Ak stojíte pred tučným účtom za nemocnicu, mali by ste si starostlivo preštudovať každý poplatok, aby ste sa presvedčili, že nedochádza k žiadnym chybám. Ak nájdete chyby alebo si myslíte, že vám boli účtované nadmerné poplatky, mali by ste návrh zákona napadnúť s nemocnicou. Úspešné spochybnenie zákona o nemocnici vyžaduje, aby ste kontaktovali nemocnicu a prípadne najali obhajcu pacienta.
Kroky
Časť 1 z 2: Príprava na námietku proti návrhu zákona
Krok 1. Držte si všetky svoje účty
Účinné spochybnenie účtu za hospitalizáciu vyžaduje, aby ste presne vedeli, za čo sa vám účtuje poplatok. Uschovajte si každý účet, ktorý dostanete z nemocnice. Zaveste sa aj na účty z lekárskych stredísk, laboratórií a lekárskej ordinácie. Keď nemocničné účty za lekársku starostlivosť, účty sú často neuveriteľne vágne a slovné. Môžete tiež dostať viac účtov za jednu procedúru alebo návštevu. Často dostanete oddelené účty od chirurgov, nemocníc, lekárskych skupín, špecialistov a ďalších lekárov. Nakoniec nie je neobvyklé dostať účet šesť až osem mesiacov po ošetrení. Pri zbieraní účtov za lekársku starostlivosť si uvedomte všetky tieto veci.
- Aby ste to mali jednoduchšie, vytvorte si obrovský priečinok, do ktorého môžete hádzať účty, až keď si ich prezriete. Účty môžete aj skenovať, aby ste ich mali vo svojom počítači PDF.
- Všetky účty by mali byť rozpisované na položky, t. J. Rozdelené podľa jednotlivých poplatkov. Tieto účty sa nazývajú „riadkové položky“alebo „podrobné“účty. Zavolajte do nemocnice a vyžiadajte si podrobný účet, ak vám ho neposlali.
Krok 2. Skontrolujte svoje účty
Chcete sa uistiť, že vám nemocnica dvakrát nevyúčtovala alebo neurobila iné chyby. Poplatok za vyšetrenie sa môže napríklad zobraziť na účte za nemocnicu, ale aj na účte lekára. Chcete sa uistiť, že zachytíte všetky chyby.
- Zaistite, aby vám nemocnica neúčtovala poplatky za lieky, ktoré ste si priniesli z domu. Tiež skontrolujte, či vám nemocnica neúčtuje celodennú sadzbu za izbu, ak vás prepustili ráno.
- Pozrite sa tiež, či vám boli účtované poplatky za zásoby ako plachty, šaty alebo rukavice. Tieto zásoby by už mali byť zahrnuté v cene nemocničnej izby.
Krok 3. Zistite, koľko pokryje váš poisťovateľ
Predtým, ako podáte námietku proti účtu za nemocnicu, mali by ste sa presvedčiť, na akú veľkú časť účtu sa vzťahuje vaše poistenie. Skúste prinútiť svojho poisťovateľa, aby uhradil všetky oprávnené poplatky.
- Váš poisťovateľ môže tvrdiť, že sa vaše poistenie nevzťahuje na určité lieky alebo postupy. Odstráňte svoje pravidlá a skontrolujte ich.
- Proti odmietnutiu zdravotného poistenia sa môžete odvolať. Ďalšie informácie nájdete v téme Riešenie reklamačného sporu u poskytovateľa zdravotného poistenia.
Časť 2 z 2: Rokovania s nemocnicou
Krok 1. Preskúmajte reálnu cenu každého postupu
Ak chcete napadnúť účet, budete potrebovať dôkaz, že ceny nemocnice sú v rozpore s cenami účtovanými inými nemocnicami. Ceny, ktoré účtujú ostatné nemocnice, nájdete na internete. Ceny nájdete na webových stránkach Zdravotnícka modrá kniha a FAIR Health. Náklady na zdravotnú starostlivosť sa medzi nemocnicami budú veľmi líšiť, aj keď sa nachádzajú v rovnakom meste alebo regióne. Okrem toho náklady na postupy nie sú spravidla transparentné ani racionálne. Na odhalenie cien konkurencie budete musieť pravdepodobne niečo vykopať.
- Ako sprievodcu môžete tiež použiť ceny Medicaid. Nájdete ich na
- Ak zistíte, že vaša nemocnica nabíja viac ako ostatné nemocnice vo vašej oblasti, ponúknite svojej nemocnici to, čo ostatné nemocnice vo vašej oblasti nabíjajú. Je to vynikajúci spôsob, ako znížiť náklady, a stanovenie cien iných nemocníc je skvelým dôkazom toho, aké by mali byť vaše náklady.
Krok 2. Zamyslite sa nad platbou v hotovosti
Ak nemáte poistenie alebo poistenie nepokrýva všetky vaše náklady, zvyčajne môžete získať značnú zľavu, ak ponúknete platbu v hotovosti. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často znížia svoje ceny o 66% alebo viac, ak ste ochotní zaplatiť všetko vopred v hotovosti. V niektorých prípadoch nemocnice a lekári odobrali 1/10 pôvodného účtu.
- Keď vyjednávate celú hotovosť, začnite s nižšou ponukou, možno okolo 1/4 pôvodného účtu. Odtiaľ budete vyjednávať vy a druhá strana.
- Ak nemôžete zaplatiť všetko vopred a musíte si vytvoriť platobný plán, pripravte sa, že zaplatíte o niečo viac. Nikdy sa však nebojte vyjednávať.
Krok 3. Zavolajte do nemocnice
Spor môžete začať zavolaním do nemocnice. Podeľte sa s nimi o to, že ste s obvineniami nespokojní, a vysvetlite prečo.
Zapisujte si pozorne, s kým sa rozprávate. Všimnite si meno osoby, deň a čas, ako aj podstatu konverzácie. Musíte si dávať pozor, pretože sa pravdepodobne budete rozprávať s novým človekom vždy, keď zavoláte do nemocnice
Krok 4. Napíšte námietku
Po zavolaní by ste mali nasledovať list. Zhrňte rozhovor a zopakujte dôvody, pre ktoré návrh zákona spochybňujete. Uistite sa, že váš list obsahuje nasledujúce položky:
- Informácie o vašom účte. Uveďte svoje meno a akékoľvek identifikačné číslo pacienta, ktoré vám nemocnica dala.
- Poplatky, proti ktorým namietate. Na faktúre uveďte odkaz na konkrétne poplatky. Napríklad: „Najmä si nemyslím, že by som mal 21. a 22. marca platiť poplatky za gumové rukavice vo výške 24,55 dolára.“
- Dôvod, prečo spochybňujete poplatok. Môžete napísať: „Ako som už vysvetlil po telefóne, položky ako gumené rukavice by mali byť zahrnuté v cene izby, pretože sa jedná o štandardné položky.“
- Podporné dokumenty. Tu si môžete vytlačiť všetky informácie, ktoré ukazujú, koľko účtujú ostatné nemocnice. Môžete sa na ne odvolať vo svojom liste. "Ako vidíte, priemerné náklady na ďalšie dve nemocnice v meste sú menej ako polovičné, ako ste mi účtovali." Zahrnul som vytlačenie nákladov pre vašich konkurentov. “
Krok 5. Zamyslite sa nad prijatím advokáta
Ak vám nemocnica nezníži účet na sumu, ktorá vám robí radosť, potom musíte premýšľať o zamestnaní pacienta alebo obhajcu fakturácie za lekára. Títo obhajcovia často pracujú na nepredvídaných udalostiach; to znamená, že časť vašich úspor (napr. 20-30%) si vezmú ako svoj poplatok. Ak vám advokát ušetrí 20 000 dolárov, môže dostať 5 000 dolárov.
- Niektorí obhajcovia môžu byť tiež ochotní pracovať za hodinový poplatok. Obvykle môžu účtovať od 50 do 175 dolárov za hodinu.
- Obhajcu pacienta môžete nájsť online alebo vo svojom telefónnom zozname. Môžu byť uvedení pod rôznymi menami, vrátane „odborníkov na pomoc s nárokmi“, „odborníkov v oblasti lekárskych tvrdení“alebo „zástancov tvrdení v oblasti zdravotnej starostlivosti“.
- Tiež by ste mohli chcieť namiesto advokáta pacienta najať zástupcu. Rovnako ako advokáti, mnoho advokátov bude pracovať na nepredvídaných udalostiach a budú vám účtovať približne 30% z úspor, ktoré za vás získajú.
Krok 6. Rokujte s nemocnicou
Ak máte advokáta alebo právnika, môžu s nemocnicou vyjednať zníženie sumy za účet. Ak sa pokúsite zvládnuť rokovania sami, majte na pamäti nasledujúce:
- Odmietnite zaplatiť za všetko, čo ste nepoužili. Ak je na faktúre chybne vyúčtovaný poplatok, odmietnite platbu. Požiadajte nemocnicu, aby sa pozrela na vaše lekárske správy a potvrdila, že lekári a sestry skutočne použili vec, z ktorej vám boli účtované poplatky.
- Ak nemocnica urobila chybu, potom trvajte na tom, aby ju zaplatili. Ak ste napríklad v nemocnici dostali infekciu, pokúste sa získať hospitalizáciu na pokrytie času stráveného v nemocnici.
- O svojej finančnej situácii povedzte úprimne. Ak je účet taký vysoký, že si myslíte, že ho nikdy nemôžete zaplatiť, povedzte to.
- Ponúknite zaplatenie paušálnej sumy výmenou za zľavu. Niektoré nemocnice môžu súhlasiť s výrazným znížením účtu, ak ho môžete zaplatiť naraz.
Krok 7. Rokujte priamo s lekárom
Ak váš účet pochádza od lekára alebo iného zdravotníckeho pracovníka priamo, rokujte s ním priamo. Používajte rovnakú taktiku, ako keby ste rokovali s nemocnicou. Ak máte advokáta, ktorý vám pomôže, prediskutujte s ním stratégiu.
Krok 8. Požiadajte o finančnú pomoc
Podľa zákona musia neziskové nemocnice ponúkať programy finančnej pomoci. Mali by ste sa obrátiť na nemocnicu, aby ste zistili požiadavky na spôsobilosť. Spôsobilosť je spravidla založená na vašich úsporách a príjme. Opýtajte sa nemocnice na akúkoľvek finančnú pomoc, pretože nemocnice tieto programy spravidla neinzerujú.
Aj keby ste používali neziskovú nemocnicu, mali by ste sa opýtať na potenciálne programy finančnej pomoci. Tieto programy môžu znížiť celkovú sumu, ktorú dlhujete, alebo ponúknuť flexibilné plány splácania
Krok 9. Využite hrozbu bankrotu
Ako poslednú snahu dospieť k dohode zvážte diskusiu o svojej ochote podať žiadosť o bankrot s lekárom alebo v nemocnici. Ak podáte žiadosť na konkurz a máte dlh v zdravotníctve, schopnosť lekára alebo nemocnice inkasovať je výrazne znížená. Môžete to použiť na dohodu, pretože lekár nebude chcieť, aby jeho dlh prešiel bankrotom.
Nikdy sa nebojte vyložiť karty na stôl a povedať druhej strane, na čo sa pozeráte. Ak vyskúšate, budete prekvapení, aké výhodné ponuky môžete dosiahnuť
Tipy
- Odborníci uvádzajú, že asi 80% účtov za lekárske výkony obsahuje chyby, preto by ste mali byť ochotní venovať im čas a starostlivo ich preskúmať.
- Uchovajte si kópie všetkej svojej komunikácie, či už s nemocnicou alebo so svojim zástupcom/advokátom.
