Akútna stresová porucha je závažné duševné zrútenie, ku ktorému dochádza do jedného mesiaca od traumatickej udalosti. Ak sa nelieči, akútna stresová porucha (ASD) sa môže vyvinúť na posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD), dlhodobejší problém duševného zdravia. Našťastie je ASD liečiteľná porucha. Bude to vyžadovať veľa práce a zásahov odborníka na duševné zdravie, ale so správnou liečbou môžete pokračovať v normálnom živote.
Kroky
Časť 1 zo 4: Rozpoznanie akútnej stresovej poruchy
Krok 1. Zvážte, či ste vy alebo niekto, koho poznáte, za posledný mesiac zažili značnú traumu
Aby bol stav charakterizovaný ako PAS, musí pacient zažiť výrazný emočný stres menej ako mesiac pred prejavením symptómov. Trauma obvykle zahŕňa smrť, strach zo smrti alebo fyzické a emocionálne poškodenie. Keď budete vedieť, či ste vy alebo niekto vo vašom okolí zažili tento druh traumy, môžete efektívnejšie posúdiť, či je príčinou týchto symptómov ASD. Najčastejšími príčinami tejto traumy sú:
- Medziľudské traumatické udalosti, ako je útok, znásilnenie a svedkami hromadnej streľby.
- Byť obeťou zločinu, ako napríklad lúpež.
- Nehody motorových vozidiel.
- Ľahké traumatické poranenia mozgu.
- Priemyselné havárie.
- Prírodné katastrofy.
Krok 2. Naučte sa príznaky PAS
Existuje niekoľko symptómov, ktoré môžu naznačovať PAS. Podľa Diagnostického a štatistického manuálu mentálnych porúch piateho vydania (DSM-5), ktorý je univerzálnym manuálom pre duševné choroby, ak pacient po významnej traume prejaví nasledujúce príznaky, je možné, že trpí PAS.. Príznaky, ktoré sa majú považovať za PAS, musia trvať viac ako 2 dni a menej ako 4 týždne.
Krok 3. Hľadaj disociatívne symptómy
Disociácia je, keď niekto vyzerá, akoby sa stiahol z reálneho sveta. Toto je bežný mechanizmus zvládania ľudí, ktorí zažili značnú traumu. Existuje mnoho spôsobov, ako sa človek môže oddeliť. Tri alebo viac z nasledujúcich symptómov naznačuje PAS.
- Pocit znecitlivenia, odlúčenia alebo absencie emocionálnej reakcie.
- Znížené povedomie o okolí.
- Derealizácia alebo pocit, že vonkajší svet nie je skutočný.
- Depersonalizácia. Je to vtedy, keď má niekto pocit, že jeho pocity alebo skúsenosti nie sú jeho vlastné. Obete traumy môžu sami seba presvedčiť, že udalosť zažil niekto iný, nie oni.
- Disociatívna amnézia. Osoba môže zablokovať alebo zabudnúť na celú traumu alebo aspekty udalosti.
Krok 4. Identifikujte, či niekto znova neprežíva traumu
Niekto trpiaci ASD znova prežije traumatickú udalosť niekoľkými spôsobmi. Ak vy alebo niekto z vašich známych prežíva traumu jedným alebo viacerými z nasledujúcich spôsobov, je to indikátor prítomnosti ASD.
- Opakujúce sa obrázky alebo myšlienky na udalosť.
- Sny, nočné mory alebo nočné hrôzy z tejto udalosti.
- Flashbackové epizódy popisujúce zážitok. Môžu to byť rýchle záblesky alebo veľmi podrobné udalosti, pri ktorých sa osoba skutočne cíti, akoby znova prežívala traumu.
Krok 5. Hľadaj vyhýbavé správanie
Pacient bude pociťovať ťažkosti pri vystavení pripomienkam traumatickej udalosti. Často sa vyhne situáciám alebo miestam, ktoré v ňom vyvolávajú spomienky na udalosť. Ak si všimnete, že sa niekto úmyselne vyhýba určitým situáciám alebo miestam súvisiacim s traumou, je to ďalší ukazovateľ PAS.
Keď sa obeť blíži k pripomenutiu, zvyčajne pociťuje príznaky zvýšenej úzkosti, nadmerného vzrušenia alebo hyperostralosti
Krok 6. Identifikujte, či predchádzajúce príznaky spôsobujú vážne problémy v každodennom živote
Ďalším kritériom ASD je, že symptómy, ktoré zažili, výrazne zasahujú do života postihnutého. Vyhodnoťte svoj život alebo života niekoho iného a zistite, či tieto príznaky nespôsobujú vážne problémy.
- Pozrite sa, ako je ovplyvnená vaša práca. Ste schopní sa sústrediť na úlohy a dokončiť prácu, alebo je pre vás nemožné sa sústrediť? Máte pri práci pripomienky na traumu a nemôžete pokračovať?
- Pozrite sa na svoj spoločenský život. Spôsobuje myšlienka ísť von úzkosť? Prestali ste úplne socializovať? Pokúšali ste sa vyhnúť veciam, ktoré vám pripomínajú vašu traumu, a preto ste prerušili určité sociálne situácie?
Krok 7. Vyhľadajte odbornú pomoc
Ak vy alebo niekto, koho poznáte, vyhovuje predchádzajúcim kritériám ASD, je potrebná odborná pomoc. Našťastie je ASD liečiteľná, ale musíte konať čo najskôr. Lekár môže vyhodnotiť stav a začať vhodnú liečbu.
- Kde začať, závisí od situácie. Ak vy alebo niekto vo vašom okolí trpí ťažkou krízou, cítite samovražedné alebo vražedné sklony alebo sa stávate násilnými, mali by ste ihneď zavolať na číslo 911. Keď kríza pominie, môžete vyhľadať ďalšiu psychologickú pomoc.
- Ak máte samovražedné myšlienky, môžete zavolať na linku pomoci pre samovrahov na 1-800-273-8255.
- Ak vy alebo osoba, s ktorou máte starosti, v súčasnosti neprežívate krízu, môžete si dohodnúť stretnutie s terapeutom alebo podobným odborníkom na duševné zdravie.
Časť 2 zo 4: Liečba akútnej stresovej poruchy pomocou terapie
Krok 1. Skúste kognitívnu behaviorálnu terapiu (CBT)
V súčasnosti je CBT považovaná za najúčinnejšiu liečbu ASD. Zistilo sa tiež, že dostatočne včasná liečba CBT pomáha predchádzať tomu, aby sa ASD rozvinula do PTSD, podobného stavu s dlhodobejšími účinkami.
- CBT pre ASD sa zameriava na zmenu spôsobu, akým vnímate riziko súvisiace s traumou, ktorú ste zažili, a dôraz je kladený na spracovanie traumy, aby vás znecitlivil na spúšťače, ktoré ste vyvinuli okolo svojej traumy.
- Váš terapeut vás poučí o fyzických, emocionálnych a psychologických reakciách na traumu, aby ste lepšie rozoznali svoje spúšťače a reakcie. Váš terapeut vám tiež vysvetlí, ako a prečo je tento proces dôležitý, aby vás znecitlivil na zážitok.
- Váš terapeut tiež poskytne relaxačný tréning, ktorý sa bude používať počas úzkostných reakcií mimo kanceláriu, ako aj počas sedenia pri verbálnom spracovaní traumy alebo pri predstavovaní si traumy a jej popisovaní nahlas.
- Váš terapeut bude tiež používať CBT, aby vám pomohol preformulovať vaše skúsenosti a v prípade potreby vám pomôže prekonať vinu pozostalého. Napríklad v prípade PAS môže pacient zažiť dopravnú nehodu, ktorá spôsobila smrť. Teraz môže mať strach z nástupu do auta, pretože má pocit, že zomrie. Terapeut príde na to, ako môže pacient o tom premýšľať iným spôsobom. Ak má pacient 25 rokov, terapeut môže povedať, že pacient sadá do auta 25 rokov a nezomrel, takže štatistiky sú mu naklonené.
Krok 2. Dostaňte psychologický rozhovor krátko po traume
Psychologický rozbor zahŕňa intervenciu v oblasti duševného zdravia veľmi rýchlo po traume, ideálne predtým, ako sa symptómy vyvinú do PAS. Pacient absolvuje intenzívnu terapeutickú reláciu, aby sa s traumou porozprával s odborníkom. Nevýhodou tejto liečby je, že musí byť vykonaná veľmi skoro po udalosti, aby bola účinná.
Účinky psychologického rozhovoru sú považované za nekonzistentné. Niektoré štúdie uvádzajú, že psychologický rozbor nemá pre obete traumy dlhodobý prínos. To by vás nemalo odradiť od hľadania psychologickej pomoci, znamená to len, že váš poradca pravdepodobne použije inú liečbu, ak sa porada stane neúčinnou
Krok 3. Pripojte sa k skupine na zvládanie úzkosti
Okrem terapeutických sedení jeden na jedného môžu jednotlivcom trpiacim ASD pomôcť aj skupinové ošetrenia. Na tieto sedenia obvykle dohliada odborník na duševné zdravie, ktorý bude viesť konverzáciu a uistiť sa, že všetci členovia skupiny majú pozitívnu skúsenosť. Podporná skupina vám môže pomôcť predchádzať pocitom samoty a izolácie, pretože budete v blízkosti ľudí, ktorí majú podobné skúsenosti.
Rovnako ako psychologický rozbor, existuje pochybnosť, že skupinová terapia je účinná pri liečbe PAS, aj keď účastníci môžu mať radi kamarátstvo, ktoré sa vyvíja pri skupinových sedeniach
Krok 4. Skúste expozičnú terapiu
ASD často vedie pacientov k strachu z konkrétnych miest alebo situácií, ktoré im pripomínajú traumu. To môže byť značným utrpením v živote človeka, pretože on alebo ona môže prestať socializovať alebo chodiť do práce, aby sa vyhla pripomenutiu traumy. Ak sa tieto obavy neliečia, môžu sa vyvinúť do PTSD.
- Expozičnou terapiou pacient postupne odhalí stimulant, ktorý spôsobuje úzkosť. Dúfame, že táto expozícia pacienta postupne znecitlivie na podnet a môže mu bez obáv čeliť v každodennom živote.
- Liečba často začína vizualizačnými cvičeniami. Terapeut nechá pacienta vizualizovať stresér čo najpodrobnejšie. Tieto sedenia budú postupne postupovať, kým terapeut nesprevádza pacienta pri riešení stresu v skutočnom scenári.
- Pacient môže byť napríklad svedkom streľby v knižnici a teraz sa bojí znova vstúpiť do knižnice. Terapeut by začal tým, že si pacient predstaví, že je v knižnici, a popíše, ako sa cíti. Terapeut potom môže vyzdobiť kanceláriu ako knižnicu, aby mal pacient pocit, že je v jednej, ale stále vie, že je to kontrolované prostredie. Nakoniec išli obaja spolu do knižnice.
Časť 3 zo 4: Liečba akútnej stresovej poruchy pomocou liekov
Krok 1. Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akékoľvek lieky
Rovnako ako všetky lieky na predpis, aj lieky na ASD majú riziko závislosti. Z tohto dôvodu je bežné nájsť tieto drogy nelegálne predávané na ulici. Nikdy neužívajte lieky, ktoré vám lekár nepredpísal. V nesprávnych dávkach môže tento liek zhoršiť vaše príznaky a dokonca spôsobiť smrť.
Krok 2. Užívajte selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
SSRI sú považované za liek prvej voľby na liečbu ASD. Fungujú tak, že menia hladiny serotonínu vo vašom mozgu, čo pomáha zlepšiť náladu a zmierniť pocity úzkosti. Táto trieda drog zostáva najobľúbenejšou liečbou mnohých porúch duševného zdravia.
Bežné typy SSRI zahŕňajú sertralín (Zoloft), citalopram (Celexa) a escitalopram (Lexapro)
Krok 3. Vezmite tricyklické antidepresíva
amitriptylín a imipramín sa ukázali ako účinná liečba ASD. Tricyklické antidepresíva pôsobia zvýšením množstva norepinefrínu a serotonínu dostupného pre mozog.
Krok 4. Skúste benzodiazepín
Benzodiazepín je často predpisovaný na zníženie úzkosti, takže môže byť prospešný pre ľudí trpiacich ASD. Funguje tiež ako pomoc pri spánku, ktorý pomáha zmierniť nespavosť, ktorá sa často vyskytuje spolu s ASD.
Bežné typy benzodiazepínov zahŕňajú klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) a lorazepam (Ativan)
Časť 4 zo 4: Podpora relaxácie a pozitívne myslenie
Krok 1. Zbavte sa stresu relaxačnými praktikami
Relaxačné postupy sa ukázali ako veľmi účinné pri zlepšovaní celkového duševného zdravia. Znižujú príznaky stresu a môžu pomôcť predchádzať relapsom ASD. Môžu tiež pomôcť liečiť sekundárne účinky duševných chorôb, ako je nespavosť, únava a hypertenzia.
Keď hľadáte psychologickú pomoc pre PAS, váš terapeut vás pravdepodobne naučí niekoľko relaxačných cvičení. Obvykle je súčasťou kognitívnej behaviorálnej terapie
Krok 2. Cvičte hlboké dýchanie
Bežným a účinným nástrojom na zníženie stresu je hlboké dýchanie. Použitím správnych techník môžete efektívne znížiť hladinu stresu a vyhnúť sa budúcim problémom.
- Nadýchnite sa z brucha, nie z hrudníka. Vtiahne vám to viac kyslíka do tela a pomôže vám to relaxovať. Pri dýchaní položte ruku na brucho, aby ste sa uistili, že brucho pri dýchaní stúpa a klesá. Ak nie, nedýchate dostatočne zhlboka.
- Sadnite si s vystretým chrbtom. Prípadne môžete tiež ležať na podlahe.
- Nadýchnite sa nosom a von ústami. Nasajte čo najviac vzduchu a potom vydýchnite, kým nie sú pľúca úplne prázdne.
Krok 3. Meditujte
Rovnako ako hlboké dýchanie, meditácia pomáha uvoľniť stres z tela a umožňuje vám dosiahnuť stav relaxácie. Pravidelná meditácia môže pomôcť zlepšiť vaše duševné a fyzické zdravie znížením úrovne stresu a úzkosti.
- V tomto procese sa človek presunie na tiché miesto, sústredí sa na jeden zvuk a umožní svojej mysli odvrátiť sa od všetkých starostí a myšlienok každodenného života.
- Vyberte si tiché miesto, pohodlne sa usaďte, vymažte z mysle všetky myšlienky a sústreďte sa na obraz sviečky alebo slovo ako „relax“. Vykonajte to 15 až 30 minút denne.
Krok 4. Vytvorte pre seba sieť podpory
Ľudia s dobrými podpornými sieťami sú menej náchylní na epizódy a relapsy duševných chorôb. Okrem rodiny a priateľov môžete požiadať o pomoc a priateľstvo skupiny podpory.
- Podeľte sa o svoje problémy so svojimi blízkymi. Nehromažďujte svoje pocity. Povedať rodine a priateľom, čo cítite, je veľmi dôležité pre vybudovanie siete podpory. Nemôžu vám pomôcť, ak nevedia, čo sa deje.
- Môžete tiež osloviť a nájsť podpornú skupinu vo vašej oblasti, ktorá sa špecializuje na vašu konkrétnu chorobu. Rýchle internetové vyhľadávanie vám pravdepodobne pomôže nájsť skupinu, ktorá je vám blízka.
Krok 5. Veďte si denník
Ukázalo sa, že vedenie denníka pomáha znižovať stres a úzkosť. Je oslobodzujúcim zážitkom dostať von všetky svoje pocity a väčšina liečebných programov pre duševné choroby zahŕňa písanie do denníka. Odhodlajte sa písať niekoľko minút každý deň, aby ste prospeli svojmu duševnému zdraviu.
- Keď píšete, skúste sa zamyslieť nad tým, čo vás trápi. Najprv napíšte, čo spôsobilo váš stres, potom ako ste naň reagovali. Aké boli vaše bolestivé myšlienky, keď ste začali pociťovať stres?
- Analyzujte svoju interpretáciu udalosti. Identifikujte, či zadávate negatívny vzorec. Potom sa pokúste vyvážiť interpretáciu pozitívnejším spôsobom a vyhnete sa katastrofickému mysleniu.
