejšie. Môžu vám byť položené otázky ako:
- Kde a kedy pociťujete bolesť alebo stuhnutosť?
- Kedy začala bolesť zo stuhnutosti?
- Máte neustále bolesť alebo stuhnutosť? Ak nie, kedy sa to stane?
- Prechádza bolesť sama po celý deň?
- Našli ste niečo, čo zmierňuje bolesť alebo stuhnutosť?
- Existuje opuch, citlivosť, teplo alebo horúčka?
- Máte horúčku, zimnicu alebo nevoľnosť?
Krok 2. Popíšte svoj aktuálny, nedávny a minulý zdravotný stav
Položením série otázok o vašej anamnéze sa lekár pokúsi zhromaždiť dôkazy poukazujúce buď na osteoartritídu alebo reumatoidnú artritídu. Buďte pripravení na otázky ako:
- Je vám dnes zle alebo vám bolo nedávno?
- Diagnostikovali vám niekedy autoimunitné ochorenie?
- Zranili ste si niekedy boľavé alebo opuchnuté kĺby?
- Venujete sa, alebo ste predtým robili kontaktné športy alebo prácu, ktorá vyžaduje opakovaný pohyb?
- Máte nejaké chronické ochorenia? (napr. cukrovka, srdcové choroby, vysoký krvný tlak atď.)
- Aké lieky a doplnky užívate?
Krok 3. Odhaľte svoje pozitívne i negatívne zdravotné návyky
Nehanbite sa prediskutovať so svojim lekárom svoje menej než dokonalé zdravotné návyky. Lekár je tu na to, aby vám pomohol, nie aby vás súdil, preto je dôležité byť v procese diagnostiky otvorený a úprimný. Diskutujte napríklad o:
- Či už fajčíte teraz alebo predtým
- Koľko, ak nejaké, cvičíte týždenne
- Koľko spíte a či sa ráno cítite osviežení
- Či už jete všeobecne zdravú alebo nezdravú stravu
- Ak máte nadmerný stres, úzkosť alebo akékoľvek problémy s duševným zdravím
Krok 4. Diskutujte o akejkoľvek rodinnej anamnéze artritídy
Niektoré typy artritídy majú genetické komponenty, ktoré môžu bežať v rodinách. Preto dajte lekárovi vedieť, či vaši rodičia, súrodenci, starí rodičia alebo tety a strýkovia majú alebo mali artritídu alebo akýkoľvek typ reumatického ochorenia.
Predtým, ako pôjdete na stretnutie, môže byť užitočné zostaviť si základnú rodinnú anamnézu
Metóda 2 z 3: Absolvovanie fyzickej skúšky
Krok 1. Nechajte lekára skontrolovať viditeľné známky opuchu
Vizuálne vyšetrenie postihnutých kĺbov je základnou, ale zásadnou súčasťou akéhokoľvek hodnotenia artritídy. Lekár dôkladne skontroluje postihnuté kĺby, či neobsahujú opuch, sčervenanie a ďalšie viditeľné znaky stuhnutosti alebo nepohodlia.
- Môžete si všimnúť, že lekár stále počíta, koľko kĺbov je postihnutých. Tento „spoločný počet“je bežnou súčasťou diagnostiky artritídy.
- Pravdepodobne tiež pocítia prebytočné teplo v opuchnutých kĺboch. Toto je ďalší potenciálny znak artritídy.
Krok 2. Umožnite im skontrolovať symetriu vo vašich spoločných problémoch
Ak máte napríklad stuhnutosť a opuch v jednom kolene, pravdepodobne budú druhé koleno podrobne kontrolovať, či nemá príznaky podobných problémov. Zvlášť reumatoidná artritída sa často prejavuje symetriou, to znamená, že sa vyskytuje v rovnakých kĺboch na opačných stranách tela.
- Aj keď vám napríklad ľavé zápästie nie je také nepríjemné ako pravé zápästie, lekár tam môže hľadať príznaky rozvoja artritídy.
- Len preto, že nemáte symetriu, neznamená to, že nemáte artritídu.
Krok 3. Odošlite testom rozsahu pohybu
Lekár jemne ohne a otočí postihnuté kĺby, aby zistil, ako veľmi testujú a ako hladko sa môžu pohybovať. Budú počúvať akékoľvek praskanie a praskanie a vždy, keď sa zdá, že kĺb „chytí“alebo sa zasekne, vycítia.
Test rozsahu pohybu môže spôsobiť určité nepohodlie, ale nemá byť príliš bolestivý. Lekár sa vás pri testoch pýta na úroveň bolesti, takže buďte úprimní, ak pociťujete výraznú bolesť
Krok 4. Zúčastnite sa všeobecnej fyzikálnej skúšky
Časť vašej skúšky s artritídou bude vyzerať ako všetky ostatné lekárske vyšetrenia, ktoré ste kedy absolvovali. Zaznamená sa vaša teplota, vyšetria sa vám oči a uši, otestujú sa vaše reflexy a skontrolujú sa, či vám v žľazách nie sú opuchnuté.
Tieto testy slúžia na vylúčenie ďalších možných príčin vašich symptómov, ako aj na diagnostiku artritídy, ale toto je dôležitá časť procesu
Metóda 3 z 3: Vykonanie laboratórnych alebo zobrazovacích testov
Krok 1. Poskytnite vzorky krvi, moču a/alebo kĺbovej tekutiny
Môžu byť požadované krvné a močové testy na kontrolu protilátok a iných príznakov zápalu vo vašom tele. Počas schôdzky je možné vykonať rýchly odber krvi a vzorku moču a odoslať ich na testovanie.
- Ak chce váš lekár preskúmať tekutinu, ktorá sa hromadí vo vašich kĺboch, zavedie do tekutiny ihlu a časť z nej odsaje-to znamená, že z nej nasajte vzorku do striekačky.
- Nebojte sa však, že by vzorka kĺbovej tekutiny bola bolestivá. Váš lekár miesto pred odobratím vzorky vyčistí a znecitlivie.
- Postihnutie obličiek a pečene je pri reumatologických ochoreniach bežné, preto vám lekár skontroluje testy funkcie obličiek a pečene a UA.
Krok 2. Ak je to odporúčané, absolvujte genetické testovanie
Genetické testovanie môže byť niekedy nápomocné pri diagnostike reumatoidnej artritídy. Aj keď reumatoidná artritída nie je, striktne povedané, dedičným stavom, môžete zdediť určité genetické „markery“, vďaka ktorým budete na tento stav náchylnejší.
Aj keď sa v niektorých prípadoch môže genetické testovanie uskutočniť pomocou výteru z úst, váš lekár s väčšou pravdepodobnosťou využije na toto testovanie odber krvi
Krok 3. Nechajte si urobiť röntgenové snímky, aby ste získali základné snímky vašich kĺbov
Röntgenové snímky postihnutých kĺbov môžu odhaliť stratu chrupavky, kostné ostrohy a ďalšie príznaky artritídy. Röntgenové lúče nie sú vždy ideálne na identifikáciu artritídy v počiatočných štádiách, ale sú veľmi užitočné pri sledovaní postupu stavu v priebehu času.
Možno vám bude môcť byť urobené röntgenové žiarenie v ordinácii lekára, alebo budete musieť ísť do nemocnice alebo na kliniku
Krok 4. Vykonajte ultrazvukové vyšetrenie ako ďalšiu jednoduchú možnosť zobrazovania
Ultrazvukové vyšetrenia, niekedy nazývané aj sonogramy, vytvárajú obrázky, ktoré môžu pomôcť odhaliť zápal a poškodenie kĺbov. Skúška zahŕňa absolvovanie prútika, ktorý vydáva vysokofrekvenčné zvukové vlny na postihnuté oblasti, a je to rýchly a bezbolestný postup.
Ultrazvukové testovanie môže byť k dispozícii v ordinácii lekára. V opačnom prípade môžete byť odoslaní na kliniku alebo do nemocnice na vyšetrenie
Krok 5. Vykonajte CT vyšetrenie, aby ste získali podrobnejšie spoločné snímky
Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT) je, zjednodušene povedané, „vydýchané“röntgenové žiarenie, ktoré zobrazuje váš postihnutý kĺb z viacerých uhlov naraz. Tieto skeny poskytujú lekárovi lepší pohľad na vnútornú štruktúru kĺbov a vytvárajú obrazy mäkkého tkaniva, ktoré obklopuje aj kosti.
Väčšina vyšetrení CT sa vykonáva v nemocnici alebo na klinike. Aby ste sa podrobili skúške, ľahnete si na stôl, ktorý sa pohybuje cez zobrazovací skener v tvare šišky. Procedúra trvá len niekoľko minút a je bezbolestná
Krok 6. Súhlasíte so skenovaním magnetickou rezonanciou, aby ste získali ešte detailnejšie zobrazovanie
Skenovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je ďalším krokom vpred oproti CT vyšetreniu a poskytuje lekárovi veľmi podrobné snímky kĺbov, okolitých tkanív, ciev, šliach, väzov a podobne. V niektorých prípadoch môžu vášmu lekárovi pomôcť diagnostikovať artritídu v počiatočnom štádiu.
- Počas vyšetrenia magnetickou rezonanciou budete zvyčajne musieť veľmi dlho ležať v dlhej trubici 15 minút alebo viac, niekedy až hodinu.
- Test je bezbolestný, ale ak máte strach z uzavretých priestorov, môže vám byť podané sedatívum. Niektoré zariadenia majú aj „otvorené“prístroje na magnetickú rezonanciu, ktoré odstraňujú štruktúru trubice.
