Ak sa baktérie z hrubého čreva presťahujú do tenkého čreva a začnú rásť, môže to viesť k stavu známemu ako bakteriálne prerastanie tenkého čreva (SIBO). Väčšina ľudí so SIBO ho vyvinula kvôli problému s črevnou pohyblivosťou. Bežné rizikové faktory zahŕňajú komplikácie z chirurgického bypassu žalúdka, črevné blokády spôsobené zápalom, divertikulitídou a nádormi. Riziko môžete mať aj vtedy, ak máte určité neurologické stavy (ako je myotonická dystrofia, Parkinsonova choroba alebo poškodenie nervov spôsobené cukrovkou) alebo poškodenie čriev spôsobené stavmi, ako je Crohnova choroba, celiakia, cirhóza pečene alebo zneužívanie alkoholu. Ak máte obavy, že máte SIBO, môžete svoje črevné baktérie otestovať buď dychovým testom na vodík a metán, alebo testom na stolici. Tieto testy si môže objednať lekár alebo iný zdravotnícky pracovník, alebo si môžete objednať domácu testovaciu súpravu online a urobiť si to sami.
Kroky
Metóda 1 z 3: Získanie testovania SIBO
Krok 1. Skontrolujte príznaky súvisiace s príliš veľkým počtom zlých črevných baktérií
Ak máte v črevách nerovnováhu baktérií, môžete sa stretnúť so zápchou alebo hnačkou, plynatosťou, nadúvaním a chronickým zápachom z úst. Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň, navštívte lekára.
- Medzi ďalšie príznaky patrí plynatosť, bolesť brucha a poruchy trávenia.
- Ak máte menštruáciu, môžete si všimnúť závažnejšie kŕče ako obvykle alebo oslabujúce epizódy predmenštruačného syndrómu. Tieto príznaky môžu mať aj iné, potenciálne závažné príčiny, preto navštívte lekára bez ohľadu na to.
- Akékoľvek hormonálne problémy v mužskom aj ženskom tele, vrátane problémov s prostatou, zväčšenia prsníkov v mužských telách alebo potreby hormonálnej substitučnej liečby, môžu signalizovať nerovnováhu baktérií vo vašom čreve.
Krok 2. Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti
Test SIBO musí vo všeobecnosti nariadiť zdravotnícky pracovník, či už je to váš lekár primárnej starostlivosti, špecialista alebo dietológ. Test si však môžete obvykle urobiť doma bez toho, aby ste sa museli vracať na ďalšiu návštevu.
- Keď si test objedná zdravotnícky pracovník, zvyčajne je krytý poistením. Ak si ho objednáte sami, poistenie sa naň nemusí vzťahovať.
- Ak si test robíte doma, postupujte presne podľa týchto pokynov, aby boli vaše výsledky presvedčivé. Ak máte obavy o svoju schopnosť presne postupovať podľa pokynov, požiadajte lekára, aby namiesto toho vykonal test.
Krok 3. Požiadajte lekára, aby vás otestoval na prípadné nutričné nedostatky
Ako SIBO postupuje, môže to narušiť schopnosť vášho tela absorbovať živiny, čo môže viesť k podvýžive a nedostatku vitamínov. Medzi bežné príznaky podvýživy patrí strata hmotnosti, strata svalovej hmoty, zapáchajúca a mastná stolica a problémy s ovládaním stolice (únik análu alebo fekálna inkontinencia). Nedostatky vitamínov spôsobené SIBO môžu zahŕňať:
- Nedostatok vitamínu B12 alebo zhubná anémia. Anémia môže spôsobiť únavu, chlad alebo necitlivosť v rukách a nohách, dýchavičnosť, bledú pokožku, bolesť na hrudníku a nepravidelný srdcový tep.
- Nedostatok vitamínu A, ktorý môže znížiť vašu schopnosť vidieť v noci.
- Nedostatok vitamínu D, ktorý môže spôsobiť, že vaše kosti budú tenké, zdeformované alebo krehké.
- Nedostatok vápnika, ktorý môže spôsobiť svalové kŕče a bolesti, mravčenie v perách a prstoch a mentálne symptómy ako depresia alebo zmätenosť.
Krok 4. Vykonajte dychovú skúšku od svojho lekára
Pri SIBO existujú potenciálne 2 typy bakteriálneho premnoženia. Metánovo pozitívny SIBO spôsobuje zápchu, zatiaľ čo vodíkovo pozitívny SIBO spôsobuje hnačku. Dobrý dychový test oboje skontroluje zmeraním vedľajších produktov vášho trávenia. Typ bakteriálneho premnoženia, ktorý máte, určí, ako sa k problému postavíte, a zabráňte tomu, aby sa premnoženie v budúcnosti opakovalo.
- Test si vyžaduje 24 hodín prípravy, z toho 12 hodín na obmedzenej diéte, po ktorej nasleduje 12 hodín nalačno, počas ktorých môžete piť iba vodu.
- Test trvá asi 2 hodiny. Lekár vám najskôr urobí základnú vzorku dychu a potom vám na pitie poskytne zmes laktulózy alebo glukózy zmiešanú s vodou. Váš lekár odoberie vzorku dychu 15 minút po tom, čo túto zmes vypijete. Dychové testy budú pokračovať každých 15 minút, kým sa nespotrebujú všetky skúmavky v súprave. Skúmavky budú potom odoslané do laboratória na analýzu.
Krok 5. Nechajte si urobiť test stolice, aby ste ďalej vyhodnotili svoj mikrobióm
Porozprávajte sa so svojím lekárom o testoch stolice, aby ste získali ďalšie informácie o baktériách vo vašom čreve. Testovanie stolice poskytuje podrobnejšie informácie o vašich črevných baktériách, ako môžete získať dychovým testom. Ak si test objedná lekár alebo zdravotnícky pracovník, bude spravidla krytý poistením.
- Ak vykonáte testovanie stolice prostredníctvom svojho lekára, odoberie vám vzorku stolice a pošle ju do laboratória na analýzu.
- Môžete si objednať súpravu online na testovanie doma. Uistite sa, že nie ste skúpi na to, aby ste odobrali vzorku stolice. Online objednané súpravy spravidla nie sú kryté poistením. Navyše, ak dostanete príliš veľa vzorky alebo jej nedostatok, môže to viesť k skresleniu vašich výsledkov. Vzorku budete musieť poslať späť do laboratória a čakať na výsledky (zvyčajne 4 až 6 týždňov).
Metóda 2 z 3: Liečba bakteriálnej nerovnováhy
Krok 1. Prečítajte si všetky odporúčania poskytovateľa testu
Niektoré spoločnosti, ktoré poskytujú testy na črevné baktérie, ponúkajú aj diétne odporúčania na základe zloženia mikrobiómu vášho čreva. Tieto odporúčania vám môžu pomôcť dostať prerastanie pod kontrolu.
Majte na pamäti, že vedci pracujúci pre tieto spoločnosti nedokážu diagnostikovať choroby na základe výsledkov v týchto testovacích súpravách a nemusia byť schopní poskytnúť individualizované odporúčania, ako tvrdia. Pozrite sa na tieto odporúčania s pomocou poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste skutočne zistili, čo je pre vás najlepšie
Krok 2. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liečbe antibiotikami
V krátkodobom horizonte môžu antibiotiká pomôcť obmedziť alebo dokonca eliminovať premnoženie baktérií v tenkom čreve. Bez vykonania diétnych zmien sa však SIBO pravdepodobne vráti.
- Ak dôjde k opakovanému výskytu SIBO po liečbe antibiotikami, príznaky sú zvyčajne horšie ako pri prvom použití.
- Niektoré bylinné lieky, vrátane oreganového oleja, paliny a citrónového balzamu, môžu tiež pomôcť tak, ako môžu antibiotiká. Ak vás to zaujíma, požiadajte svojho lekára, aby sa na to pozrel.
Krok 3. Pri akýchkoľvek súvisiacich nedostatkoch užívajte výživové doplnky
SIBO prerušuje vstrebávanie veľkého množstva vitamínov a minerálov vo vašom tele, čo môže viesť k nedostatkom. Doplnky vám pomôžu obnoviť rovnováhu.
- Váš lekár vás môže otestovať, aby zistil konkrétne nedostatky vitamínov a minerálov. Pri SIBO sú najčastejšími nedostatkami vitamíny B12, D a K, probiotiká, tráviace enzýmy a minerály železo a zinok.
- Pacienti SIBO, ktorí užívajú probiotiká, uvádzajú väčšie zlepšenie svojho stavu ako pacienti s režimom antibiotickej liečby.
Krok 4. Vykonajte zmeny životného štýlu, aby ste znížili stres
Pre väčšinu ľudí je zníženie stresu jednoduchšie povedať, ako urobiť. Pravidelné cvičenie a zvládanie stresu sú však nevyhnutné, ak sa chcete zbaviť zlých baktérií a zmierniť svoje príznaky SIBO.
- Diéta môže normálne kontrolovať SIBO a zabrániť opakovanému množeniu baktérií. Ak však budete pokračovať v sedavom a stresom plnom živote, váš SIBO sa pravdepodobne vráti.
- Môžete začať s jogou alebo sa naučiť hlboké dychové cvičenia na podporu pokoja a relaxácie.
Metóda 3 z 3: Úprava stravy
Krok 1. Jedzte menšie jedlá častejšie počas celého dňa
Namiesto toho, aby ste každý deň jedli 2 alebo 3 veľké jedlá, zjedzte 5 alebo 6 menších jedál, ktoré je pre vaše telo ľahko stráviteľné. Menšie porcie sa strávia rýchlejšie a úplne, takže jedlo vám nesedí v čreve.
- Ak máte SIBO, jedenie veľkých jedál môže byť to najhoršie, čo môžete pre svoje črevo urobiť. Pretože vaše telo nedokáže rýchlo stráviť veľké množstvo jedla, jedlo vám sedí v čreve a podporuje rast a vývoj baktérií.
- Pri diétach SIBO množstvo, ktoré zjete, závisí od druhu jedla a spôsobu varenia. Ak chcete správne určiť veľkosti porcií pre rôzne jedlá, skúste použiť diétnu aplikáciu Monash University low FODMAP.
Krok 2. Užívajte probiotické doplnky
Začnite s probiotickým doplnkom hneď, ako sa dozviete, že máte SIBO, ak nie skôr. Pravidelné probiotické doplnky môžu zmierniť vaše príznaky a spomaliť rast zlých baktérií vo vašom čreve.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo dietetikom, aby vám poskytol rady o najlepších probiotických doplnkoch, ktoré by sa dali vziať pre váš konkrétny stav.
- Pri užívaní probiotických doplnkov obmedzte konzumáciu alkoholu, mliečnych výrobkov, strukovín a listovej zelenej zeleniny. Všetky tieto môžu brániť fungovaniu probiotík a obmedziť ich účinok na váš bakteriálny premnoženie.
Krok 3. Vylúčte potraviny, ktoré sa počas trávenia úplne neabsorbujú
Jedlo v žalúdku podporuje rast baktérií a môže spôsobiť, že sa príznaky SIBO vrátia. Potraviny, ktoré obsahujú fruktózu (väčšina ovocia) a laktózu (mliečne výrobky), telo nedokáže úplne absorbovať a vo vašom tráviacom trakte kvasí, čo vedie k premnoženiu baktérií.
- Medzi ďalšie potraviny, ktoré sa počas trávenia nedokážu úplne vstrebať, patrí pšenica, cesnak, cibuľa, špargľa, pór, artičoky, brokolica, kapusta, strukoviny, ružičkový kel a sója.
- Skúste postupne pridávať do stravy viac potravín s vysokým obsahom vlákniny, ako je celé ovocie a zelenina, aby ste nakŕmili zdravé baktérie v čreve. Uistite sa však, že ich budete poriadne žuť, pretože môžu byť ťažko stráviteľné.
Krok 4. Jedzte vysokokvalitné bielkoviny, ktoré sú ľahko stráviteľné
Hovädzie alebo jahňacie mäso kŕmené trávou, hydina a vajcia z voľného chovu a tuniak alebo losos odchovaný vo voľnej prírode majú vysoko kvalitné bielkoviny. Ak ste vegetarián alebo vegán, získavajte bielkoviny z orechov a semien, ako aj zŕn s vysokým obsahom bielkovín, ako sú ovos a quinoa.
Čisté, vysokokvalitné bielkoviny sú ľahko stráviteľné, nebudú sa zdržiavať v črevách a dodajú vášmu telu potrebnú výživu
Krok 5. Skúste reštriktívnu diétu na opravu poškodenia čreva
Existuje niekoľko obmedzujúcich diét s prísnymi pokynmi, ktoré majú pomôcť uzdraviť vaše telo a opraviť tráviaci trakt, aby bolo vaše telo opäť v rovnováhe. Pretože sú tak obmedzujúce, uložte tieto diéty ako poslednú možnosť, ak iné metódy nezmierňujú vaše príznaky.
- Príklad potravín povolených pre typickú diétu SIBO nájdete na stránke https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/sibo_specific_diet_food_guide_sept_2014.pdf. Na grafe sú zelené potraviny podľa protokolu v poriadku. Svetlo žlté jedlá sú v primeranom množstve, s tmavožltými jedlami len zriedka, ak vôbec. Potraviny v červenej farbe sú zakázané v akomkoľvek množstve.
- Napriek tomu, že týmito diétami môžete schudnúť, tieto diéty nie sú určené na chudnutie.
- Pretože tieto diéty sú také obmedzujúce, je dobré porozprávať sa s lekárom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti skôr, ako sa uistíte, že ste dostatočne zdraví na to, aby ste dodržali prísny protokol.
Tipy
- Potom, čo začnete s úpravou stravy alebo inou liečbou, musíte svoje črevné baktérie stále pravidelne testovať. Akonáhle zabijete prerastanie, monitorujte každé 2 až 3 mesiace. Ak sa prerastenie vráti, môžete s ním zaobchádzať rýchlejšie.
- Pravidelnou diétou možno dokážete predísť prerastaniu natrvalo. Ak však vykonáte akékoľvek zmeny, môže sa vám vrátiť prerastanie.
- Lekár bude musieť zvážiť vaše príznaky a výsledky vašich diagnostických testov, aby pre vás vypracoval najlepší liečebný plán.
- Pretože SIBO sa zvyčajne vyvíja ako komplikácia základného črevného ochorenia, je dôležité liečiť a zvládať akékoľvek chronické stavy, ktoré máte a ktoré môžu prispievať k vášmu SIBO. Úzko spolupracujte so svojím lekárom, aby správne liečil a sledoval všetky zdravotné problémy.
- Napriek dobrému lekárskemu ošetreniu je pravdepodobné, že sa váš SIBO v určitom okamihu vráti. Šanca na relaps môže závisieť od toho, ako dobre zvládate akékoľvek základné zdravotné ťažkosti.
