Akútna pankreatitída je spôsobená zápalom pankreasu a následnou dysfunkciou pankreasu. Často sa prejavuje podobne ako iné stavy s vágnymi príznakmi, ako je náhla bolesť brucha, často sprevádzaná nevoľnosťou a/alebo vracaním. Akútnu pankreatitídu je možné odlíšiť od iných stavov starostlivým posúdením prejavov a symptómov a objednaním vyšetrovacích testov. Ak máte akútnu pankreatitídu, je dôležité, aby ste ju okamžite liečili.
Kroky
Časť 1 z 3: Hodnotenie znakov a symptómov
Krok 1. Opíšte lekárovi kvalitu bolesti brucha
Akútna pankreatitída sa prejavuje silnou a náhlou bolesťou brucha; dá sa však čiastočne odlíšiť od iných podobných stavov popisom konkrétnej povahy vašej bolesti. Vlastnosti vašej bolesti, ktoré ako pravdepodobnejšiu príčinu poukazujú na pankreatitídu, zahŕňajú:
- Bolesť, ktorá sa šíri až do chrbta - to je symptóm číslo jeden pri problémoch s pankreasom
- Bolesť, ktorá sa nachádza v hornej strednej časti brucha
- Bolesť, ktorá je horšia po jedle
Krok 2. Zvážte nástup bolesti brucha
Akútna pankreatitída, ako naznačuje názov, sa náhle objaví. Je to bolesť, ktorá je neustále prítomná a často sa cíti ako bodnutie, ktoré sa po jedle zhoršuje. Ak sa vaša bolesť objavuje postupne alebo je prítomná už nejaký čas, je to pravdepodobne z inej príčiny.
Termín „akútna pankreatitída“sa používa na opis prvých niekoľkých epizód pankreatitídy, ktoré môžete mať. Ak problém pretrváva, považuje sa za „chronickú pankreatitídu“
Krok 3. Informujte svojho lekára o súvisiacej nevoľnosti a/alebo vracaní
Je veľmi bežné, že akútna pankreatitída je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, a tým sa dá odlíšiť od iných príčin bolesti brucha; nauzea a/alebo vracanie však nemusí vždy znamenať pankreatitídu. Mohlo by to znamenať niečo iné, napríklad črevnú infekciu alebo otravu jedlom.
Môžete mať aj hnačku, najmä potom, čo zjete niečo tučné. To sa stáva, pretože ak máte pankreatitídu, váš pankreas nebude schopný pomôcť vášmu telu spracovať tuk
Krok 4. Otvorte svojmu lekárovi ohľadom konzumácie alkoholu
Nadmerná konzumácia alkoholu je rizikovým faktorom číslo 1 pri rozvoji pankreatitídy; preto je dôležité, aby ste boli k svojmu lekárovi úprimní a vopred informovaní o tom, koľko alkoholu pijete a ako často.
- Ďalším významným rizikovým faktorom akútnej pankreatitídy je anamnéza žlčových kameňov.
- Ak ste v minulosti mali (alebo viackrát) žlčové kamene, je väčšia pravdepodobnosť, že sa vrátia a môžu vyvolať epizódu akútnej pankreatitídy.
Časť 2 z 3: Ďalšie skúmanie
Krok 1. Dostaňte krvné testy
Ak sa na pohotovosť (alebo svojmu lekárovi) dostavíte s akútnou bolesťou brucha, jedným z najrýchlejších spôsobov, ako identifikovať príčinu spojenú s pankreasom, je otestovať funkciu pankreasu prostredníctvom krvných testov. Ak máte v krvi zvýšené hladiny pankreatických enzýmov, znamená to, že váš pankreas je v strese. Vášmu lekárovi to naznačuje, že môžete veľmi dobre trpieť pankreatitídou na rozdiel od iného stavu.
- Zvýšená sérová amyláza a lipáza v krvi smerujú k pankreatitíde ako k základnej príčine. Toto je číslo na symptóm pankreatických problémov. Amyláza a lipáza sú pankreatické enzýmy, ktoré pri zápale unikajú do krvi pankreasu. Zvýšenú hladinu amylázy je možné pozorovať aj pri iných problémoch so žalúdkom a pečeňou, ale lipáza je pre pankreas veľmi špecifická.
- Ďalšie výsledky, ktoré sú dôležité pri testovaní akútnej pankreatitídy, zahŕňajú zvýšenie C reaktívneho proteínu a interleukínov.
Krok 2. Rozhodnite sa pre endoskopický ultrazvuk
Endoskopický ultrazvuk (EUS) je postup, pri ktorom sa ultrazvuková sonda s kamerou zavedie do pažeráka, cez žalúdok a do dolnej časti prvej časti tenkého čreva smerom k pankreasu. Poskytuje oveľa podrobnejší pohľad na pankreas a vášmu lekárovi môže poskytnúť cenné informácie o konkrétnej základnej príčine vašej pankreatitídy.
- EUS tiež hodnotí horný gastrointestinálny trakt (pažerák, žalúdok a hornú časť tenkého čreva) na ceste do pankreasu.
- EUS preto môže pomôcť zahrnúť alebo vylúčiť iné príčiny horného GI, ktoré by mohli byť dôvodom vašej bolesti brucha.
Krok 3. Vykonajte CT vyšetrenie
Ak máte akútne bolesti brucha, lekár vám môže nariadiť CT vyšetrenie. CT vyšetrenie poskytuje podrobný obraz brušnej anatómie, ktorý umožňuje lekárom rozpoznať mnoho rôznych zdravotných stavov. Budete ležať, kým vás zobrazovacie zariadenie obklopí (je tu dostatok miesta, takže nie je klaustrofóbne) a tento proces trvá iba niekoľko minút.
- Akútna pankreatitída sa môže pri CT vyšetrení prejaviť žlčovými kameňmi (pretože to je bežnou príčinou pankreatitídy).
- CT vyšetrenie pravdepodobne ukáže aj generalizovaný zápal pankreasu.
Časť 3 z 3: Liečba akútnej pankreatitídy
Krok 1. Zostaňte v nemocnici, kým sa váš stav stabilizuje
Pretože bolesť akútnej pankreatitídy môže byť dosť závažná a ešte horšia je pri jedle a pití, váš lekár vám pravdepodobne odporučí pobyt v nemocnici, kým sa uzdravíte. Niekoľko dní v nemocnici môže byť dostačujúcich alebo to môže trvať dlhšie v závislosti od závažnosti vašej pankreatitídy. Hlavnou liečbou akútnej pankreatitídy je náhrada tekutín a kontrola bolesti.
Krok 2. Počas akútnej pankreatitídy sa zdržte jedla a pitia
Prvých pár dní v nemocnici vám lekár odporučí, aby ste nejedli ani nepili, pretože zdržanie sa týchto vecí poskytne vášmu pankreasu „odpočinok“a umožní mu zotaviť sa. Keď sa vám pankreas uzdraví, môžete sa postupne vrátiť k jedlu a pitiu. Začnete normálne tým, že budete piť čisté tekutiny, potom pridáte nejaké nevýrazné jedlá a keď bude váš stav väčšinou lepší, môžete pokračovať v normálnej strave.
- V závažných prípadoch pankreatitídy môže byť potrebná kŕmna trubica, ktorá vám dodá potrebné živiny a kalórie, kým sa pankreas zotaví.
- Vždy vám budú podané IV tekutiny, aby ste zostali hydratovaní počas akútnej pankreatitídy, a základné kalórie (cukry) je možné podávať aj cez IV linku.
Krok 3. Užívajte lieky, ktoré zmierňujú vašu bolesť
Sila liekov proti bolesti, ktoré vám lekár ponúka, bude závisieť od závažnosti vašej bolesti. V horších prípadoch akútnej pankreatitídy pravdepodobne dostanete opioidné (narkotické) lieky proti bolesti. Keď vás prepustia z nemocnice a vaša bolesť väčšinou ustúpi, môžu voľne dostupné lieky na bolesť stačiť na zvládnutie prípadnej zvyškovej bolesti, ak sa vaša bolesť ešte úplne nevyriešila.
Krok 4. Liečte základnú príčinu vašej pankreatitídy
Akonáhle je vaša bolesť pod kontrolou a váš stav je stabilizovaný, váš lekár bude chcieť identifikovať a potom liečiť príčinu vašej akútnej pankreatitídy. Bežné príčiny a liečba zahŕňajú:
- Žlčové kamene - dajú sa odstrániť chirurgicky a možno bude potrebné odstrániť aj váš žlčník. Lekár vám môže predpísať aj antibiotiká.
- Prekážky žlčových ciest - Pravdepodobne dostanete postup (nazývaný ERCP) na otvorenie alebo rozšírenie žlčovodu a na opravu akéhokoľvek poškodenia, ktoré sa vyskytne. Tiež môže byť potrebné odstrániť poškodené alebo odumreté tkanivo pankreasu, čo môže vyžadovať chirurgický zákrok. To bude dokončené potom, čo zápal ustúpi a budete uzdravení.
- Závislosť na alkohole - Nadmerná konzumácia alkoholu je rizikovým faktorom číslo jeden pre vznik akútnej pankreatitídy. Ak sú problémom problémy s alkoholom, je nevyhnutné začať liečbu. Porozprávajte sa so svojím lekárom. K dispozícii sú rehabilitačné kliniky a 12 krokové programy, ak máte vážny problém s pitím.
