Pri laryngofaryngeálnom refluxe (LPR) sa žalúdočná kyselina pohybuje hore pažerákom do hrdla. Ak máte gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD), môže sa vyvinúť LPR. Je to tiež bežné u ľudí, ktorí sú preťažení, dôsledne nosia oblečenie, ktoré vám stláča pás (napríklad tesné nohavice, opasky alebo opasky) alebo bojujú s nadváhou. LPR je zvyčajne liečiteľné diétou. Vážnejšie prípady však môžu vyžadovať lieky na predpis alebo v zriedkavých prípadoch chirurgický zákrok.
Kroky
Metóda 1 z 3: Kontrola LPR diétou
Krok 1. Vyberajte si radšej nevýrazné ako korenené jedlá
Pikantné jedlá môžu zhoršiť pálenie záhy a vo všeobecnosti môžu tiež zvýšiť príznaky refluxu. Silne korenené a korenené jedlá povzbudzujú váš žalúdok, aby produkoval viac kyseliny.
Vo všeobecnosti začnite tým, že vylúčite všetky koreniny a ochucovadlá okrem čierneho korenia. Ak máte radi konkrétne koreniny alebo ochucovadlá, pridajte ich postupne po 1 a sledujte príznaky refluxu
Krok 2. Konzumujte odstredené alebo nízkotučné mliečne výrobky
Plnotučné mliečne výrobky vrátane mliečnych kokteilov a pravidelnej zmrzliny môžu zhoršiť príznaky refluxu. Držte sa odstredeného mlieka alebo vyskúšajte alternatívne nemliečne výrobky (napríklad sójové mlieko) a vyhľadajte odtučnené alebo nízkotučné jogurty a syry.
Experimentujte s vylúčením rôznych mliečnych výrobkov z vašej stravy a zistite, ktoré vám spôsobujú reflux. Môžete napríklad prísť na to, že vám zmrzlina robí problémy. Ak je to tak, môžete skúsiť prejsť na nízkotučné mrazené jogurty
Krok 3. Vyhnite sa silne kyslým jedlám a nápojom
K refluxu dochádza vtedy, ak žalúdočná kyselina pôsobí v kombinácii so žalúdočným enzýmom pepsín. Keď máte LPR, je to vlastne pepsín, ktorý sa vám dostane do krku a dýchacích ciest. Keď budete jesť a piť kyslé jedlá a nápoje, v hrdle sa vytvorí kyslé prostredie, v ktorom môže pepsín prekvitať a spôsobovať podráždenie.
- Pokúste sa vyhnúť kofeínu, čokoláde a mäte piepornej, ktoré môžu spôsobiť reflux.
- Coly a iné sýtené nápoje sú ešte kyslejšie ako citrusové plody. Ak musíte piť nápoje sýtené oxidom uhličitým, držte sa nápojov bez cukru a sýtených oxidom uhličitým, ako je Fresca.
- Pokúste sa vyhnúť jedlám s pH 5 alebo nižším. Ak máte pochybnosti, urobte online vyhľadávanie, aby ste sa dozvedeli o pH potravín a nápojov, ktoré vás zaujímajú. Môžete sa pozrieť na tabuľku, ako je táto: https://www.clemson.edu/extension/food/food2market/documents/ ph_of_common_foods.pdf.
Krok 4. Znížte svoj denný kalorický príjem
Ľudia, ktorí majú problémy s hmotnosťou, sú vystavení oveľa väčšiemu riziku vzniku refluxných stavov vrátane LPR. Ak bojujete s nadváhou, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo registrovaným dietológom o zdravých spôsoboch, ako schudnúť.
- Konzumácia menších porcií vo všeobecnosti vyvíja menší tlak na vaše pažerákové zvierače, vďaka čomu môžu zadržiavať žalúdočnú kyselinu.
- Vysokotučné a vyprážané jedlá môžu tiež zhoršiť vaše príznaky refluxu. Mrazené alebo reštauračné jedlá sa často pripravujú v olejoch, ktoré môžu tiež podporovať reflux.
Krok 5. Jedzte menšie jedlá po celý deň
Menšie jedlá vyvíjajú pri trávení menší tlak na vaše pažerákové zvierače, takže je menej pravdepodobné, že sa u vás prejavia príznaky refluxu. Doprajte svojmu LPR 4 alebo 5 malých jedál denne, a nie 3 väčšie.
- Okrem toho, že budete jesť menšie porcie jedla, snažte sa jesť pomalšie. Pred prehltnutím si jedlo dôkladne prežujte a medzi ústami pite vodu.
- Nechajte svoje jedlo usadiť sa, než sa pustíte do nejakých namáhavých aktivít.
Krok 6. Pite veľa vody
Zostať dobre hydratovaný môže pomôcť predchádzať refluxu a tiež udrží vaše hrdlo čisté. Snažte sa piť najmenej 8 pohárov vody denne - viac, ak cvičíte alebo cvičíte inak.
Nepovažujte ostatné nápoje za náhradu vody, aj keď vodu obsahujú. Napríklad, hoci je káva väčšinou voda, káva je diuretikum a môže vyvolať reflux
Metóda 2 z 3: Odstránenie spúšťačov refluxu
Krok 1. Voľte si denník o jedle, ktorý vám pomôže identifikovať spúšťače
Konkrétne potraviny, ktoré zhoršujú reflux, sa u jednotlivých osôb výrazne líšia. Zápis všetkého, čo jete, vám môže pomôcť zistiť, ako najlepšie predchádzať svojim príznakom.
Neexistuje univerzálna diéta, ktorá by úspešne liečila LPR. Dokonca aj potraviny, ktoré sú bežnými spúšťačmi, nemusia mať žiadny vplyv na váš reflux
Krok 2. Vyhnite sa čokoláde, kofeínu a alkoholu
LPR je čiastočne spôsobený oslabením dolného pažerákového zvierača. K refluxu dochádza, keď sa tento zvierač uvoľní. Čokoláda, kofeín a alkohol spôsobujú relaxáciu dolného pažerákového zvierača.
Káva môže vyvolať reflux, aj keď je bez kofeínu
Krok 3. Prestaňte používať tabakové výrobky
Užívanie tabaku, vrátane fajčenia, namáčania alebo žuvania, podporuje reflux. Ak používate tabak, odvykanie si môže tiež vyriešiť váš LPR. Požiadajte svojho lekára o pomoc a zdroje pri odvykaní od tabaku.
Ak sledujete svoje príznaky LPR bezprostredne po použití tabaku, môžete vidieť, aký vplyv má vaše užívanie tabaku na váš refluxný stav
Krok 4. Nejedzte do 2 hodín pred spaním
Keď ste vzpriamený, gravitácia vám môže pomôcť udržať vašu žalúdočnú kyselinu dole. Ležanie však spôsobuje, že sa vám obsah žalúdka tlačí na dolný pažerákový zvierač, čo môže spôsobiť reflux.
Vo všeobecnosti sa vyhýbajte jedlu neskoro v noci, keď je váš tráviaci proces pomalší. To zahŕňa polnočné občerstvenie, nielen plnohodnotné jedlá
Krok 5. Pri spánku zdvihnite hlavu
Väčšina symptómov LPR sa vyskytuje počas dňa. Ak však máte v noci reflux, možno budete musieť hlavu postele postaviť na bloky, aby ste zabránili vnikaniu kyseliny do krku.
Oprieť sa o vankúše alebo použiť klin nebude fungovať samo. Musíte zdvihnúť celú hlavu postele o 4 až 6 palcov (10 až 15 cm)
Krok 6. Skontrolujte všetky lieky alebo doplnky, ktoré užívate
Mnoho voľne predajných liekov a liekov na predpis zvyšuje hladinu kyseliny v žalúdku, čo môže zhoršiť vaše príznaky LPR. Niektoré výživové doplnky tiež zvyšujú kyslosť žalúdka.
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve), môžu zvýšiť kyslosť žalúdka, ak ich užívate pravidelne a vo veľkých dávkach. Ak tieto lieky vyvolávajú váš reflux, skúste užiť polovicu zvyčajnej dávky. Pomôcť vám môže aj malé jablkové jablko alebo čaj bez kofeínu s mliekom, aby ste nemali prázdny žalúdok.
- Doplnky vitamínu C môžu tiež zvýšiť hladinu kyseliny vo vašom žalúdku.
- Lieky na krvný tlak a astmu, ako aj antikoncepčné pilulky, môžu zvýšiť kyslosť žalúdka. Ak vám bol predpísaný liek, ktorý podľa vás zhoršuje vaše príznaky LPR, porozprávajte sa so svojím lekárom o zmene lieku. Neprestaňte užívať lieky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojim lekárom.
Krok 7. Noste pohodlný odev voľného strihu
Oblečenie, ktoré vás zužuje v páse, môže vyvíjať tlak na vaše brucho, čo zhoršuje príznaky LPR. Vyhnite sa priliehavým džínsom, tesným opaskom alebo oblečeniu určenému na stláčanie brucha, ako sú korzety alebo tvarovače tela.
Možno vám pomôže prepnúť sa na nohavice, ktoré majú v páse nejakú gumu alebo ktoré vám pristanú nižšie okolo bokov, ako vysoko v páse
Metóda 3 z 3: Hľadanie lekárskej intervencie
Krok 1. Skúste voľne predajné (OTC) lieky
Najmä pri menších symptómoch LPR môžu krátkodobú úľavu poskytnúť OTC antacidové lieky, ako sú Pepcid, Prilosec alebo Tums. Tieto lieky liečia iba symptómy a nebudú mať žiadny vplyv na samotný stav LPR.
- Ak vám diagnostikovali LPR, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom ešte predtým, ako začnete užívať antacidum alebo iné voľne predajné lieky. Tiež by ste sa mali poradiť so svojim lekárom, ak zistíte, že užívate antacidum pravidelne viac ako 7 až 10 dní za sebou.
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI), ako napríklad Nexium alebo Prilosec, nie sú pre každého rovnako účinné. Ak sa zdá, že tieto lieky nepomáhajú vašim symptómom LPR, porozprávajte sa so svojím lekárom o alternatívach.
Krok 2. Diskutujte o možnostiach liekov na predpis so svojím lekárom
Ak sa váš LPR nezlepšuje so zmenami vo vašej strave, môžete skúsiť vyskúšať lieky na predpis, ktoré zvyšujú tlak vašich oslabených zvieračov, aby zadržiavali žalúdočnú kyselinu.
- Existujú aj lieky na predpis, ktoré znižujú počet uvoľnení zvierača. To môže obmedziť alebo dokonca odstrániť reflux.
- Lieky na predpis môžu mať vedľajšie účinky a niektoré môžu tiež interagovať s inými liekmi, ktoré užívate. Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách akýchkoľvek možných predpisov a povedzte im o ďalších liekoch, ktoré v súčasnej dobe užívate.
- Tieto lieky môžu byť krátkodobé, ale ak ich budete potrebovať niekoľko mesiacov, môže byť načase prediskutovať s lekárom možnosti chirurgického zákroku.
Krok 3. Operáciu považujte za poslednú možnosť
Existuje niekoľko možností chirurgickej liečby LPR. Vo väčšine prípadov je chirurgická liečba úspešná, ale môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako napríklad silné nadúvanie.
- Váš lekár s vami bude môcť prediskutovať chirurgické možnosti a môže vás odporučiť na vyšetrenie k špecialistovi.
- Majte na pamäti, že chirurgický zákrok je spravidla trvalou možnosťou, ktorú nemožno vrátiť späť, bez ohľadu na vedľajšie účinky, ktoré v dôsledku toho pocítite.
