Horúčka dengue je vírusová infekcia prenášaná dvoma špecifickými druhmi komárov, druhmi Aedes aegypti a Aedes albopictus. Počet ľudí, u ktorých sa každoročne vyvinie horúčka dengue, dosiahol globálne rozmery. Jeden nedávny odhad, ktorý poskytla Svetová zdravotnícka organizácia, naznačuje, že každý rok sa vyskytne až 400 miliónov nových prípadov. Odhaduje sa, že 500 000 ľudí, väčšinou detí, vyvinie závažnejšiu formu horúčky dengue, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu. Je smutné, že asi 12 500 z týchto ľudí zomrie. Primárne zameranie liečby je na podporné opatrenia s dôrazom na rozpoznanie závažnejších foriem infekcie s cieľom urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.
Kroky
Časť 1 z 5: Rozpoznávanie symptómov horúčky dengue
Krok 1. Očakávajte inkubačnú dobu štyri až sedem dní
Akonáhle vás uštipne komár, ktorý má horúčku dengue, priemerný čas na začatie symptómov je štyri až sedem dní.
Aj keď je priemerná inkubačná doba štyri až sedem dní, príznaky môžete pociťovať už tri dni alebo dva týždne po uhryznutí
Krok 2. Zmerajte si teplotu
Vysoká horúčka je prvým symptómom, ktorý sa objaví.
- Horúčky s horúčkou dengue sú vysoké, pohybujú sa od 38,9 ° C do 40,6 ° C.
- Vysoká horúčka trvá dva až sedem dní, vráti sa do normálu alebo dokonca trochu pod normál, potom sa môže vrátiť. Opäť môžete vyvinúť vysokú horúčku, ktorá môže trvať ešte niekoľko dní.
Krok 3. Sledujte príznaky podobné chrípke
Počiatočné symptómy, ktoré sa objavia po začiatku horúčky, sú spravidla nešpecifické a sú opísané ako chrípka.
- Bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú po nástupe horúčky, zahŕňajú silnú bolesť hlavy vpredu, bolesť za očami, silnú bolesť kĺbov a svalov, nevoľnosť a vracanie, únavu a vyrážku.
- Horúčka dengue sa kedysi nazývala „horúčka zlomených kostí“kvôli silnej bolesti, ktorá sa niekedy prejavuje v kĺboch a svaloch.
Krok 4. Monitorujte príznaky neobvyklého krvácania
Ďalšie bežné príznaky spôsobené vírusom môžu spôsobiť hemodynamické zmeny alebo zmeny, ktoré menia tok krvi v tele.
- Príklady zmien prietoku krvi pozorovaných pri horúčke dengue zahŕňajú krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien a oblasti podliatin.
- Ďalšie príznaky súvisiace so zmenami v prietoku krvi môžu byť zrejmé sčervenanými oblasťami očí a bolesťami alebo zápalom hrdla.
Krok 5. Vyhodnoťte vyrážku
Vyrážka sa zvyčajne začína tri až štyri dni po tom, ako ste dostali horúčku, môže sa zlepšiť jeden až dva dni, ale potom sa môže vrátiť.
- Počiatočná vyrážka často postihuje oblasť tváre a môže sa objaviť ako začervenaná koža alebo škvrnité a začervenané oblasti. Vyrážka nesvrbí.
- Druhá vyrážka začína v oblasti trupu, potom sa rozšíri na tvár, ruky a nohy. Druhá vyrážka môže trvať dva až tri dni.
- V niektorých prípadoch sa vyrážka, ktorá je vytvorená z malých bodiek, nazývaná petechie, môže objaviť kdekoľvek na tele, keď horúčka ustúpi. K ďalším vyrážkam, ktoré sa niekedy vyskytujú, patrí svrbivá vyrážka na dlaniach a chodidlách.
Časť 2 z 5: Diagnostika horúčky dengue
Krok 1. Navštívte svojho lekára
Ak máte príznaky zhodné s horúčkou dengue, navštívte lekára čo najskôr a stanovte diagnózu.
- K dispozícii sú krvné testy, ktoré môžu vášmu lekárovi pomôcť určiť, či ste boli vystavení horúčke dengue.
- Váš lekár vykoná vyšetrenie krvi, ktoré pomôže identifikovať prítomnosť protilátok proti horúčke dengue. Získanie úplných výsledkov krvných testov trvá niekoľko týždňov.
- Na overenie diagnózy je možné skontrolovať zmeny v počte krvných doštičiek. Ľudia, ktorí sú infikovaní horúčkou dengue, majú nižší počet krvných doštičiek ako obvykle.
- Dodatočný test nazývaný turniketový test môže pomôcť s diagnostikou tým, že poskytne lekárovi informácie o stave vašich kapilár. Tento test nie je presvedčivý, ale môže pomôcť pri diagnostike.
- Prebieha výskum s cieľom vyvinúť nové testy, ktoré potvrdia diagnózu horúčky dengue, vrátane niektorých, ktoré sú testami na mieste starostlivosti. Testy na mieste starostlivosti je možné vykonať v ordinácii lekára alebo v nemocnici a poskytujú rýchle potvrdenie infekcie.
- Vaše znaky a príznaky často stačia na to, aby váš lekár zistil, že ste sa nakazili horúčkou dengue, zahájil podpornú liečbu a sledoval váš pokrok.
Krok 2. Zvážte geografické obmedzenia horúčky dengue
Aj keď je horúčka dengue globálnym problémom, existujú oblasti, kde je infekcia rozšírenejšia, a miesta, kde nebola nikdy hlásená.
- Medzi oblasti sveta, kde je väčšia pravdepodobnosť uštipnutia komárom prenášajúcim horúčku dengue, patria tropické oblasti, ako sú Portoriko, Latinská Amerika, Mexiko, Honduras, juhovýchodná Ázia a tichomorské ostrovy.
- Svetová zdravotnícka organizácia identifikuje aj ďalšie oblasti, kde sú často hlásené prípady, vrátane niektorých oblastí Afriky, Južnej Ameriky, Austrálie, krajín východného Stredozemia a ostrovných oblastí v západnom Pacifiku.
- Nedávne prípady boli hlásené v Európe, Francúzsku, Chorvátsku, na madeirských ostrovoch v Portugalsku, Číne, Singapure, Kostarike a Japonsku.
Krok 3. Zvážte zraniteľné oblasti v USA
V roku 2013 bolo na Floride hlásených niekoľko prípadov.
- Nedávna správa zverejnená v júli 2015 naznačuje, že počas roku 2015 neboli na Floride hlásené žiadne prípady horúčky dengue.
- Desať krajov v Kalifornii za posledné dva roky hlásilo prípady horúčky dengue.
- V júli 2015 bolo v Texase pri mexických hraniciach hlásených niekoľko nových prípadov.
- K dnešnému dňu sú prípady hlásené v USA obmedzené na Floridu, Kaliforniu a teraz aj Texas. Horúčka dengue nie je hlásená v iných oblastiach USA.
Krok 4. Zamyslite sa nad svojim nedávnym cestovaním
Ak si myslíte, že sa u vás vyvinula horúčka dengue, zamyslite sa nad oblasťami, ktoré ste navštívili za posledné dva týždne, alebo nad oblasťou, kde žijete.
Ak máte bydlisko v USA, príznaky, ktoré pociťujete, pravdepodobne nebudú horúčkou dengue, pokiaľ nežijete v Kalifornii, Texase alebo na Floride, tieto štáty ste v posledných týždňoch nenavštívili alebo ste nevycestovali do jednej z oblastí zemegule je známe, že má komáre, ktoré prenášajú horúčku dengue
Krok 5. Rozpoznajte komára
Komáre, ktoré prenášajú horúčku dengue, majú jedinečné označenie.
- Komár Aedes aegypti je malý a tmavý a na nohách má biele pásy. Má tiež strieborný až biely vzor na tele, ktorý tvarom pripomína hudobný nástroj nazývaný lýra.
- Môže sa stať, že si spomeniete, ako vás taký komár poštípal. Ak si pamätáte, ako vyzerá ten komár, ktorý vás kousol, potom vám tieto informácie môžu pomôcť pri potvrdení vašej diagnózy.
Časť 3 z 5: Liečba horúčky dengue
Krok 1. Čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc
Aj keď neexistuje žiadna špecifická liečba horúčky dengue, riziko vzniku problémov s krvácaním spôsobených infekciou si vyžaduje lekársku starostlivosť.
Väčšina ľudí sa pomocou všeobecnej podpornej starostlivosti uzdraví asi za dva týždne
Krok 2. Dodržujte odporúčanú liečbu
Najbežnejšou metódou liečby horúčky dengue je podniknúť kroky, ktoré umožnia uzdravenie vášho tela.
- Doprajte si dostatok lôžka.
- Pite veľa tekutín.
- Užívajte lieky na kontrolu horúčky.
- Acetaminofén sa odporúča na liečbu vašej horúčky a nepohodlia spôsobeného horúčkou dengue.
Krok 3. Vyhnite sa aspirínovým výrobkom
Vzhľadom na riziko krvácania sa aspirínové výrobky nemajú užívať na liečbu bolesti alebo horúčky spojenej s horúčkou dengue.
- Opýtajte sa svojho lekára na užívanie voľne predajných protizápalových liekov. Lieky ako ibuprofén a naproxén môžu pomôcť znížiť horúčku a zmierniť nepohodlie.
- V niektorých prípadoch nemusí byť ibuprofén alebo naproxén vhodný, ak užívate lieky na predpis, ktoré sú podobné, alebo ak existuje dôvod domnievať sa, že by ste mohli byť náchylní na GI krvácanie, ktoré môžu tieto činidlá niekedy spôsobiť.
- Postupujte podľa pokynov na štítku produktu, ktorý používate. Neužívajte viac, ako je odporúčané množstvo.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak užívate lieky proti bolesti alebo lieky, ktoré pôsobia na riedenie krvi, skôr ako začnete užívať ďalšie voľne predajné lieky.
Krok 4. Očakávajte niekoľko týždňov na zotavenie
Väčšina ľudí sa z horúčky dengue zotaví zhruba do dvoch týždňov.
Mnoho ľudí, najmä dospelých, sa po infekcii horúčkou dengue stále cíti unavený a v určitej depresii niekoľko týždňov až mesiacov
Krok 5. Vyhľadajte lekársku pomoc
Ak vaše príznaky pretrvávajú alebo sa u vás objavia akékoľvek príznaky krvácania, ihneď kontaktujte svojho lekára alebo vyhľadajte lekársku pomoc. Niektoré varovné príznaky, ktoré naznačujú, že vaše telo môže mať problémy so zachovaním integrity vašich ciev, zahŕňajú nasledujúce:
- Pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie.
- Zvracanie krvi alebo materiálu z mletej kávy.
- Krv v moči.
- Bolesť brucha.
- Ťažké dýchanie.
- Problémy s krvácaním z nosa alebo krvácaním ďasien.
- Ľahko pomliaždi.
- Dehydratácia.
- Zníženie počtu krvných doštičiek.
- Núdzová lekárska starostlivosť bude mať pravdepodobne za následok hospitalizáciu. Akonáhle budete hospitalizovaní, budete liečení podpornou starostlivosťou, ktorá môže zachrániť život.
- Príklady starostlivosti, ktorú je možné poskytnúť, zahŕňajú náhradu tekutín a elektrolytov a liečbu alebo prevenciu šoku.
Časť 4 z 5: Monitorovanie možných komplikácií
Krok 1. Pokračujte v lekárskej starostlivosti
Zostaňte v kontakte so svojim lekárom a oznámte všetky zmeny, ktoré môžete zaznamenať pri zotavovaní sa z horúčky dengue alebo v prípade, že sa príznaky opakujú alebo sa zhoršujú.
Váš lekár bude vedieť, ako zasiahnuť, ak sa váš stav zhorší na hemoragickú horúčku dengue alebo šokový syndróm dengue
Krok 2. Pozorne sledujte pretrvávajúce príznaky
Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako sedem dní, zahŕňajú problémy s pokračujúcim vracaním, vracaním krvi, silnými bolesťami brucha, ťažkosťami s dýchaním, purpurovými oblasťami pod kožou podobnými modrinám a pretrvávajúcimi problémami s krvácaním z nosa alebo krvácaním ďasien, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
- Môžete mať hemoragickú horúčku dengue, ktorá je vážnym a život ohrozujúcim zdravotným stavom.
- Ak sa u vás prejavia tieto príznaky, potom ste v 24 až 48 hodinovom okne, kde sa vaše kapiláry, ktoré sú najmenšími krvnými cievami vo vašom tele, stanú priepustnejšími alebo presakujú.
- Netesné kapiláry umožňujú tekutine uniknúť z vašich ciev a nahromadiť sa v hrudníku a brušnej dutine, čo spôsobuje stavy, ktoré sa medicínsky označujú ako ascites a pleurálne výpotky.
- Vaše telo zažíva zlyhanie obehového systému, ktoré vedie k šoku. Ak sa to ihneď nevráti, je pravdepodobné, že dôjde k smrti.
Krok 3. Vyhľadajte lekársku pomoc
Ak vykazujete akékoľvek príznaky hemoragickej horúčky dengue alebo šokového syndrómu dengue, potrebujete okamžitú hospitalizáciu a lekársku pomoc. Tento stav je život ohrozujúci.
- Zavolajte 911 alebo získajte lekársku pomoc najrýchlejším možným spôsobom. Toto je zdravotná pohotovosť.
- Syndróm dengue je rozpoznaný včasnými symptómami, ktoré zahrnujú zníženie chuti do jedla, pokračujúcu horúčku, pokračujúce vracanie a trvalé symptómy spojené s horúčkou dengue. Maximálne riziko šoku je medzi tretím a siedmym dňom choroby.
- Ak sa nelieči, vnútorné krvácanie bude pokračovať. Príznaky krvácania zahŕňajú krvácanie pod kožu, trvalé podliatiny a purpurové vyrážky, zhoršenie symptómov, abnormálne krvácanie, studené a vlhké ruky a nohy a potenie.
- Príznaky ako tento naznačujú, že sa osoba nachádza v stave zdravotného šoku alebo sa naň bude rýchlo nachádzať.
- Šokový syndróm dengue môže byť smrteľný. Ak osoba prežije, môže dôjsť k ochoreniu mozgu, strate mozgových funkcií, poškodeniu pečene alebo záchvatom.
- Liečba šokového syndrómu dengue bude zahŕňať kontrolu straty krvi, náhradu tekutín, pokusy o dosiahnutie normálneho krvného tlaku, kyslíka a prípadne transfúziu na obnovu krvných doštičiek a poskytnutie čerstvej krvi životne dôležitým orgánom.
Časť 5 z 5: Predchádzanie horúčke dengue
Krok 1. Vyhnite sa komárom
Komáre, ktoré prenášajú horúčku dengue, sa najčastejšie kŕmia počas dňa, zvyčajne v skorých ranných a neskorých popoludňajších hodinách.
- Zostaňte v tých časoch vnútri, nechajte zapnutú klimatizáciu a zatvorte dvere a okná obrazovky.
- Cestujte v denných dobách, keď sú komáre menej aktívne.
Krok 2. Vykonajte opatrenia na pokrytie pokožky
Používajte celotelové oblečenie. Aj keď je horúco, skúste nosiť dlhé rukávy, dlhé nohavice, ponožky a topánky a dokonca aj pracovné rukavice, keď potrebujete byť vonku v denných dobách, keď sú komáre aktívnejšie.
Spať pod moskytiérou
Krok 3. Naneste topický prípravok odpudzujúci komáre
Výrobky, ktoré obsahujú DEET, sú údajne účinné.
Medzi ďalšie repelenty proti hmyzu, ktoré môžu byť užitočné, patria tie, ktoré obsahujú pikaridín, olej z citrónového eukalyptu alebo IR3535
Krok 4. Skontrolujte svoj majetok
Komáre, ktoré prenášajú horúčku dengue, sa najčastejšie nachádzajú v blízkosti obydlí.
- Radi chovajú vo vode, ktorá je držaná v umelých nádobách, ako sú galonové sudy, kvetináče, misky pre zvieratá alebo staré pneumatiky.
- Zbavte sa všetkých nepotrebných nádob na stojatú vodu.
- Skontrolujte skryté zdroje stojatej vody. Upchaté odtoky alebo žľaby, studne, šachty a septiky môžu mať oblasti stojatej vody. Vyčistite tieto oblasti alebo ich opravte, aby už nevládali v nich nechcená voda.
- Odstráňte nádoby, ktoré držia stojatú vodu okolo alebo v blízkosti vonkajšej časti domu. Podložky pod kvetináče, vane pre vtáky, fontány a misky pre domáce zvieratá čistite aspoň raz týždenne, aby ste sa zbavili akejkoľvek larvy.
- Udržujte bazény a do malých rybníkov vložte ryby požierajúce komáre.
- Zaistite, aby mali dvere a okná tesne priliehajúce zásteny a aby sa všetky dvere a okná správne zatvárali.
