Zápal slepého čreva je zápal slepého čreva. Je to najčastejší stav v tehotenstve, ktorý vyžaduje chirurgický zákrok „ako liek“a vyskytuje sa asi u 1/1 000 tehotenstiev. Tehotné ženy spravidla trpia apendicitídou počas prvých dvoch trimestrov tehotenstva; môže sa však vyskytnúť aj v poslednom trimestri. Ak ste tehotná a máte strach, že by ste mohli mať zápal slepého čreva, ihneď navštívte lekára.
Kroky
Časť 1 z 3: Rozpoznanie symptómov apendicitídy
Krok 1. Poznáte bežné príznaky apendicitídy
Tie obsahujú:
- bolesť brucha sa často začína centrálne pri pupku a niekoľko hodín sa postupne presúva na pravú stranu (toto je najrušnejší príznak, ktorý pravdepodobne naznačuje zápal slepého čreva)
- nevoľnosť a/alebo vracanie (nad rámec toho, čo ste mohli zažiť v spojení s tehotenstvom)
- horúčka
- nedostatok chuti do jedla
Krok 2. Sledujte akúkoľvek bolesť, ktorú cítite
Najspoľahlivejším znakom apendicitídy je bolesť, ktorá začína tupo vo vašom pupku a okolo neho, a po niekoľkých hodinách sa presunie na pravú stranu a stane sa intenzívnejšou.
- „Klasická“bolesť slepého čreva sa nachádza v dvoch tretinách cesty medzi pupkom a bedrovou kosťou (toto miesto sa nazýva McBurneyov bod).
- Ak máte zápal slepého čreva a pokúsite sa ležať na pravej strane tela, bolesť pocítite silnejšie. Môžete tiež cítiť bolesť, keď stojíte alebo sa hýbete.
- Niektoré ženy pociťujú bolesť, keď stoja, pretože majú príliš natiahnutý okrúhly väz (niečo, čo sa môže objaviť počas tehotenstva). Takáto bolesť však zmizne v priebehu niekoľkých okamihov. Bolesť slepého čreva, naopak, neprechádza, takže ich takto môžete rozlíšiť.
Krok 3. Uvedomte si, že ak ste v treťom trimestri, môžete cítiť vyššie bolesť vo svojom tele
Ženy, ktoré sú v 28. týždni tehotenstva a vyššie, budú cítiť bolesť priamo pod najnižším rebrom na pravej strane. Dôvodom je, že ako vaše dieťa a maternica rastú, vaše slepé črevo sa pohne. Namiesto toho, aby sa nachádzal medzi vašim brušným gombíkom a pravým bokom (v McBurneyovom bode), posunie sa vám hore po bruchu, takže je zatlačený priamo pod pravú stranu hrudného koša.
Krok 4. Dávajte pozor, ak po bolesti, ktorú cítite, nasleduje zvracanie a nevoľnosť
Ako pravdepodobne viete, zvracanie a tehotenstvo idú ruka v ruke. Ak však máte zápal slepého čreva, najskôr pocítite bolesť a potom budete zvracať (alebo sa nevoľnosť a vracanie zhoršia v porovnaní s tým, čo boli predtým).
Tiež, ak ste v neskoršom štádiu tehotenstva (potom, čo počiatočná fáza zvracania pominula), nevoľnosť a vracanie pravdepodobne naznačujú, že sa deje niečo iné, ako je zápal slepého čreva
Krok 5. Uvedomte si, ak zrazu dostanete horúčku
Keď máte zápal slepého čreva, zvyčajne sa vyvinie horúčka nízkeho stupňa. Nízka horúčka sama o sebe nie je príliš veľkým dôvodom na poplach. Skutočne by vás však mala znepokojiť kombinácia horúčky, bolesti a vracania. Ak pocítite všetky tieto tri príznaky naraz, navštívte lekára.
Krok 6. Sledujte akúkoľvek bledosť, potenie alebo nedostatok chuti do jedla, ktoré pocítite
Potenie a bledosť môže byť vyvolané nevoľnosťou a horúčkou, ktoré máte, keď sa vám zapáli slepé črevo. Tiež prídete o chuť do jedla - to sa stane každému, kto má zápal slepého čreva, bez ohľadu na to, či je alebo nie je tehotná.
Časť 2 z 3: Absolvovanie fyzického vyšetrenia
Krok 1. Buďte pokojní a pripravte sa na návštevu svojho lekára
Ísť k lekárovi, obzvlášť v stresovej situácii, ako je táto, môže byť o nervy, takže je najlepšie vedieť, čo zažijete. Vyšetrenia brucha, ktoré váš lekár vykoná, sú uvedené v nasledujúcich krokoch.
Najlepšie je navštíviť lekára na pohotovosti. Zápal slepého čreva je stav, ktorý by mal byť okamžite liečený, ak ho máte, preto sa odporúča byť hospitalizovaný, kde je možné v prípade potreby rýchlo vykonať testy
Krok 2. Pred návštevou lekára sa vyhnite užívaniu liekov proti bolesti
Aj keď budete pociťovať bolesť, je táto bolesť jedným z jediných spôsobov, ako môžu lekári diagnostikovať apendicitídu u tehotných žien, takže jej maskovanie liekmi môže byť na škodu.
Krok 3. Než navštívite svojho lekára, nejedzte, nepite ani neužívajte žiadne preháňadlá
Väčšina ľudí navštevuje lekára na pohotovosti, keď sa obávajú zápalu slepého čreva, takže čakanie by nemalo byť príliš dlhé.
Dôvod, prečo je dôležité zdržať sa jedenia a pitia, je ten, že pri niektorých procedúrach vykonávaných lekármi je potrebný prázdny žalúdok. Tiež je to jednoduchšie pre váš tráviaci trakt a znižuje pravdepodobnosť prasknutia slepého čreva, ak skutočne máte zápal slepého čreva
Krok 4. Vedzte, že váš lekár bude cítiť okolo vášho žalúdka testovanie bolesti
Lekári vykonávajú rôzne testy na určenie príčiny bolesti brucha, aby zistili, či ide o zápal slepého čreva alebo nie. Patrí medzi ne stlačenie okolo brucha, aby sa vyvolali bolestivé oblasti, ako aj poklepanie a testovanie na „odrazovú citlivosť“(bolesť po uvoľnení tlaku ruky).
Testy sa môžu zdať nadbytočné a časovo náročné, ale vedzte, že vášmu lekárovi môžu veľmi pomôcť pri zisťovaní toho, čo sa presne deje
Krok 5. Buďte pripravení na striedanie bedrového testu
Tento test bude hľadať „znamienko obturátora“, čo je bolesť, ktorá sa vyskytuje pri otáčaní bedra. Váš lekár vás chytí za pravé koleno a členok a potom ohne bok a koleno, pričom bude otáčať nohou dovnútra a von. Dávajte pozor na akúkoľvek bolesť, ktorú cítite v pravom dolnom kvadrante brucha - povedzte to svojmu lekárovi, ak cítite bolesť v tejto oblasti, pretože to môže znamenať podráždenie obturátorového svalu, čo je znakom zápalu slepého čreva.
Krok 6. Očakávajte test predĺženia nohy
Váš lekár vás požiada, aby ste si ľahol na bok, a on vám roztiahne nohu s otázkou, či cítite bolesť. Hovorí sa tomu „Psoasov test“a keď je pozitívny na zvýšenú bolesť, je to ďalší indikátor zápalu slepého čreva.
Krok 7. Buďte pripravení na rektálne vyšetrenie
Napriek tomu, že rektálne vyšetrenie sa netýka priamo diagnostiky apendicitídy, mnoho lekárov bolo vyškolených na to, aby vylúčili možnosť, že sa stane niečo iné. Nebuďte preto prekvapení, ak k tomu dôjde počas návštevy lekára.
Časť 3 z 3: Použitie lekárskych testov na potvrdenie diagnózy
Krok 1. Buďte pripravení nechať si urobiť krvnú prácu
Váš počet bielych krviniek je zvyčajne zvýšený pri apendicitíde. Tento test je však u tehotných žien menej nápomocný ako u iných pacientov; je to preto, že váš počet bielych krviniek je už v tehotenstve zvýšený, takže to nemusí nutne znamenať zápal slepého čreva.
Krok 2. Požiadajte lekára o ultrazvuk
Ultrazvuk je „zlatým štandardom“(najviac sa odporúča) diagnostický test na zápal slepého čreva u tehotných žien. Ultrazvukové ozveny vytvára obraz a pomáha lekárom zistiť, či máte zapálené slepé črevo.
- Ľudia, ktorí prídu na pohotovosť s podozrením na zápal slepého čreva, dostanú spravidla CT vyšetrenie. Väčšina lekárov však uprednostňuje ultrazvuk u tehotných žien, pretože nepoškodí vaše dieťa.
- Ultrazvuk dokáže úspešne odhaliť väčšinu prípadov apendicitídy.
Krok 3. Buďte otvorení možnosti ďalších zobrazovacích testov
Po 35 týždňoch tehotenstva sa všetky zobrazovacie testy komplikujú kvôli veľkosti tehotenstva, kvôli ktorej je ťažké vidieť slepé črevo.
V tomto mieste vám lekár môže odporučiť CT vyšetrenie alebo magnetickú rezonanciu na lepšiu vizualizáciu prílohy, aby zistil, či je zapálená
Tipy
- Akúkoľvek nevysvetliteľnú bolesť alebo horúčku počas tehotenstva je potrebné vyhodnotiť alebo minimálne konzultovať s lekárom. Väčšina pôrodníckych úradov má lekára alebo pôrodnú asistentku 24 hodín denne, 7 dní v týždni, aby odpovedali na tieto otázky.
- Sledujte svoje symptómy v priebehu času, pretože najpravdepodobnejším znakom zápalu slepého čreva je bolesť brucha, ktorá sa začína okolo pupka a postupne migruje na pravú stranu.
- Zostaňte v pokoji a vezmite so sebou svojho partnera k lekárovi, aby vás mohol rozptyľovať až do vymenovania.
Varovania
- Tehotné pacientky s apendicitídou môžu byť ťažko diagnostikovateľné, pretože lokalizácia bolesti nemusí byť na tradičnom mieste.
- Ak máte prasknutý dodatok, ktorý sa stane v treťom trimestri, možno budete musieť urobiť operáciu cisárskym rezom, aby ste sa presvedčili, že ste v bezpečí aj vy, aj vaše dieťa. V tomto okamihu je dieťa už dosť staré na to, aby sa mohlo narodiť, a je v poriadku, že žije vo vonkajšom svete.
- Ak pociťujete ostrú bolesť, ktorá nezmizne, choďte na pohotovosť. Vždy je najlepšie poradiť sa so skúseným lekárom, aby ste zistili, čo sa deje.
