Vaginismus je typ ženskej sexuálnej dysfunkcie, pri ktorej sa svaly pošvy nedobrovoľne sťahujú počas pokusov o pohlavný styk, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť. Okrem zasahovania do zdravého sexuálneho života môže vaginizmus zabrániť ženám v zavedení tampónov alebo vyšetrení panvy. Príčiny vaginizmu sú rôzne a stojí za to ich preskúmať na účely liečby. Napriek tomu, že tento stav môže byť znepokojujúci, trápny a stresujúci, je úplne liečiteľný.
Kroky
Časť 1 z 3: Identifikácia vaginizmu
Krok 1. Berte bolestivý sex vážne
Prvým a najrušivejším príznakom vaginizmu je bolesť pri pokuse o pohlavný styk. Rôzne ženy prežívajú túto bolesť odlišne-môže vám to pripadať ako pálenie, pichanie, uťahovanie, trhanie alebo ako keby váš partner „narazil do steny“. V mnohých prípadoch sú bolesť a nedobrovoľné svalové kontrakcie dostatočne silné na to, aby úplne zabránili pohlavnému styku.
- Mnoho žien objaví tento problém úplne prvýkrát, keď sa pokúšajú mať sex. Toto sa nazýva primárny vaginizmus
- U ďalších žien sa vaginizmus vyvinie neskôr v živote, čo je sekundárny vaginizmus. Je preto dôležité tento kľúčový príznak nezľaviť len preto, že ste boli v minulosti sexuálne aktívny bez bolesti.
Krok 2. Všimnite si ďalšie problémy s vaginálnou penetráciou
Okrem bolesti pri pohlavnom styku môžu mať ženy s vaginizmom problémy aj s iným druhom prieniku, vrátane zavedenia tampónu a vyšetrenia panvy. Medzi ďalšie príznaky tiež patria:
- neskončené manželstvo
- pretrvávajúce sexuálne nepohodlie alebo bolesť po pôrode, kvasinkové/močové infekcie, VTI, IC, hysterektómia, rakovina a chirurgické zákroky, znásilnenie alebo menopauza
- pretrvávajúca sexuálna bolesť neznámeho pôvodu
- zastavené dýchanie počas pokusov o súlož
Krok 3. Dávajte pozor na ďalšie svalové kŕče
Vaginálne svalové kontrakcie a kŕče sú znakom vaginizmu, ale niektoré ženy majú aj kŕče v nohách alebo spodnej časti chrbta. Tieto kŕče sa vyskytujú najčastejšie pri pokuse o pohlavný styk.
Krok 4. Zhodnoťte, ako sa vyhýbate sexu
Mnoho žien s vaginizmom spadá do schémy vyhýbania sa sexuálnym situáciám. Vyhýbanie sa sexuálnym aktivitám alebo romantickým vzťahom kvôli bolesti alebo rozpakom z vašich symptómov je jasným znakom toho, že by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.
Pamätajte si, že toto vyhýbanie sa nie je vašou chybou a je spôsobené nedobrovoľným spojením sexu vášho tela s bolesťou
Krok 5. Navštívte lekára
Dohodnite si stretnutie so svojim lekárom primárnej starostlivosti alebo gynekológom, aby ste prediskutovali možnosť vaginizmu. Jasne povedzte o rozsahu a závažnosti vašich symptómov.
Krok 6. Vylúčte ďalšie podmienky
Váš lekár by mal vykonať vyšetrenie panvy a zaznamenať akékoľvek nepríjemné pocity alebo vaginálne sťahy. Okrem toho pravdepodobne odporučí ďalšie testy na vylúčenie ďalších možných príčin vašich symptómov.
Vaginizmus môže mať zjavnú fyzickú príčinu, ako je infekcia, zranenie alebo precitlivené nervy pri otváraní vagíny (vyvolaná vulvodynia)
Krok 7. Získajte diagnózu
Ak sú vylúčené všetky ostatné potenciálne príčiny vašich symptómov, váš lekár vám môže diagnostikovať buď primárny alebo sekundárny vaginizmus. Váš lekár môže navyše váš stav opísať ako globálny, ak sa vyskytuje vo všetkých situáciách zahŕňajúcich zaradenie alebo situačný, ak sa vyskytuje iba v určitých situáciách (ako je pokus o sexuálnu aktivitu).
- Ženská sexualita a sexuálna dysfunkcia bohužiaľ nie sú úplne pochopené. Môžete naraziť na zdravotnícky personál, ktorý odmietne vaše príznaky alebo vám nepomôže. V takom prípade buďte vytrvalí v diagnostikovaní a liečbe. Ak vám lekár nepomôže, navštívte iného, ktorý má skúsenosti s liečbou vaginizmu a iných foriem ženskej sexuálnej dysfunkcie.
- Ďalšími možnými diagnózami sú apareunia, všeobecný termín pre neschopnosť mať pohlavný styk (pričom jedným z typov je vaginizmus) a dyspareunia, ktorý v zásade označuje bolesť pri pohlavnom styku.
- Tieto diagnózy posunú vašu liečbu vpred a poskytnú príležitosť zariadiť tím odborníkov.
Časť 2 z 3: Pochopenie príčin vaginizmu
Krok 1. Zvážte úlohu úzkosti
Mnoho žien s vaginizmom môže vysledovať svoje symptómy na pocity úzkosti, strachu a stresu. Môžu byť hlbšie zakorenené alebo môžu jednoducho súvisieť so súčasnými životnými faktormi, ako je nedostatok spánku a nadmerný pracovný stres.
Krok 2. Rozpoznajte základné presvedčenia o sexe a sexualite
Ženy s vaginizmom majú väčšiu pravdepodobnosť, než ostatné, hlboko zakorenenú negativitu v súvislosti so sexom a sexualitou. Tieto pocity môžu pochádzať z detstva alebo môžu súvisieť s obzvlášť traumatickou udalosťou.
Keď v mladom veku začnú negatívne presvedčenia o sexe, vstupuje do hry ďalšia potenciálna zložka vaginizmu-nedostatok náležitej sexuálnej výchovy
Krok 3. Pochopte úlohu minulých skúseností
Odhaduje sa, že ženy s vaginizmom majú dvakrát väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať v minulosti sexuálne interferencie v detstve, ako ženy, ktoré netrpia. Udalosti, o ktorých sa predpokladá, že prispievajú, sa pohybujú od miernych až po závažné traumy a zahŕňajú nasledujúce:
- sexuálne zneužívanie niekým známym
- sexuálne útoky
- trauma panvy
- domáce násilie
- vysoko negatívne rané sexuálne skúsenosti s konsenzuálnym partnerom
Krok 4. Vedzte, že problémy vo vzťahoch môžu prispieť
Ak máte sekundárny a situačný vaginizmus, môže mať korene v problémoch so sexuálnym alebo romantickým partnerom. Tieto problémy môžu zahŕňať nedostatok dôvery, strach zo záväzku alebo obavy, že sa stanete príliš zraniteľnými, alebo sa otvoríte bolesti a sklamaniu.
Krok 5. Uvedomte si, že svoju rolu môžu hrať zdravotné podmienky a lieky
Rôzne stavy môžu vyvolať alebo zosilniť príznaky vaginizmu. To je obzvlášť pravdepodobné, ak sa váš vaginizmus prejaví po období normálneho sexuálneho fungovania. Medzi potenciálne zdravotné stavy, ktoré môžu prispieť k vaginizmu, patria:
- infekcie močových ciest a iné močové problémy
- sexuálne prenosné infekcie
- rakovina pohlavných alebo reprodukčných orgánov
- endometrióza
- zápalové ochorenie panvy
-
vulvodynia alebo vestibulodynia
Lekárske postupy zahŕňajúce ženské reprodukčné orgány, ako napríklad hysterektómia, môžu tiež spôsobiť vaginizmus
Krok 6. Uznať potenciálnu úlohu reprodukčných míľnikov
U mnohých žien nástup sekundárneho vaginizmu súvisí s pôrodom. Je to pravdepodobnejšie, ak to bolo veľmi ťažké alebo malo za následok poranenie pohlavných orgánov. Iné ženy majú vaginizmus z hormonálnych zmien a sucha, ktoré sa zvyčajne vyskytujú počas menopauzy.
Sekundárny vaginizmus môže byť tiež dôsledkom strachu z narodenia dieťaťa alebo pôrodu
Krok 7. Prijmite možný nedostatok zjavných príčin
Niektoré ženy nikdy nezistia, prečo majú vaginizmus. Nemajú žiadne fyzické príčiny ani žiadne známe nefyzické príčiny.
Niektoré výskumy dokonca naznačujú, že symptómy vaginizmu sú súčasťou všeobecných obranných mechanizmov, ktoré sa spúšťajú v ohrozujúcich situáciách. To naznačuje, že to nemusí byť vždy vnímané ako primárne sexuálna dysfunkcia
Časť 3 z 3: Liečba vaginizmu
Krok 1. Skúste poradenstvo
Terapeut môže byť nápomocný bez ohľadu na to, či je váš vaginizmus spôsobený emocionálnymi alebo psychologickými problémami alebo nie. Dôvodom je, že samotná informovanosť o tomto stave často vyvoláva strach a úzkosť pred stykom, čím sa začína bludný kruh, ktorý symptómy zhoršuje. Pocity depresie, izolácie a nižšieho sebavedomia sú tiež bežnými účinkami stigmy sexuálnej dysfunkcie.
- Výsledky liečby sú oveľa pozitívnejšie, ak sú žena a jej sexuálny partner motivovaní, spolupracujúci a odhodlaní obmedziť konflikty vo vzťahoch. Psychologické hodnotenie páru je teda skvelým začiatkom liečby.
- Ak je váš vaginizmus spojený s problémami s úzkosťou alebo so sexuálnymi traumami z minulosti, terapeut vám môže pomôcť tieto problémy zvládnuť, aby ste sa mohli začať pohybovať vpred.
- Niektorým ženám môže obzvlášť pomôcť jeden konkrétny typ terapie, kognitívna behaviorálna terapia (CBT). CBT sa zameriava na vzťah medzi myšlienkami a správaním a kognitívny behaviorálny terapeut vám môže pomôcť zmeniť vaše myšlienky a správanie týkajúce sa vyhýbania sa pohlavnému styku.
Krok 2. Opýtajte sa na expozičnú terapiu
Jedna liečba vaginizmu sa nazýva expozičná terapia alebo záplava a zahŕňa postupnú desenzibilizáciu na penetráciu. Terapeutom podporovaná expozícia penetrácii je účinnou liečbou, dokonca aj pre ženy s celoživotným vaginizmom. Techniky expozície zvyčajne zahŕňajú cvičenia vaginálnej penetrácie pomocou dilatátorov.
Je to rovnaká metóda, aká sa používa pri samoliečbe, s pridaním sprievodcu, ktorý vám môže pomôcť pokračovať v sebadôvere a úspechu
Krok 3. Nájdite fyzického terapeuta
Požiadajte svojho lekára, aby vás odporučil k telesnému terapeutovi, ktorý má skúsenosti s vaginizmom a inými formami ženskej sexuálnej dysfunkcie. Pretože svaly panvového dna zohrávajú pri vaginizme takú veľkú úlohu, telesná terapia je jednou z najlepších možností liečby. Váš telesný terapeut môže:
- naučí vás dýchacie a relaxačné techniky
- vám pomôže naučiť sa kontrakciu svalov panvového dna ovládať svoje svaly panvového dna
Krok 4. Vykonajte Kegelove cvičenia
Kegelove cvičenia sú navrhnuté tak, aby vám pomohli ovládať svaly panvového dna. Ak chcete vykonať Kegelovo cvičenie, jednoducho stiahnite svaly, ktoré by ste použili na zastavenie toku moču, vydržte niekoľko sekúnd a potom relaxujte. Usilujte sa urobiť asi 20 kontrakcií naraz, toľkokrát za deň, ako môžete.
Niektorí lekári odporúčajú vykonávať Kegelove cvičenia s prstom vloženým do pošvy (môžete pracovať až s troma prstami). Použitie prsta vám umožní cítiť sťahovanie svalu, aby ste mohli lepšie ovládať jeho pohyby
Krok 5. Zvážte vaginálne dilatátory doma
Váš lekár môže odporučiť používanie vaginálnych dilatátorov doma. Jedná sa o nástroje v tvare kužeľa, ktoré sú umiestnené vo vagíne. Postupne sa zväčšujú, čo vám umožňuje natiahnuť svaly vagíny a zvyknúť si na prienik.
- Na začiatku sa držte ako pri stolici. To pomáha zväčšiť vaginálny otvor. Potom vložte prsty (zatiaľ nie dilatátory) do vagíny a pokračujte v tlačení alebo znášaní nadol.
- Keď začnete používať dilatátory, nechajte ich pôsobiť 10 až 15 minút. Vaginálne svaly si na tlak zvyknú.
- Ak máte manžela / manželku alebo partnera, možno budete chcieť túto osobu požiadať, aby vám pomohla vložiť dilatátory.
Krok 6. Sexuálnu aktivitu robte veľmi pomaly
Ženy s vaginizmom musia byť trpezlivé a pred skokom do pohlavného styku vyskúšať možnosti liečby. Ak sa hneď pokúsite byť sexuálne aktívny, môže vás pocítiť bolesť alebo nepohodlie, a to vás naladí na cyklus bolesti a úzkosti, ktoré zhoršujú vaginizmus. Je dôležité, aby ste mali trpezlivého a podporujúceho partnera.
- Keď sa pokúšate mať sex, choďte veľmi pomaly, použite veľa lubrikantu a experimentujte, aby ste našli najpohodlnejšie polohy.
- Lekári zvyčajne navrhujú, aby ženy držali penetračný predmet a umiestnili ho čiastočne alebo úplne do vagíny, ako to urobili s vaginálnymi dilatátormi. To platí rovnako pre penisy, dildá a vibrátory.
Tipy
- Niektoré ženy sa za svoj stav cítia tak zahanbene alebo sa hanbia, že liečbu vaginizmu nehľadajú. Ak to takto cítite, pamätajte, že vaginizmus nie je vašou chybou a stav je veľmi dobre liečiteľný. Nájdite si sympatického lekára a dobrého terapeuta a snažte sa o zdravý sexuálny život.
- Niektorí lekári a webové stránky môžu na liečbu vaginizmu odporučiť lieky vrátane lokálnych anestetík. Vo všeobecnosti to však nie je dobrý nápad: lokálne anestetiká znecitlivia vonkajšiu bolesť, ale neurobia nič pre vyriešenie samotného problému a môžu vám sťažiť prekonanie tohto stavu.
