Tendinitída je zápal šliach, čo sú zúžené konce svalov, ktoré sa prichytávajú o kosti. Šľachy sú v činnosti zakaždým, keď sa svaly stiahnu a kosti sa pohnú. Zápal šliach je často výsledkom nadmerného používania, napríklad opakujúcich sa pohybov v práci. Zápal šliach môže teoreticky postihnúť všetky šľachy, ale zápästie, lakeť, rameno, boky a päta (Achillova šľacha) sú oblasti, ktoré sú najčastejšie zapálené. Tendinitída môže spôsobiť značnú bolesť a zdravotné postihnutie, aj keď často po niekoľkých týždňoch zmizne, najmä ak sa použije nejaká užitočná domáca starostlivosť. V niektorých prípadoch sa však zápal šliach môže stať chronickým a vyžaduje si lekársku pomoc.
Kroky
Časť 1 z 3: Jednoduché ošetrenia
Krok 1. Prestaňte nadmerne používať šľachu/sval
Zapálené šľachy môžu byť spôsobené náhlym zranením, ale sú zvyčajne vyvolané malými, opakujúcimi sa pohybmi v priebehu mnohých dní, týždňov alebo mesiacov. Opakujúce sa pohyby namáhajú šľachy, čo spôsobuje mikro slzy a lokalizovaný zápal. Identifikujte, aké akcie spôsobujú problém a buď si od toho dajte prestávku (aspoň niekoľko dní), alebo pohyb nejako upravte. Ak zápal šliach súvisí s prácou, porozprávajte sa so svojim zamestnávateľom o dočasnom prechode na inú aktivitu. Ak je váš problém spojený s cvičením, možno cvičíte príliš agresívne alebo s nesprávnou formou - poraďte sa s osobným trénerom.
- Priveľa tenisu a golfu sú bežnými príčinami tendinitídy lakťových kĺbov, preto sú výrazy „tenisový lakeť“a „golfový lakeť“.
- Akútna tendonitída sa zvyčajne sama vylieči, ak dáte svojmu telu šancu oddýchnuť si, ale ak to neurobíte, môže sa stať chronickým (prebiehajúcim) problémom, ktorý je oveľa ťažšie liečiť.
Krok 2. Na zapálenú šľachu naneste trochu ľadu
Bolesť zo zápalu šliach je primárne spôsobená zápalom, čo je pokus tela o uzdravenie a ochranu poraneného tkaniva. Zápalová reakcia tela je však zvyčajne príliš veľká a skutočne prispieva k problému, takže jeho kontrola je kľúčom k zníženiu symptómov. Naneste na zapálenú šľachu ľadový obal, vrecko alebo vrecko na mrazený gél alebo dokonca vrecko mrazenej zeleniny, aby ste znížili zápal a zmiernili bolesť. Aplikujte chladovú terapiu každých niekoľko hodín, kým bolesť a zápal neustúpia.
- Ak je zápal v menších, exponovanejších šľachách/svaloch (napríklad zápästí alebo lakte), potom naneste ľad asi na 10 minút. Ak ide o väčšiu alebo hlbšiu šľachu/sval (napríklad rameno alebo bedro), nechajte ľad zapnutý asi 20 minút.
- Kým námrazujete zapálenú šľachu, zdvihnite oblasť a stláčajte ju obväzom Tensor alebo Eso okolo oboch oblastí - obe techniky účinnejšie bojujú so zápalom.
- Pred aplikáciou nezabudnite zabaliť ľad do tenkej handričky, pretože zabráni negatívnym reakciám, ako je popálenie ľadom alebo omrzliny.
Krok 3. Vezmite si protizápalové pilulky
Ďalšou metódou boja proti zápalu šliach je použitie voľne predajných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). NSAID, ako je aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), pomáhajú kontrolovať zápalovú reakciu tela, ktorá znižuje opuch a bolesť. NSAID sú zvyčajne ťažké pre žalúdok (a obličky a pečeň v menšej miere), takže je najlepšie neužívať ich dlhšie ako dva týždne pre akékoľvek konkrétne zranenie.
- Ako alternatívu k tabletkám zvážte použitie protizápalového krému alebo gélu na zmiernenie bolesti na zapálenú šľachu, najmä ak je v blízkosti povrchu pokožky, kde sa môže absorbovať a má väčší vplyv.
- Vyhnite sa používaniu liekov proti bolesti (acetaminofén) alebo svalových relaxancií (cyklobenzaprín) na vaše príznaky, pretože neriešia zápal.
Časť 2 z 3: Medziľahlé ošetrenia
Krok 1. Zľahka natiahnite zapálenú šľachu
Mierna až stredne závažná tendonitída a svalové napätie často dobre reagujú na strečing, pretože zmierňuje svalové napätie, podporuje cirkuláciu a zvyšuje flexibilitu a rozsah pohybu. Strečing je použiteľný pri akútnej tendonitíde (pokiaľ bolesť/zápal nie je závažný), chronickej tendonitíde a ako preventívne opatrenie. Pri strečingu používajte pomalé, plynulé pohyby a držte polohy 20 - 30 sekúnd; opakujte trikrát až päťkrát denne, obzvlášť pred a po intenzívnej aktivite.
- Pri chronickej tendonitíde alebo ako stratégii prevencie úrazov naneste na postihnuté miesto vlhké teplo a potom ho natiahnite, pretože svaly a šľachy sa zahriajú a budú pružnejšie.
- Majte na pamäti, že bolesť tendonitídy je zvyčajne horšia v noci a po pohybe alebo aktivite.
Krok 2. Noste podpornú ortézu
Ak sa zápal šliach týka vášho kolena, lakťa alebo zápästia, zvážte nosenie pružného neoprénového rukávu alebo podpornejšej nylonovej/suchej ortézy, ktoré pomôžu chrániť oblasť a obmedziť pohyb. Nosenie podpery alebo ortézy vám tiež pomôže pripomenúť si, že si ľahnete a nepreháňate to v práci alebo v posilňovni.
- Neodporúča sa však ani úplná nehybnosť zapálenej oblasti, pretože šľachy, svaly a súvisiace kĺby potrebujú určitý pohyb, aby získali konzistentný krvný obeh, aby sa správne uzdravili.
- Okrem nosenia si overte aj ergonómiu pracovného priestoru a uistite sa, že vyhovuje vašej veľkosti a typu postavy. V prípade potreby upravte stoličku, klávesnicu a pracovnú plochu, aby ste zmiernili nadmerné namáhanie kĺbov a šliach.
Časť 3 z 3: Profesionálne ošetrenia
Krok 1. Poraďte sa so svojím lekárom
Ak zápal šliach nezmizne a nereaguje dostatočne na odpočinok a základnú domácu starostlivosť, navštívte fyzického lekára. Váš lekár posúdi závažnosť vašej tendonitídy, niekedy pomocou diagnostického zariadenia, ako je ultrazvuk alebo MRI, a poskytne vám odporúčania. Ak sa šľacha odtrhla z kosti (praskla), bude potrebné odporučenie ortopedického chirurga na chirurgickú opravu. V menej závažných situáciách sú často vhodnejšie rehabilitačné a/alebo steroidné injekcie.
- Väčšina operácií závažnej tendonitídy sa vykonáva artroskopicky vložením malého fotoaparátu a miniatúrnych nástrojov malými rezmi blízko kĺbov.
- Pri chronickej tendonitíde je cielená aspirácia jazvového tkaniva (FAST) minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom, ktorý odstráni zjazvené tkanivo zo šľachy bez podráždenia zdravého tkaniva.
Krok 2. Získajte odporúčanie na rehabilitáciu
Ak je vaša tendonitída chronickým stavom, ale nie obzvlášť závažným, váš lekár vás pravdepodobne odporučí na rehabilitáciu, ako je fyzioterapia. Fyzikálny terapeut vám ukáže konkrétne a prispôsobené úseky a posilňovacie cvičenia pre vašu postihnutú šľachu a okolité svalstvo. Napríklad excentrické posilnenie - ktoré zahŕňa kontrakciu svalu/šľachy počas jej predĺženia - je účinné pri liečbe chronickej tendonitídy. Na pozitívne ovplyvnenie chronickej tendonitídy je zvyčajne potrebná fyzická terapia dva až tri týždenne počas štyroch až ôsmich týždňov.
- Fyzioterapeuti môžu tiež liečiť zapálené šľachy terapeutickým ultrazvukom alebo mikroprúdom, pričom obidva dokázali, že pomáhajú zmierniť zápal a stimulujú hojenie.
- Niektorí fyzioterapeuti (a ďalší lekári) používajú nízkoenergetické svetelné vlny (infračervené) na zníženie zápalu a bolesti pri miernych až stredne závažných poraneniach pohybového aparátu.
Krok 3. Získajte injekciu steroidu
Ak si váš lekár myslí, že je to opodstatnené, môže vám odporučiť injekciu steroidu do zapálenej šľachy alebo do jej blízkosti. Steroidy, ako je kortizón, sú veľmi účinné pri znižovaní zápalu v krátkom časovom období, ktoré môžu odstrániť bolesť a obnoviť mobilitu (aspoň krátkodobo), ale je potrebné si uvedomiť riziká. V zriedkavých prípadoch môžu injekcie kortikosteroidov ďalej oslabiť poranenú šľachu a spôsobiť jej roztrhnutie. Injekcie kortikosteroidov sa preto opakovane neodporúčajú pri tendinitíde trvajúcej viac ako tri mesiace, pretože zvyšuje riziko pretrhnutia šľachy.
- Steroidné injekcie poskytujú krátkodobú úľavu od bolesti, ale nemusia mať dlhodobý úspech.
- Okrem oslabenia šľachy patria k ďalším vedľajším účinkom spojeným s injekciami steroidov infekcia, lokálna svalová atrofia, poškodenie nervov a znížená imunitná funkcia.
- Ak injekcie steroidov nedokážu vyriešiť zápal šliach, najmä ak sú v spojení s fyzickou terapiou, mala by sa zvážiť nejaká forma chirurgického zákroku.
Krok 4. Opýtajte sa svojho lekára na liečbu plazmou bohatou na krvné doštičky (PRP)
Liečba PRP je relatívne nová a stále sa študuje, ale zahŕňa odobratie vzorky krvi a jej roztočenie, aby sa oddelili krvné doštičky a rôzne liečivé faktory od červených krviniek. Plazmatická zmes sa potom injektuje do chronicky zapálených šliach, ktoré údajne zmierňujú zápal a podporujú hojenie tkaniva.
- Ak je účinný, PRP by bola oveľa lepšou alternatívou k injekciám kortikosteroidov kvôli nedostatku vedľajších účinkov.
- Ako pri každom invazívnom zákroku vždy existuje riziko infekcie, nadmerného krvácania a/alebo tvorby jazvového tkaniva.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- Prestaňte fajčiť, pretože zhoršuje krvný obeh, čo má za následok nedostatok kyslíka a živín pre svaly, šľachy a ďalšie tkanivá.
- Je jednoduchšie vyhnúť sa tendonitíde, ako ju liečiť. Nepreháňajte to, ak ste novým cvičením alebo úlohou v práci.
- Ak vám cvičenie / aktivita spôsobuje bolesť svalov alebo šliach, skúste sa udržať v kondícii. Krížový tréning s rôznymi aktivitami pomáha predchádzať zápalom šliach v dôsledku opakovania.
