Lymfedém je typ opuchu spôsobeného lymfatickým systémom, často kvôli poškodeniu pri liečbe rakoviny alebo chirurgickom zákroku. Môžete vyvinúť lymfedém v rukách, nohách, trupu, bruchu, hlave, krku, vonkajších genitáliách a vonkajších orgánoch. Keď lymfatický systém nepracuje správne, časť telesného odpadu sa odfiltruje a hromadí sa v ruke alebo nohe, čo spôsobuje opuch. Aj keď je zotavenie sa z traumy, infekcie, chirurgického zákroku alebo boja proti rakovine dosť náročné, urobte si útechu v tom, že lymfedém je mimoriadne zvládnuteľný a existuje množstvo spôsobov, ako zmierniť vaše príznaky.
Kroky
Metóda 1 z 3: Rozpoznanie symptómov lymfedému
Krok 1. Skontrolujte opuch v jednej oblasti tela
Lymfedém sa najčastejšie vyskytuje v rukách a nohách, ale môže sa vyskytnúť aj v oblasti kufra, brucha, hlavy, krku alebo genitálií. Najprv si pravdepodobne všimnete, že môžete opuchnutú oblasť stlačiť a značka zostane nejaký čas. Nafúknutá oblasť však môže narastať a s pribúdaním tkaniva sa stáva tvrdšou. Poraďte sa so svojím lekárom, ak na svojom tele uvidíte akýkoľvek opuch, o ktorom si myslíte, že by mohol ísť o lymfedém.
Vaša pokožka môže vyzerať opuchnutá alebo by mohla vyzerať, že má pod sebou hrčku
Krok 2. Porovnajte ruky a nohy, aby ste zistili, či majú rovnakú veľkosť
Položte obe ruky pred seba a porovnajte hrúbku zápästí, predlaktia a prstov. Potom natiahnite obe chodidlá pred seba a porovnajte svoje holene, prsty na nohách a stehná. Ak je jedna z vašich končatín výrazne hrubšia ako opačná ruka alebo noha, môžete mať lymfedém.
Ak chcete, každú končatinu môžete zmerať látkovým meracím páskom, ale príliš sa netrápte nad drobnými rozdielmi, ktoré nájdete. Vaše končatiny môžu byť prirodzene trochu iné, alebo vás môže bolieť sval, čo spôsobuje menšie nezrovnalosti. Lymfedém je zvyčajne rovnomerný rozdiel vo väčšej časti vašej končatiny
Tip:
Ak podstupujete liečbu rakoviny alebo ste práve podstúpili operáciu a jedna z vašich končatín viditeľne opuchla, takmer určite máte lymfedém. Okamžite zavolajte lekára a držte končatinu zdvihnutú, kým sa k nim nedostanete.
Krok 3. Zdvíhajte ruky a nohy súčasne, aby ste zistili, či sa vám niekto zdá byť tesný alebo ťažký
Sadnite si a vystrčte nohy pred seba. Pohybujte nohami dopredu a dozadu. Potom ich skúste zdvihnúť oddelene v stoji a zaznamenajte pocit pri každej nohe. Vykonajte podobný cvik s rukami tak, že ich dvíhate po bokoch a nad hlavou. Ak je váš rozsah pohybu narušený alebo sa vám niektorá končatina zdá byť ťažšia ako druhá, môžete mať lymfedém.
- Ťažkosť môže byť jemná a pravdepodobne si to nevšimnete, pokiaľ súčasne nezdvihnete končatiny.
- Keď zdvihnete ruky, vyzlečte si všetky šperky a pri zdvihnutí nôh si dajte dole topánky. Nechcete žiadne falošné pozitíva od čižmy s vodou alebo z ťažkých hodiniek!
Krok 4. Nahmatajte kožu na všetkých končatinách, aby ste zistili nezrovnalosti alebo bolesť
Lymfedém spôsobuje hromadenie tekutín v jednej končatine, čo zvyčajne mení textúru pokožky. Vnímajte každú časť každej ruky a nohy, aby ste zistili, či nemáte zvláštnu pokožku. Keď sa ho dotknete, príležitostne vás bude bolieť postihnutá koža. Jemne vklepte do pokožky, ktorú nájdete a ktorá sa netýka zvyšku tela, aby ste zistili, či ju bolí.
Tieto príznaky nie sú univerzálne a napriek tomu môžete mať lymfedém, ak je vaša pokožka jednotná a nebolí vás. Pravdepodobnosť je však oveľa väčšia, ak máte postihnutú pokožku, máte lymfedém
Krok 5. Zhodnoťte časový rozvrh vašich symptómov, aby ste zistili, či boli vyvolané liečbou
Drvivá väčšina prípadov lymfedému je spôsobená liečbou rakoviny, ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom. Toto je známe ako sekundárny lymfedém a tvorí zhruba 90-98% všetkých prípadov lymfedému. Ak bojujete s rakovinou a liečite sa alebo ste podstúpili operáciu v priebehu 1 až 12 týždňov, pravdepodobne to vyvolalo vaše príznaky.
- Ak tento stav nie je ničím spôsobený, nazýva sa to primárny lymfedém. Táto forma je takmer vždy spôsobená dedičnými alebo genetickými faktormi.
- Začať sa s rakovinou je dosť ťažké, takže dostať lymfedém môže byť obzvlášť frustrujúce. Snažte sa o to nemyslieť-je to veľmi bežná komplikácia a existuje mnoho spôsobov, ako zvládnuť symptómy.
Metóda 2 z 3: Vykonanie diagnostického testu
Krok 1. Porozprávajte sa so svojím lekárom primárnej starostlivosti o potvrdení stavu
Dohodnite si stretnutie s lekárom, ak spoznáte jeden alebo viac bežných príznakov. Nechajte ich preskúmať vaše príznaky a povedzte im, čo prežívate s končatinami. Lekár môže byť schopný potvrdiť stav vo vyšetrovni, aj keď pravdepodobne objedná najmenej 1 diagnostický test na potvrdenie svojich podozrení.
Tip:
Lymfedém je len zriedka život ohrozujúci, pokiaľ sa nelieči dlhší čas. Skúste sa príliš nestarať; je to mimoriadne liečiteľný a zvládnuteľný stav.
Krok 2. Nechajte lekára skontrolovať, či sa na druhom prste alebo na vašom prste nenachádza znak Stemmera
Váš lekár vám stiahne kožu na vrchole ukazováka alebo dlhého prsta. Hľadajú znamenie Stemmer’s, čo je zhrubnutý záhyb vybudovanej pokožky, ktorý sa vyvíja pod druhým prstom alebo prstom na nohe. Ak nájdu tento záhyb, diagnózu na mieste potvrdia.
- Dobrou správou je, že so Stemmerovým znakom nie sú žiadne falošne pozitívne výsledky a budete môcť preskočiť všetky ostatné diagnostické testy, ktoré by ste inak potrebovali. Ak však nemáte tento kožný záhyb, nemusí to znamenať, že tento stav nemáte.
- Môžete to skúsiť skontrolovať doma, ale váš lekár bude mať lepšiu predstavu o tom, čo hľadajú.
Krok 3. Nechajte si vyhodnotiť l-dex, aby ste zistili, či je končatina naplnená tekutinou
Váš lekár môže nariadiť vyšetrenie l-dex na stanovenie diagnózy. Jedná sa o neinvazívny test, pri ktorom sa elektrickými signálmi vysielajú vaše končatiny a merajú sa, či existujú nejaké nezrovnalosti alebo blokády. Ukážte sa na oddelení alebo v laboratóriu, na ktoré vás odporučia, a nechajte sestru alebo špecialistu dokončiť test. Okamžite zistíte, či sa signály zhodujú alebo nie.
- Ak sa signály zhodujú, nemáte lymfedém a akékoľvek ďalšie príznaky, ktoré máte, sú dôsledkom iného problému.
- Ak sa elektrické signály nezhodujú, znamená to, že vo vašej končatine dochádza k hromadeniu tekutiny, ktorá interferuje so signálom. Toto je presný spôsob, ako zistiť, či máte lymfedém.
- Znie to ako strašidelný postup, ale v skutočnosti je bezbolestný. Len ležíte nehybne a zdravotná sestra alebo špecialista na každú končatinu priloží náplasť spojenú s drôtom.
Krok 4. Ak rakovina a chirurgický zákrok nie sú faktormi, opýtajte sa na Milroyov alebo Meigeho syndróm
Ak je diagnóza potvrdená, ale nie ste liečený na rakovinu alebo sa zotavujete z chirurgického zákroku, požiadajte lekára o vyšetrenie Milroyovej choroby a Meigeho syndrómu. Lymfedém je symptómom oboch týchto zriedkavých chorôb, ale liečia sa inak ako izolovaný prípad lymfedému.
- Bežné príznaky Milroyovej choroby zahŕňajú celulitídu, zväčšenie semenníkov u mužov a šikmé nechty na nohách. Je to nevyliečiteľné dedičné ochorenie, ale je liečiteľné liekmi.
- Meigeho syndróm je často spojený s nedobrovoľnými pohybmi očných viečok a zášklbmi v oblasti tváre a čeľuste. Ide o zriedkavú neurologickú poruchu a jej príčina nie je známa. Bohužiaľ je to nevyliečiteľné, ale príznaky môžete zvládnuť pomocou liekov.
- Lymfedém s neskorým nástupom (známy tiež ako dedičný lymfedém) je treťou možnosťou, je však extrémne zriedkavý. Ide o genetickú lymfatickú poruchu, ktorú je ťažké liečiť. Na boj proti symptómom môžete potrebovať pravidelnú operáciu.
Metóda 3 z 3: Vyrovnanie sa s podmienkou
Krok 1. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby zvážil vaše možnosti liečby
Ak je lymfedém vyvinutý, nemôžete ho vyliečiť. Našťastie existuje veľa úspešných možností liečby. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liečbe symptómov. Vo väčšine prípadov môžu kompresie a periodické masáže zmierniť opuch a obmedziť hromadenie tekutín.
Krok 2. Zdvihnite končatinu na zvrátenie lymfedému 1. stupňa vypustením tekutín
Ak váš lekár potvrdí lymfedém 1. stupňa, čo je najľahšia forma stavu, môžete symptómy skutočne zvrátiť. Ak to chcete urobiť, ľahnite si a podoprite nohu alebo si sadnite a položte ruku na vyvýšený povrch. Robte prestávky, keď sa končatina začne cítiť nepríjemne alebo sa vám bude trýzniť, a opakujte tento proces tak dlho, ako to len bude možné. Časom vám končatina odtečie a poškodenie sa môže obrátiť.
Zdvíhanie končatiny zvyčajne zníži aj bolesť. Ak pocítite nával bolesti, aj keď nemáte lymfedém 1. stupňa, podoprite si nohu alebo ruku
Tip:
Môžete to urobiť iba vtedy, ak máte lymfedém 1. stupňa, známy tiež ako spontánne reverzibilný lymfedém. Tento typ lymfedému je zvyčajne spôsobený gravitáciou, nie lymfatickým poškodením.
Krok 3. Zabaľte opuchnutú končatinu do kompresného rukávu, aby ste zmiernili bolesť
Zaobstarajte si kompresný návlek, ktorý vám padne okolo končatiny a udrží ho tesný, bez toho, aby spôsoboval bolesť alebo obmedzoval prietok krvi vo vašej končatine. Kedykoľvek sa bolesť rozhorí, natiahnite si kompresný rukáv cez končatinu a pokiaľ je to možné, držte pažu zdvihnutú, aby sa tekutiny nehromadili.
- Kompresné ponožky môžete použiť, ak je váš opuch predovšetkým problémom na nohe alebo členku.
- Ak ste v núdzi, môžete končatinu zabaliť do látkového obväzu a pripnúť na miesto, aby vám poskytlo určitú úľavu.
Krok 4. Vykonajte vlastnú masáž, ktorá vám pomôže s manuálnou lymfodrenážou
Možno budete môcť pomôcť svojmu lymfatickému systému odtekať masážou oblasti okolo lymfatických uzlín. Začnite od krku a pomalými ťahmi postupujte smerom k trupu. Potom robte dlhé, pomalé ťahy bruchom smerom k trupu. Opakujte pre slabiny, chrbát a boky. Nakoniec si masírujte ruky, podpazušie a nohy dlhými ťahmi smerom k trupu.
Masáž by nemala byť bolestivá, takže ak pocítite akúkoľvek bolesť, zastavte sa
Krok 5. Podľa odporúčania lekára naneste viacvrstvové obväzy
Možno budete môcť pomôcť svojmu lymfatickému systému odtekať tesným obväzom oblasti okolo lymfedému. Pred obväzom zakryte oblasť výplňou. Začnite používať obväzy na strane lymfedému, ktorý je oproti vášmu kufru. Potom vrstvte obväzy, keď pracujete na druhej strane lymfedému. To bude tlačiť tekutinu k vášmu kufru.
Povedzme napríklad, že ste mali v ruke lymfedém. Ruku prikryjete vatou alebo penou, aby ste si ju podložili, a potom si na ruku začnete prikladať obväz. Vrstvite si obväzy až k jamke na ruky
Krok 6. Vykonajte silové cvičenia podľa pokynov lekára
Silový tréning môže vášmu lymfatickému systému pomôcť lepšie fungovať, najmä ak ho kombinujete s kompresnými odevmi. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, aké cvičenia sú pre vás to pravé, a opýtajte sa, či by ste počas cvičení mali nosiť kompresné odevy, ktoré vám pomôžu pri lymfedéme. Postupujte presne podľa pokynov lekára.
Váš lekár vám môže dať súbor cvičení, ktoré musíte urobiť
Krok 7. Dokončite CDT s fyzickým terapeutom, aby ste sa naučili zvládať symptómy
Kompletná dekongestívna terapia (CDT) zníži v priemere opuch dolných končatín o 59% a horných končatín o 67%. Ide o terapeutickú liečbu, ktorú absolvujete s telesným terapeutom. Zahŕňa kombináciu kompresie, drenáže a cvičenia. Pravidelne dokončujete liečbu CDT, kým si nevytvoríte rutinu, ktorá zníži vaše príznaky.
- Toto je považované za najlepší spôsob liečby CDT. Na vykonanie tejto liečby budete najskôr potrebovať fyzického terapeuta, ale keď nájdete plán údržby, naučí vás, ako to všetko urobiť sami.
- Medzi ďalšie možnosti liečby patrí chirurgický zákrok na odstránenie prebytočnej tekutiny a manuálna lymfodrenáž, čo je v zásade špeciálna masáž určená na vytlačenie tekutín von a zmiernenie symptómov.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- Prevencia je najlepší spôsob, ako zvládnuť lymfedém. Lymfedému môžete predísť udržaním si zdravej telesnej hmotnosti, starostlivosťou o pokožku, denným cvičením, nosením nízkotlakových odevov počas letov a vyhýbaním sa namáhavej fyzickej práci.
- Chronická žilová nedostatočnosť, nehybnosť a obezita môžu prispieť k lymfedému.
- Nahromadenie tekutín je zvyčajne kombináciou vody z vašich čriev a bielkovín.
Varovania
- Neliečený lymfedém môže spôsobiť komplikácie, ako je poškodenie kože, papilómy, hlboké kožné záhyby a lymfatická fibróza, čo je postupné tvrdnutie pokožky.
- Lymfedém je smrteľný, ak nie je liečený. Ak si myslíte, že to máte, ihneď navštívte lekára, aby vás vyšetril. Pravdepodobne nie ste v bezprostrednom nebezpečenstve, ale ak sa tekutina hromadí dlho, môže to spôsobiť infekciu.
