Výskum naznačuje, že sa vám možno podarí obnoviť vašu plodnosť tým, že sa vám trubičky „odviažu“(zvrátenie tubálnej ligácie), ale každá má iné skúsenosti. Počas tohto postupu sa váš lekár pokúsi znova pripojiť vaše zablokované vajíčkovody, aby sa vajíčka mohli dostať do vašej maternice a potenciálne sa oplodniť spermiami. Odborníci tvrdia, že úspešnosť otehotnenia po „odviazaní“rúrok sa pohybuje od 30% do 80% za 2 roky po zákroku. Vaša pravdepodobnosť otehotnenia závisí od faktorov, ako je váš vek, typ zákroku, ktorý ste absolvovali, dĺžka vajíčkovodov a tkanivo jazvy, preto sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili, čo by ste mali očakávať.
Kroky
Časť 1 z 3: Návšteva vášho gynekológa
Krok 1. Získajte kópie svojich operatívnych správ
Váš gynekológ bude chcieť vedieť, ako boli vaše trubice „zviazané“. Postupy, ktoré spôsobujú najmenšie poškodenie a udržiavajú dĺžku trubice, sa dajú jednoduchšie vrátiť späť.
- Vaše dva vajíčkovody sú súčasťou maternice; sú ako dlhé, tenké uši na maternici. Vaša trubica zachytí vajíčko uvoľnené z vaječníka a prenesie do neho vajíčko. Potom, čo sa vajíčko a sperma spoja, je toto oplodnené vajíčko prenesené do maternice, kde implantuje a rastie do plodu.
- Existuje mnoho spôsobov, ako nechať rúrky „zviazať“, ale žiadny z týchto postupov ich v skutočnosti „nezaväzuje“ako uzol. Váš lekár možno použil na ich zatvorenie rúrkové krúžky alebo spony. Ďalšou metódou je zjazvenie a zablokovanie rúrok pomocou horiaceho nástroja alebo špeciálnej vložky.
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára na to, ako sa vykonáva zvrátenie vajíčkovodov
Rúrkový zvrat sa vykonáva buď v nemocnici, alebo v ambulancii. Gynekológ vykoná laparoskopický zákrok. To zahŕňa odstránenie akýchkoľvek cudzích predmetov (sponka, krúžok, vložka), odrezanie tkaniva jazvy a následné opätovné pripojenie rúrok zošitím zdravých koncov späť k sebe.
- Váš gynekológ vám bude operovať panvu, ktorá je spodnou časťou brucha. Existuje riziko krvácania, infekcie a poranenia orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti vašich rúrok. Anestézia sa používa na ovládanie bolesti a na udržanie spánku. na tieto lieky by ste mohli vyvinúť zlú reakciu.
- Otehotnenie je požadovaný výsledok. Existuje však 10% pravdepodobnosť, že vaše tehotenstvo bude mimomaternicové, keď sa oplodnené vajíčko implantuje a rastie mimo vašu maternicu. Väčšinu času sa to stane v jednej z vašich skúmaviek, ktorá nie je dostatočne veľká na to, aby dieťa mohlo rásť. Vaše tehotenstvo by sa skončilo predčasne, mohla by sa vám poškodiť hadička alebo by ste mohli mať závažné, dokonca život ohrozujúce krvácanie.
Krok 3. Porozprávajte sa so svojim gynekológom o akýchkoľvek reprodukčných problémoch
Váš OB/GYN bude potrebovať vedieť o akýchkoľvek zdravotných problémoch zahŕňajúcich vašu maternicu, vaječníky a vagínu, aby zistila, či ste dobrým kandidátom na zvrátenie vajíčkovodov.
- Úspech zvratu vajíčkovodov je ovplyvnený množstvom zjazveného tkaniva v tubách a okolo nich. Je dôležité vedieť, či ste v minulosti podstúpili operáciu endometriózy. K tejto chorobe dochádza vtedy, keď malé kúsky výstelky vo vnútri maternice skončia mimo vašu maternicu a prilepia sa na orgány, ako sú vaječníky alebo močový mechúr. Váš lekár sa vás opýta, či ste v minulosti mali zápalové ochorenie panvy (PID). PID nastáva, keď sa vážna infekcia rozšíri z vašej vagíny do maternice, vajíčkovodov a vaječníkov. Tkanivo jazvy z predchádzajúceho chirurgického zákroku, endometriózy a/alebo PID by mohlo zvrat urobiť ťažšie.
- Lekár hľadá čokoľvek, čo by mohlo ovplyvniť vašu schopnosť otehotnieť. Tehotenstvo v minulosti je dobrým znamením, že sa to môže zopakovať. Dajte jej vedieť, či ste niekedy boli tehotná a či išlo o zdravé tehotenstvo.
- Pravdepodobne budete dobrým kandidátom na zvrat, ak boli vaše skúmavky uzavreté krúžkami alebo sponami alebo ak ste vybrali iba malú časť skúmavky. Procedúry ako Essure a Adiana, ktoré používajú vložky a niekedy pália, je ťažšie zvrátiť kvôli množstvu jaziev. Ak máte menej ako 40 rokov a nechali ste si zaviazať hadičky bezprostredne po pôrode, niektorí chirurgovia vás považujú za najlepšieho kandidáta na zvrat.
Krok 4. Vykonajte dôkladné fyzické vyšetrenie lekárom
Táto skúška a akékoľvek štúdie, ktoré vám nariadi váš lekár, sú dôležité, aby vám pomohli udržať sa počas operácie v bezpečí. Bezpečný postup zvyšuje vaše šance na otehotnenie.
- Staršia žena, 40 rokov a viac, má zvyčajne horšiu kvalitu vajíčok a zostáva v nich menej zdravých vajíčok. Možno budete ťažšie otehotnieť. Váš lekár môže nariadiť štúdiu, v ktorej sa spočítajú vaše folikuly a zistí, koľko vajíčok vám zostalo. Tiež vám môže nariadiť krvné testy na kontrolu hladín hormónu stimulujúceho folikuly (FSH) a estradiolu (E2). Ak sú tieto hladiny hormónov abnormálne, môže to byť znakom toho, že vám vaječníky nefungujú dostatočne dobre na to, aby ste mohli otehotnieť.
- Váš lekár môže mať ťažšie vykonanie reverzie vajíčkovodov, ak máte nadváhu. Váš postup bude trvať dlhšie. Budete dlhšie v anestézii, čím sa zvýši riziko zlej reakcie. Váš lekár určí váš index telesnej hmotnosti (BMI), ukazovateľ telesného tuku, pomocou vašej výšky a hmotnosti. Vaša nadváha by nemala ovplyvniť vašu schopnosť otehotnieť.
- Váš lekár vám môže objednať hysterosalpingogram (HSG), aby skontroloval dĺžku vajíčkovodov. Tento postup je možné vykonať dvoma spôsobmi. Prvým spôsobom je vpichnutie farbiva do maternice a potom pomocou fluoroskopie, špeciálneho röntgenového žiarenia, vidieť skúmavky. Druhým spôsobom je vložiť sterilnú tekutinu naplnenú malými bublinami do maternice a vidieť skúmavky pomocou ultrazvuku, ktorý využíva zvukové vlny. Ultrazvuk sa môže použiť aj na zistenie, či sú vaše vaječníky normálne a zdravé.
- Vedieť o svojom celkovom zdravotnom stave, ako je prítomnosť srdcových chorôb, pľúcnych chorôb, porúch krvácania alebo akýchkoľvek predchádzajúcich zlých reakcií na anestéziu, pomôže vášmu lekárovi starať sa o vás lepšie počas operácie.
Krok 5. Vezmite svojho partnera so sebou k lekárovi
Pre vášho partnera je najlepšie absolvovať analýzu spermy vrátane počtu spermií. Chcete, aby vám mohol otehotnieť, keď vám odviažu trubičky. Tento test je pomerne lacný.
Gynekológ pošle vášho partnera k urológovi. Tento typ lekára môže vášho partnera liečiť, ak sa zistia akékoľvek problémy
Krok 6. Porozprávajte sa so svojím lekárom o in vitro fertilizácii (IVF)
Je to ďalšia možnosť, ako otehotnieť, ak nie ste vhodným kandidátom na zvrátenie vajíčkovodov alebo ak zlyhá. IVF zahŕňa kombináciu vajíčok a spermií mimo tela v laboratóriu a potom umiestnenie oplodnených vajíčok do vašej maternice.
O IVF existujú dobré aj zlé veci. Je ťažké rozhodnúť sa medzi IVF a tubálnym zvratom. Váš lekár sa s vami a vašim partnerom porozpráva o veciach, ako je vek, náklady, koľko času môže trvať na otehotnenie a ako stále nemôžete otehotnieť
Časť 2 z 3: Absolvovanie tubálneho obratu
Krok 1. Požiadajte o odporúčania
To, ako dobre pre vás tubulárny zvrat dopadne, závisí od šikovnosti vášho lekára a kvality starostlivosti, ktorú vám poskytnú v nemocnici alebo ambulantnom centre. Ak máte rodinu alebo priateľov, ktorým boli urobené podobné postupy, požiadajte ich, aby odporučili poskytovateľa.
- Opýtajte sa svojho lekára, ako často jej pacientky otehotnejú po odviazaní hadičiek. Číslo by sa malo pohybovať medzi 40 a 85% času.
- Zaistite, aby bola akreditovaná nemocnica alebo ambulantné centrum, kde pôsobí váš lekár. To znamená, že nemocnica alebo centrum je pravidelne kontrolované, aby sa ubezpečil, že vám poskytne najlepšiu možnú starostlivosť. Pozrite sa na webovú stránku nemocnice. Nemocnica hrdo inzeruje každú svoju akreditáciu. Centrum sa bude chváliť nízkym počtom chirurgických komplikácií, ktoré má. Dávajte si pozor, ak to chýba.
Krok 2. Začnite pôst v noci pred procedúrou
Po polnoci v noci pred operáciou nejedzte ani nepite nič, vrátane ďasien. Až po procedúre nemôžete znova jesť ani piť.
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára, aké lieky potrebujete, aby ste prestali užívať
Je to veľmi špecifické pre vás a vaše zdravotné problémy. Pôst nepodvádzate, ak si po polnoci dáte liek s malým dúškom vody.
Lieky ako aspirín, ktoré môžu spôsobiť krvácanie, sa musia vysadiť niekoľko dní pred reverzibilitou vajíčkovodov
Krok 4. Kúpajte sa alebo sa osprchujte noc pred tubálnym obratom
Použite antibakteriálne mydlo ako Páka alebo Dial. Najlepšie výsledky dosiahnete, ak sa ráno kúpete alebo osprchujete. Nehoľte si brucho ani pubiku.
- Nezáleží na tom, aký typ mydla použijete. Čistenie pokožky je najdôležitejšou súčasťou. Znižuje množstvo baktérií na koži a znižuje pravdepodobnosť, že sa dostanete k infekcii po zvrátení vajíčkovodov. Venujte zvláštnu pozornosť svojmu pupku.
- Žmolky vo vašej koži pri holení môžu zvýšiť riziko infekcie po vašom zákroku. O odstránenie chĺpkov sa nechajte postarať vyškolených odborníkov, ktorí pomôžu vášmu lekárovi na operačnej sále.
Krok 5. Odstráňte všetky šperky a lak na nechty
Mohli by ste sa zraniť alebo zasahovať do nástrojov, ktoré vás majú chrániť na operačnej sále.
- Váš lekár používa elektrokauterizáciu na kontrolu krvácania počas vášho postupu. Keď používa tento nástroj, môže sa vám popáliť koža, kde sa jej šperky dotýkajú, pretože vytvára slabý elektrický prúd.
- Pulzný oxymeter sa používa na zaistenie toho, aby množstvo kyslíka v krvi zostalo v normálnom rozmedzí. Tento prístroj vysiela nechtami svetelné vlny, aby vykonal tieto merania; váš lak na nechty prekáža v tomto procese.
Časť 3 z 3: Obnova po tubálnom zvrate
Krok 1. Reštartujte svoju bežnú rutinu po etapách
Je rozdiel, ak ste mali otvorený alebo laparoskopický tubálny obrat. Množstvo bolesti a nepohodlia, ktoré zažívate, bude rozhodovať o vašej schopnosti robiť veci, ako je návrat do práce, domáce práce alebo chôdza po schodoch.
- Môžete ísť domov v ten istý deň alebo nasledujúci deň po laparoskopickom zákroku, pretože rezy sú malé a bolesť je menšia. Po otvorenej procedúre budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní. Váš lekár vám podá lieky proti bolesti, keď pôjdete domov.
- Po dobu 4 až 6 týždňov by ste nemali dvíhať nič ťažšie ako 10 až 15 libier. Tak dlho trvá, kým sa tkanivá v brušnej stene zahoja. Počítajte s tým, že urobíte všetko skôr ako neskôr, ak ste absolvovali laparoskopický zákrok.
Krok 2. Ak sa u vás doma objavia závažné príznaky, ihneď zavolajte lekára
Medzi tieto závažné príznaky patrí silné vaginálne krvácanie, silná bolesť brucha, pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie, nadmerný smäd alebo potenie, neschopnosť vylučovať plyn alebo moč, silné nadúvanie a/alebo zápcha a drenáž, krvácanie alebo začervenanie v okolí miesta rezu.
- Silné vaginálne krvácanie vyžadujúce viac ako jednu vložku za hodinu v kombinácii so silnou bolesťou brucha môže byť znakom nekontrolovaného krvácania z miesta zvratu vajíčkovodov. Nadmerný smäd a potenie môžu byť tiež znakom krvácania. Chcete piť tekutiny, pretože vaše telo potrebuje nahradiť tekutiny stratené v dôsledku krvácania. Potenie je reakciou vášho tela na stres zo straty veľa krvi. Nezabudnite, že volanie na pohotovostné služby je vždy možnosťou.
- Nauzea a vracanie môžu byť spôsobené anestéziou alebo liekmi proti bolesti. Vaše telo odstráni lieky používané počas anestézie asi za 24 hodín. Váš lekár vám môže dať lieky, ktoré vám pomôžu s nevoľnosťou a vracaním, aby ste sa v tomto období dostali. Ak si vaša lekárka myslí, že problémom sú lieky proti bolesti, predpíše vám iný.
- Ileus nastane, keď vaše črevá prestanú tlačiť potravu a plyn dopredu cez črevá. Stáva sa to po operácii brucha, najmä pri otvorenom zákroku. Budete mať nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, bolesti brucha a budete mať menej plynu. Nemali by sa používať lieky proti nevoľnosti. Čas vyrieši ileus. Môžete piť malé množstvo tekutín, kým sa vaše črevá neobnovia. Zavolajte svojho lekára, ak sa vaše príznaky zhoršia, namiesto toho, aby sa časom zlepšovali.
- Lieky proti bolesti môžu spôsobiť ťažkú zápchu. Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny, zeleninu alebo celozrnné výrobky a vezmite si aviváž. Zavolajte lekára, ak úplne prestanete vylučovať plyn a stolicu.
Krok 3. Pri starostlivosti o rany postupujte podľa pokynov lekára
Chcete, aby vaša rana zostala suchá a čistá, aby sa mohla dobre hojiť. Pozrite sa na ranu a uistite sa, že nie sú žiadne príznaky infekcie, ako je drenáž (vrátane krvi), horúčka (teplota väčšia ako 101 stupňov) a/alebo sčervenanie a teplo v okolí rany.
- Zvyšujúca sa bolesť brucha a horúčka môžu byť znakom vážnej infekcie v bruchu. Zavolajte svojho lekára, aby vás mohol vyšetriť, objednať si príslušné testy a rozhodnúť, ako liečiť infekciu.
- Váš lekár bude mať konkrétne pokyny. Všeobecným pravidlom je počkať 2 až 3 dni, kým si vezmete obväz z rany. To dlho trvá, kým sa kožná časť rany utesní a ochráni hlbšie tkanivo pred infekciou. Ak máte na ranu (rany) špeciálny nepremokavý obväz, môžete sa ihneď osprchovať. V opačnom prípade sa postavte k umývadlu a umývajte si dresing, kým neuplynú 2 až 3 dni. Po tejto dobe sa môžete osprchovať. Nechanie mydlovej vody jemne pretečie po vašich ranách, aby bola čistá. Po dokončení ho jednoducho osušte. Asi mesiac sa nekúpajte.
Krok 4. Dohodnite si stretnutie s lekárom
Väčšina lekárov vás bude chcieť vidieť asi dva týždne po tubálnom reverze. Očakávajte, že to bude prvý z mnohých, keď sa uzdravíte, a potom sa pokúsite otehotnieť.
- Prvá návšteva je o tom, že sa uzdravíte podľa očakávania. Vyšetrí vašu ranu a vyhľadá akékoľvek príznaky infekcie. Zatlačí na vaše brucho a uistí sa, že vaša bolesť primerane klesá.
- Väčšina párov otehotnie počas prvých 6 mesiacov po tubálnom reverze. Ak neotehotniete, naplánuje vám hysterosalpingogram, aby sa presvedčila, že sú vaše skúmavky otvorené a správne fungujú. Väčšinu času budú vaše skúmavky otvorené. Vyskúšate iné metódy na otehotnenie. Budete sledovať, kedy máte ovuláciu a plánujete mať v tom čase sex. Lekár môže používať lieky, aby zvýšil pravdepodobnosť ovulácie, alebo by mohla nechať vášho partnera dať vzorku svojej spermy, aby sa mohla vložiť do vašej maternice. Ak budete mať naďalej problémy s otehotnením, o IVF sa bude niekedy diskutovať.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
