Diabetická ketoacidóza je život ohrozujúci stav, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď vaše telo nedokáže produkovať inzulín a vo vašej krvi a moči sa hromadí príliš veľa ketónov. Tento stav sa vyskytuje viac pri cukrovke 1. typu, ale môže sa vyskytnúť aj pri cukrovke 2. typu. Na liečbu diabetickej ketoacidózy vymeňte tekutiny a elektrolyty, upravte hladinu cukru v krvi a ak sú príznaky závažné, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Kroky
Metóda 1 z 3: Liečba symptómov závažnej diabetickej ketoacidózy
Krok 1. Zavolajte záchrannú službu
Diabetická ketoacidóza môže byť život ohrozujúcim stavom. Ak máte príznaky, že sa vám hladina cukru v krvi neznižuje, mali by ste okamžite zavolať záchrannú službu alebo navštíviť pohotovosť.
- Medzi symptómy, ktoré vyžadujú, aby ste zavolali záchrannú službu, patrí silná nevoľnosť, nevoľnosť štyri alebo viac hodín, vracanie, neschopnosť udržať tekutiny, neschopnosť znížiť hladinu cukru v krvi alebo vysoká hladina ketónov v moči.
- Ponechanie DKA bez ošetrenia môže viesť k nenapraviteľným škodám a dokonca k smrti. Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako máte podozrenie, že máte problém.
Krok 2. Zostaňte v nemocnici
Ketoacidóza sa zvyčajne lieči v nemocnici. Môžete byť prijatí do bežnej miestnosti alebo liečení na JIS v závislosti od závažnosti vašich symptómov. Počas prvých hodín, ktoré ste tam, budú lekári pracovať na tom, aby vám vyvážili tekutiny a elektrolyty, potom sa zamerajú na ďalšie príznaky. Väčšinu času zostávajú pacienti v nemocnici, kým nie sú pripravení vrátiť sa k svojmu normálnemu inzulínovému režimu.
- Pacienti budú často musieť stráviť prvých 24 až 48 hodín na JIS.
- Lekár vás bude sledovať v prípade akýchkoľvek ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie, ako je infekcia, srdcový záchvat, mozgové problémy, sepsa alebo krvné zrazeniny v hlbokých žilách.
Krok 3. Zvýšte príjem tekutín
Jednou z prvých vecí, ktoré sa budú vykonávať na liečbu vašej diabetickej ketoacidózy, je výmena tekutín. Môže to byť v nemocnici, v ordinácii lekára alebo doma. Ak dostávate lekársku starostlivosť, dajú vám IV. Doma môžete piť tekutiny ústami.
- Tekutiny sa strácajú častým močením a je potrebné ich vymeniť.
- Výmena tekutín pomáha vyrovnať hladinu cukru v krvi.
Krok 4. Vymeňte svoje elektrolyty
Elektrolyty, ako je sodík, draslík a chlorid, sú dôležité pre správne fungovanie vášho tela. Počas diabetickej ketoacidózy vaše telo nevytvára dostatočné množstvo inzulínu alebo sa zmenilo množstvo inzulínu, ktoré vaše telo potrebuje, a vy ho nedostatočne podávate. Nízke hladiny inzulínu v tele znižujú množstvo elektrolytov, ktoré môžu interferovať s vašimi telesnými funkciami.
Elektrolyty vám spravidla podávajú intravenózne
Krok 5. Vykonajte inzulínovú terapiu
Inzulín pomáha zvrátiť diabetickú ketoacidózu. Inzulín pomáha znižovať hladinu kyseliny v krvi a vyrovnávať hladinu cukru v krvi. Táto terapia je zvyčajne podávaná intravenózne lekárom.
Inzulínová terapia sa bežne zastaví, keď hladina cukru v krvi klesne pod 240 mg/dl
Krok 6. Test na spustenie diabetickej ketoacidózy
Diabetická ketoacidóza je mnohokrát vyvolaná stavom alebo situáciou. Váš lekár vás môže chcieť otestovať, keď sa vaše telo vráti do normálu, aby zistil, či môže nájsť možnú príčinu tohto stavu.
- Niekedy je DKA prvým znakom toho, že niekto má cukrovku.
- Môžete mať napríklad bakteriálnu infekciu, zápal pľúc alebo infekciu močových ciest. Niektoré choroby alebo infekcie môžu produkovať hormóny, ako je adrenalín a kortizol, ktoré môžu blokovať účinky inzulínu.
- Chýbajúca liečba inzulínom môže tiež spôsobiť diabetickú ketoacidózu.
- Podmienkou môžu byť aj niektoré lieky alebo zneužívanie alkoholu a drog.
Metóda 2 z 3: Liečba menších symptómov diabetickej ketoacidózy
Krok 1. Rozpoznajte príznaky
Diabetická ketoacidóza je potenciálne smrteľný stav. Stáva sa to vtedy, ak je hladina cukru v krvi príliš vysoká po dlhšiu dobu. Keď sa vysoká hladina cukru v krvi nelieči, ketóny sa hromadia v krvi a moči, čo môže spôsobiť veľké problémy. Príznaky zahŕňajú:
- Nadmerné močenie
- Extrémny smäd
- Bolesť brucha
- Extrémna únava alebo slabosť
- Dych, ktorý mierne ovocne vonia
- Nevoľnosť
- Vracanie
- Dýchavičnosť
- Suché ústa
- Dezorientácia a zmätok
- Strata vedomia
Krok 2. Rehydratujte
Jedným z hlavných problémov, ktoré sa vyskytujú pri diabetickej ketoacidóze, je dehydratácia v dôsledku nadmerného močenia. Aby ste pomohli zvrátiť DKA, pite veľké množstvo nekalorických alebo nízkokalorických nápojov, ako je voda. To sa musí urobiť hneď, ako máte podozrenie, že máte DKA.
- Pretože s DKA strácate veľa elektrolytov, skúste namiesto elektrolytov zriediť nízkokalorickú Gatorade alebo Powerade alebo piť detské nápoje z elektrolytu.
- Pokúste sa vypiť najmenej osem až 12 uncí tekutiny každú pol hodinu.
Krok 3. Užite zvýšenú dávku inzulínu
Pri diabetickej ketoacidóze sa vám hladina cukru v krvi príliš zvýši kvôli nedostatku inzulínu. Môžete zvážiť použitie zvýšenej dávky inzulínu, aby ste sa pokúsili znížiť hladinu cukru v krvi. Spravidla budete potrebovať 1,5 až 2 -násobok normálnej dávky inzulínu. Ak to nepomôže, už nezvyšujte, pretože to môže byť nebezpečné. Namiesto toho ihneď kontaktujte svojho lekára.
- Pokúste sa dostať hladinu cukru v krvi pod 200 mg/dl a negatívne hodnoty ketónov v moči.
- Mali by ste sa porozprávať o potenciáli DKA so svojím lekárom, aby ste možno vedeli, ako podať zvýšenú dávku inzulínu v prípade zvýšenej hladiny cukru v krvi. Ak nie, pred zvýšením dávky najskôr zavolajte lekára.
Krok 4. Vytvorte núdzový plán pre DKA
Ak máte cukrovku 1. typu, mali by ste mať pripravený núdzový plán pre diabetickú ketoacidózu. Mali by ste to prediskutovať so svojím lekárom, aby ste boli pripravení v prípade, že máte diabetickú ketoacidózu.
- Váš plán môže načrtnúť kroky, ktoré je potrebné urobiť, aby ste sa rehydratovali. Gatorade alebo elektrolytový nápoj môžete mať pri sebe pre prípad núdze.
- So svojim lekárom by ste mali prediskutovať postup zvýšenia dávky inzulínu, aby sa hladina cukru v krvi rýchlo znížila.
- Váš núdzový plán môže obsahovať aj pokyny na kontrolu ketónov v moči.
- Váš plán by mal obsahovať aj akékoľvek čísla pre lekárov alebo nemocnice pre prípad, že by ste nemohli zrušiť DKA.
Krok 5. Choďte na pohotovosť
Ide o život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje rýchlu reakciu. Ak sa domnievate, že máte diabetickú ketoacidózu a domáca liečba nefungovala, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť alebo zavolať záchrannú službu.
- Ak sa vám hladina cukru v krvi nezníži, domáca liečba nefunguje alebo sa vaše príznaky zhoršujú, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
- Tiež by ste mali navštíviť lekára alebo pohotovostnú službu, ak vám bolo nevoľno už štyri hodiny alebo ak je nevoľnosť silná. Ak ste začali vracať alebo nemôžete udržať tekutiny, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.
Metóda 3 z 3: Prevencia diabetickej ketoacidózy
Krok 1. Dodržujte svoj plán starostlivosti o diabetikov
Jeden dobrý spôsob, ako zabrániť diabetickej ketoacidóze, je dodržať plán starostlivosti. To zahŕňa dodržiavanie zdravej výživy a vyhýbanie sa jedlám, ktoré môžu ovplyvniť hladinu cukru v krvi.
Mali by ste sa tiež dôsledne venovať fyzickým aktivitám
Krok 2. Sledujte hladinu cukru v krvi
Mali by ste sledovať hladinu cukru v krvi a vždy vedieť, kde sú vaše hladiny. To zaisťuje, že udržujete svoje úrovne v cieľovom rozsahu. Akékoľvek abnormality je možné liečiť skôr, ako sa zmení na diabetickú ketoacidózu.
Ak chcete získať presný obraz, možno budete musieť kontrolovať hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne
Krok 3. Vezmite si inzulín podľa pokynov
Mali by ste sa uistiť, že užívate dávky inzulínu podľa pokynov lekára. Vynechanie viacerých dávok inzulínu je častým rizikovým faktorom, ktorý vedie k diabetickej ketoacidóze. So svojim lekárom by ste mali prediskutovať, ako si podľa potreby upraviť inzulín, aby bol váš krvný cukor v dosahu.
- Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o tom, ako upraviť inzulín na základe hladiny cukru v krvi, potravín, ktoré jete, vášho zdravia a vašej aktivity. Môžete si povedať: „Chcel by som vedieť, ako ovládať hladinu cukru v krvi bez ohľadu na to, čo sa stane. Môžete mi pomôcť zistiť, ako si upraviť inzulín v závislosti od mojich aktivít alebo hladiny cukru v krvi?“
- Ak sa váš rozsah krvného cukru veľmi líši, mali by ste mať posuvnú stupnicu na dávkovanie inzulínu na základe vašej aktuálnej hladiny glukózy. Túto stupnicu bude možno potrebné upraviť, keď ste chorí alebo sa zmení vaša aktivita alebo chuť do jedla.
Krok 4. Sledujte svoje hladiny ketónov
Ketóny sa často zvyšujú, keď ste chorí alebo ste vo veľkom strese. V týchto časoch by ste mali sledovať hladinu ketónov v moči, aby ste sa uistili, že nie sú na strednej alebo vysokej úrovni. Ak sú, mali by ste okamžite vyhľadať starostlivosť.
- Hladiny ketónov si môžete skontrolovať doma pomocou súpravy na testovanie krvného ketónu doma. Môžete si tiež zaobstarať súpravu na testovanie ketónov v moči na použitie doma.
- Nízke hladiny ketónov vám môžu dať vedieť, že potrebujete viac inzulínu.
