Chronická choroba obličiek (CKD) je vážny stav, ale liečba je k dispozícii. Môžete získať úľavu od niektorých symptómov a vyťažiť zo svojho života maximum. Po prvé, je dôležité zmeniť stravu, aby ste odstránili potraviny, ktoré viac zaťažujú vaše obličky. Mali by ste tiež udržiavať zdravý životný štýl, aby ste minimalizovali príznaky a zlepšili kvalitu života. Ak máte komplikácie, lekár vám predpíše lieky na ich liečbu. Ak dosiahnete neskoré štádium CKD, môžete si vybrať z niekoľkých možností liečby v závislosti od vašej jedinečnej situácie.
Kroky
Metóda 1 zo 4: Zmena stravy
Krok 1. Jedzte zdravú výživu
Diéta je pre zvládnutie CKD veľmi dôležitá, pretože niektoré potraviny obsahujú živiny, ako sú minerály, ktoré sú ťažšie pre vaše obličky pri ich prechode tráviacim procesom. Vaša strava by mala vo všeobecnosti obsahovať chudé bielkoviny, zeleninu a ovocie. Budete však musieť dodržiavať aj konkrétne odporúčania o tom, ktorým potravinám sa vyhýbať, a tiež o tom, koľko bielkovín by ste mali konzumovať.
- Napríklad červené mäso, vajíčka, mliečne výrobky a ryby obsahujú živiny, ktoré namáhajú vaše obličky. Podobne môžu vaše obličky namáhať aj banány, pomaranče, zemiaky, paradajky a špenát.
- Najlepšie je spolupracovať s dietológom, aby vám zostavil jedálny lístok. Požiadajte svojho lekára o odporúčanie.
Krok 2. Znížte spotrebu bielkovín
Vaše obličky musia extra tvrdo pracovať na spracovaní bielkovín, ktoré tiež produkujú veľa odpadu. Obmedzenie bielkovín môže čiastočne zmierniť tlak na obličky. Proteín je však tiež nevyhnutnou živinou, ktorá udržuje vaše svaly a pomáha vám udržať si zdravie, takže ich nechcete zo svojho jedálnička vylúčiť.
- Neexistuje žiadne univerzálne odporúčanie bielkovín. Koľko bielkovín potrebujete, závisí od vašej veľkosti a zdravia vašich obličiek. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo dietetikom o tom, koľko bielkovín bude najlepšie zodpovedať vašim potrebám.
- Vo väčšine prípadov budete musieť spotrebovať asi 0,36 gramu bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti. Ak napríklad vážite 68 kg, zjedli by ste 54 gramov bielkovín denne.
Krok 3. Vyberte si ovocie a zeleninu, ktoré obsahujú menej draslíka
Draslík môže namáhať vaše obličky, takže ho budete musieť pravdepodobne jesť menej. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo dietológom, aby vám poskytol najlepšie odporúčanie. Medzitým si vyberte výrobky s nízkym obsahom draslíka.
- K dobrým výrobkom patria jablká, hrozno, jahody, mrkva, zelené fazuľky a kapusta.
- Medzi produkty, ktorým by ste sa mali vyhýbať, patria banány, pomaranče, špenát, paradajky a zemiaky.
Krok 4. Obmedzte potraviny s vysokým obsahom fosfátov, ako sú vajíčka, červené mäso, mliečne výrobky a ryby
Aj keď je to zdravá živina, fosfát môže spôsobiť rednutie kostí, nazývané osteopénia, ak sa hromadí vo vašom tele. Ak máte CKD, obličky sa často snažia odfiltrovať fosfát vo vašej krvi, takže môže časom poškodiť zdravie vašich kostí.
Opýtajte sa svojho lekára alebo dietológa, koľko potravín s vysokým obsahom fosfátov by ste mali jesť. Môžu vám poradiť správnu veľkosť porcií pre vás
Krok 5. Znížte príjem soli.
Soľ môže komplikovať vašu CKD tým, že spôsobí, že budete zadržiavať viac tekutín. Nepridávajte do jedla soľ a vyhýbajte sa výrobkom, ktoré soľ pridali. Patria sem spracované potraviny, mrazené večere, slané občerstvenie, rýchle občerstvenie, konzervy a polievky.
Zostaňte pod 2 300 mg sodíka denne. Ak vám lekár alebo dietológ odporučí jesť menej, mali by ste sa riadiť ich odporúčaním
Krok 6. V prípade potreby riadte príjem tekutín
Ak je váš CKD v počiatočných fázach, možno nebudete musieť riadiť svoje tekutiny. Váš lekár však môže odporučiť konzumovať menej tekutín, ak vaše telo tekutiny zadržiava. Ak je to tak, držte sa ich pokynov.
- Voľte radšej vodu ako ostatné nápoje. Je obzvlášť dôležité vyhnúť sa nápojom, ktoré obsahujú sodík, ako je sóda.
- Jedzte menej slané jedlo, aby ste cítili menší smäd.
- Vyhnite sa prehriatiu.
- Zmrazte vodu alebo džús a zjedzte to ako nanuk. To vám umožní predĺžiť čas potrebný na jeho konzumáciu, takže máte pocit, že máte viac tekutín.
Metóda 2 zo 4: Udržiavanie zdravého životného štýlu
Krok 1. Pokračujte v aktivitách, ktoré vás bavia
Keď máte chronický zdravotný stav, je ľahké stratiť koncentráciu na to, kým ste. To však sťažuje udržať si dobrý život pre seba. Dobrý život s CKD je možný a zaslúžite si byť šťastní!
- Vyhraďte si každý deň čas na to, čo vás baví.
- Držte krok so svojimi koníčkami.
- Uprednostnite svoje potreby a v prípade potreby požiadajte o pomoc. Nezabudnite, že vaši blízki chcú, aby ste žili zdravší a dlhší život.
Krok 2. Pripojte sa k podpornej skupine pre ľudí s ochorením obličiek
Podporná skupina vám môže pomôcť vyrovnať sa so stresom a psychickou váhou života s chronickým ochorením. Okrem toho sa môžete podeliť o svoje skúsenosti a učiť sa od ostatných ľudí, ktorí prechádzajú rovnakými vecami ako vy.
Opýtajte sa svojho lekára na skupiny, ktoré sa stretávajú vo vašej oblasti, alebo vyhľadajte online. Skupiny môžete nájsť prostredníctvom Národnej nadácie pre obličky, Americkej asociácie pacientov s obličkami alebo Amerického fondu pre obličky
Krok 3. Schudnite, ak máte nadváhu
Nosenie nadbytočných kíl núti obličky tvrdšie pracovať. Tiež zvyšuje riziko ďalších stavov, ako sú srdcové choroby a cukrovka, ktoré môžu zhoršiť vašu CKD.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o cieľovej zdravej hmotnosti pre vás
Krok 4. Znížte alebo vylúčte konzumáciu alkoholu
Alkohol vyvíja tlak na vaše obličky. V nadmernom množstve môže poškodiť vaše obličky. Denne by ste mali vypiť maximálne 1-2 porcie alkoholu. Najlepšie je však piť čo najmenej alkoholu.
- Porcia alkoholu znamená 12 uncí (340 g) piva, 5 uncí (140 g) vína alebo 1 uncu (28 g) likéru.
- Niektorí ľudia s CKD by nemali piť vôbec. Opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás pitie malého množstva v poriadku.
Krok 5. Cvičte aspoň 30 minút denne
Aktivita pomáha udržiavať vaše telo zdravé a obmedzuje komplikácie, ako je priberanie na váhe, ktoré môžu zhoršiť vašu CKD. Vyberte si ľahkú kardio aktivitu, ktorá vás baví. Tu je niekoľko skvelých možností:
- Choďte na prechádzku alebo na túru.
- Plávať
- Zúčastnite sa hodiny tanca.
- Pripojte sa k skupinovému kurzu aerobiku.
Krok 6. Prestaňte užívať nesteroidné protizápalové lieky, pokiaľ ich predpisuje váš lekár
Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa často používajú na úľavu od bolesti, môžu poškodiť vaše obličky. Ak máte CKD, nemali by ste ich užívať, pokiaľ lekár nerozhodne, že ich prínosy prevažujú nad rizikami pre vaše obličky.
NSAID zahŕňajú voľne predajné lieky ako ibuprofen, Advil, Motrin a naproxen
Krok 7. Ak áno, prestaňte fajčiť
Fajčenie stresuje vaše telo a poškodzuje vaše orgány. Pokračovanie v fajčení môže znížiť vašu kvalitu života a zhoršiť vašu CKD.
Odvykanie je ťažké, preto sa o odvykaní od pomôcok poraďte so svojim lekárom. Možno budete môcť použiť lieky na predpis, ďasná alebo náplasti, ktoré vám pomôžu prestať
Krok 8. Porozprávajte sa s terapeutom o pocitoch smútku, úzkosti alebo depresie
Toto je obzvlášť dôležité, ak vaše pocity negatívne ovplyvňujú váš život. Terapeut vám môže pomôcť zvládnuť vaše pocity a naučiť sa lepšie zvládať. Je normálne cítiť sa takto, keď máte chronické ochorenie, ale to neznamená, že sa nemôžete cítiť lepšie.
Terapeuta môžete nájsť online
Metóda 3 zo 4: Riešenie súvisiacich podmienok
Krok 1. Zmiernite opuch diuretikami
Zadržiavanie vody je bežným vedľajším účinkom CKD. To spôsobuje opuch, najmä v nohách. Našťastie vám lekár môže predpísať diuretiká, ktoré vám pomôžu ho zvládnuť.
- Diuretiká vám budú častejšie močiť, preto si naplánujte prístup na toaletu.
- Pri používaní lieku dodržiavajte všetky pokyny.
Krok 2. Liečte si vysoký krvný tlak, ak ho máte
Vysoký krvný tlak prispieva k CKD a môže sa v dôsledku vašej CKD zhoršiť. Váš lekár vám pravdepodobne predpíše inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) alebo blokátory receptorov angiotenzínu II, ktoré vám pomôžu zvládnuť krvný tlak a udržať funkciu vašich obličiek.
- Neliečený vysoký krvný tlak môže vašu CKD výrazne zhoršiť. Podobne sa môže nízky krvný tlak vyskytnúť u pacientov s CKD, čo si vyžaduje liečbu.
- Užívajte lieky podľa pokynov.
- Váš lekár bude vykonávať časté krvné testy, aby sa ubezpečil, že lieky nepoškodzujú funkciu vašich obličiek, pretože vaše obličky sa môžu na lieku na vysoký krvný tlak zhoršiť skôr, ako sa zlepšia.
Krok 3. Užívajte liek na cholesterol, ak sa váš lekár rozhodne, že je pre vás to pravé
Vysoký cholesterol je bežným ochorením ľudí s CKD. Ak sa vysoký cholesterol nelieči, môže viesť k tvorbe plakov, ktoré zužujú vaše cievy. Tiež zvyšuje riziko srdcových chorôb. Váš lekár vám môže predpísať statíny, ktoré vám pomôžu znížiť hladinu cholesterolu.
Vždy užívajte lieky podľa pokynov
Krok 4. Zachovajte zdravé kosti s vitamínom D a vápnikom
U pacientov s CKD dochádza často k oslabeniu kostí, čo môže mať za následok zranenie. Dôvodom je, že vo vašej krvi sa hromadí fosfát, pretože vaše obličky ho nedokážu odstrániť. Zvýšenie spotreby vitamínu D a vápnika môže vyrovnať fosfáty. Doplnok môže pomôcť udržať vaše kosti silné.
Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či je pre vás doplnok vhodný. Neužívajte žiadne doplnky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom, najmä ak užívate iné lieky
Krok 5. Liečte príznaky anémie, ak máte nízky počet červených krviniek
Anémia môže byť tiež dôsledkom CKD, čo spôsobuje, že sa cítite slabí a unavení. Anémia je ľahko liečiteľná pomocou hormónu erytropoetínu a/alebo doplnkov železa. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo je pre vás najlepšie.
Neužívajte doplnky železa bez toho, aby ste sa o tom porozprávali so svojím lekárom, najmä ak užívate iné lieky. Železo sa navyše môže hromadiť vo vašom tele a stať sa škodlivým, ak vaše telo nie je schopné spracovať množstvo, ktoré spotrebujete
Metóda 4 zo 4: Život s neskorým štádiom CKD
Krok 1. Vykonajte hemodialýzu, aby ste odstránili odpad z krvi
Ak vaše obličky nedokážu odstrániť odpad a tekutiny z krvi, môže pomôcť stroj. Hemodialýza je jednou z 2 foriem dialýzy. Stroj odstráni krv z vášho tela, vyčistí ho a potom ho pumpuje späť do tela.
- Hemodialýza sa bežne podáva 3 krát týždenne buď v zdravotníckom zariadení, alebo doma.
- Počas dialýzy budete pravdepodobne cítiť nepohodlie. Môže vám to však predĺžiť životnosť a poskytnúť vám čas pri čakaní na transplantáciu obličky.
Krok 2. Alternatívou je peritoneálna dialýza
Toto je druhý typ dialýzy. Zdravotnícky pracovník vám zavedie do brucha katéter, aby vám liečebný roztok mohol prúdiť do tela. Absorbuje odpad a prebytočnú tekutinu a potom opustí vaše telo.
- Peritoneálna dialýza sa často vykonáva niekoľkokrát denne, zvyčajne u vás doma. Môžete to urobiť aj cez noc, keď spíte.
- Tento typ dialýzy tiež spôsobuje nepríjemné pocity.
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom o transplantácii obličky
Akonáhle obličky prestanú správne fungovať, možno budete potrebovať novú obličku. Našťastie môžete obličku dostať od živého alebo zosnulého darcu, pretože ľuďom na život stačí 1 oblička. Ak sa nájde zodpovedajúca oblička, lekár vám nahradí obličku zdravou obličkou darcu.
- Ak dostanete transplantáciu, budete musieť užívať liek do konca života, aby ho vaše telo neodmietlo.
- Príjemcovia transplantátu obličky sú vybraní na základe minulého životného štýlu a očakávanej kvality života po transplantácii.
- Transplantáciu obličky môžete dostať, aj keď nie ste na dialýze.
Krok 4. Ak nie je pre vás vhodná iná liečba, opýtajte sa na konzervatívnu starostlivosť
Niektorí pacienti s CKD nemôžu zostať na dialýze a/alebo nemusia dostať transplantáciu. Ak je to váš prípad, váš lekársky tím vám môže pomôcť zvládnuť vaše príznaky tak dlho, ako je to možné. Najčastejšie to zahŕňa lieky a psychologickú podporu.
- Aj keď vám to nepredĺži život, konzervatívna starostlivosť vám pomôže dosiahnuť najlepšiu možnú kvalitu života.
- Najlepšie je zahrnúť do rozhodnutia o konzervatívnej starostlivosti aj svoju rodinu. V niektorých prípadoch dostanú aj služby psychologickej podpory.
