Obštrukčný šok je spôsobený nejakým významným zablokovaním prietoku krvi, zvyčajne v blízkosti srdca alebo pľúc (pľúcny obeh), čo vedie k zníženiu krvného tlaku a prípadnému zlyhaniu orgánov. Šok spôsobený obštrukciou je život ohrozujúci a zvyčajne končí srdcovým zlyhaním (srdcový infarkt) a smrťou. Schopnosť rýchlo rozpoznať symptómy obštrukčného šoku je preto dôležitá pre núdzové lekárske ošetrenie.
Kroky
Časť 1 z 2: Rozpoznanie najčastejších symptómov
Krok 1. Vyhľadajte príznaky súvisiace s pokožkou
Znaky a príznaky obštrukčného šoku sa začnú prejavovať vtedy, keď srdce nedokáže pumpovať dostatok krvi do zvyšku tela. Niektoré z prvých viditeľných znakov zahŕňajú kožu, ako napríklad nadmerné potenie, svrabu, zníženú teplotu a celkovú bledosť.
- Ak pokožka vyzerá bledá a cíti sa lepkavá, dotknite sa prstov na rukách a nohách, aby ste zistili, či nie sú chladné. To je dobrý dôkaz toho, že existuje problém s obehom.
- Nedostatok kyslíka v tkanivách môže spôsobiť, že pokožka bude bledá, ale tiež s modrastým odtieňom - stav nazývaný cyanóza.
Krok 2. Sledujte zmeny vo funkcii mozgu
Ďalší súbor znakov a symptómov bežných s obštrukčným šokom súvisí s mozgovou funkciou a vedomím. Znížená krv a kyslík do mozgu rýchlo vedú k závratom, zmätenosti, problémom s koncentráciou, úzkosti, nepokoju a strate vedomia (v konečnom dôsledku).
- Akýkoľvek problém zahŕňajúci zablokovanie krvi (srdcový infarkt, mŕtvica, pľúcna embólia, závažná ateroskleróza) spôsobí podobné správanie a poruchy.
- Ak u niekoho iného cítite niektorý z týchto príznakov, pokračujte s ním v krátkom rozhovore - nebude mať zmysel, ak zažíva obštrukčný šok.
Krok 3. Skontrolujte slabý pulz a nízky krvný tlak
Pretože srdce alebo okolité hlavné cievy (aorta, vena cava) nie sú schopné pumpovať dostatok krvi do tela, pulz a tlak v kardiovaskulárnom systéme klesajú. Nízky krvný tlak (hypotenzia) prispieva k závratom a točeniu hlavy, najmä keď sa pokúšate postaviť zo sediacej alebo vodorovnej polohy.
- Aj keď sa krvný tlak líši od osoby k osobe, hodnota 90/60 mmHg alebo nižšia sa vo všeobecnosti považuje za hypotenziu.
- Pulz najlepšie pocítite na vnútornej strane zápästia, vnútornej časti členka a krku v blízkosti línie čeľustí. Silný pulz je zrejmý; slabý pulz je sotva detekovateľný.
Krok 4. Počúvajte rýchle a plytké dýchanie
V dôsledku slabého srdcového tepu a pulzu telo zvyšuje dychovú frekvenciu v snahe dostať do krvi dostatok kyslíka, aby bunky, tkanivá a orgány nezačali odumierať. Dýchanie však nie je také hlboké, ako by to bolo, keby bol človek jednoducho navíjaný - namiesto toho je plytký a rýchly. Tento druh dýchania rýchlo vedie k suchu v ústach a smädu.
- Pozrite sa na hrudník (alebo sa ho jemne dotknite), aby ste zistili, či rýchlo stúpa a klesá, čo naznačuje rýchle a plytké dýchanie.
- Priložte ucho k ústam osoby, aby ste lepšie zistili, či je jeho dýchanie rýchle a plytké.
- Normálna frekvencia dýchania pre pokojného dospelého je medzi 12 až 20 dychmi za minútu - nad 25 sa považuje za abnormálny.
Krok 5. Všímajte si bolesti na hrudníku
Bolesť na hrudníku je typickým symptómom súvisiacim s problémami srdca alebo pľúc, ktoré sú najčastejším výskytom prekážok vedúcich k šoku. Kardiovaskulárna bolesť na hrudníku môže napodobňovať pálenie záhy alebo poruchy trávenia, ale zvyčajne je závažnejšia a zahŕňa pocit strachu alebo hroziacej zániku. Bolesť na hrudníku spôsobená obštrukciou srdca často zahŕňa bolesť v odporúčaní na ľavú lopatku a tiež na ľavú ruku.
- Bolesť na hrudníku spôsobená obštrukciou srdca sa prejavuje o niečo viac na ľavej strane hornej časti hrudníka, zatiaľ čo pľúcna (pľúcna) obštrukcia sa často prejavuje viac centrálne alebo mierne vpravo.
- Prekážka v dolnej aorte alebo vena cava často spôsobuje bolesť nižšie v oblasti žalúdka / čreva.
Krok 6. Cítite rýchly tlkot srdca
Napriek tomu, že tep človeka je pri obštrukčnom šoku slabý (ťažko ho cítiť), jeho srdcový tep (počet úderov za minútu) je v skutočnosti zvýšený alebo zvýšený, pretože sa jeho telo pokúša prekonať nedostatok krvi v tele. Srdce v podstate bije rýchlejšie, ale do periférnych artérií v končatinách sa nedostane dostatok krvi, aby sa dal ľahko odhaliť.
- Normálna pulzová frekvencia pre zdravého dospelého odpočívajúceho človeka sa pohybuje od 60 do 100 úderov za minútu. Úrovne nad týmto indikujú problém so srdcom.
- Položte ruku na srdce osoby alebo blízko k nej (napríklad ako základ krku), aby ste zistili, či sa zdá, že pracuje tvrdšie ako obvykle.
- Nie je tiež neobvyklé, že preťažené srdce chveje alebo „preskočí úder“s prekážkou.
Krok 7. Dávajte si pozor na malý alebo žiadny výdaj moču
Ďalším symptómom obštrukčného šoku, ktorý predstavuje pokročilé zlyhanie orgánov, je malá alebo žiadna tvorba moču. Močenie je teda buď veľmi ťažké, alebo nemožné, pretože obličky už nefungujú dostatočne dobre na to, aby filtrovali vodu z krvi, produkovali moč a odosielali ju do močového mechúra.
Krok 8. Zvážte potenciálne príčiny obštrukčného šoku
Obštrukčný šok nastáva vtedy, ak dôjde k fyzickej prekážke, ktorá bráni srdcu v naplnení. Príčinu šoku však pravdepodobne nedokážete určiť. Toto vyhodnotí lekár v nemocnici pomocou diagnostických testov. Bežné príčiny obštrukčného šoku môžu zahŕňať:
- malformácie srdca alebo lézie
- tenzný pneumotorax
- srdcová tamponáda
- pľúcny tromboembolizmus
- disekcia aorty
- syndróm vena cava
Časť 2 z 2: Riadenie obštrukčného šoku pomocou prvej pomoci
Krok 1. Zavolajte záchrannú službu alebo ihneď choďte do nemocnice
Obštrukčný šok vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože je život ohrozujúci. Ak si teda všimnete niektorý z vyššie uvedených symptómov u seba alebo u priateľov / rodiny, okamžite zavolajte na číslo 9-1-1 alebo transportujte osobu na pohotovosť do nemocnice. Ak pociťujete akékoľvek príznaky, nejazdite.
- Zavolajte hneď, ako sa začnú prejavovať niektoré zo znakov a symptómov - nečakajte, kým sa zlepší alebo odídu.
- Zostaňte s osobou, kým nepríde lekárska pomoc, a nacvičte si základnú KPR počas čakania.
Krok 2. Skontrolujte cirkuláciu a dýchanie
Kým čakáte na príchod lekárov, uistite sa, že je osoba pri vedomí a stále schopná dýchať. Pokiaľ sú stále pri vedomí a ich srdce stále funguje, každých asi 5 minút kontrolujte dýchanie danej osoby, aby ste zistili, či sa zrýchľuje.
- Čím rýchlejšie a plytšie dýchate, tým je väčšia pravdepodobnosť, že osoba dostane infarkt a/alebo upadne do bezvedomia.
- Položte im ruku na hruď a ucho držte pri ústach, aby ste mohli monitorovať dýchanie a srdcový tep.
Krok 3. Položte osobu
Ak je dýchanie namáhavejšie a plytšie, položte osobu, aby sa v prípade straty vedomia nezranila. Pomôžte im dostať sa do šokovej polohy (za predpokladu, že nedôjde k poraneniu hlavy, krku, chrbtice alebo nôh) tým, že ich položíte rovno s nohami zdvihnutými asi o 12 palcov, čo pomôže zlepšiť obeh. Uvoľnite akékoľvek tesné oblečenie, najmä okolo krku.
- Nedvíhajte im hlavu, pretože je pre krv ťažšie dostať sa do mozgu a môže zhoršiť príznaky.
- Ak dôjde k vracaniu alebo slintaniu, otočte ich hlavou na stranu, aby sa nezadusili.
- Prikryte osobu prikrývkou alebo bundou, aby bola v teple, pretože šok spôsobí, že sa osoba stane podchladenou.
Krok 4. V prípade potreby zahájte záchranné dýchanie a KPR
Ak osoba stratí pulz a úplne prestane dýchať, začnite záchranné dýchanie (z úst do úst) a ďalšie techniky KPR, ak ste správne vyškolení. Ak nie ste, potom je pravdepodobne lepšie počkať s danou osobou, kým nepríde lekárska pomoc. Zostaňte na telefóne s číslom 9-1-1 a oni vám poradia, čo máte robiť. Majte však na pamäti, že počiatočné poškodenie mozgu môže nastať už za päť minút, keď človek prestane dýchať a prestane mu biť srdce.
- Zásah cez srdce človeka do istej miery cirkuluje krv a v zriedkavých situáciách môže „naštartovať“srdce, aby znova bilo.
- Striedajte hrudník s vháňaním vzduchu do úst osoby. Dbajte na to, aby ste im zdvihli bradu (aby sa otvorili dýchacie cesty) a zvierali nos, aby bol vzduch vtlačený nadol do pľúc.
- Dvakrát sa nadýchnite, potom urobte 30 stlačení hrudníka a potom ich striedajte tak dlho, ako môžete, kým nepríde pomoc.
- U menej trénovaných záchranárov je uprednostňovaná iba kompresia KPR.
Tipy
- Komplikácie obštrukčného šoku zahŕňajú gangrénu rúk / nôh, trvalé poškodenie mozgu a zlyhanie / poškodenie orgánov a smrť.
- KPR znamená kardiopulmonálnu resuscitáciu a môže zachrániť život, ak sa niekomu zastaví dych alebo srdce.
