Proteín v moči nie je nikdy normálnou vecou (keď sú hladiny vyššie ako 150 mg denne, vtedy vám lekár povie, že máte v moči abnormálne hladiny bielkovín). Sú chvíle, keď máte zvýšený obsah bielkovín iba prechodne a môže sa to vyriešiť samo; ak však problém pretrváva alebo je obzvlášť závažný, budete musieť vyhľadať lekársku pomoc. Proteín v moči je často znakom základného ochorenia obličiek alebo iných zdravotných problémov, ak trvá dlhšie ako niekoľko dní.
Kroky
Časť 1 z 2: Skúsenie životného štýlu a lekárske ošetrenia
Krok 1. Vykonajte opatrenia na zníženie krvného tlaku
Stratégie životného štýlu na zníženie krvného tlaku zahŕňajú:
- Zníženie soli vo vašej strave. Aby ste to urobili, vyhnite sa prebytočnej kuchynskej soli z jedál pripravovaných doma. Čo je možno dôležitejšie, vyhýbajte sa príliš častému jedlu alebo konzumácii príliš veľkého počtu spracovaných potravín, pretože je známe, že obsahujú veľa soli (v priemere oveľa viac ako jedlá pripravené doma).
- Zníženie hladiny cholesterolu. Nahromadenie cholesterolu prispieva k tvorbe plakov vo vašich tepnách, čo následne vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Požiadajte svojho lekára o krvné testy na meranie hladín tukov a cholesterolu, aby zistil, či je to oblasť vašej stravy, v ktorej by bolo možné zlepšiť.
Poznámka:
Zvýšený krvný tlak veľmi zaťažuje obličky a keďže pretrvávajúca proteinúria (zvýšené množstvo bielkovín v moči) je takmer vždy spojená s problémom v obličkách, zníženie krvného tlaku môže tomuto problému výrazne pomôcť.
Krok 2. Rozhodnite sa pre lieky na krvný tlak
V zásade každý, komu je diagnostikovaná úroveň ochorenia obličiek alebo dysfunkcia obličiek (čo sú hlavné dôvody trvalo zvýšeného obsahu bielkovín v moči), dostane od svojho lekára lieky na krvný tlak. Konkrétne pre lekárov je ideálnym liekom „ACE inhibítor“(inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín). Medzi príklady patrí ramipril, kaptopril a lisinopril. Výhodou tejto špecifickej triedy liekov na krvný tlak je, že má ďalší prínos (a „ochranný účinok“) pre vaše obličky.
- Ak ho ešte neužívate, opýtajte sa svojho lekára na recept na tento liek.
- V závažnejších prípadoch ochorenia obličiek môžete potrebovať viac ako jeden liek na krvný tlak.
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára na ďalšie lekárske ošetrenia
Ak máte napríklad autoimunitné ochorenie spôsobujúce problémy s obličkami (a teda aj bielkoviny v moči), možno budete potrebovať lieky na potlačenie imunitného systému. Ak sú vašimi problémami s obličkami (a proteinúriou) komplikácie cukrovky, možno budete potrebovať lieky, ako je metformín alebo inzulín, aby ste získali lepšiu dennú kontrolu hladiny cukru v krvi. Existuje mnoho potenciálnych diagnóz, ktoré by mohli viesť k problémom s obličkami a následnej proteinúrii, preto sa porozprávajte so svojím lekárom, aby ste pre váš konkrétny prípad navrhli najlepšie lekárske riešenie.
Časť 2 z 2: Hodnotenie príčiny
Krok 1. Diagnostikujte príčinu
Je dôležité pochopiť, že jediným spôsobom, ako redukovať (alebo liečiť) bielkoviny v moči, je diagnostika základnej príčiny. Je to spôsobené tým, že bielkoviny v moči nie sú samy osebe diagnózou; skôr je to symptóm naznačujúci, že sa deje niečo iné. Len pri diagnostikovaní a liečení toho „niečoho iného“je možné najlepšie riešiť a riešiť samotnú zvýšenú hladinu bielkovín.
Krok 2. Zistite, s akým typom „proteinúrie“(zvýšené množstvo bielkovín v moči) trpíte
Existujú tri typy proteinúrie a dobrou správou je, že dva z troch nevyžadujú žiadnu liečbu a zvyčajne sa všetky časom vyriešia samy. Tretí typ však vyžaduje komplexnejšie lekárske vyšetrenie na určenie základnej príčiny. Tri typy sú:
-
Prechodná proteinúria.
To je prípad, keď test moču odhalí zvýšené množstvo proteínu pri jednom čítaní, ale hladina sa sama zníži a s nasledujúcimi hodnotami sa nakoniec vráti do normálu. Prechodná proteinúria je zvyčajne spojená s akútnym stresom, ako je choroba spôsobujúca horúčku alebo viac cvičenia ako obvykle (napríklad tréning na maratón). Akonáhle stres prejde, alebo sa naň vaše telo adaptuje, mala by sa vrátiť do normálu aj hladina bielkovín.
-
Ortostatická proteinúria.
To je prípad, keď abnormálne hladiny bielkovín súvisia s posturálnymi zmenami (postoj versus sedenie versus ležanie). Je to neobvyklé a častejšie sa vyskytuje u dospievajúcich; ak je prítomný, nevyžaduje liečbu a takmer vždy sa vyrieši v dospelosti.
-
Pretrvávajúca proteinúria.
V takom prípade zostanú hladiny bielkovín vo vašom moči pri opakovanom testovaní zvýšené. Svedčí to o základnom probléme, ako je ochorenie obličiek, cukrovka, autoimunitné ochorenie alebo iný zdravotný stav. Bude to vyžadovať sériu testov na diagnostické účely, ako aj na lekárske ošetrenie.
Krok 3. Vyhodnoťte všetky prechodné stresy, ktoré môžete zažiť
Ako už bolo spomenuté, ak ste v súčasnej dobe chorí s horúčkou, cvičíte viac ako obvykle alebo trpíte inými akútnymi stresovými faktormi vo vašom živote, hladiny bielkovín v moči môžu byť v dôsledku tohto stresu prechodne zvýšené. Kľúčom je, aby ste sa o niekoľko dní znova stretli so svojim lekárom na opakovaný test moču (a opakované meranie). V takom prípade môže on alebo ona potvrdiť, že sa vám znížili hladiny bielkovín a/alebo sa dúfajme, že vrátili do normálu. Ak zažívate „prechodnú proteinúriu“, skvelou správou je, že nie je potrebné nič liečiť a vaše hladiny sa vrátia do normálu samy o sebe v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov.
Všimnite si toho, že ak zažívate „akútny stresor“(ako je horúčka, cvičenie alebo niečo iné), stále by ste mali navštíviť lekára, aby vám zopakoval testy moču, aby potvrdil, že sa nič vážnejšie nedeje
Krok 4. Požiadajte o opakované testy moču
Je dôležité získať opakované testy moču. Dôvodom je to, že je dôležité získať sériu meraní proteínu v moči, aby ste zistili, ako postupuje a či sa sám zlepšuje. Váš lekár vám môže ponúknuť test moču, ktorý môžete urobiť v umyvárni na jeho klinike, alebo vás môže požiadať, aby ste si ho zobrali domov a po zozbieraní vzorky moču ho vrátili do laboratória. Ak uchovávate moč doma, musíte ho uchovávať v chladničke, kým ho nebudete môcť doručiť do laboratória na formálnu analýzu.
Krok 5. Vykonajte krvné testy
Ďalšie diagnostické testy, ktoré môže lekár vykonať, zahŕňajú krvné testy, najmä ak má podozrenie, že máte základné ochorenie obličiek alebo iné zdravotné problémy. Ak vám lekár nariadi krvné testy, pravdepodobne zmeria BUN (dusík močoviny v krvi) a kreatinín. Oba tieto testy funkcie obličiek poskytujú vášmu lekárovi cenné informácie o stave vašich obličiek.
- Váš lekár môže tiež objednať ďalšie krvné testy, ako je HbA1c (test na diabetes) alebo autoimunitné protilátky, ak má podozrenie na základné autoimunitné ochorenie.
- Všetko bude závisieť od vašej anamnézy a zdravotného stavu, o ktorom si váš lekár myslí, že vám hrozí najväčšie riziko.
Krok 6. Vykonajte biopsiu obličiek
V niektorých prípadoch je ako ďalšie vyšetrenie potrebná aj biopsia obličiek, aby sa určila príčina proteínu vo vašom moči. Toto je vzácnejšie; môže byť však potrebná, ak váš lekár nemôže inak určiť príčinu.
Krok 7. Uvedomte si, že bielkoviny v moči počas tehotenstva sú ďalšou záležitosťou
Ak ste v súčasnosti tehotná a máte zvýšené hladiny bielkovín, môže to byť dôsledok stavu nazývaného preeklampsia. Ďalšie informácie o preeklampsii a zvýšených hladinách bielkovín v moči počas tehotenstva nájdete v článku Ako sa vysporiadať s preeklampsiou.
