Koronárna choroba srdca (ICHS), známa tiež ako ischemická choroba srdca, je hlavnou príčinou úmrtí na celom svete. Tiež sa bežne označuje ako choroba koronárnych artérií (CAD), pretože upchatie tepien je hlavnou príčinou. Keď sa tepny vášho srdca upchajú, vedie to k zníženiu prietoku krvi a neschopnosti dostať kyslík a ďalšie živiny do rôznych častí vášho tela. Mnoho ľudí pozná symptóm bolesti na hrudníku (angína), ale srdcové choroby sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Pochopením všetkých svojich rizikových faktorov a súvisiacich symptómov CAD môžete pomôcť zvládnuť alebo dokonca znížiť riziko vzniku ochorenia.
Kroky
Metóda 1 zo 4: Príznaky špinenia
Krok 1. Všimnite si prípadov bolesti na hrudníku
Bolesť na hrudníku (angína) je najskorším znakom toho, že sa u vás môže vyvinúť koronárna choroba srdca (ICHS). Angina je lepšie opísaná ako zvláštna alebo nevysvetliteľná bolesť v oblasti hrudníka. Niektorí ľudia to opisujú ako nepohodlie, napätie, ťažkosť, tlak, pálenie, bolesť, necitlivosť, stláčanie alebo plnosť v hrudníku. Bolesť môže prechádzať cez krk, čeľusť, chrbát, ľavé rameno a ľavú ruku. Pretože tieto oblasti zdieľajú rovnaké nervové dráhy, bolesť z hrudníka bude zvyčajne vyžarovať do týchto oblastí. Bolesť na hrudníku môžete pociťovať pri aktivitách, ťažkých jedlách, pri namáhaní z akéhokoľvek dôvodu a v extrémne emocionálnom stave.
- Ak je príčinou bolesti na hrudníku CAD, potom je bolesť dôsledkom príliš malého prietoku krvi do vášho srdca. K tomu zvyčajne dochádza vtedy, keď je dopyt po prietoku krvi najvyšší, a preto súvisí s angínou a fyzickou aktivitou v počiatočných štádiách.
- Angina sa obvykle prejavuje ďalšími pridruženými príznakmi, vrátane dýchavičnosti alebo ťažkostí s dychom, závratov alebo búšenia srdca, únavy, potenia (najmä studeného potu), podráždeného žalúdka a vracania.
Krok 2. Sledujte príznaky atypickej angíny
Atypická angína znamená symptómy, ako sú abdominálne nepohodlie, dýchavičnosť, únava, závraty, necitlivosť, nevoľnosť, bolesť zubov, poruchy trávenia, slabosť, úzkosť a potenie, ktoré sa môžu prejaviť bez obvyklej bolesti na hrudníku. Ženy a diabetici majú väčšiu šancu netypicky sa prezentovať.
Atypická angína má tiež zvýšený „nestabilný“výskyt, čo znamená, že sa prejavuje v pokoji, nie iba pri námahe, a predstavuje zvýšené riziko srdcového infarktu
Krok 3. Sledujte akúkoľvek dýchavičnosť, s ktorou sa stretnete
Dýchavičnosť sa spravidla vyskytuje v neskorých štádiách tejto choroby. Koronárna choroba srdca znižuje schopnosť srdca pumpovať krv cez telo, čo vedie k prekrveniu ciev. Keď k tomu dôjde v pľúcach, cítite dýchavičnosť.
Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte pocit, že nemôžete dýchať, keď vykonávate jednoduché cvičenia, ako je chôdza, záhrada alebo domáce práce
Krok 4. Všímajte si abnormálne srdcové rytmy
Nepravidelný srdcový tep sa nazýva aj arytmia. Dá sa to opísať tak, že máte pocit, že vám srdce preskočí úder alebo sa raz za čas zrýchli. Môžete tiež cítiť nepravidelnosť pulzu. Ak cítite túto nepravidelnosť spojenú s bolesťou na hrudníku, choďte na pohotovosť.
- V prípadoch ICHS dochádza k srdcovej arytmii, keď znížený prietok krvi interferuje s elektrickými impulzmi do srdca.
- Najzávažnejšou formou arytmie spojenej s ICHS je náhla zástava srdca (SCA), pri ktorej srdcový tep nie je len abnormálny, ale úplne sa zastaví. Ak srdce nie je možné reštartovať, zvyčajne to trvá niekoľko minút, zvyčajne pomocou defibrilátora.
Krok 5. Uvedomte si, že ICHS môže viesť k infarktu
Najhoršou komplikáciou vyplývajúcou z ICHS je srdcový infarkt. Ľudia, ktorí sú v neskorých štádiách koronárnej choroby srdca, sú oveľa viac ohrození infarktom. Bolesť v hrudníku bude silnejšia, bude sa vám ťažko dýchať, môžete pociťovať nevoľnosť a úzkosť a preleje vás studený pot. Ak si myslíte, že vy alebo váš blízky máte srdcový infarkt, mali by ste okamžite zavolať záchrannú službu.
- Infarkt môže byť niekedy prvým znakom toho, že máte ICHS. Aj keď ste nikdy nemali iné príznaky srdcových chorôb, vyhľadajte lekársku pomoc pri akomkoľvek type silnej bolesti na hrudníku alebo dýchavičnosti, pretože to môže byť znakom vážnych zdravotných problémov, ako je ICHS.
- Niekedy môže infarkt predstavovať atypické symptómy, ako je úzkosť, strach z niečoho hrozného, čo sa má stať, alebo ťažkosť v hrudníku. Akékoľvek neobvyklé príznaky, ktoré sa zrazu objavia, musia byť vyšetrené lekárom čo najskôr.
Metóda 2 zo 4: Poznanie rizikových faktorov
Krok 1. Zvážte svoj vek
Poškodené a zúžené tepny môžu byť jednoducho dôsledkom veku. Tí vo veku 55 rokov a starší sú vystavení zvýšenému riziku. Vaše zlé šance na rozvoj ochorenia môže samozrejme zvýšiť aj zlý zdravotný stav-napríklad zlá strava alebo nedostatok pohybu spojený so starobou.
Krok 2. Zvážte svoje pohlavie
Všeobecne povedané, muži majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ICHS ako ženy. Aj ženy sú však po ukončení menopauzy vystavené zvýšenému riziku.
Ženy majú tiež zvyčajne menej závažné, atypické príznaky ICHS. Majú tendenciu mať ostrejšiu, pálivú bolesť na hrudníku a je väčšia pravdepodobnosť, že pocítia bolesť v oblasti krku, čeľuste, hrdla, brucha alebo chrbta. Ak ste žena, ktorá má akékoľvek abnormálne pocity alebo bolesti na hrudníku alebo ramenách, alebo ak máte problémy s dýchaním, porozprávajte sa so svojím lekárom, pretože to môžu byť včasné varovné príznaky ICHS
Krok 3. Pozrite sa na svoju rodinnú anamnézu
Ak mali niektorí blízki príbuzní v anamnéze srdcové choroby, potom máte vyššie riziko CAD. Ak bol otec alebo brat diagnostikovaný skôr ako vo veku 55 rokov alebo ak bola matke alebo sestre diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 65 rokov, ste vystavení najvyššiemu riziku.
Krok 4. Preskúmajte svoje používanie nikotínu
Fajčenie je jedným z hlavných vinníkov väčšiny prípadov ICHS. Cigarety obsahujú nikotín a oxid uhoľnatý, pričom obe nútia srdce a pľúca pracovať tvrdšie. Ostatné chemikálie v cigaretách môžu poškodiť integritu arteriálnej výstelky vášho srdca. Podľa štúdií, keď fajčíte, zvyšujete svoju šancu mať ICHS o 25%.
Dokonca aj používanie elektronických cigariet („vaping“) môže mať podobný vplyv na vaše srdce. Pre svoje zdravie sa vyhýbajte všetkým formám nikotínu
Krok 5. Otestujte si krvný tlak
Dôsledne vysoký krvný tlak môže spôsobiť stvrdnutie a zhrubnutie vašich tepien. To zužuje kanál pre prietok krvi a spôsobuje, že srdce ťažšie cirkuluje krvou v tele, čo má za následok vyššie riziko ICHS.
Rozsah normálneho krvného tlaku je 90/60 mm Hg až 120/80 mm Hg. Krvný tlak nie je vždy rovnaký a môže sa v krátkom čase líšiť
Krok 6. Vezmite do úvahy, ak ste diabetik
Ľudia s cukrovkou majú krv hustejšiu a viskóznejšiu, ktorá sa ťažšie pumpuje telom, čo znamená, že vaše srdce musí pracovať nadčas. Ľudia s cukrovkou majú tiež hrubšie predsieňové steny v srdci, čo znamená, že srdcové cesty sa môžu ľahšie zablokovať.
Krok 7. Skúste znížiť svoj cholesterol
Vysoký cholesterol má za následok tvorbu plakov na predsieňových stenách vášho srdca. Vysoký cholesterol tiež znamená, že sa vo vašich cievach uloží viac tukových usadenín, čím sa vaše srdce spomalí a bude náchylnejšie na choroby.
Vysoká hladina LDL (takzvaný „zlý“cholesterol) a nízka hladina HDL („dobrý“cholesterol) môžu tiež viesť k ateroskleróze
Krok 8. Zvážte svoju váhu
Obezita (BMI 30 a viac) zvyčajne zhoršuje ďalšie rizikové faktory, pretože obezita je spojená s vysokým krvným tlakom, vysokým cholesterolom a rozvojom cukrovky.
Krok 9. Zhodnoťte svoje hladiny stresu
Stres môže spôsobiť, že vaše srdce bude pracovať tvrdšie, pretože vaša nervozita a stresové vzrušenie spôsobuje, že vám srdce bije rýchlejšie a ťažšie. Ľudia, ktorí sú vždy v strese, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku chorôb súvisiacich so srdcom. Stres zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín a spôsobuje, že vaše telo uvoľňuje hormóny, ktoré tiež zvyšujú váš krvný tlak.
- Obráťte sa na zdravé zdroje úľavy od stresu, ako je joga, Tai Chi a meditácia.
- Denné aeróbne cvičenie posilňuje nielen vaše srdce, ale môže zmierniť stres.
- Vyhnite sa obchádzaniu stresu zo zdraviu škodlivých látok, ako je alkohol, kofeín, nikotín alebo nezdravé jedlo.
- Masážna terapia vám môže pomôcť v boji proti stresu.
Metóda 3 zo 4: Liečba symptómov koronárnej choroby srdca
Krok 1. Navštívte svojho lekára
Ak pociťujete silné bolesti na hrudníku alebo si myslíte, že by to mohol byť srdcový infarkt, mali by ste zavolať na číslo 911 a ihneď navštíviť pohotovosť. Pri menej závažných príznakoch navštívte svojho lekára čo najskôr. V oboch prípadoch bude mať lekár k dispozícii vybavenie potrebné na stanovenie správnej diagnózy CHD.
Podrobne popíšte lekárovi svoje príznaky vrátane toho, čo ich zrejme spôsobuje, čohokoľvek, čo ich zhoršuje a ako dlho trvajú
Krok 2. Vykonajte záťažový test
V menej bezprostredných prípadoch môže lekár nariadiť záťažový test, ktorý pomôže diagnostikovať ICHS. To bude zahŕňať sledovanie vášho srdca pri cvičení (zvyčajne bežiacom na bežiacom páse), aby ste hľadali príznaky abnormálneho prietoku krvi.
Krok 3. Pripojte sa k monitoru srdca
EKG (alebo EKG) bude nepretržite monitorovať vaše srdce. Profesionál v nemocnici bude hľadať zmeny súvisiace s ischémiou (vaše srdce nedostáva dostatok krvi).
Krok 4. Otestujte si svoje srdcové enzýmy
Ak ste v nemocnici na monitorovanie, personál pravdepodobne skontroluje hladiny srdcových enzýmov nazývaných troponín, ktoré srdce uvoľňuje pri poškodení. Očakávajte tri rôzne testy týchto úrovní v intervale osem hodín.
Krok 5. Vykonajte röntgenové lúče
Ak ste boli prevezení do nemocnice, röntgenové lúče môžu vykazovať známky zväčšenia srdca alebo tekutiny v pľúcach v dôsledku srdcového zlyhania. V niektorých prípadoch vám lekár môže okrem sledovania srdca objednať aj röntgenové vyšetrenie.
Krok 6. Vykonajte srdcovú katetrizáciu
Pri určitých abnormalitách ostatných objednaných testov môžete skončiť s kardiológom o srdcovej katetrizácii. To znamená, že kardiológ zavedie drôt s farbivom do vašej stehennej tepny (hlavnej tepny umiestnenej vo vašich slabinách a vedúcej k vašim nohám). Tento proces umožňuje tímu vytvoriť angiogram (obrázky prietoku krvi v tepnách).
Krok 7. Užívajte lieky
Ak sa váš lekár domnieva, že váš konkrétny prípad nevyžaduje chirurgický zákrok, pravdepodobne vám budú nasadené lieky, ktoré vám pomôžu zvládnuť CAD. Ukázalo sa, že agresívna správa cholesterolu zmenšuje niektoré koronárne plaky (aterómy), takže váš lekár pravdepodobne nájde liek na cholesterol, ktorý je pre vás to pravé.
Ak máte aj vysoký krvný tlak, potom vám lekár predpíše jeden z mnohých liekov dostupných na tento stav na základe vašej konkrétnej anamnézy
Krok 8. Diskutujte o balónkovej angioplastike
V prípade zúžených tepien, ktoré ešte nie sú zablokované, váš lekár pravdepodobne prediskutuje možnosť angioplastiky. Tento postup spočíva v tom, že váš lekár navlečie tenkú trubičku s balónikom pripevneným na koniec do postihnutej tepny. Nafúknutím drobného balónika v mieste zúženia vytlačí balónik plaketu proti stene tepny a obnoví prietok krvi.
- Zvýšený prietok krvi zníži súvisiace bolesti na hrudníku a zníži množstvo poškodenia vášho srdca.
- Váš lekár počas tohto postupu pravdepodobne vloží do vašej tepny stent alebo malú sieťku. To môže pomôcť udržať vašu tepnu otvorenú po angioplastike. Koronárne umiestnenie stentu sa niekedy vykonáva aj ako vlastný postup.
Krok 9. Opýtajte sa na rotabláciu
Rotablácia je ďalší typ nechirurgického zákroku, ktorý má pomôcť vyčistiť tepny. Na odstránenie plaku z tepny používa malú vŕtačku s diamantovým povlakom. Môže byť použitý samostatne alebo ako doplnkový postup k angioplastike.
Tento postup je možné použiť u vysoko rizikových alebo starších pacientov
Krok 10. Diskutujte o chirurgickom bypasse
Ak má ľavá hlavná srdcová tepna (alebo kombinácia dvoch alebo viacerých tepien) vážne zablokovanie, potom s vami kardiológ pravdepodobne prediskutuje bypass. Tento postup zahŕňa odber zdravých ciev z nohy, ruky, hrudníka alebo brucha, aby ste obišli blokády srdca.
Jedná sa o veľmi závažnú operáciu, ktorá obvykle zahŕňa strávenie až dvoch dní na jednotke intenzívnej starostlivosti a až jeden týždeň v nemocnici
Metóda 4 zo 4: Prevencia koronárnej choroby srdca
Krok 1. Prestaňte fajčiť
Ak fajčíte, potom prvou vecou, ktorú môžete urobiť, aby ste zabránili CAD alebo CHD, je prestať. Fajčenie spôsobuje zvýšený tlak na srdce, zvyšuje krvný tlak a vedie k ďalším kardiovaskulárnym komplikáciám. Tí, ktorí fajčia balíček denne, majú dvojnásobné riziko infarktu ako nefajčiari.
Asi 20% všetkých úmrtí na srdcové choroby v USA pochádza z fajčenia
Krok 2. Nechajte si pravidelne kontrolovať krvný tlak
V skutočnosti si môžete krvný tlak kontrolovať raz denne z pohodlia domova. Porozprávajte sa so svojím lekárom o zariadení, ktoré si myslí, že by bolo pre vás najlepšie. Väčšina domácich prístrojov na meranie krvného tlaku zahŕňa nasadenie zariadenia na zápästie, držanie zápästia pred sebou na úrovni srdca a potom kontrolu hodnôt krvného tlaku.
Opýtajte sa svojho lekára, aký je váš normálny pokojový krvný tlak. To vám poskytne štandard, s ktorým môžete porovnávať svoje denné hodnoty
Krok 3. Cvičte pravidelne
Pretože ischemická choroba srdca je kardiovaskulárny (aka srdcový) problém, mali by ste vykonávať kardiovaskulárne cvičenia na posilnenie srdca. Kardio cvičenia zahŕňajú beh, rýchlu chôdzu, plávanie, bicyklovanie alebo akékoľvek iné cvičenie, ktoré zvyšuje váš srdcový tep. Mali by ste sa snažiť cvičiť aspoň 30 minút každý deň.
Porozprávajte sa so svojím lekárom pred začatím akéhokoľvek cvičebného pluku, aby ste sa presvedčili, že je vhodný pre vaše zdravie a kondíciu. Obvykle môže dokonca odporučiť možnosti, ktoré sú prispôsobené vašim konkrétnym potrebám
Krok 4. Udržujte zdravú výživu
Zdravá strava by mala pozostávať zo zdraviu prospešných potravín, ktoré udržujú vašu váhu a cholesterol na zdravej úrovni. Vyvážená strava by mala pozostávať z:
- Veľké množstvo ovocia a zeleniny s vyváženým denným príjmom vitamínov a minerálov
- Chudé bielkoviny, ako sú ryby a kura bez kože
- Celozrnné výrobky vrátane pšeničného chleba, hnedej ryže a quinoa.
- Nízkotučné mliečne výrobky, ako napríklad jogurt.
- Menej ako 3 gramy soli denne, aby ste znížili svoje šance na rozvoj vysokého krvného tlaku
Krok 5. Jedzte ryby najmenej dvakrát týždenne
Mali by ste dostať predovšetkým rybu, ktorá je bohatá na omega-3 mastné kyseliny. Omega-3 znižuje riziko zápalu v tele, čo zase znižuje vaše šance na zápal krvných ciev, ktoré môžu viesť k srdcovým chorobám. Medzi ryby, ktoré obsahujú omega-3 mastné kyseliny, patria:
Losos, tuniak, makrela, pstruh a sleď
Krok 6. Vyhnite sa nadmerne tučným jedlám
Ak máte obavy o zdravie svojho srdca, mali by ste sa vyhýbať jedlám s vysokým obsahom nasýtených tukov alebo trans -tukov. Tieto zvyšujú hladinu vášho lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL) alebo „zlého“cholesterolu a môžu upchať cievy a viesť k srdcovým chorobám.
- Medzi zdroje nasýtených tukov patrí červené mäso, zmrzlina, maslo, syr, kyslá smotana a výrobky zo sadla. Vyprážané výrobky sú zvyčajne nabité nasýtenými tukmi.
- Trans -tuky sa zvyčajne nachádzajú vo vyprážaných a spracovaných potravinách. Ďalším bežným zdrojom trans -tukov je tuk, ktorý je vyrobený z čiastočne hydrogenovaného rastlinného oleja.
- Konzumujte tuky z rýb a olív. Tieto tuky sú bohaté na omega-3 mastné kyseliny, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko srdcového infarktu a srdcových chorôb.
- Tiež by ste sa mali vyhýbať jedlu viac ako vajíčko denne, obzvlášť ak máte problémy s kontrolou hladiny cholesterolu. Napriek tomu, že vajíčka sú zvyčajne zdravé s mierou, ich konzumácia príliš veľa môže zvýšiť riziko srdcového zlyhania alebo srdcových chorôb. Keď jete vajíčka, nenakladajte ich tukmi, ako je syr alebo maslo.
Tipy
Snažte sa byť fyzicky fit. Ideálna hmotnosť, pravidelné cvičenie a správna strava vám môžu pomôcť znížiť vaše šance na rozvoj ICHS
Varovania
- Ak pociťujete bolesť srdca, hrudníka alebo iné podobné príznaky, je dôležité, aby ste sa čo najskôr poradili so svojím lekárom. Včasná detekcia ICHS môže znamenať lepšiu prognózu alebo výsledok v budúcnosti.
- Všimnite si toho, že mnoho ľudí nemusí mať príznaky CAD alebo ICHS vôbec. Ak máte dva alebo viac rizikových faktorov popísaných v tomto článku, porozprávajte sa so svojím lekárom o zhodnotení zdravia srdca a znížení rizika vzniku srdcových chorôb.
- Tento článok síce ponúka informácie o CAD a ICHS, ale neponúka lekársku pomoc. Ak patríte do niektorej z rizikových kategórií alebo sa cítite, že trpíte niektorým z vyššie uvedených symptómov, obráťte sa na svojho lekára, ktorý určí vaše zdravie srdca a prípadne vhodný liečebný plán.
