Whiplash je predovšetkým zranenie krku, ku ktorému dochádza vtedy, keď je vaša hlava násilne odhodená dozadu (hyperextenzia) a potom dopredu (hyperflexia). Väzy, svaly a šľachy sú väčšinou zranené, ale v ťažkých prípadoch aj nervy a chrbtové kĺby. Whiplash je často dôsledkom kolízií zozadu v aute alebo zasiahnutia športom (ako je futbal alebo hokej). Bežné príznaky a príznaky poranenia krčka maternice zahŕňajú bolesť a zápal krku, znížený pohyb krku, oslabené svaly krku, bolesť a slabosť ramien / paží, bolesti hlavy a závraty. Existujú rôzne formy fyzikálnej terapie, ktoré sú nápomocné pri obnove krčnej chrbtice.
Kroky
Časť 1 z 3: Vyhľadanie lekárskej starostlivosti ako prvé
Krok 1. Navštívte svojho rodinného lekára
Lekársku pomoc by ste mali vyhľadať ihneď po poranení krčnej chrbtice. Komplikovaným faktorom je, že bolesť a postihnutie krčnej chrbtice môžu trvať jeden deň alebo dokonca týždeň, kým sa úplne prejavia, ale navštívte lekára ihneď po závažných traumách hlavy a krku, aby ste vylúčili život ohrozujúce poranenia (zlomeniny, dislokácie, vnútorné krvácanie).
- Váš lekár vám pravdepodobne urobí röntgenový snímok krku (krčnej chrbtice), aby vylúčil zrejmé zlomeniny alebo vykĺbenie stavcov alebo fazetových kĺbov.
- Ak máte silné bolesti a máte problémy so zdvihnutím hlavy, môže vám byť na krátkodobé použitie poskytnutý penový podporný golier. Výskum však ukázal, že nosenie stuhnutého krčného goliera oveľa viac ako niekoľko dní môže spôsobiť atrofiu (oslabenie) krčných svalov a predĺženie bolesti.
Krok 2. Zaistite, aby bol váš krk stabilný
Váš rodinný lekár nie je odborníkom na pohybový aparát, takže ak sa vám krk cíti vážne zranený, možno budete musieť navštíviť odborníka, aby získal druhý názor. Špecialista, ako je ortopéd, môže urobiť viac röntgenových lúčov, MRI alebo CT krku alebo hlavy, aby lepšie porozumel a diagnostikoval zranenie krčnej chrbtice.
- Okrem poranení kostí dokáže MRI odhaliť poranenia mäkkých tkanív, ako napríklad poškodenie miechy, herniované disky alebo natrhnuté väzy.
- Pred začatím fyzioterapie musí váš lekár (lekári) zistiť, či je váš krk štrukturálne neporušený, fyziologicky stabilný a schopný bezpečne vydržať naťahovanie a cvičenia.
- Prudká alebo pálivá bolesť kombinovaná s brúsnymi zvukmi s pohybmi, vystreľovaním bolesti do rúk a silným závratom sú znakmi naznačujúcimi nestabilitu krku.
Krok 3. Ovládajte bolesť a zápal
Predtým, ako sa začnete naťahovať a cvičiť krk, musíte zmierniť zápal a bolesť. Váš lekár vám môže odporučiť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo naproxén, na krátkodobé použitie, aj keď ak je vaša bolesť silná, môžete dostať recept na niečo silnejšie-typicky na opioid, ako je oxykodón.
- Prípadne môžete na bolesť krku vyskúšať voľne predajné analgetiká, ako je acetaminofén (Tylenol) alebo svalové relaxanciá (ako je cyklobenzaprín), nikdy ich však neužívajte súbežne s NSAID.
- Majte na pamäti, že tieto lieky môžu byť ťažké pre váš žalúdok, obličky a pečeň, preto je najlepšie ich nepoužívať dlhšie ako 2 týždne.
- Aplikácia ľadu je účinnou liečbou v podstate všetkých akútnych poranení pohybového aparátu vrátane bolestí krku. Studená terapia by sa mala aplikovať na najcitlivejšiu časť krku 15-20 minút každé 2-3 hodiny, aby sa znížil opuch a bolesť.
- Ľadové alebo mrazené gélové obaly vždy zabaľte do tenkého uteráka, aby ste predišli omrzlinám na koži.
Časť 2 z 3: Prijímanie fyzioterapie
Krok 1. Získajte odporúčanie k fyzioterapeutovi
Ak si váš lekár alebo špecialista myslí, že váš krk je dostatočne stabilný, aby zvládol záťaž fyzioterapie, začnite čo najskôr. Ľudia, ktorí stále nejakým spôsobom pohybujú krkom (aj keď len základnými úsekmi a mobilizáciami), majú lepšiu prognózu poranenia krčnej chrbtice. Váš fyzioterapeut posúdi váš krk a potom vypracuje plán obnovy, ktorý zahŕňa konkrétne a prispôsobené strečingové a posilňovacie cvičenia.
- Na odporúčanie / predpis od lekára je fyzioterapia zvyčajne hradená súkromným zdravotným poistením.
- Na kontrolu bolesti môže fyzioterapeut použiť jednotku TENS (transkutánna elektrická nervová stimulácia) alebo terapeutický ultrazvuk na krku a ramenách.
- V prípade potreby môže fyzioterapeut pomocou elektronického zariadenia na stimuláciu svalov stimulovať, sťahovať a posilňovať vaše svaly krku a ramien.
Krok 2. Začnite s natiahnutím krku a mobilizáciou
Zranené svaly a šľachy sa rýchlo stávajú tesnými a kŕčmi. Hneď ako to bude možné, po zranení krčnej chrbtice a v rámci tolerancie bolesti, začnite naťahovať svaly predných, zadných a bočných strán krku, aby boli poddajné. Pomalý pohyb krku všetkými smermi (mobilizácia) navyše udržuje svaly pružné a zabraňuje tomu, aby chrbtové kĺby boli príliš tuhé. Používajte pomalé, plynulé pohyby a počas svojich úsekov sa zhlboka nadýchnite. Všeobecne držte úseky asi 30 sekúnd a opakujte trikrát až päťkrát denne.
- Natiahnutie bočného krčného svalu: v stoji sa pravou rukou natiahnite okolo chrbta a chyťte sa trochu nad ľavé zápästie. Jemne potiahnite za ľavé zápästie a súčasne ohýbajte krk v opačnom smere, aby sa pravé ucho priblížilo k pravému ramenu. Vydržte 30 sekúnd, potom urobte druhú stranu.
- Celková mobilizácia krku: začnite pohybom hlavy v kruhoch, najskôr v smere hodinových ručičiek a potom v protismere hodinových ručičiek, približne päť až desať minút v každom smere.
- Zamerajte sa na hlavné pohyby krku: flexia dopredu (pozerajte sa dole na prsty), bočná flexia (ucho smerom k ramenám) a predĺženie (pohľad hore k oblohe). Choďte tak ďaleko, ako môžete v každom zo štyroch smerov, asi 10 krát denne.
- Je dôležité pamätať na to, aby ste sa nerozťahovali do rozsahu pohybu, ktorý spôsobuje bolesť. Ak cítite bolesť, mierne vráťte krk, až kým prestanete cítiť bolesť. To bude najvzdialenejšia pozícia, ktorú budete musieť pri strečingu dosiahnuť. Natiahnutím v rozsahu bez bolesti je menšia šanca na podráždenie poraneného svalového tkaniva, väzov a kĺbov.
Krok 3. Pokračujte v izometrických posilňovacích cvičeniach
Akonáhle sa bolesť a zápal na vašom krku ustáli a obnovíte dobrý rozsah pohybu od strečingu, je načase začať s posilňovacími cvičeniami. Najlepšie je začať s posilňovaním izometrickými cvičeniami.
- Hlavu držte v neutrálnej polohe a pravú ruku si dajte až k pravému lícu. Otočte oči mierne doprava a pokúste sa jemne otočiť hlavu doprava, pričom pravou rukou vyvíjajte len taký odpor, aby ste zabránili pohybu hlavy. Pri pokuse o otočenie krku by ste mali vynaložiť iba 5 až 10% celkového úsilia. Opakujte to päťkrát.
- Ďalej umiestnite pravú ruku na pravú stranu hlavy. Teraz sa pokúste bočne ohnúť hlavu doprava, ako keby ste sa pokúšali dotknúť ucha pravého ramena. Opäť aplikujte len taký odpor, aby ste zabránili pohybu hlavy (5 až 10% celkového úsilia).
- Vezmite pravú ruku a položte ju na prednú časť hlavy v oblasti čela. Pokúste sa dať hlavu dopredu a pokrčiť sa, ale pravou rukou vyvíjajte taký tlak, aby sa vám hlava nehýbala.
- Pravú ruku dajte za hlavu. Pokúste sa predĺžiť hlavu s dostatočne silným odporom (5 až 10%), aby sa hlava nepohybovala.
- Zopakujte všetky cvičenia znova tak, že budete používať ľavú ruku na ľavú stranu hlavy. Vykonajte toto cvičenie trikrát týždenne.
Krok 4. Skúste ďalšie posilňovacie cvičenia pomocou zariadenia
Krk môžete posilniť pomocou cvičebných pásov, ktoré sú zvyčajne farebne odlíšené, aby predstavovali rôzne úrovne napätia. Môžete tiež zvážiť novšiu technológiu, ako je napríklad multi-cervikálna jednotka.
- Skúste sa zamerať na postupné posilňovanie svalov v prednej časti krku, hornej časti chrbta a jadra, pretože všetky tieto činnosti podporujú krk a ramená.
- Uviažte najmenej odporový elastický pás okolo hlavy a pripevnite ho k niečomu stabilnému, čo je na úrovni vašej hlavy. Choďte pár krokov od neho, kým nepocítite napätie v cvičebnom páse. Potom urobte štyri hlavné pohyby krku (flexia, extenzia, bočná flexia doprava / doľava) pod napätím, každý deň desaťkrát. Asi po týždni prejdite na hrubší cvičebný pás s väčším napätím.
- Pokrok v liečbe multi-cervikálnou jednotkou. Tento pomerne nový typ stroja umožňuje pacientovi s bičom sadnúť si do stroja a pripevniť hlavu k malej sade závaží. Počnúc ľahkými váhami môžete podľa pokynov fyzioterapeuta rozhýbať krk, aby ste posilnili rôzne svaly na krku.
Časť 3 z 3: Prijímanie iných fyzických ošetrení
Krok 1. Pozrite sa na chiropraktika alebo osteopata
Chiropraktici a osteopati sú špecialisti na chrbticu, ktorí sa zameriavajú na zabezpečenie normálneho pohybu a funkcie malých spinálnych kĺbov, ktoré spájajú stavce, nazývané spinálne fazetové kĺby. Ručnú manipuláciu s kĺbmi, nazývanú tiež úprava, je možné použiť na uvoľnenie alebo premiestnenie fazetových kĺbov, ktoré sú mierne nevyrovnané v dôsledku poranenia krčnej chrbtice. Pri úprave krku môžete často počuť „pukajúci“zvuk. Trakčné techniky môžu tiež pomôcť obnoviť normálne zakrivenie (lordóza) vášho krku a zmierniť bolesť.
- Nesprávne zarovnané fazetové kĺby horného krku (krčného) výrazne bránia schopnosti otáčať hlavou a prispievajú k symptómom závratov a bolestí hlavy.
- Napriek tomu, že jedna úprava chrbtice môže niekedy úplne zmierniť váš problém s krkom, je viac ako pravdepodobné, že bude trvať 3 až 5 ošetrení, aby ste zaznamenali významné výsledky.
- Okrem chiropraktikov a osteopatov používajú niektorí fyzioterapeuti aj manuálne nastavovacie techniky spinálnych a periférnych kĺbov.
Krok 2. Doprajte si jemnú masáž mäkkých tkanív od masážneho terapeuta
Poranenia bičíka často zahrnujú značné podvrtnutie väzov a napätie svalov / šliach, čo vedie k zápalu a kŕčom. Nechajte masážneho terapeuta vedieť, že ste v poslednom čase utrpeli krčnú ranu, a požiadajte ho, aby vám jemne masíroval krk, ramená a hornú časť chrbta.
- Napnuté suboccipitálne svaly môžu spôsobiť silnú bolesť hlavy nazývanú cervikogénne bolesti hlavy.
- Bezprostredne po masáži vždy pite veľa vody, aby ste z tela vypláchli vedľajšie produkty zápalu a kyselinu mliečnu. Ak tak neurobíte, môže spôsobiť tupú bolesť hlavy alebo miernu nevoľnosť.
Krok 3. Zvážte akupunktúru
Akupunktúra zahŕňa vpichovanie veľmi tenkých ihiel do konkrétnych energetických bodov v koži / svale v snahe zmierniť bolesť a zápal a potenciálne stimulovať hojenie. Akupunktúra sa bežne neodporúča na obnovu krčnej chrbtice a mala by sa považovať iba za sekundárnu možnosť, ale neoficiálne správy naznačujú, že môže byť veľmi nápomocné pri zmierňovaní bolesti a obnove mobility. Stojí to za vyskúšanie, ak to váš rozpočet umožňuje.
- Akupunktúra založená na zásadách tradičnej čínskej medicíny zmierňuje bolesť a zápal uvoľňovaním rôznych látok vrátane endorfínov a serotonínu.
- Akupunktúru praktizuje množstvo zdravotných profesionálov vrátane niektorých lekárov, chiropraktikov, telesných terapeutov, naturopatov a masážnych terapeutov - každého, koho si vyberiete, by mal certifikovať NCCAOM.
Krok 4. Zvážte infračervenú terapiu
Je známe, že používanie nízkoenergetických svetelných vĺn (infračervených) je schopné urýchliť hojenie zranení, zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Verí sa, že použitie infračerveného žiarenia (buď prostredníctvom ručného zariadenia alebo v špeciálnej saune) preniká hlboko do tela a zlepšuje cirkuláciu, pretože vytvára teplo a rozširuje cievy.
- Vo väčšine prípadov môže výrazné zníženie bolesti začať do niekoľkých hodín po prvom infračervenom ošetrení.
- Zníženie bolesti často trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.
- Medzi praktizujúcich, ktorí najčastejšie používajú infračervenú terapiu, patria niektorí fyzioterapeuti, chiropraktici, osteopati a masážni terapeuti.
Tipy
- Pretože je vaše telo v strese z poranenia krčnej chrbtice, vyvážená strava spolu s možným doplnením vitamínov a minerálov je skvelou stratégiou na rýchle zotavenie.
- Vyhnite sa noseniu tašiek, ktoré rozdeľujú hmotnosť nerovnomerne na vaše plecia a namáhajú krk, ako napríklad jednorazové tašky alebo kabelky. Namiesto toho použite tašku s kolieskami alebo dvojramenný batoh s polstrovanými popruhmi.
- Nacvičujte si lepšie držanie tela v práci aj doma. Seďte vzpriamene a nehrbte sa ani sa neprimerane neskláňajte na jednu stranu.
- Zdržte sa fajčenia, pretože zhoršuje prietok krvi, čo má za následok nedostatok kyslíka a živín vo svaloch a iných tkanivách.
