Na psoriázu neexistuje liek. Väčšina jedincov so psoriázou užíva lieky, ktoré liečia lokalizované škvrny psoriázy, ale ak je vaša psoriáza rozšírená alebo závažná, môžete skúsiť nový typ liečby, ktorý sa nazýva biologika. Biológia sa zameriava iba na tie konkrétne bunky a proteíny imunitného systému, ktoré prispievajú k rozvoju psoriázy. Liečba biologickými látkami môže minimalizovať alebo predchádzať recidívam psoriázy, najmä u ľudí so stredne ťažkými až ťažkými prípadmi ložiskovej psoriázy a psoriatickej artritídy. Väčšina ľudí potrebuje biológiu v pravidelných intervaloch, aby si udržala svoje výsledky v priebehu času. Psoriázu môžete liečiť biologickými liekmi podaním injekcií alebo intravenóznou (IV) infúziou biologických liečiv, ale v oboch prípadoch vám ju musí podať lekár.
Kroky
Časť 1 z 2: Podstupovanie biologických injekcií alebo IV infúzie
Krok 1. Identifikujte rôznych biologikov
Biológia sú lieky na báze bielkovín pochádzajúce zo živých buniek kultivovaných v laboratóriu. Na liečbu psoriázy sa používa veľké množstvo biologických látok. Tieto lieky sa zameriavajú na rôzne aspekty psoriázy. Váš lekár rozhodne o vašej liečbe na základe vašich symptómov. Keď máte predstavu o tom, aké biologické typy vám môže lekár predpísať, môže vám to pomôcť porozumieť vašej liečbe psoriázy. Biologické lieky na psoriázu zahŕňajú:
- Lieky, ktoré blokujú TNF-alfa, čo vedie k produkcii prebytočných kožných buniek. Patria sem: Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) a Simponi (golimumab). Tieto môžu zastaviť rýchly rast kožných buniek a/alebo poškodenie kĺbového tkaniva. Môžu tiež minimalizovať zápal a zápalový cyklus psoriázy.
- Interleukin 12/23, ktorý blokuje špecifické proteíny súvisiace so psoriázou. Stelara (ustekinumab) je biologický prípravok, ktorý sa najčastejšie používa na blokovanie týchto proteínov. Tieto lieky môžu zmierniť zápal a zastaviť zápal.
- Interleukin 17-A, ktorý viaže a inhibuje proteín, ktorý spôsobuje psoriatický zápal, ako aj plakovú psoriázu. Biologickými látkami používanými na blokovanie interleukínu-17A sú Cosentyx (secukinumab) a Taltz (ixekizumab). Tieto lieky môžu zmierniť zápal, zastaviť zápalový cyklus psoriázy a môžu zlepšiť vaše príznaky.
Krok 2. Získajte testovanie pred úpravou
Niektorí jedinci so psoriázou nemusia byť ideálnymi kandidátmi na biologickú liečbu. Váš lekár vám predpíše krvné testy, aby sa ubezpečil, že nemáte žiadne aktívne infekcie, choroby alebo oslabený imunitný systém. Vykonajte tieto testy skôr, ako začnete, aby ste sa uistili, že z biológie získate maximálny úžitok.
Uvedomte si, že ak je váš imunitný systém výrazne oslabený alebo máte aktívne infekcie, nemôžete používať biologické lieky. Jedinci s infekčnými chorobami, najmä s tuberkulózou, navyše nemusia byť schopní podstúpiť liečbu biologickými látkami. Biológia tiež nemusí byť vhodná pre ľudí s rakovinou
Krok 3. Dostaňte alebo si dajte biologické injekcie
Väčšina biologických liečebných postupov pre psoriázu sa podáva injekčne. Tieto lieky si môžete podávať buď sami pravidelne, alebo to za vás môže urobiť váš lekár. Najbežnejšími injekčnými biologickými látkami sú Cosentyx, Enbrel, Humira, Stelara, Cimzia a Taltz.
- Postupujte podľa pokynov na dávkovanie, ktoré vám odporučil lekár. Vo všeobecnosti dostanete injekcie v pravidelných intervaloch, napríklad raz za týždeň alebo dva týždne. Na udržanie svojich výsledkov nepretržite používajte injekčné biologické lieky.
- Vykonajte ďalšie krvné testy pri použití injekčných biologických prípravkov na stanovenie ich účinnosti.
Krok 4. Pravidelne podávajte biologické infúzie
Niektoré biologické liečby psoriázy sa podávajú intravenóznou infúziou v ordinácii lekára. Najbežnejšou biologickou infúziou je Remicade. Rovnako ako biologické injekcie budete potrebovať infúzie v pravidelných intervaloch, aby ste dosiahli výsledky.
- Dostaňte tri infúzie Remicade počas prvých šiestich týždňov liečby. Potom budete mať opakované infúzie každých osem týždňov.
- Uznajte, že Remicade môže tiež minimalizovať akúkoľvek progresiu poškodenia kĺbov v dôsledku psoriázy.
Krok 5. Skombinujte biologiká s inými liečbami psoriázy
Váš lekár môže kombinovať biologickú liečbu s inou liečbou psoriázy, vrátane perorálnych a topických liekov a fototerapie. Kombinovaná terapia môže zvýšiť účinky vašej liečby. Toto môže byť najlepší spôsob, ako zmierniť príznaky a zabrániť im v budúcnosti.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o použití topického roztoku na liečbu malých a lokalizovaných oblastí so psoriázou.
- Skúste ísť von na krátke dávky slnka niekoľkokrát denne. Nezostávajte príliš dlho na slnku a vyhnite sa spáleniu. Uvedomte si, že používanie fototerapie s Remicade môže zvýšiť riziko rakoviny kože.
- Ak je vaša pokožka hlavy postihnutá, môžete na úľavu skúsiť použiť dechtový šampón.
Krok 6. Sledujte vedľajšie účinky
Ako všetky lieky, aj pri biologickej liečbe psoriázy sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Pohybujú sa od miernych po závažné a môžu zahŕňať kožné reakcie a príznaky podobné chrípke. Kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich bežných a/ alebo zriedkavých vedľajších účinkov biologických liekov:
- Respiračné infekcie
- Príznaky podobné chrípke
- Reakcie v mieste vpichu
- Záchvaty (zriedkavé)
Časť 2 z 2: Váženie výhod a rizík biológie
Krok 1. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich možnostiach
Predtým, ako vyskúšate biológiu, zvážte spoluprácu s lekárom funkčnej medicíny, aby ste sa dostali k základnej príčine vašej psoriázy. Na liečbu psoriázy môžete byť schopní zmeniť diétu alebo životný štýl. Biológia sa najlepšie používa na liečbu ťažkej psoriázy, ktorá nereagovala na iné liečby. Biológia môže byť dobrá aj pre jednotlivcov, ktorí mali zlé vedľajšie účinky pri systémovej liečbe vrátane perorálnych liekov. Ak máte niektorú z týchto skúseností s inou liečbou psoriázy, opýtajte sa svojho lekára, či sú pre vás biologické lieky dobrou voľbou.
- Nechajte svojho lekára vedieť, prečo by ste chceli vyskúšať biológiu. Napríklad „Dr. Gonzalez, tieto pilulky na mňa už nefungujú a stále mám opakujúce sa záchvaty psoriázy. Nedávno som čítal, že existujú novšie liečebné postupy, ktoré sa nazývajú biologické. Sú to niečo, čo by prospelo mojej psoriáze? “
- Opýtajte sa svojho lekára na kombináciu liečebných postupov alebo prechod na výlučne biologickú liečbu. Možno budete chcieť prediskutovať náklady vrátane toho, aké poistenie môže pokrývať, a platobných programov, ktoré niektoré farmaceutické spoločnosti ponúkajú. Nie všetky poisťovne hradia biologické lieky a iné môžu vyžadovať predbežné schválenie ošetrenia. Pred liečbou biológom sa uistite, že ste sa obrátili na svoju poisťovňu.
Krok 2. Uznajte výhody biologickej liečby
Lekári používajú biologickú liečbu najmenej posledných 100 rokov. Vďaka novým technológiám a vývoju je však biologický priemysel oveľa viac dostupný a účinný. Niektoré ďalšie výhody používania biologických liekov na liečbu psoriázy zahŕňajú:
- Zastavenie zápalového cyklu psoriázy
- Zníženie tvorby plaku
- Zastavenie poškodenia kĺbov
- Zníženie zápalu
Krok 3. Uvedomte si rizikové faktory používania biologických prípravkov
Rovnako ako používanie biologickej liečby psoriázy prináša výhody, môžete sa vystaviť riziku. Rozpoznanie rizík môže nielen vám a vášmu lekárovi pomôcť určiť najlepšiu formu liečby, ale tiež zachytiť prípadné problémy skôr, ako sa stanú komplikáciami.
- Uznajte, že biológia môže viesť k zriedkavým vedľajším účinkom, ktoré zahŕňajú vývoj porúch nervového systému, ako je skleróza multiplex, krvné poruchy a niektoré druhy rakoviny.
- Uvedomte si ďalšie riziká vrátane srdcového zlyhania u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, zmien krvného tlaku, ťažkostí s dýchaním a závratov. Môžete mať dokonca bolesti brucha alebo hlavy.
Tipy
Biológia je účinná, ale veľmi drahá. Zaistite, aby sa na túto liečbu vzťahovalo vaše poistenie
Varovania
- Informujte svojho lekára, ak ste tehotná, môžete byť tehotná alebo dojčíte. Biologickú liečbu psoriázy by ste mali absolvovať iba vtedy, ak za týchto okolností existuje jednoznačná lekárska potreba.
- Vyhnite sa používaniu biologických liekov, ak máte vážne oslabený imunitný systém alebo aktívnu infekciu.
- Lítium, beta-blokátory a NSAIDS (ako je ibuprofén) môžu zhoršiť psoriázu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o znížení dávky alebo o nájdení vhodnej náhrady.
- Ak je váš imunitný systém oslabený alebo ak máte aktuálnu infekciu, nepoužívajte biologické lieky.
