Cholera je ochorenie spôsobené pitnou vodou kontaminovanou baktériami Vibrio cholerae. Cholera je život ohrozujúcim problémom v rozvojových krajinách na celom svete, najmä na indickom subkontinente, juhovýchodnej Ázii, Afrike a na Blízkom východe. Ochorenie môže postihnúť ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, pričom výsledky sa pohybujú od miernych chorôb až po závažné, náhle príznaky. V najhoršom prípade cholera spôsobuje masívnu stratu tekutín zo sivej, vodnatej stolice, často sprevádzanú vracaním, svalovými kŕčmi a silným smädom. Prevencia, včasná detekcia a rýchla liečba týchto symptómov sú kľúčové pre zníženie vplyvu cholery.
Kroky
Metóda 1 z 3: Kontrola dehydratácie
Krok 1. Skontrolujte príznaky miernej až strednej dehydratácie
Hlavným cieľom liečby cholery je doplniť stratené tekutiny. Ak máte choleru, pravdepodobne ste dehydratovaní, pretože dehydratácia je symptómom číslo jeden pre tento stav. Dehydratácia sa môže pohybovať od miernej a strednej až po závažnú. Prvým krokom pri liečbe cholery je stanovenie stupňa dehydratácie jednotlivca. Mierne až stredne závažné príznaky dehydratácie zahŕňajú:
- Suché, lepkavé ústa
- Pocit smädu, závraty alebo závraty
- Pocit únavy alebo zníženie aktivity
- Znížený výdaj moču, čo u dojčiat znamená, že nie je mokrá plienka viac ako tri hodiny
- Obmedzená produkcia sĺz
- Suchá koža
- Bolesť hlavy
- Hnačka
- Zápcha
Krok 2. Rozpoznajte príznaky ťažkej dehydratácie
Aj keď je dehydratácia určite dôvodom na obavy, vážna dehydratácia znamená, že by ste mali byť okamžite hospitalizovaní. Je to život ohrozujúca situácia, preto konajte rýchlo. Príznaky ťažkej dehydratácie zahŕňajú:
- Ponorené do očí so zdvihnutou kožou okolo nich
- Popraskané a suché pery
- Extrémny smäd
- Znížená elasticita pokožky, ktorá sa pri zovretí nezapadne späť do normálnej polohy
- Horúčka
- Malá alebo žiadna tvorba moču, ktorá je pri produkcii extrémne tmavá
- Rýchly tlkot srdca a dýchanie
- Žiadna produkcia sĺz
- Úzkosť alebo ospalosť u detí
- Zmätok
Krok 3. Vyberte správnu rehydratačnú kvapalinu
Bez rehydratácie zomiera asi polovica ľudí nakazených cholerou. Obnovte stratené tekutiny a elektrolyty čo najskôr, keď sa objavia príznaky cholery, pitím niektorého z nasledujúcich nápojov:
- Upravená voda bez cholery
- Kokosové mlieko
- Nápoje bohaté na elektrolyty ako Gatorade
- Polievka alebo bujón
- Oresol alebo iné perorálne rehydratačné roztoky
- Vyhnite sa nezriedený ovocný džús, nealkoholické nápoje a kávu, pretože tie môžu zhoršiť hnačku.
Krok 4. Rehydratujte sa
Ak viete, že ste dehydratovaní, rehydratácia je kľúčová. Rehydratácia je dvoj až štvorhodinové obdobie, v ktorom sa liečebné procedúry zameriavajú na vrátenie jedincov na východiskové úrovne hydratácie a rovnováhy elektrolytov. Orálna rehydratácia je najlepší spôsob, ako doplniť tekutú niť pri miernej až stredne ťažkej dehydratácii. Vážne dehydratovaní pacienti budú potrebovať intravenóznu infúziu 50 až 100 ml/kg/h.
- IV infúzia sa neodporúča v miernych až stredne ťažkých prípadoch, pokiaľ nemôžete tolerovať orálnu rehydratáciu.
- Po rehydratácii vstupujete do udržiavacej fázy. Počas tejto fázy by ste mali pokračovať v rehydratačnom liečebnom pláne, kým sa hnačka a ďalšie príznaky nevyriešia.
Krok 5. Vytvorte si vlastný oresol
Oresol alebo orálne rehydratačné kvapaliny je možné komerčne kúpiť u značiek ako Pedialyte, Rehydralyte, Resol, Rice-Lyte alebo ORS. Ak nemáte žiadny oresol, môžete si pripraviť vlastný rehydratačný nápoj. Pite aspoň jednu šálku tejto zmesi zakaždým, keď máte hnačku kvôli vašej cholere.
- Na výrobu vlastného oresolu si umyte ruky, riad a fľašu alebo pohár na pitie čistou, dezinfikovanou vodou. Zmiešajte jeden liter čistej, upravenej pitnej vody s ôsmimi lyžičkami cukru a jednou čajovou lyžičkou soli. Vodu pretrepte alebo premiešajte, aby ste sa presvedčili, že sú ingrediencie dôkladne premiešané, a potom pite.
- Svetová zdravotnícka organizácia navrhuje rehydratačný roztok pripravený zmiešaním 3,5 gramu soli, 1,5 gramu chloridu draselného, 20 gramov glukózy (cukru) a 2,9 gramu citranu trojsodného.
Krok 6. Rehydratujte dieťa
Zaobchádzanie s dehydratovaným dieťaťom môže byť o niečo ťažšie ako so sebou alebo iným dospelým. Rehydratujte dieťa čo najskôr, hneď po prvom záchvate hnačky. Presná liečba závisí od veku dieťaťa a stupňa dehydratácie:
- Ak je dieťa veľmi dehydrované, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste obnovili vnútrožilové tekutiny. Ak dieťa môže piť, podávajte tekutiny aj ústami.
-
Ak existujú príznaky miernej dehydratácie, podajte orálne rehydratačné roztoky (vyššie uvedené informácie nájdete v obchode a domácich verziách):
- Deti s hmotnosťou menej ako 5 kg potrebujú zhruba 200 až 400 mililitrov tekutiny. (typická hmotnosť pre deti do 4 mesiacov)
- S hmotnosťou 5 až 7,9 kg: vyžaduje 400 až 600 mililitrov (13,5 až 20,3 fl oz). (vek 4–11 mesiacov)
- 8–10,9 kg: 600 až 800 mililitrov (20,3 až 27,1 fl oz) (12–23 mesiacov)
- 11–15,9 kg: 800 až 1, 200 mililitrov (27,1 až 40,6 fl oz) (2–4 roky)
- 16–29,9 kg: 1, 200 až 2, 200 mililitrov (40,6 až 74,4 fl oz) (5–14 rokov)
- 30 kg+: 2, 200 až 4 000 mililitrov (74,4 až 135 fl oz) (15 rokov+)
- Dajte viac tekutín, ak to dieťa chce alebo pokračuje v vodnatej stolici.
- Ak nie sú žiadne známky dehydratácie, podajte dostatok perorálneho rehydratačného roztoku, ktorý nahradí stratenú vodu pri hnačke a vracaní, a ešte viac, ak to dieťa chce.
Krok 7. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc pre rizikové skupiny alebo kohokoľvek s ťažkou dehydratáciou
Dojčatá, staršie osoby a osoby s chronickými alebo oslabujúcimi chorobami, ako je diabetické zlyhanie obličiek, sú obzvlášť citlivé na komplikácie dehydratácie spôsobené cholerou. Ak niekto z týchto skupín vykazuje známky cholery, potrebuje urgentný príjem do nemocnice na rehydratáciu a starostlivé sledovanie. Každý, kto má ťažkú dehydratáciu, bude mať tiež oveľa väčšiu šancu na zotavenie, ak sa ihneď dostane do nemocnice na IV obnovu tekutín.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pre deti všetkých vekových skupín s ťažkou dehydratáciou
Metóda 2 z 3: Kontrola ďalších symptómov
Krok 1. Užívajte antibiotiká
Lekári predpisujú antibiotiká, ktoré pomáhajú kontrolovať hnačku spôsobenú cholerou. Tieto antibiotiká nemusia nevyhnutne zabíjať baktérie zodpovedné za choleru, ale skrátia vaše príznaky. Porozprávajte sa so svojím lekárom predtým, ako dostanete tieto recepty. Typické predpísané lieky sú:
- Doxycyklín vyžaduje iba jednu pilulku. Neodporúča sa pre deti alebo tehotné ženy z dôvodu možných účinkov na vývoj zubov, ale napriek tomu by sa mal používať, ak je to jediná možnosť.
- Trimetoprim-sulfametoxazol, známy ako TMP-SMX, Bactrim alebo Septra, sa odporúča pre deti.
- Tetracyklín, podobne ako doxycyklín, sa neodporúča deťom, ak sú k dispozícii ďalšie možnosti.
- Furazolidón sa odporúča pre tehotné ženy.
Krok 2. Používajte doplnky zinku
Na boj proti hnačke užívajte doplnky zinku. Štúdie ukazujú, že doplnky zinku môžu pomôcť kontrolovať problémy s hnačkou, pretože zinok spôsobuje, že výstelka žalúdka a čriev je menej náchylná na podráždenie, aj keď máte choleru. Odporúča sa vziať:
- 50 až 300 mg denne, ak ste dospelý
- 20 mg denne počas 10 až 14 dní pre deti vo veku šesť mesiacov alebo staršie
- 10 mg denne počas 10 až 14 dní pre deti mladšie ako šesť mesiacov
Krok 3. Počas choroby cvičte správnu hygienu
Napriek tomu, že sa cítite slabí a hrozne, je skutočne dôležité, aby ste aj naďalej dodržiavali svoje hygienické postupy. Neochladneš a nerozšíriš choleru na ostatných. Umyte si ruky vždy, keď idete do kúpeľne alebo sa vysporiadate so špinavými plienkami.
Aby ste predišli ďalšej kontaminácii vodou, dbajte na to, aby ste svoj a ďalší ľudský odpad likvidovali správne, aj keď nemáte správnu toaletu
Metóda 3 z 3: Predchádzanie cholere
Krok 1. Pite bezpečnú vodu
Ak cestujete alebo žijete v oblasti, kde je prítomná cholera, pite iba vodu, ktorá je buď vo fľašiach alebo bola upravená. Balená voda je vždy dobrá stávka, pokiaľ je pri kúpe vody uzáver fľaše uzavretý.
Uistite sa, že utriete peru a viečko akejkoľvek fľaše, aby ste odstránili všetky pretrvávajúce baktérie cholery, ktoré sa mohli dostať na vonkajšiu stranu fľaše
Krok 2. Vyčistite vodu
Ak sa nachádzate v oblasti, o ktorej je známe, že má choleru, upravte alebo vyčistite vodu, ktorú dostanete, skôr ako ju vypijete. Existuje mnoho spôsobov čistenia vody, ale medzi najlepšie a najúčinnejšie patrí:
- Varenie vody. Vodu dajte do čistého hrnca alebo žiaruvzdornej nádoby a na teple ju priveďte k varu. Vodu nechajte ďalej vrieť a bublať aspoň jednu minútu, potom ju vyberte z ohňa. Pred pitím nechajte vodu trochu vychladnúť.
- Použite bielidlo. Pridajte asi osem kvapiek bielidla do galónu vody alebo dve kvapky bielidla na jeden liter vody. Pretrepte a nechajte vodu odstáť aspoň 30 minút, kým ju vypijete.
- Použite tablety alebo kvapalinu na čistenie jódu. Jód funguje ako čistič vody, ktorý môžete dostať zabalený ako tablety vo väčšine outdoorových dobrodružných obchodov a lekární. Postupujte podľa pokynov na obale tabletu. Ak máte tekutú 2% tinktúru jódu, môžete pridať päť kvapiek do každého litra čistej vody.
Krok 3. Umyte si nádoby
Správne skladovanie čistej a upravenej vody je veľmi dôležité. Vodu uchovávajte v čistých, vzduchotesných nádobách. Na čistenie nádob používajte upravenú vodu a ak ich skladujete vonku, nechajte ich zakryté.
Zaistíte tak, že sa baktérie cholery nedostanú na nádoby kontaminovanou oplachovou vodou
Krok 4. Dôkladne si umyte ruky
Aby ste zabránili šíreniu baktérií cholery, mali by ste dodržiavať správnu hygienu rúk. Pri umývaní rúk dodržujte pravidlo troch minút. Začnite tým, že si ruky navlhčíte a napeníte mydlom. Utrite si dlane a potom si najmenej 20 sekúnd trite chrbty oboch rúk. Vyčistite si oblasti medzi prstami a potom sa prepracujte až k zápästiam. Ruky si dôkladne opláchnite čistou vodou a potom ich osušte. To všetko by malo trvať asi tri minúty. Tiež by ste si mali často umývať ruky.
- Pred prípravou jedla a jedením si umyte ruky. Tiež by ste ich mali umyť po jedle.
- Nezabudnite sa umyť po odchode do kúpeľne, pri výmene znečistených plienok a pri starostlivosti o niekoho s hnačkou.
- Ak nie je prítomné mydlo, vyčistite si ruky dezinfekčným prostriedkom na ruky.
Krok 5. Odpad správne zlikvidujte
V kúpeľni by ste sa mali vždy vyprázdniť. Niekedy to však nie je možné, ako keď idete na túru do odľahlej časti krajiny tretieho sveta. Ak musíte ísť von do kúpeľne, uistite sa, že sa dostanete čo najďalej od vodného zdroja, pretože môže kontaminovať vodu.
- Po odchode do kúpeľne zahrabte svoje výkaly a umyte si ruky čistou vodou a mydlom.
- Môžete sa tiež vyprázdniť do plastového vrecka, zviazať ho a zakopať ďaleko od zdroja vody.
- Ak sa obávate, že kúpeľňa môže mať v sebe choleru, vyčistite ju bieliacou zmesou. Jeden diel bielidla zmiešajte s deviatimi časťami vody a všetko dôkladne vyčistite.
Krok 6. Jedzte iba úplne uvarené jedlo
Vírusu cholery sa darí v kontaminovanej vode, čo znamená, že by ste nemali jesť surové potraviny. To znamená, že všetky vaše potraviny vrátane mäsa a zeleniny neboli vôbec uvarené. Toto je dobré pravidlo, ktoré musíte dodržiavať vždy, keď ste v cudzej krajine, ale je obzvlášť dôležité, ak sa nachádzate v oblasti postihnutej cholerou.
- Vždy skontrolujte, či je vaše jedlo dôkladne uvarené. Jeden z najlepších spôsobov, ako to urobiť, je variť jedlo sami. Ak by ste náhodou išli jesť, nebojte sa opýtať čašníka, ako sa určité jedlo pripravuje.
- Ovocie vždy umývajte ošetrenou vodou a držte sa ovocia, ktoré má ochrannú vrstvu, ktorú nejedzte, napríklad papáje, mučenky alebo pomaranča.
- Jedzte iba varené morské plody. Uistite sa, že je celý uvarený, a pokúste sa ho jesť ešte horúci.
Krok 7. Udržujte hygienu
Zaistite, aby ste boli vy a vaše okolie vždy čistí, čo vám pomôže zabrániť vzniku cholery. Kúpte sa dvakrát denne s ošetrenou vodou. Ak sa nemôžete kúpať s upravenou vodou, snažte sa zabrániť tomu, aby sa vám voda dostala do očí, úst, nosa a uší.
Zaistite, aby bola vaša kúpeľňa najmenej 30 metrov od zdroja vody. Tým sa zabráni kontaminácii vášho vodného zdroja
Krok 8. Pochopte najbežnejšie rizikové faktory
Existujú určité situácie, ktoré predstavujú väčšie riziko ako ostatné. V týchto situáciách musíte byť obzvlášť opatrní a dodržiavať čo najviac bezpečnostných opatrení. Tieto situácie zahŕňajú:
- Cestujte do epidemických oblastí
- Vystavenie kontaminovanému jedlu alebo vode
- Majú krv typu O, pretože títo jedinci sú vážnejšie postihnutí cholerou v porovnaní s krvnou skupinou typu AB
- Má nízke vylučovanie žalúdočnej kyseliny
- História gastrektómie
- Užívanie liekov potláčajúcich kyselinu
Tipy
- Vyhnite sa pitiu vody, ktorej zdroj nepoznáte.
- Nápoje si vždy pýtajte bez ľadu, pretože ľad môže obsahovať aj choleru.
- Ak si myslíte, že máte choleru, ihneď sa obráťte na lekára, ktorý vám poskytne ďalšie informácie a liečbu.
- Po skončení hnačky je najlepšie asi na 7-10 dní vyhnúť sa mlieku a mliečnym výrobkom. Mierna intolerancia laktózy je bežná po mnohých prípadoch.
- Najlepšie potraviny, ktoré môžete začať jesť, sú ľahko stráviteľné látky s vysokým obsahom uhľohydrátov, ako sú banány, ryža, pečené zemiaky a jablká.
- Pokračujte v obnove stratených tekutín, potom ako príznaky ustúpia.
