Nájdenie neurológa sa môže zdať ako skľučujúca úloha, najmä preto, že ich oblasť špecializácie môže znieť trochu intenzívne, ale dobrý neurológ s vami bude spolupracovať, aby ste svoje starosti upokojili. Ak máte radi svojho primárneho lekára, požiadajte ho o odporúčanie, aby našiel neurológa, ktorému dôveruje. Neurológov nájdete aj v zásade v akejkoľvek nemocničnej sieti, takže urobte malý nezávislý prieskum, ak hľadáte konkrétne vlastnosti u odborníka.
Kroky
Otázka 1 z 5: Čo je dobrým neurológom?
Krok 1. Dobrý neurológ je empatický, súcitný a zvedavý
Neurológia je zložitý odbor a môžete sa stretnúť s rôznymi otázkami alebo obavami. Dobrý neurológ vypočuje pacienta, vezme do úvahy jeho skúsenosti a priateľsky a láskavo vás prevedie jeho diagnózou. Je to všetko o prístupe a spôsobe postele!
- Ak sa stretnete s neurológom a nepáči sa vám jeho štýl, nie je nič zlého, ak si hľadáte nového lekára.
- Ak máte radi svojho lekára primárnej starostlivosti a odporučia vás k neurológovi, pravdepodobne sa vám bude páčiť váš neurológ. Lekári zriedka spolupracujú so špecialistami, s ktorými si nerozumejú.
Krok 2. Silní neurológovia si dajú na svojich pacientoch čas
Neurologické problémy často vyžadujú veľa času na diagnostiku, takže sa snažte veci nerozoberať, ak vojdete do kancelárie a lekár okamžite nevie, čo sa deje. Ak sa zdá, že neurológ je ochotný stráviť s vami hodinu a viac pracovať a analyzovať vaše príznaky, je to skvelé znamenie. Dobrý neurológ nezačne hneď robiť unáhlené závery.
- Neurológovia sú veľmi podobní detektívom. Hľadanie stôp a vypočúvanie podozrivých môže chvíľu trvať a neurológ nemôže vykonávať svoju prácu správne, ak s každým pacientom strávi iba 15 minút.
- Niektoré špeciality sa zameriavajú iba na izolovanú časť tela. Urológ napríklad napríklad pozerá iba oblasť okolo vášho močového mechúra. Nervový systém ovláda celé telo, takže neurológ musí vziať do úvahy veľa premenných.
Otázka 2 z 5: Čo môžem očakávať pri prvej návšteve neurológa?
Krok 1. Neurológ vám položí niekoľko otázok a prejde vaše grafy
Pred formálnou návštevou neurológie možno budete musieť vyplniť niektoré formuláre alebo si urobiť fyzickú prohlídku, ale to je pri akejkoľvek návšteve špecialistu celkom štandardné. Hneď ako sa stretnete s neurológom, požiada vás, aby ste popísali svoje príznaky. Buďte otvorení a úprimní o tom, čo sa deje, a podrobne popíšte, čo prežívate, aby to pomohlo vášmu neurológovi porozumieť tomu, čo sa deje.
- Potom, čo popíšete svoje príznaky, sa vás pravdepodobne opýtajú niekoľko otázok. Môžu to zahŕňať otázky o vašej rodinnej anamnéze, o tom, čo povedali iní lekári, a o vašich súčasných liekoch.
- Ak máte nejaké papierovanie alebo laboratórne výsledky z predchádzajúcich stretnutí, prineste si kópie týchto vecí so sebou k neurológovi, aby sa na to mohli pozrieť.
Krok 2. Môžu vykonať niekoľko rýchlych diagnostických vyšetrení
Typ testov, ktoré váš neurológ vykoná, bude závisieť od vašich konkrétnych symptómov. Môžu otestovať váš zrak, požiadať vás, aby ste prešli cez miestnosť, alebo skontrolovať vaše reflexy. Väčšina týchto testov je veľmi rýchla a neinvazívna. Váš neurológ použije tieto vyšetrenia na analýzu vašich symptómov, spresnenie diagnózy a vylúčenie všetkých bežných podozrivých.
Mnoho z týchto testov je subjektívnych. Nie je to tak, že by ste dosiahli konkrétne výsledky alebo čokoľvek, váš neurológ sa len pokúša zhodnotiť, ako funguje váš nervový systém
Krok 3. Pred začatím akejkoľvek liečby vás môže odporučiť na ďalšie testovanie
Neurológ môže stanoviť diagnózu na mieste, ale to sa nemusí stať pri vašej prvej návšteve. Ak má neurológ teóriu, ktorú by chcel preskúmať, alebo si nie je istý, čo sa deje, môže si objednať formálny diagnostický test, ktorý niečo vylúči alebo potvrdí podozrenie.
- Váš neurológ vám môže nariadiť laboratórny test krvi alebo moču, aby získal viac informácií o tom, čo sa deje vo vašom tele.
- Môžu sa objednať na genetický test na kontrolu dedičných chorôb alebo neurologických porúch.
- Možno budete musieť urobiť vyšetrenie mozgu, aby ste vylúčili nádory, skontrolovať krvné cievy alebo hľadať abnormality. Vo väčšine prípadov ide o vyšetrenie CT alebo MRI.
Otázka 3 z 5: Kedy by mal niekto navštíviť neurológa?
Krok 1. Ak máte chronické bolesti hlavy, nevysvetliteľné bolesti alebo závraty
Tieto príznaky môžu mať neurologický charakter, takže dáva zmysel, aby ste sa na to obrátili na neurológa. Nebojte sa, tieto problémy nie sú automaticky znakmi ničoho vážneho, ale je najlepšie problém preskúmať a zistiť, či neexistuje nejaký zásadný problém.
- Pokiaľ ide o chronickú, nevysvetliteľnú bolesť, mal by sa na to najskôr pozrieť váš primárny lekár. Často vás odporučia k neurológovi, ak bolesť jednoducho nemá zjavný zdroj na vylúčenie skrytých problémov vo vašom nervovom systéme.
- Z lekárskeho hľadiska je závrat, keď sa cítite mimo rovnováhy. Vertigo je typ závratu, pri ktorom máte vy alebo vaše okolie pocit, že sa pohybujú alebo točia. Na akýkoľvek typ nevysvetliteľných závratov by sa mal pozrieť neurológ.
Krok 2. Ak máte necitlivosť, mravčenie alebo máte problémy s pohybom
Tieto problémy často súvisia s vašimi nervami a s tým, ako fungujú vo vzťahu k vášmu mozgu. Ak sa vaše telo necíti stabilné, máte ťažkosti s pohybom časti tela alebo máte nevysvetliteľné pocity mravčenia, mal by sa na to pozrieť neurológ.
Slabosť alebo strata sily, ktoré sa nedajú vysvetliť, sú niektoré z ďalších problémov, ktoré musí vyriešiť neurológ
Krok 3. Ak si ťažko pamätáte veci alebo ste zmätení
Trochu problémov so zapamätaním si, kde ste si uložili kľúče alebo kde ste zaparkovali auto, nie je veľký problém, ale ak začínate zabúdať na základné informácie alebo zrazu ste dezorientovaní, mali by ste navštíviť neurológa. Akékoľvek náhle zmeny osobnosti alebo náhle zmeny vo vašom myslení si tiež zaslúžia návštevu kancelárie neurológa.
Zabúdať na návštevu zubára je úplne normálna vec, ale ak si nepamätáte, kde ste vyrastali alebo aké je vaše telefónne číslo, naplánujte si stretnutie s neurológom
Krok 4. Ak chce váš lekár primárnej starostlivosti vylúčiť neurodegeneratívnu poruchu
Váš PCP vás môže odkázať na neurológa, aby vylúčil komplexné poruchy, na ktorých rozpoznanie nie sú vyškolení. V mnohých prípadoch ide len o preventívne opatrenie, pri ktorom váš lekár hrá na istotu predtým, ako stanoví oficiálnu diagnózu. Ak vás lekár odporučí k neurológovi, opýtajte sa ho, čo chcú vylúčiť, a stretnite sa s neurológom, aby sa porozprával o podozreniach vášho lekára.
Lekári vás môžu poslať k neurológovi len kvôli objednávke na diagnostické vyšetrenie, keď sa sami nemôžu objednať. Niekedy to robia z poistných dôvodov, ak potrebujete predbežnú autorizáciu od špecialistu
Otázka 4 z 5: Ako neurológ kontroluje poškodenie nervov?
Krok 1. Môžu byť schopní rozpoznať poškodenie nervov podľa toho, ako sa pohybujete
Váš neurológ si môže všimnúť poškodenie nervov iba pri pohľade na spôsob chôdze alebo zdvihnutie rúk. Ak vás váš neurológ prejde po miestnosti, pritlačí sa mu na dlaň, niečo zdvihne alebo sleduje predmet očami, pravdepodobne kontroluje známky poškodenia nervov.
Váš neurológ vezme do úvahy vaše príznaky a anamnézu aj pri diagnostikovaní poškodenia nervov bez formálneho testu
Krok 2. Neurológovia zvyčajne používajú elektrodiagnostické testy na kontrolu nervovej aktivity
Elektrodiagnostické testy sa týkajú súboru procedúr, ktoré merajú elektrickú aktivitu vo vašich nervoch a svaloch. Váš neurológ nariadi jeden z nich, aby skontroloval poškodenie nervov. Tieto testy sú neinvazívne a možno ich budete môcť dokončiť v kancelárii neurológa v deň objednania testu.
- Elektromyografia (EMG) je jedným z najbežnejších testov. Na toto vyšetrenie vám lekár vloží ihlu do nervu a zaznamená elektrický signál. Potom vás môžu svaly trochu bolieť, ale nepocítite žiadnu vážnu bolesť.
- Rýchlosť nervového vedenia (NCV) je ďalším bežným testom poškodenia nervov. Pokiaľ ide o NCV, lekár vám na kožu prilepí náplasti. Každá náplasť spustí sériu malých elektrických signálov, ktoré stimulujú nervy a zaznamenajú reakcie vášho tela. To môže byť trochu nepríjemné, ale v skutočnosti to nebolí.
Krok 3. Môžu navrhnúť nervovú biopsiu na analýzu typu poškodenia nervov
Ak má váš neurológ podozrenie, že máte poškodené nervy, a chcú sa na nerv podrobnejšie fyzicky pozrieť, môžu si objednať biopsiu. Obvykle to robí chirurg a dostanete miestneho znecitlivujúceho prostriedku, ktorý vám zabráni pociťovať bolesť. Odstránia malú dĺžku nervu a pozrú sa na to pod mikroskopom. Aj keď je to technicky invazívny test, nejde o obzvlášť závažný postup.
Neurológ často nariadi biopsiu, aby zistil, či je nerv skutočne poškodený alebo či ide o niečo iné. Tento test často pomáha neurológom urobiť aj formálnu diagnózu
Otázka 5 z 5: Čo je úplné neurologické vyšetrenie?
Krok 1. Je to komplexný súbor testov používaných na určenie problémov s vašim nervovým systémom
„Úplné“neurologické vyšetrenie je skutočne len ďalší spôsob, ako povedať „neurologické vyšetrenie“. Jedná sa o štruktúrovaný súbor testov, ktoré sa každý neurológ učí na lekárskej fakulte. Existuje 7 kategórií, ktoré sa testujú pri neurologickom vyšetrení a každá kategória obsahuje niekoľko čiastkových testov. Ak neurológ vykoná každý test pri skúške, pokúša sa identifikovať symptómy a zúžiť problém. 7 kategórií je:
- Psychický stav (vaše vedomie, reč, pamäť a nálada)
- Kraniálne nervy (12 nervov v mozgu, ktoré sa spájajú s hlavou a krkom)
- Motorická funkcia (vaše svaly, kĺby, úchop a sila)
- Reflexy (vaše šľachy a reakčné časy)
- Senzácia (schopnosť vášho tela spracovávať teplotu, pocit a tlak)
- Koordinácia (vaša flexibilita a obratnosť)
- Stanica a chôdza (vaša schopnosť chodiť a držanie tela)
Krok 2. Neurológovia len zriedka absolvujú úplné neurologické vyšetrenie, ak máte príznaky
Neurologické vyšetrenie trvá veľa času a pokiaľ už máte príznaky, je zvyčajne zbytočné absolvovať každý test. Nepredpokladajte, že váš neurológ je nedbalý alebo nepozorný, ak netrávi hodinu úplnou skúškou. Je vysoká pravdepodobnosť, že majú zmysel pre to, čo hľadajú, takže iba vynechávajú zbytočné testy.
