Hraničná porucha osobnosti (BPD) je typ poruchy osobnosti definovaný v Diagnostickom a štatistickom manuáli mentálnych porúch (DSM-5) ako model nestability v osobných vzťahoch a sebaobrazu. Ľudia s BPD majú problém identifikovať a regulovať svoje emócie. Rovnako ako u iných porúch, tento spôsob správania musí spôsobovať značné ťažkosti alebo sociálne postihnutie a musí predstavovať určité príznaky, ktoré sa majú diagnostikovať. Vyškolený odborník v oblasti duševného zdravia musí diagnostikovať BPD; nemôžete to urobiť pre seba ani pre ostatných. Vyrovnať sa s touto poruchou pre osobu s poruchou a pre svojich blízkych môže byť ťažké. Ak máte vy alebo niekto, koho milujete, hraničnú poruchu osobnosti, existuje niekoľko spôsobov, ako sa s ňou môžete naučiť vyrovnať.
Kroky
Metóda 1 z 3: Získanie pomoci pre vašu BPD
Krok 1. Vyhľadajte pomoc terapeuta
Terapia je zvyčajne prvou možnosťou liečby ľudí s BPD. Aj keď existuje niekoľko typov terapií, ktoré možno použiť na liečbu BPD, jednou z najsilnejších skúseností je dialektická behaviorálna terapia alebo DBT. Čiastočne je založená na princípoch kognitívno-behaviorálnej terapie (CBT) a bola vyvinutá spoločnosťou Marsha Linehan.
- Dialektická behaviorálna terapia je liečebná metóda špeciálne vyvinutá na pomoc ľuďom s BPD. Štúdie ukazujú, že má stabilnú úspešnosť. DBT sa zameriava na výučbu ľudí s BPD, aby regulovali svoje emócie, rozvíjali frustračnú toleranciu, osvojovali si zručnosti všímavosti, identifikovali a označovali svoje emócie a posilňovali psychosociálne schopnosti, ktoré im pomáhajú komunikovať s inými ľuďmi.
- Ďalšou bežnou liečbou je terapia zameraná na schému. Tento typ liečby kombinuje techniky CBT s technikami z iných terapeutických prístupov. Zameriava sa na pomoc ľuďom s BPD pri zmene poradia alebo reštrukturalizácii ich vnímania a skúseností s cieľom pomôcť vybudovať si stabilný obraz o sebe.
- Terapia sa bežne vykonáva v individuálnom aj skupinovom prostredí. Táto kombinácia umožňuje dosiahnuť maximálnu účinnosť.
Krok 2. Venujte pozornosť tomu, ako sa cítite
Jedným z bežných problémov, s ktorými sa stretávajú ľudia trpiaci BPD, je neschopnosť rozpoznať, identifikovať a označiť svoje emócie. Ak si počas emocionálneho zážitku spomalíte a zamyslíte sa nad tým, čo prežívate, môže vám to pomôcť naučiť sa ovládať svoje emócie.
- Skúste sa „odbaviť“sami so sebou niekoľkokrát počas dňa. Môžete si napríklad urobiť krátku prestávku v práci, zatvoriť oči a „odbaviť sa“svojim telom a emóciami. Všimnite si, či sa cítite fyzicky alebo nervózne. Zamyslite sa nad tým, či sa určitou myšlienkou alebo pocitom nejaký čas zaoberáte. Poznamenanie si toho, ako sa cítite, vám môže pomôcť naučiť sa rozpoznávať svoje emócie, a pomôže vám ich lepšie regulovať.
- Skúste byť čo najkonkrétnejší. Napríklad, namiesto toho, aby ste si mysleli „Som tak nahnevaný, že to jednoducho nemôžem vydržať!“Skúste si všimnúť, odkiaľ podľa vás prichádzajú emócie: „Cítim sa nahnevaný, pretože som meškal do práce, pretože som uviazol v premávke.“
- Skúste neposudzovať svoje emócie, keď o nich premýšľate. Vyhnite sa napríklad tomu, aby ste si niečo povedali ako „Práve sa cítim nahnevaný. Som taký zlý človek, že sa tak cítim. “Namiesto toho sa zamerajte na identifikáciu pocitu bez úsudku, napríklad „Cítim sa nahnevaný, pretože som zranený, že môj priateľ meškal“.
Krok 3. Rozlišujte primárne a sekundárne emócie
Naučiť sa odhaliť všetky pocity, ktoré môžete v danej situácii zažiť, je dôležitým krokom k osvojeniu si emocionálnej regulácie. Je bežné, že ľudia s BPD sa cítia ohromení vírom emócií. Nájdite si chvíľu na to, aby ste oddelili, čo cítite ako prvé a čo ešte môžete cítiť.
- Ak napríklad váš priateľ zabudol, že ste dnes mali spoločný obed, vašou bezprostrednou reakciou môže byť hnev. To by bola primárna emócia.
- Ten hnev mohli sprevádzať aj ďalšie pocity. Môžete sa napríklad cítiť zranení, že na vás priateľ zabudol. Môžete mať strach, že je to znak, že sa váš priateľ o vás skutočne nezaujíma. Môžete sa hanbiť, ako keby ste si nezaslúžili, aby si vás priatelia pamätali. To všetko sú sekundárne emócie.
- Zohľadnenie zdroja vašich emócií vám môže pomôcť naučiť sa ich ovládať.
Krok 4. Používajte pozitívnu seba-diskusiu
Jeden zo spôsobov, ako sa naučiť zvládať reakcie na situácie zdravším spôsobom, je spochybniť negatívne reakcie a návyky pozitívnou konverzáciou. Cítiť sa pohodlne alebo prirodzene to môže chvíľu trvať, ale je to nápomocné. Výskum ukázal, že používanie pozitívnej reči vám môže pomôcť sústrediť sa, zlepšiť koncentráciu a zmierniť úzkosť.
- Pripomeňte si, že ste hodní lásky a rešpektu. Vytvorte si hru, aby ste o sebe našli veci, ktoré obdivujete, ako sú kompetencie, starostlivosť, predstavivosť atď. Pripomeňte si tieto pozitívne veci, keď zistíte, že sami seba negatívne cítite.
- Skúste si pripomenúť, že nepríjemné situácie sú dočasné, obmedzené a v určitom okamihu sa stanú každému. Ak napríklad váš tréner kritizoval váš výkon pri tenisových cvičeniach, pripomeňte si, že tento prípad necharakterizuje každé cvičenie v minulosti ani v budúcnosti. Namiesto toho, aby ste si dovolili pouvažovať o tom, čo sa stalo v minulosti, zamerajte sa na to, čo môžete nabudúce zlepšiť. To vám dáva pocit kontroly nad svojimi činmi, a nie pocit, že sa stanete obeťou niekoho iného.
- Negatívne myšlienky preformulujte pozitívne. Ak ste napríklad neuspeli na skúške, vaša prvá myšlienka môže byť „Som taký porazený. Som bezcenný a v tomto kurze prepadnem. “To nie je užitočné a ani to nie je fér voči vám. Radšej sa zamyslite nad tým, čo sa zo skúsenosti môžete naučiť: „Na tejto skúške sa mi nedarilo tak, ako som dúfal. Môžem hovoriť so svojim profesorom, aby som zistil, kde sú moje slabé stránky, a efektívnejšie sa učiť na ďalšiu skúšku. “
Krok 5. Zastavte sa a odhláste sa sami pred tým, ako budete reagovať na ostatných
Prirodzenou reakciou pre osobu s BPD je často hnev alebo zúfalstvo. Ak vás napríklad priateľ urobil niečo, čo vás rozrušilo, vašim prvým inštinktom môže byť reakcia s krikom a vyhrážanie sa druhému. Radšej si dajte chvíľu na seba a identifikujte svoje pocity. Potom sa ich pokúste komunikovať s druhou osobou neohrozujúcim spôsobom.
- Ak sa váš priateľ napríklad stretol s obedom neskoro, vašou bezprostrednou reakciou môže byť hnev. Možno budete chcieť na nich kričať a opýtať sa ich, prečo sa k vám správali tak neúctivo.
- Skontrolujte svoje emócie. Čo cítiš? Čo je primárna emócia a existujú sekundárne emócie? Môžete sa napríklad cítiť nahnevaní, ale môžete tiež pociťovať strach, pretože si myslíte, že ten človek prišiel neskoro, pretože mu na vás nezáleží.
- Pokojným hlasom sa opýtajte osoby, prečo mešká, bez toho, aby ste ju súdili alebo sa jej vyhrážali. Používajte vyhlásenia zamerané na „ja“. Napríklad: „Cítim sa zranený, že ste prišli neskoro na obed. Prečo ste meškali?“Pravdepodobne prídete na to, že dôvod, prečo váš priateľ meškal, bol niečo neškodné, ako napríklad premávka alebo neschopnosť nájsť kľúče. Vyhlásenia „ja“vám bránia znieť, akoby ste obviňovali druhého. Pomôže im to cítiť sa menej defenzívne a otvorenejšie.
- Pripomenutie si, že spracovávate svoje emócie a nerobíte unáhlené závery, vám môže pomôcť naučiť sa regulovať svoje reakcie voči iným ľuďom.
Krok 6. Podrobne popíšte svoje emócie
Pokúste sa spojiť fyzické príznaky s emocionálnymi stavmi, v ktorých ich zvyčajne prežívate. Naučiť sa identifikovať svoje fyzické a emocionálne pocity vám môže pomôcť opísať a lepšie porozumieť svojim emóciám.
- V určitých situáciách môžete napríklad cítiť potápanie sa v žalúdku, ale možno neviete, s čím ten pocit súvisí. Nabudúce, keď sa budete potápať, premýšľajte o tom, aké pocity prežívate. Je možné, že tento pocit potápania súvisí s nervozitou alebo úzkosťou.
- Akonáhle budete vedieť, že pocit potápania sa vo vašom žalúdku je úzkosť, budete nakoniec cítiť, že budete mať nad týmto pocitom väčšiu kontrolu, než ako keby vás ovládal.
Krok 7. Naučte sa upokojujúce správanie
Naučenie sa upokojujúceho správania vám môže pomôcť zachovať pokoj, keď sa cítite v turbulenciách. Toto je správanie, ktoré môžete urobiť, aby ste utešili a prejavili láskavosť sebe samému.
- Dajte si horúci kúpeľ alebo sprchu. Výskum ukázal, že telesné teplo má na mnohých ľudí upokojujúci účinok.
- Počúvajte upokojujúcu hudbu. Výskum ukázal, že počúvanie určitých typov hudby vám môže pomôcť relaxovať. Britská akadémia zvukovej terapie zostavila zoznam skladieb, ktoré boli vedecky dokázané, že podporujú pocity relaxácie a upokojenia.
- Skúste upokojujúce dotyky. Súcitné a upokojujúce dotýkanie sa vás môže upokojiť a zmierniť stres uvoľňovaním oxytocínu. Skúste si prekrížiť ruky na hrudi a jemne si stlačte. Alebo si dajte ruku na srdce a pri dýchaní si všimnite teplo svojej pokožky, tlkot srdca a zdvíhanie a klesanie hrudníka. Nájdite si chvíľu na to, aby ste si pripomenuli, že ste krásna a hodná.
Krok 8. Nacvičujte si zvýšenie tolerancie k neistote alebo strachu
Emocionálna tolerancia je schopnosť vydržať nepríjemnú emóciu bez toho, aby ste na ňu nevhodne reagovali. Túto zručnosť môžete precvičiť tak, že sa zoznámite so svojimi emóciami a postupne sa vystavíte neznámym alebo neistým situáciám v bezpečnom prostredí.
- Píšte si denník, ktorý si zapíše, kedykoľvek sa cítite neistí, znepokojení alebo máte strach. Nezabudnite si všimnúť, v akej situácii ste sa nachádzali, keď ste sa takto cítili, a ako ste na to v danej chvíli reagovali.
- Zhodnoťte svoje neistoty. Veci, ktoré vo vás vyvolávajú úzkosť alebo nepohodlie, skúste umiestniť na stupnici od 0 do 10. Napríklad „ísť do reštaurácie sám“môže byť 4, ale „nechať priateľa naplánovať si dovolenku“môže byť 10.
- Cvičte tolerovanie neistoty. Začnite s malými bezpečnými situáciami. Môžete si napríklad vyskúšať objednať jedlo, ktoré ste nikdy nemali, v novej reštaurácii. Jedlo vám môže, ale nemusí chutiť, ale to nie je dôležité. Ukážete sami sebe, že ste dostatočne silní, aby ste neistotu zvládli sami. Postupne sa môžete prepracovať k väčším situáciám, pretože sa budete cítiť bezpečne.
- Zaznamenajte si svoje odpovede. Keď vyskúšate niečo neisté, zaznamenajte si, čo sa stalo. Čo si robil? Ako ste sa cítili počas zážitku? Ako ste sa potom cítili? Čo ste urobili, ak to nedopadlo podľa vašich predstáv? Myslíte si, že v budúcnosti zvládnete viac?
Krok 9. Cvičte nepríjemné skúsenosti bezpečným spôsobom
Váš terapeut vám môže pomôcť naučiť sa odolávať nepríjemným emóciám tým, že vám cvičí. Niektoré veci, ktoré môžete urobiť sami, sú nasledujúce:
- Držte kocku ľadu, kým nepocítite, ako negatívne emócie prechádzajú. Zamerajte sa na fyzický pocit kocky ľadu v ruke. Všimnite si, ako to najskôr začne byť intenzívnejšie a potom sa zmierňuje. To isté platí pre emócie.
- Vizualizujte vlnu oceánu. Predstavte si, že sa hromadí, až nakoniec hrebeňa a potom spadne. Pripomeňte si, že rovnako ako vlny, emócie nabobtnajú a potom ustúpia.
Krok 10. Vykonajte pravidelné cvičenie
Cvičenie môže pomôcť zmierniť pocity stresu, úzkosti a depresie. Dôvodom je, že telesné cvičenia uvoľňujú endorfíny, čo sú prírodné chemikálie „na dobrý pocit“, ktoré produkuje vaše telo. Národný ústav duševného zdravia odporúča, aby ste pravidelne cvičili, aby ste znížili tieto negatívne pocity.
Výskumy ukazujú, že tieto účinky môže mať aj mierne cvičenie, ako napríklad chôdza alebo záhrada
Krok 11. Dodržiavajte stanovený rozvrh
Pretože nestabilita je jedným z charakteristických znakov BPD, môže byť užitočné stanoviť pravidelný rozvrh vecí, ako je čas jedla a spánok. Kolísanie hladiny cukru v krvi alebo nedostatok spánku môžu príznaky BPD zhoršiť.
Ak máte problémy, nezabúdajte na to, že sa o seba musíte starať, napríklad zabúdate jesť alebo nechodíte spať v zdravom čase, požiadajte niekoho, aby vám to pripomenul
Krok 12. Udržujte svoje ciele realistické
Riešenie akejkoľvek poruchy si vyžaduje čas a prax. Úplnú revolúciu nezažijete za niekoľko dní. Nenechajte sa odradiť. Pamätajte si, že môžete urobiť len to najlepšie a to najlepšie je dosť dobré.
Nezabudnite, že vaše príznaky sa budú zlepšovať postupne, nie zo dňa na deň
Metóda 2 z 3: Zaobchádzanie s milovaným, ktorý má BPD
Krok 1. Pochopte, že vaše pocity sú normálne
Priatelia a rodinní príslušníci tých, ktorí trpia BPD, sa často cítia zdrvení, rozdelení, vyčerpaní alebo traumatizovaní kvôli správaniu svojho milovaného. Depresia, pocity smútku alebo izolácie a pocity viny sú tiež bežné u ľudí, ktorí majú blízkeho človeka s BPD. Môže byť užitočné vedieť, že tieto pocity sú bežné, a nie preto, že ste zlý alebo bezcitný človek.
Krok 2. Získajte informácie o BPD
Aj keď je BPD skutočná a oslabujúca ako fyzická choroba. Porucha nie je „chybou“vášho blízkeho. „Váš milovaný môže cítiť intenzívnu hanbu a pocit viny za svoje správanie, ale nemôže sa zmeniť. Vedieť viac o BPD vám umožní poskytnúť svojmu blízkemu najlepšiu možnú podporu. Vykonajte výskum Získajte viac informácií o tom, čo je to BPD a ako vám môže pomôcť.
- Národný ústav pre duševné zdravie má množstvo informácií o BPD.
- Existuje tiež mnoho online programov, blogov a ďalších zdrojov, ktoré vám môžu pomôcť pochopiť, aké to je trpieť BPD. Napríklad Národná aliancia pre vzdelávanie pre hraničnú poruchu osobnosti má zoznam usmernení pre rodinu. Stredisko zdrojov pre hraničnú poruchu osobnosti ponúka videá, odporúčania kníh a ďalšie rady pre blízkych.
Krok 3. Povzbuďte svojho blízkeho, aby vyhľadal terapiu
Pochopte však, že terapia môže chvíľu trvať, kým začne fungovať, a niektorí ľudia s BPD na terapiu nereagujú dobre.
- Snažte sa nepribližovať svojho milovaného k úsudku. Nie je napríklad užitočné povedať niečo ako „robíš mi starosti“alebo „robíš ma divným“. Namiesto toho použite „ja“-vyjadrenia starostlivosti a znepokojenia: „Mám obavy z niektorých vecí, ktoré som videl na vašom správaní“alebo „Milujem ťa a chcem ti pomôcť získať pomoc“.
- Osoba s BPD má väčšiu pravdepodobnosť, že nájde pomoc v terapii, ak dôveruje a vychádza s terapeutom. Nestabilný spôsob, akým sa ľudia s BPD stretávajú s ostatnými, však môže sťažiť nájdenie a udržanie zdravého terapeutického vzťahu.
- Zvážte hľadanie rodinnej terapie. Niektoré ošetrenia BPD môžu zahŕňať rodinné ošetrenia s osobou a ich blízkymi.
Krok 4. Overte pocity svojho milovaného
Aj keď nerozumiete, prečo sa váš milovaný cíti tak, ako sa cíti, skúste mu ponúknuť podporu a súcit. Môžete napríklad povedať napríklad „Znie to tak, že je to pre teba veľmi ťažké“alebo „Chápem, prečo by to bolo znepokojujúce“.
Pamätajte si: nemusíte súhlasiť so svojim blízkym, aby ste mu ukázali, že počúvate a súcitíte. Skúste pri počúvaní nadviazať očný kontakt a počas rozprávania druhej osoby použiť frázy ako „mm-hmm“alebo „áno“
Krok 5. Buďte dôslední
Pretože ľudia, ktorí trpia BPD, sú často veľmi nekonzistentní, je dôležité, aby ste boli ako „kotva“dôslední a spoľahliví. Ak ste svojmu blízkemu povedali, že o 5 budete doma, skúste to urobiť. Nemali by ste však reagovať na hrozby, požiadavky alebo manipulácie. Zaistite, aby boli vaše akcie v súlade s vašimi vlastnými potrebami a hodnotami.
- To tiež znamená, že udržujete zdravé hranice. Môžete napríklad svojmu blízkemu povedať, že ak na vás budú kričať, odídete z miestnosti. To je fér. Ak váš milovaný začne kričať, dodržte to, čo ste sľúbili.
- Je dôležité rozhodnúť sa o akčnom pláne, ktorý urobíte, ak sa váš milovaný začne správať deštruktívne alebo hrozí sebapoškodzovaním. Možno vám pomôže pracovať na tomto pláne so svojim blízkym, možno v spojení s ich terapeutom. Čokoľvek sa v tomto pláne rozhodnete, dodržujte.
Krok 6. Nastavte osobné hranice a presadzujte ich
S ľuďmi s BPD môže byť ťažké žiť, pretože často nevedia efektívne regulovať svoje emócie. Môžu sa pokúsiť manipulovať so svojimi blízkymi, aby uspokojili svoje vlastné potreby. Možno si ani neuvedomujú osobné hranice druhých a často nevedia, ako ich stanoviť alebo porozumieť im. Stanovenie vlastných osobných hraníc na základe vašich vlastných potrieb a úrovne pohodlia vám môže pomôcť udržať sa v bezpečí a pokoji pri interakcii so svojim blízkym.
- Môžete napríklad svojmu blízkemu povedať, že po 22. hodine nebudete odpovedať na telefonáty, pretože potrebujete dostatočný spánok. Ak vám váš milovaný zavolá po tomto čase, je dôležité presadiť si svoje hranice a neodpovedať. Ak odpoviete, pripomínajte svojmu blízkemu hranicu a zároveň overujte svoje emócie: „Záleží mi na tebe a viem, že to máš ťažké, ale je 11:30 a požiadal som ťa, aby si mi nevolal po 22:00 To je pre mňa dôležité. Môžete mi zavolať zajtra o 16:30. Teraz idem z telefónu. Zbohom."
- Ak vás váš milovaný obviňuje, že sa nestaráte, pretože na tieto hovory neodpovedáte, pripomeňte mu, že ste si stanovili túto hranicu. Ponúknite vhodný čas, kedy vám môžu namiesto toho zavolať.
- Často budete musieť mnohokrát presadiť svoje hranice, kým váš milovaný pochopí, že tieto hranice sú skutočné. Mali by ste očakávať, že váš milovaný bude na tieto tvrdenia o vašich vlastných potrebách reagovať hnevom, zatrpknutosťou alebo inými intenzívnymi reakciami. Nereagujte na tieto reakcie alebo sa nahnevajte. Naďalej posilňujte a presadzujte svoje hranice.
- Nezabudnite, že povedať „nie“nie je znakom toho, že ste zlý alebo bezcitný človek. Aby ste sa správne starali o svojho blízkeho, musíte sa starať o svoje vlastné fyzické a emocionálne zdravie.
Krok 7. Reagujte pozitívne na vhodné správanie
Je veľmi dôležité posilniť vhodné správanie pozitívnymi reakciami a pochvalou. To môže povzbudiť vašu milovanú osobu, aby verila, že zvládne svoje emócie. Tiež ich to môže povzbudiť, aby pokračovali.
Ak napríklad váš milovaný začne na vás kričať a potom prestane premýšľať, poďakujte. Uznajte, že viete, že zastavenie škodlivého konania si vyžadovalo úsilie, a že si to vážite
Krok 8. Získajte podporu pre seba
Starostlivosť a podpora milovanej osoby s BPD môže byť emocionálne vyčerpávajúce. Je dôležité poskytnúť si zdroje starostlivosti o seba a podporu pri navigácii rovnováhy medzi emocionálnym podporovaním a stanovovaním osobných hraníc.
- Národná aliancia pre duševné choroby (NAMI) a Národná aliancia pre vzdelávanie pre hraničnú poruchu osobnosti (NEA-BPD) ponúkajú zdroje, ktoré vám pomôžu nájsť podporu vo vašom okolí.
- Tiež vám môže pomôcť navštíviť vlastného terapeuta alebo poradcu. Môžu vám pomôcť spracovať vaše emócie a naučiť sa zdravé zvládacie schopnosti.
- NAMI ponúka rodinné vzdelávacie programy s názvom „Rodina-rodina“, kde môžu rodiny získať podporu od iných rodín, ktoré sa zaoberajú podobnými problémami. Tento program je bezplatný.
- Pomôcť môže aj rodinná terapia. DBT-FST (školenie o rodinných zručnostiach) môže pomôcť naučiť rodinných príslušníkov porozumieť skúsenostiam svojho blízkeho a zaobchádzať s nimi. Terapeut ponúka podporu a školenia v konkrétnych schopnostiach, ktoré vám pomôžu podporiť vášho milovaného. Terapia Family Connections sa zameriava na potreby rodinných príslušníkov oddelene. Zameriava sa na pomoc rodinným príslušníkom posilniť svoje schopnosti, vyvinúť stratégie zvládania problémov a osvojiť si zdroje, ktoré pomáhajú podporovať zdravú rovnováhu medzi ich vlastnými potrebami a potrebami ich blízkych s BPD.
Krok 9. Postarajte sa o seba
Môže byť ľahké zapojiť sa do starostlivosti o svojho blízkeho natoľko, že zabudnete postarať sa o seba. Je dôležité zostať zdravý a dobre odpočinutý. Ak ste nevyspatí, máte strach alebo sa o seba nestaráte, je väčšia pravdepodobnosť, že na svojho blízkeho budete reagovať podráždene alebo nahnevane.
- Zacvičiť si. Cvičenie zmierňuje pocity stresu a úzkosti. Podporuje tiež pocity pohody a je zdravou zvládacou technikou.
- Dobre najesť. Jedzte pravidelne počas jedla. Jedzte vyváženú stravu, ktorá obsahuje bielkoviny, komplexné uhľohydráty, ovocie a zeleninu. Vyhnite sa nezdravému jedlu a obmedzte kofeín a alkohol.
- Doprajte si dostatok spánku. Skúste ísť spať a vstávať každý deň v rovnaký čas, dokonca aj cez víkendy. V posteli nerobte iné činnosti, napríklad prácu s počítačom alebo sledovanie televízie. Vyhnite sa kofeínu pred spaním.
- Relaxuj. Skúste meditáciu, jogu alebo iné relaxačné aktivity, ako sú perličkové kúpele alebo prechádzky v prírode. Mať blízkeho s BPD môže byť stresujúce, preto je dôležité nájsť si čas na seba.
Krok 10. Berte hrozby sebapoškodzovania vážne
Aj keď ste už predtým počuli, ako sa váš milovaný vyhráža samovraždou alebo sebapoškodzovaním, je dôležité tieto hrozby vždy brať vážne. 60-70% ľudí s BPD sa aspoň raz v živote pokúsi o samovraždu a 8-10% z nich bude úspešných. Ak váš drahý hrozí samovraždou, zavolajte na číslo 911 alebo ho odneste na najbližšiu pohotovosť.
Môžete tiež zavolať na tiesňovú linku národnej prevencie samovrážd na čísle 1-800-273-8255. Zaistite, aby mal toto číslo aj váš milovaný, aby ho mohol v prípade potreby použiť
Metóda 3 z 3: Rozpoznanie charakteristík hraničnej poruchy osobnosti (BPD)
Krok 1. Pochopte, ako je diagnostikovaná BPD
Vyškolený odborník v oblasti duševného zdravia použije na diagnostikovanie hraničnej poruchy osobnosti kritériá v DSM-5. DSM-5 stanovuje, že na získanie diagnózy BPD musí osoba mať 5 alebo viac z nasledujúcich:
- „Zúrivé snahy vyhnúť sa skutočnému alebo domnelému opusteniu“
- „Vzor nestabilných a intenzívnych medziľudských vzťahov charakterizovaných striedaním extrémov idealizácie a devalvácie“
- “Narušenie identity”
- "Impulzivita v najmenej dvoch oblastiach, ktoré môžu potenciálne poškodiť zdravie"
- Opakujúce sa samovražedné správanie, gestá, vyhrážky alebo sebazničujúce správanie “
- „Afektívna nestabilita spôsobená výraznou reaktivitou nálady“
- “Chronické pocity prázdnoty”
- „Nevhodný, intenzívny hnev alebo ťažkosti s ovládaním hnevu“
- „Prechodné paranoidné predstavy súvisiace so stresom alebo závažné disociatívne symptómy“
- Pamätajte si, že pomocou BPD nemôžete nevyhnutne diagnostikovať seba a nemôžete diagnostikovať ani ostatných. Informácie uvedené v tejto časti vám majú len pomôcť určiť, či vy alebo váš blízky môžete mať BPD
Krok 2. Hľadaj intenzívny strach z opustenia
Osoba s BPD zažije intenzívny strach a/alebo hnev, ak bude konfrontovaná s perspektívou odlúčenia od milovanej osoby. Môžu prejavovať impulzívne správanie, napríklad sebapoškodzovanie alebo vyhrážanie sa samovraždou.
- K tejto reaktivite môže dôjsť aj vtedy, ak je oddeleniu nevyhnutné, už plánované alebo časovo obmedzené (napr. Druhá osoba ide do práce).
- Ľudia s BPD majú vo všeobecnosti veľmi silné obavy zo samoty a chronicky potrebujú pomoc ostatných. Môžu prepadnúť panike alebo rozzúriť sa, ak druhá osoba odíde čo i len krátko alebo mešká.
Krok 3. Zamyslite sa nad stabilitou medziľudských vzťahov
Osoba s BPD spravidla nemá s nikým stabilné vzťahy po významnú dobu. Ľudia s BPD nemajú tendenciu byť schopní akceptovať „sivé“oblasti u ostatných (alebo často seba). Ich pohľad na ich vzťahy je charakterizovaný myslením typu všetko alebo nič, kde je druhý človek buď dokonalý, alebo zlý. Ľudia s BPD často veľmi rýchlo prechádzajú priateľstvami a romantickými partnerstvami.
- Ľudia s BPD si ľudí vo svojich vzťahoch často idealizujú alebo ich „postavia na piedestál“. Ak však druhá osoba prejaví akúkoľvek chybu alebo urobí chybu (alebo sa to dokonca zdá), osoba s BPD túto osobu často okamžite znehodnotí.
- Osoba s BPD zvyčajne neprijíma zodpovednosť za problémy vo svojich vzťahoch. Môžu povedať, že sa druhá osoba „nestarala dostatočne“alebo do vzťahu dostatočne neprispela. Ostatní ľudia môžu vnímať osobu s BPD ako „plytké“emócie alebo interakcie s ostatnými.
Krok 4. Zvážte sebaobraz osoby
Ľudia s BPD zvyčajne nemajú stabilný koncept seba. U ľudí bez takýchto porúch osobnosti je ich zmysel pre osobnú identitu dosť konzistentný: majú všeobecný zmysel pre to, kým sú, čo si vážia a ako o nich myslia ostatní, ktoré sa veľmi nemenia. Ľudia s BPD sa takto neprežívajú. Osoba s BPD má zvyčajne narušený alebo nestabilný obraz seba samého, ktorý kolíše v závislosti od situácie a s kým komunikuje.
- Ľudia s BPD môžu svoj názor na seba založiť na tom, čo si myslia, že si o nich myslia ostatní. Ak napríklad milovaná osoba mešká na rande, osoba s BPD to môže považovať za znak toho, že je „zlý“človek a že si nezaslúži byť milovaný.
- Ľudia s BPD môžu mať veľmi tekuté ciele alebo hodnoty, ktoré sa dramaticky menia. To sa vzťahuje aj na ich zaobchádzanie s ostatnými. Osoba s BPD môže byť v jeden okamih veľmi milá a v nasledujúci okamih zhubná, dokonca aj voči tej istej osobe.
- Ľudia s BPD môžu zažívať intenzívne pocity nenávisti voči sebe alebo bezcennosti, aj keď ich iní uisťujú o opaku.
- Ľudia s BPD môžu mať kolísajúcu sexuálnu príťažlivosť. Ľudia s BPD výrazne častejšie hlásia zmenu pohlavia svojich preferovaných partnerov viac ako raz.
- Ľudia s BPD zvyčajne definujú svoje vlastné koncepty spôsobom, ktorý sa líši od noriem ich vlastnej kultúry. Je dôležité pamätať na to, že pri zvažovaní toho, čo sa považuje za „normálny“alebo „stabilný“sebakoncept, treba vziať do úvahy kultúrne normy.
Krok 5. Hľadaj známky sebapoškodzujúcej impulzivity
Mnoho ľudí je niekedy impulzívnych, ale človek s BPD sa bude pravidelne venovať rizikovému a impulzívnemu správaniu. Toto správanie zvyčajne predstavuje vážne ohrozenie ich celkového blaha, bezpečnosti alebo zdravia. Toto správanie môže byť samo osebe alebo môže byť reakciou na udalosť alebo skúsenosť v živote človeka. Medzi bežné príklady rizikového správania patria:
- Rizikové sexuálne správanie
- Bezohľadná alebo podnapitá jazda
- Zneužívanie látok
- Záchvatové prejedanie sa a iné poruchy príjmu potravy
- Bezohľadné míňanie
- Nekontrolované hazardné hry
Krok 6. Zvážte, či sa často vyskytujú myšlienky alebo činy sebapoškodzovania alebo samovraždy
Sebepoškodzovanie a hrozby sebapoškodzovania, vrátane samovraždy, sú medzi ľuďmi s BPD bežné. Tieto akcie sa môžu vyskytnúť samy osebe alebo sa môžu vyskytnúť ako reakcia na skutočné alebo vnímané opustenie.
- Medzi príklady sebapoškodzovania patrí rezanie, pálenie, poškriabanie alebo vyberanie kože.
- Samovražedné gestá alebo hrozby môžu zahŕňať činnosti, ako je napríklad uchopenie fľaše piluliek a vyhrážanie sa, že ich všetky zoženiete.
- Samovražedné hrozby alebo pokusy sa niekedy používajú ako technika na manipuláciu ostatných, aby robili to, čo chce osoba s BPD.
- Ľudia s BPD si môžu byť vedomí toho, že ich činy sú riskantné alebo poškodzujúce, ale môžu sa cítiť úplne neschopní zmeniť svoje správanie.
- 60-70% ľudí s diagnostikovanou BPD sa v určitom období svojho života pokúsi o samovraždu.
Krok 7. Sledujte nálady osoby
Ľudia s BPD trpia „afektívnou nestabilitou“alebo mimoriadne nestabilnými náladami alebo „zmenami nálad“. Tieto nálady sa môžu často meniť a často sú oveľa intenzívnejšie, než by sa považovalo za stabilnú reakciu.
- Napríklad človek s BPD môže byť v jednom momente šťastný a v nasledujúcom okamihu sa rozplače alebo sa rozplače. Tieto zmeny nálad môžu trvať iba niekoľko minút alebo hodín.
- Zúfalstvo, úzkosť a podráždenosť sú medzi ľuďmi s BPD veľmi časté a môžu byť vyvolané udalosťami alebo činnosťami, ktoré by ľudia bez takejto poruchy považovali za bezvýznamné. Napríklad, ak im terapeut danej osoby povie, že hodina terapie je takmer u konca, osoba s BPD môže reagovať s pocitom intenzívneho zúfalstva a opustenia.
Krok 8. Zvážte, či sa človek často nezdá byť nudný
Ľudia s BPD často vyjadrujú pocit, že sú „prázdni“alebo sa veľmi nudia. Väčšina ich riskantného a impulzívneho správania môže byť reakciou na tieto pocity. Podľa DSM-5 môže osoba s BPD neustále hľadať nové zdroje stimulácie a vzrušenia.
- V niektorých prípadoch sa to môže rozšíriť aj na pocity druhých. Osoba s BPD sa môže veľmi rýchlo nudiť so svojimi priateľstvami alebo romantickými vzťahmi a hľadať vzrušenie z novej osoby.
- Osoba s BPD môže mať dokonca pocit, že neexistuje, alebo sa obáva, že nie je v rovnakom svete ako ostatní.
Krok 9. Hľadaj časté prejavy hnevu
Osoba s BPD bude hnev prejavovať častejšie a intenzívnejšie, ako sa v jeho kultúre považuje za vhodné. Obvykle budú mať problém ovládať tento hnev. Toto správanie je často reakciou na dojem, že priateľ alebo člen rodiny je bezstarostný alebo zanedbáva svoju činnosť.
- Hnev sa môže prejaviť vo forme sarkazmu, silnej horkosti, slovných výbuchov alebo zúrivých záchvatov hnevu.
- Hnev môže byť predvolenou reakciou osoby, dokonca aj v situáciách, keď sa iným emóciam môžu zdať vhodnejšie alebo logickejšie. Napríklad človek, ktorý vyhrá športové podujatie, sa môže nahnevane zamerať na správanie svojho konkurenta, a nie na radosť z výhry.
- Tento hnev môže prerásť do fyzického násilia alebo bitiek.
Krok 10. Hľadaj paranoju
Osoba s BPD môže mať prechodné paranoidné myšlienky. Tieto sú vyvolané stresom a spravidla netrvajú dlho, ale môžu sa často opakovať. Táto paranoja často súvisí so zámermi alebo správaním iných ľudí.
- Napríklad človek, ktorému oznámia, že má zdravotný stav, môže byť paranoidný z toho, že sa lekár s niekým dohodne, aby ho oklamal.
- Disociácia je ďalšou bežnou tendenciou medzi ľuďmi s BPD. Osoba s BPD, ktorá zažíva disociatívne myšlienky, môže povedať, že má pocit, že jej prostredie nie je skutočné.
Krok 11. Zistite, či má osoba posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD)
BPD a PTSD sú silne prepojené, pretože obe môžu nastať po obdobiach alebo momentoch traumy, najmä v detstve. PTSD sa okrem iných symptómov vyznačuje spomienkami, vyhýbaním sa, pocitom „na hrane“a ťažkosťami so zapamätaním si traumatického (-ých) momentu (-ov). Ak má niekto PTSD, je veľká šanca, že bude mať aj BPD, alebo naopak.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- Nájdite si čas na starostlivosť o seba, či už ste osoba s BPD alebo máte milovanú osobu s BPD.
- Ľudia s BPD nemusia vždy zvonku reagovať hnevom. Vnútorné zúfalstvo a hnev nad vnímaným opustením možno vnímať ako mrzuté, sebapoškodzujúce správanie a pasívne agresívne narážky na ich pocity opustenia. To môže viesť k depresívnej nálade. Ak si to všimnete u milovanej osoby s BPD, neodchádzajte a predpokladajte, že sa z toho dostane. Ľudia s BPD sa budú cítiť opustení aj vtedy, ak im chcete dať priestor. Aj keď sa zdá, že sa s vami nechcú rozprávať, uistite sa, že ponúknete svoju podporu a dajte im vedieť, že sa s vami môžu o tom porozprávať, ak to budú cítiť.
- Naďalej buďte pre svoju milovanú osobu čo najviac podporní a emocionálne k dispozícii.
- FDA neschválil žiadne lieky na liečbu BPD. Lieky nedokážu „vyliečiť“BPD, ale lekár alebo odborník na duševné zdravie môže určiť, že doplnkové lieky môžu byť nápomocné pri zmierňovaní symptómov, ako je depresia, úzkosť alebo agresia.
- Nezabudnite, že BPD nie je vašou „chybou“a nerobí z vás „zlého“človeka. Je to liečiteľná porucha.
