Odborníci tvrdia, že ezofagitída je zápal pažeráka, trubice, ktorá dodáva potravu z úst do žalúdka. Za normálnych okolností sa zvierač pri vchode do vášho žalúdka tesne uzavrie, aby sa žalúdočná kyselina nedostala z vášho hrdla. Keď je zvierač v hornej časti žalúdka oslabený, umožňuje spätný tok kyseliny do pažeráka, čo spôsobuje zápal a podráždenie. Štúdie naznačujú, že včasným rozpoznaním a liečbou ezofagitídy môžete znížiť dlhodobé účinky poškodenia buniek v pažeráku.
Kroky
Časť 1 z 5: Pozorovanie symptómov ezofagitídy
Krok 1. Zistite, či máte ťažké alebo bolestivé prehĺtanie
Keď je pažerák zapálený alebo podráždený, jedlo pohybujúce sa cez pažerák do žalúdka túto bolesť zvýši. Niekedy je pažerák zapálený natoľko, že prehĺtanie je ťažké, pretože jedlo má obmedzený priestor na prechod.
Keď kyslý reflux zo žalúdka stúpa pažerákom do hlasiviek, môže to spôsobiť zachrípnutie a bolesť v krku. Aj keď sú to tiež bežné príznaky gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD), v spojení s ezofagitídou sú zvyčajne sprevádzané ťažkým alebo bolestivým prehĺtaním
Krok 2. Posúďte, či vás pálenie záhy často
Pálenie záhy je bežným príznakom ezofagitídy, keď súvisí s refluxom. Keď kyselina opustí žalúdok a vstúpi do pažeráka, spôsobí to pocit pálenia, pretože bunky pažeráka neboli navrhnuté tak, aby odolali kyslému prostrediu.
Krok 3. Uvedomte si príznaky eozinofilnej ezofagitídy (ezofagitída vyvolaná alergiou)
Ak máte eozinofilnú ezofagitídu, dochádza k nahromadeniu bielych krviniek nazývaných (eozinofily) v pažeráku a žalúdku. Biele krvinky produkujú proteín, ktorý spôsobuje zápal v krku a môže viesť k zúženiu jaziev a tvorbe nadmerného vláknitého tkaniva vo výstelke pažeráka.
- Alergická reakcia môže tiež spôsobiť bolesť žalúdka a nevoľnosť a/alebo vracanie.
- To sa môže vyskytnúť takmer v každom veku a častejšie sa to stáva u belošských mužov.
- V dôsledku zápalu môžete mať problémy s prehĺtaním jedla. Pažerák sa môže zúžiť natoľko, že potravou nemôže prejsť a je ovplyvnený. Ide o zdravotnú pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú starostlivosť chirurga.
Časť 2 z 5: Naučte sa, či vaše návyky spôsobujú ezofagitídu
Krok 1. Sledujte svoju reakciu na alkohol a fajčenie
Riziko ezofagitídy môžete ovplyvniť niektorým zo spôsobov životného štýlu, ktoré urobíte. Alkohol znižuje silu dolného pažerákového zvierača a môže vyvolať gastroezofageálny reflux alebo žalúdočnú kyselinu, ktorá refluxuje pažerák. To spôsobuje podráždenie a zápal v sliznici pažeráka. Všimnite si, ako sa cítite po požití alkoholu. Pozrite sa, či si začnete všímať trend.
Fajčenie cigariet má rovnaký účinok na pažerák
Krok 2. Sledujte svoj príjem určitých potravín
Kyslé jedlá a nápoje s obsahom kofeínu tiež zvýšia kyslosť v žalúdku. Môžu zvýšiť riziko refluxu a vyvolať ezofagitídu. Zapíšte si potraviny, ktoré jete a ako sa cítite hodiny po jedle.
Krok 3. Dávajte pozor na to, ako prehĺtate pilulky
Ezofagitída vyvolaná liekmi sa spustí, keď prehltnete pilulky s malým alebo žiadnym množstvom vody. Zvyšok z pilulky zostáva v pažeráku, čo spôsobuje podráždenie a zápal.
K niektorým z bežnejších liekov, ktoré spôsobujú tento problém, patria lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, aspirín a sodná soľ naproxénu, antibiotiká, chlorid draselný, bifosfonáty na liečbu osteoporózy a chinidín používaný na liečbu niektorých srdcových ochorení
Časť 3 z 5: Naučte sa, či vaše zdravie spôsobuje ezofagitídu
Krok 1. Zistite, či máte chronickú gastroezofageálnu refluxnú chorobu
Refluxná ezofagitída sa vyskytuje vtedy, keď sa žalúdočná kyselina refluxuje cez dolný pažerákový zvierač a do pažeráka. GERD je stav, v ktorom je tento spätný tok chronickým problémom. Jednou z komplikácií GERD je poškodenie tkaniva pažeráka, ktoré vedie k ezofagitíde.
Krok 2. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojom zdravotnom stave
Vaše riziko ezofagitídy sa môže zvýšiť v dôsledku už existujúcich zdravotných stavov.
- Napríklad chirurgický zákrok alebo ožarovanie hrudníka oslabí dolný pažerákový zvierač a zvýši riziko vzniku ezofagitídy.
- Chronické vracanie oslabuje zvierač na tlak v žalúdku a tým zvyšuje riziko ezofagitídy.
- U ľudí s oslabeným imunitným systémom na lieky alebo na ochorenie sprostredkované imunitným systémom, ako je HIV, sa môžu vyvinúť infekcie, ktoré môžu viesť k ezofagitíde. Tieto infekcie zahŕňajú infekcie spôsobené hubami alebo vírusmi, ako je herpes alebo cytomegalovírus.
Krok 3. Vyšetrite sa na infekciu
Infekčná ezofagitída môže byť dôsledkom bakteriálnej, vírusovej alebo plesňovej infekcie. Aj keď je tento typ ezofagitídy relatívne zriedkavý, bude sa častejšie vyskytovať u ľudí so slabou imunitnou funkciou, ako sú ľudia trpiaci HIV, leukémiou, chemoterapiou na liečbu rakoviny, cukrovky alebo transplantácií orgánov. Príznaky spojené s infekčnou ezofagitídou môžu zahŕňať:
- Horúčka a zimnica spojené s infekciou.
- Drozd ústny, ak je infekčným agensom candida albicans
- Ak je infekciou herpes alebo cytomegalovírus, môžu sa vám objaviť vredy v ústach alebo v zátylku, čo vám prehĺtanie jedla alebo slín ešte viac znepríjemní.
Krok 4. Nechajte sa otestovať na alergie
Môžete mať alergickú reakciu, ktorá môže spôsobiť zápal pažeráka. Eozinofilná ezofagitída sa môže vyskytnúť v reakcii na alergickú reakciu alebo na reflux kyseliny alebo na oboje. Eozinofily sú biele krvinky, ktoré hrajú úlohu pri alergických reakciách v tele. Niekedy je alergia na potraviny, ako je mlieko, vajcia, pšenica, sója alebo arašidy. Inokedy môžu mať ľudia nepotravinové reakcie na peľ alebo srsť, ktoré spôsobujú ezofagitídu.
Časť 4 z 5: Diagnostika a liečba ezofagitídy
Krok 1. Vykonajte jednoduché zmeny, aby ste zistili, či príznaky rýchlo zmiznú
V mnohých prípadoch sa ezofagitída spontánne vymizne do troch až piatich dní. To platí najmä vtedy, keď spúšťou bolo užívanie liekov bez dostatočného množstva vody a začnete piť veľa vody s liekmi. Ak vyriešite svoje GERD, potom sa začne spontánne liečiť aj ezofagitída.
Prestaňte jesť potraviny, ktoré spôsobujú alergickú reakciu (eozinofilná ezofagitída), a zápal a podráždenie sa vyriešia
Krok 2. Vedieť, kedy navštíviť lekára
Niektorí ľudia majú príznaky, ktoré vyžadujú návštevu lekára, aby sa zabránilo ďalšiemu fyzickému poškodeniu. Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak spozorujete:
- Príznaky, ktoré trvajú viac ako niekoľko dní.
- Príznaky, ktoré sa nezlepšia alebo nezmiznú pri voľne predajných antacidách, zmeny v spôsobe užívania liekov alebo keď prestanete jesť potraviny spôsobujúce alergickú reakciu.
- Príznaky, ktoré sú natoľko závažné, že máte problémy s jedlom.
- Akékoľvek príznaky ezofagitídy sprevádzané príznakmi infekcie, ako sú bolesti svalov, hlavy a horúčka.
- Akékoľvek príznaky ezofagitídy, ktoré sú sprevádzané dýchavičnosťou alebo bolesťou na hrudníku, ku ktorým dochádza krátko po jedle.
Krok 3. Sledujte vážne príznaky
Núdzová starostlivosť je potrebná, ak vaše príznaky zahŕňajú aj:
- Máte podozrenie, že máte jedlo uložené v pažeráku.
- Máte v anamnéze srdcové ochorenie alebo máte bolesť na hrudníku.
- Pociťujete bolesť na hrudníku, ktorá trvá viac ako pár minút.
- Zvraciate krv, čo môže naznačovať krvácanie z pažeráka.
- Máte čiernu dechtovú stolicu, ktorá naznačuje krvácanie v zažívacom trakte. Krv sčernie s výskytom dechtu po vystavení tráviacim enzýmom. Ak pažerák krváca, môže buď sfarbiť stolicu do čierna, alebo môžete zvracať krv.
Krok 4. Nechajte si diagnostikovať lekára
Váš lekár stanoví diagnózu na základe podrobnej anamnézy a fyzického vyšetrenia, ako aj jedného alebo viacerých testov. Majte na pamäti, že váš lekár odporučí liečbu na základe príčiny ezofagitídy.
Krok 5. Porozprávajte sa so svojím lekárom o röntgene bária
Báriový röntgenový lúč, zvyčajne nazývaný báriový lastovičník, je zobrazovacia štúdia, ktorá používa roztok bária, ktorý lemuje pažerák a žalúdok, čím sú orgány viditeľnejšie. Tieto obrázky identifikujú akékoľvek zúženie pažeráka. Môžu tiež naznačovať akékoľvek iné štrukturálne zmeny, ako napríklad hernie, nádory alebo iné abnormality.
Krok 6. Opýtajte sa na endoskopiu
Endoskopia je test, ktorý používa malú kameru umiestnenú do krku do pažeráka. Váš lekár bude hľadať neobvyklý vzhľad pažeráka. Tento postup tiež dáva vášmu lekárovi možnosť odobrať malé vzorky tkaniva na testovanie. Vzhľad pažeráka sa môže zmeniť, ak je ezofagitída spôsobená liekmi, refluxom alebo eozinofilnou ezofagitídou.
Vzorky tkaniva odobraté počas endoskopie je možné testovať na bakteriálne, vírusové alebo plesňové infekcie, určiť, či sa v tkanive nachádzajú biele krvinky (eozinofily) a identifikovať abnormálne bunky, ktoré by mohli naznačovať rakovinu alebo prekancerózne zmeny
Krok 7. Diskutujte so svojim lekárom o inhibítoroch protónovej pumpy (PPI)
Tieto lieky blokujú a kontrolujú produkciu kyseliny, sú často prvou obrannou líniou. Nemusia fungovať u všetkých pacientov, ale niektorí ľudia reagujú dobre a zažijú úľavu od zápalu.
Ak na PPI nereagujete, lekár vám môže predpísať steroid, ako je flutikazón alebo budesonid
Krok 8. Skúste H2 blokátor
Ide o lieky na predpis alebo voľne predajné lieky, ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Medzi tieto lieky patrí famotidín (Pepcid), nizatidín (Axid), ranitidín (Zantac). Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorý H2 blokátor je pre vás vhodný.
K bežným vedľajším účinkom patrí zápcha, hnačka, závraty, bolesti hlavy, žihľavka, nevoľnosť alebo vracanie alebo problémy s močením
Krok 9. Ak máte ezofagitídu, získajte pravidelné endoskopie
Ak vám lekár diagnostikuje ezofagitídu a on rozhodne, že je vyvolaná refluxom, môže vám lekár predpísať pravidelnú endoskopiu. To znamená, že váš lekár bude vykonávať endoskopiu pravidelne, v závislosti od závažnosti vašich symptómov a akýchkoľvek ďalších problémov, ktoré by ste mohli mať. Bude hľadať zmeny tkaniva a vyhodnotí vzorky tkaniva na prekancerózne stavy.
Krok 10. Nenechajte ezofagitídu bez liečby
Neliečená ezofagitída môže mať za následok zúženie pažeráka z jazvového tkaniva. Toto sa nazýva striktúra pažeráka. To spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním, kým sa striktúra neošetrí a pažerák sa nevráti do normálnej veľkosti.
- Barrettov pažerák je druhým dlhodobým vedľajším účinkom chronického zápalu a podráždenia pažeráka. Keď sa pažerák pokúša uzdraviť bunky v pažeráku, zmeňte ich na bunky podobné bunkám nachádzajúcim sa v črevách. Tento typ bunkových zmien je spojený so zvýšeným rizikom rakoviny pažeráka. Tkanivové zmeny, ktoré sú charakteristické pre Barrettov pažerák, nespôsobujú pre jednotlivca žiadne príznaky. Riziko je malé, ale je dôležité mať pravidelné kontroly. Ak sa objavia prekancerózne bunky, môžu sa ihneď liečiť.
- Chronický a nekontrolovaný zápal môže tiež spôsobiť nezvratné štrukturálne zmeny. To vedie k fibróze tkaniva, tvorbe striktúr a v konečnom dôsledku k poruche funkcie pažeráka. Táto prestavba pažeráka môže vyžadovať chirurgický zákrok.
- K ďalším dlhodobým následkom neliečenej ezofagitídy v dôsledku refluxu patrí poškodenie pľúc a hornej časti pažeráka, ako je astma, zápal hrtana a chronický kašeľ. Tieto zmeny sú výsledkom vystavenia buniek v pľúcach a hrtane žalúdočnej kyseline, ktorá tiež vyvoláva zápalovú reakciu v pažeráku.
Časť 5 z 5: Zmena životného štýlu
Krok 1. Zmeňte svoje stravovacie návyky
Ak vás trápi zápal pažeráka, mali by ste zvážiť, ako k tomuto stavu prispieva vaša strava. Vykonanie niektorých zmien vo vašej strave vám môže pomôcť prekonať ezofagitídu. Skúste nasledujúce stratégie:
- Počas dňa zjedzte niekoľko malých jedál.
- Vylúčte čokoládu, mätu a alkohol.
- Nejedzte žiadne potraviny, ktoré vám spôsobujú alergickú reakciu.
- Vyhnite sa jedlám s vysokým obsahom kyselín a iným potravinám, ktoré vám spôsobujú pálenie záhy.
- Vyhnite sa skláňaniu alebo ohýbaniu bezprostredne po jedle. To zvyšuje tlak v žalúdku a spúšťa reflux.
- Po jedle počkajte najmenej tri hodiny, kým si ľahnete alebo pôjdete do postele.
Krok 2. Udržujte si zdravú hmotnosť
Príliš veľká telesná hmotnosť môže prispieť k tlaku na brucho. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste určili zdravú hmotnosť pre vašu telesnú stavbu. Udržanie tejto hmotnosti zníži tlak na žalúdok a dolný pažerákový zvierač.
Krok 3. Prestaňte fajčiť
Fajčenie môže prispieť k vašej šanci na rozvoj ezofagitídy. Vzdajte sa fajčenia tým, že si naplánujete, že s tým prestanete, a budete používať produkty, ktoré vám s tým pomôžu (napríklad nikotínovú gumu alebo nikotínovú náplasť).
Krok 4. Noste pohodlné oblečenie
Keď je vám oblečenie príliš tesné, môžete vyvíjať zvýšený tlak na žalúdok a dolný pažerákový zvierač. Choďte na oblečenie, ktoré sedí správne alebo mierne voľne. Namiesto nohavíc s tesným pásom nájdite nohavice, ktoré vám pohodlne sadnú.
Krok 5. Užívajte lieky s veľkým množstvom vody
Užívanie liekov bez toho, aby ste s nimi vypili veľa vody, môže spôsobiť podráždenie výstelky pažeráka a vyvolať zápal pažeráka. Niektoré z týchto liekov zahŕňajú tetracyklín, doxycyklín, alendronát, ibandronát a vitamín C. Všetky lieky užívajte s veľkým množstvom vody, aby ste znížili podráždenie pažeráka.
Krok 6. Spite so zdvihnutou hlavou
Keď zdvihnete hlavu postele, bude vaša hlava vyššie ako hrudník, čo spôsobí, že kyselina zostane v žalúdku. Umiestnite drevené bloky pod hlavu postele, aby ste ju zdvihli. Na zdvíhanie hlavy nepoužívajte vankúše. To spôsobí, že sa ohnete v strede, čím zvýšite tlak na brucho a zvýšite potenciál pre problémy s chrbtom a krkom.
Tipy
Ezofagitídu je možné účinne liečiť, ak sa zistí a vhodne vyrieši základný zdravotný stav
Varovania
- Neliečená ezofagitída môže spôsobiť bolesť, nepohodlie, striktúry a zmeny v bunkách, ktoré lemujú pažerák, čím sa zvyšuje potenciál pre rozvoj rakoviny.
- Chronická ezofagitída môže v pažeráku vytvoriť prostredie, ktoré vyvoláva vznik striktúr. Tieto môžu blokovať vstup jedla do žalúdka a mať vplyv na pažerák, zdravotnú pohotovosť.
- Ak máte bolesť na hrudníku, ktorá trvá viac ako jednu alebo dve minúty, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.
