Spúšťací prst (tiež nazývaný stenózna tenosynovitída) sa vyskytuje vtedy, keď sa zápal nahromadí v šľache prsta a spôsobí jeho nedobrovoľné prehnutie. Ak je stav vážny, prst sa zasekne v ohnutej polohe a niekedy pri násilnom narovnaní vydá cvaknutie - niečo ako natiahnutie spúšte pištole, čo vysvetľuje názov. Ľudia, ktorých práca si vyžaduje opakované uchopenie, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku spúšťacieho prsta, rovnako ako ľudia s artritídou alebo cukrovkou. Liečba sa líši v závislosti od závažnosti a príčiny, preto je dôležitá presná diagnóza.
Kroky
Časť 1 z 3: Správa spúšťacieho prsta doma
Krok 1. Oddýchnite si od opakujúcich sa úloh
Spúšťací prst je vo väčšine prípadov spôsobený opakovaným uchopením ruky alebo ohnutím palca alebo ukazováka. Farmári, pisári, priemyselní pracovníci alebo hudobníci sú obzvlášť náchylní, pretože neustále opakujú určité pohyby prstov a palcov. Dokonca aj fajčiari môžu opakovane používať spúšťač pomocou zapaľovača. Ak je to možné, zastavte (alebo obmedzte) opakujúce sa akcie, ktoré zapaľujú váš prst, a možno sa bolesť a kontraktúra prsta samy vyriešia.
- Vysvetlite svojmu šéfovi situáciu a možno vám dajú rôzne úlohy, ktoré budete v práci vykonávať.
- Pretože spúšťací prst je často spôsobený nadmerným používaním, chcete obmedziť množstvo, ktoré prst použijete pri písaní, textových správach, nosení, varení a čistení. Zakaždým, keď sa spustí, môže byť podráždenejší.
- Spúšťací prst je bežnejší u žien.
Krok 2. Na prst naneste ľad
Aplikácia ľadu je účinnou liečbou v podstate všetkých drobných poranení pohybového aparátu, vrátane spúšťacieho prsta. Studená terapia (ľad zabalená v tenkom uteráku alebo v mrazených gélových obaloch) by sa mala aplikovať na zapálenú šľachu (zvyčajne vyzerá ako malá hrčka alebo uzlík v dolnej časti prsta alebo v dlani a bude jemná. na dotyk), aby sa znížil opuch a bolesť. Ľad by sa mal nanášať 10-15 minút každú hodinu, potom znížte frekvenciu, kým bolesť a opuch ustúpia.
Stlačenie ľadu na prst / ruku obväzom alebo elastickou podložkou tiež pomôže kontrolovať zápal, ale neviažte ho príliš pevne, pretože úplné obmedzenie prietoku krvi by mohlo spôsobiť väčšie poškodenie prsta
Krok 3. Vezmite voľne predajné NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, naproxén alebo aspirín, môžu byť krátkodobými riešeniami, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s akoukoľvek bolesťou alebo zápalom v prstoch. Dávkovanie pre dospelých je zvyčajne 200-400 mg, ústami, každých 4-6 hodín. Majte na pamäti, že tieto lieky môžu byť ťažké pre váš žalúdok, obličky a pečeň, preto je najlepšie ich nepoužívať dlhšie ako 2 týždne. Z nadmerného používania NSAID môžete vyvinúť zápal žalúdka alebo vredy.
Znaky a príznaky spúšťacieho prsta zvyčajne zahŕňajú: stuhnutosť (najmä ráno), pocit cvakania pri pohybe prstom, jemnú uzlinu v spodnej časti postihnutého prsta a ťažkosti s narovnávaním prsta
Krok 4. Skúste natiahnuť stiahnutú šľachu
Natiahnutie postihnutého prsta môže stav zvrátiť, najmä ak sa s problémom vysporiadate v počiatočných fázach. Položte postihnutú dlaň na stôl a pomaly priťahujte zápästie tak, že na stôl priložíte väčšiu váhu-vydržte 30 sekúnd a opakujte 3-5 krát denne. Alternatívne uchopte postihnutý prst a pomaly ho roztiahnite, pričom zľahka tlačte a masírujte zapálený uzlík (ak ho vidíte).
- Namáčanie ruky v teplom soľnom kúpeli Epsom na 10-15 minút pred strečingom môže pomôcť zmierniť napätie a bolesť v postihnutej šľache.
- Môžete sa tiež pokúsiť držať postihnutý prst rovno, potom vziať druhú ruku a zablokovať kĺby v prvom kĺbe. Potom ohnite prsty nadol iba od dvoch horných kĺbov prsta.
- Najlepšie môže byť masáž rúk fyzickým terapeutom.
Časť 2 z 3: Prijatie lekárskeho ošetrenia pre spúšťací prst
Krok 1. Vybavte si dlahu na prst
Váš lekár vám môže v noci nosiť dlahu na prst, aby počas spánku držal postihnutý prst v predĺženej polohe, čo ho pomôže natiahnuť. Použitie dlahy môže byť potrebné až na 6 týždňov. Drážkovanie vám tiež zabráni stočiť prsty do pästi, keď spíte, čo môže spúšťací prst zhoršiť.
- Počas dňa pravidelne odstraňujte dlahu, aby ste vykonali strečing prstov alebo ľahké masáže.
- Alternatívne si môžete vyrobiť svoj vlastný tak, že si v lekárni kúpite hliníkovú dlahu na prsty a pripevníte ju lekárskou páskou odolnou voči vode.
Krok 2. Získajte injekciu kortikosteroidu
Injekcia steroidných liekov v blízkosti šľachy alebo do šľachy môže rýchlo zmierniť zápal a umožniť opäť normálny, neobmedzený pohyb prsta. Injekcia kortikosteroidov sa považuje za liečbu prvej voľby voľby pre spúšťací prst. Obvykle sú potrebné dve injekcie (s odstupom 3 až 4 týždňov) a je účinný až u 90% pacientov so spúšťacím prstom. Najbežnejšími používanými prípravkami sú prednizolón, dexametazón a triamcinolón.
- Medzi potenciálne komplikácie injekcií kortikosteroidov patrí infekcia, krvácanie, oslabenie šľachy, lokálna atrofia svalov a podráždenie / poškodenie nervov.
- Ak injekcie kortikosteroidov neposkytnú dostatočné riešenie, má sa zvážiť chirurgický zákrok.
Krok 3. Nechajte si operovať prst
Primárnou indikáciou pre chirurgickú opravu spúšte je, ak nereaguje na žiadne z vašich domácich liekov alebo dlahy a/alebo injekcie steroidov, alebo ak je prst silne ohnutý a neredukovateľne zablokovaný. Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov: operácia uvoľnenia spúšťacieho prsta a perkutánna operácia uvoľnenia prsta. Otvorená operácia zahŕňa malý rez v blízkosti základne postihnutého prsta a rozrezanie zúženej časti puzdra šľachy. Perkutánne uvoľnenie zahŕňa zavedenie ihly do tkaniva okolo postihnutej šľachy a pohyb s ňou, aby sa zúženie rozlomilo.
- Operácia prstov sa zvyčajne vykonáva ambulantne s použitím lokálnej anestézie.
- Možné komplikácie chirurgického zákroku zahŕňajú lokálnu infekciu, alergickú reakciu na anestéziu, poškodenie nervov a chronický opuch / bolesť.
- Miera recidívy je len asi tri percentá, ale operácia môže byť u diabetikov menej úspešná.
Časť 3 z 3: Odstraňovanie komplikácií a rozlišovanie ďalších stavov
Krok 1. Ošetrite základnú infekciu alebo alergickú reakciu
Lokalizovaná infekcia môže niekedy napodobňovať spúšťací prst alebo v skutočnosti spôsobiť kontrakciu šľachy. Ak kĺby alebo svaly prsta v priebehu niekoľkých hodín alebo dní sčervenajú, sú teplé a výrazne zapálené, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, pretože tieto znaky naznačujú možnú infekciu alebo alergickú reakciu na uhryznutie hmyzom. Liečba pozostáva z incízie a drenáže, teplých vpichov slanej vody a niekedy aj orálnych antibiotík.
- Baktérie sú najčastejšou infekciou ruky a sú zvyčajne dôsledkom neošetrených porezaní, bodných rán alebo zarastených nechtov.
- Alergické reakcie na uštipnutie hmyzom sú pomerne časté, najmä na včely, osy a pavúky.
Krok 2. Ošetrite dislokáciu kĺbu
Vykĺbený kĺb prsta môže niekedy napodobňovať spúšťací prst, pretože je tiež bolestivý a spôsobuje, že prst vyzerá pokrčený alebo krivý. Dislokácie kĺbov sú zvyčajne spôsobené tupou traumou, na rozdiel od opakujúceho sa namáhania, takže vyžadujú okamžitú lekársku pomoc na resetovanie alebo vyrovnanie kĺbu prsta. Po prestavení sa s vykĺbeným prstom zaobchádza rovnako ako so spúšťacím prstom, pokiaľ ide o odpočinok, protizápalové látky, ľad a dlahy.
- RTG ruky môže ľahko identifikovať vykĺbený alebo zlomený prst.
- Ďalší zdravotníci (okrem vášho rodinného lekára), ktorí môžu liečiť vykĺbený prst, sú osteopati, chiropraktici a fyzioterapeuti.
Krok 3. Boj proti artritíde
Niekedy je príčinou zapálenej a stiahnutej šľachy prsta záchvat alebo vzplanutie reumatoidnej artritídy alebo dny. Reumatoidná artritída je považovaná za autoimunitný stav, ktorý agresívne napáda kĺby tela a na boj vyžaduje použitie silných protizápalových liekov na predpis a liekov potláčajúcich imunitný systém. Dna je zápalový stav spôsobený usadeninami kryštálov kyseliny močovej v kĺboch (zvyčajne v nohách, ale aj v rukách), ktoré môžu postihnúť súvisiace šľachy a viesť k kontraktúre.
- Reumatoidná artritída bežne postihuje ruky / zápästia a časom môže vážne zdeformovať kĺby.
- Váš lekár vás môže poslať na krvný test na vyšetrenie markerov reumatoidnej artritídy.
- Aby ste znížili riziko dny, obmedzte konzumáciu potravín bohatých na puríny, ako sú mäso z orgánov, morské plody a pivo.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
V prípade potreby sa poraďte so svojim lekárom a pokračujte v dodržiavaní terapie
Varovania
- Konzumácia čerešní a zvýšenie spotreby vitamínu C sú prirodzené metódy boja proti záchvatom dny.
- Čas na zotavenie sa po operácii spúšťacieho prsta závisí od závažnosti stavu a použitej techniky, ale dobrým vodítkom sú pravdepodobne 2 týždne.
- Spúšťací palec u dojčiat by mal byť operovaný, pretože u nich je väčšia pravdepodobnosť, že s pribúdajúcim vekom vyvinú fixnú deformáciu v ohybe.
