Hepatitída C je vírusová infekcia, ktorá napáda pečeň a spôsobuje chronický zápal. Väčšina ľudí s hepatitídou C nezaznamená žiadne príznaky, kým nepoškodí pečeň - spravidla po mnohých rokoch. Vzhľadom na svoju deštruktívnu povahu v priebehu času je hepatitída C často považovaná za vážnejšiu ako infekcie hepatitídou A alebo B a v USA je najčastejším dôvodom potrebným na transplantáciu pečene. Vírus hepatitídy C (HCV) sa zvyčajne prenáša medzi ľuďmi kontaminovanou krvou, bežne zo zdieľania ihiel počas nezákonného užívania drog. Antivírusové lieky sú hlavnou liečbou HCV a novšie lieky majú veľmi vysokú mieru vyliečenia s veľmi malým počtom vedľajších účinkov, hoci prevencia a zmeny životného štýlu sú tiež dôležité.
Kroky
Časť 1 z 3: Lekárska starostlivosť o HCV
Krok 1. Poraďte sa so svojím lekárom
Počiatočné príznaky infekcie hepatitídou C sa vyskytujú počas prvých šiestich mesiacov infekcie (akútna HCV), ale často sú mierne a väčšinou sa nemusia objaviť vôbec. Len 20 - 30% ľudí s HCV vykazuje akútne symptómy. Typicky sem patria: únava, mierna horúčka, nevoľnosť, bolesti svalov a kĺbov, znížená chuť do jedla, bolesť brucha, tmavý moč a žltkasté sfarbenie pokožky a očí (žltačka). Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, najmä ak používate alebo ste používali nelegálne lieky na IV alebo ste v minulosti dostali krvné transfúzie, dohodnite si stretnutie s lekárom na vyšetrenie a testovanie.
- Chronická HCV je zvyčajne asymptomatická. Ľudia s chronickým HCV majú zvyčajne aj chronické ochorenie pečene. Medzi príznaky súvisiace s chronickým ochorením pečene patrí: hromadenie tekutiny v bruchu (nazývané ascites), opuch nôh (nazývaný edém), svrbenie pokožky, pavúčie žily na koži, podliatiny, znížená zrážanlivosť krvi, nevysvetliteľná strata hmotnosti, ospalosť, zmätenosť. a nezrozumiteľná reč.
- Váš lekár nariadi testy moču a krvi, ktoré vyšetrujú HCV a vysoké hladiny pečeňových enzýmov, ktoré naznačujú poškodenie pečene.
- V pokročilejších prípadoch vám lekár môže odporučiť pečeňovú biopsiu - odobratie malej vzorky pečeňového tkaniva (dlhou tenkou ihlou) a pohľad do mikroskopu na dôkaz poranenia.
Krok 2. O svojom užívaní drog buďte úprimní
Pri konzultácii so svojim lekárom je dôležité byť úprimný o minulej alebo súčasnej anamnéze injekčného užívania nezákonných drog, ako je heroín, pretože je to najväčší rizikový faktor prenosu hepatitídy C a mnohých ďalších typov infekcií. Dôvernosť lekára a pacienta vám spravidla zabráni v tom, aby ste sa dostali do problémov so zákonom, pokiaľ nevystavujete svoje dieťa alebo iné osoby priamej škode z používania alebo predaja.
- V závislosti od vašej rodinnej situácie a histórie užívania drog môžu byť sociálne služby informované a budú sa musieť zapojiť.
- Ak ste tehotná a užívate nelegálne drogy, váš lekár sa môže cítiť eticky nútený alebo prinútený zákonom (v závislosti od štátu), aby vám vnutil liečbu závislosti, aby sa vášmu dieťaťu už neubližovalo.
- Získanie liečby pre svoju drogovú závislosť je rovnako dôležité, ak nie ešte dôležitejšie, ako zvládnuť infekciu hepatitídou C. Okamžite vyhľadajte liečbu závislosti.
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom o antivírusových liekoch
Keď sa zistí, že máte hepatitídu C, primárna (a jediná) lekárska liečba je antivírusovými liekmi, ktoré sú určené na odstránenie HCV z vášho tela.
- Novšie typy antivirotík prispôsobených špeciálne pre HCV sú klasifikované buď ako inhibítory proteázy, alebo ako inhibítory polymerázy, a zahŕňajú: boceprevir (Victrelis), telaprevir (Incivek), simeprevir (Olysio), sofosbuvir (Sovaldi) a daclatasvir (Daklinza).
- K bežne používaným starším antivirotikám proti hepatitíde patria: pegylovaný interferón (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), ribavirín (Rebetol), lamivudín (Epivir-HBV), adefovir dipivoxil (Hepsera) a entekavir (Baraclude).
- Cieľom antivírusovej liečby je, aby sa vo vašom tele nezistila žiadna HCV najmenej 3 mesiace po ukončení užívania liekov. To znamená, že ste vyliečení.
- Aj keď sa lieky na liečbu hepatitídy C v priebehu desaťročí výrazne zlepšili, stále môžu mať závažné vedľajšie účinky, ako sú príznaky podobné chrípke, oslabujúca únava, vypadávanie vlasov, depresia a deštrukcia zdravých červených a/alebo bielych krviniek.
Krok 4. Vezmite antivirotiká podľa pokynov
Staršie antivírusové lieky sa zvyčajne užívali denne a až 72 týždňov, aby boli schopné zbaviť telo HCV bez vysokej miery vytvrdzovania, ale vedľajšie účinky boli bežným problémom kvôli toxicite. Novšie antivírusové lieky majú tendenciu byť účinnejšie pri zabíjaní HCV, takže ich možno užívať kratšie časové obdobia (denne po dobu 12 až 24 týždňov), a následne viesť k menej závažným vedľajším účinkom. Preto sa veľmi dôsledne riaďte pokynmi lekára, aby ste predišli nežiaducim vedľajším účinkom.
- Niekedy môže byť kombinovanie novších antivírusových liekov s existujúcimi (napríklad ribavirín s interferónom) účinnejšie ako samostatná lieková terapia.
- Interferónová terapia je podávaná injekčne vašim lekárom, ale väčšina ostatných antivirotík sa užíva perorálne ako pilulky doma. Najlepšie je vždy užívať antivirotické pilulky s jedlom alebo po jedle.
- Schémy a dávky antivirotík sa líšia v závislosti od genotypu hepatitídy C, rozsahu poškodenia pečene a ďalších zdravotných stavov.
Krok 5. Pripravte sa na možnosť transplantácie pečene
Ak je vaša pečeň vážne poškodená a nefunguje správne, potom je možnou možnosťou transplantácia pečene. Ak váš lekár zistí, že je vaše poškodenie pečene dostatočne závažné, môže vás zaradiť do zoznamu čakateľov na transplantáciu. Prijatie transplantátu pečene nie je isté - môžete čakať mnoho rokov a niektorí pacienti pri čakaní na transplantáciu dokonca zomrú.
- Pri transplantácii vám chirurg odstráni čo najviac poškodenej pečene a nahradí ju zdravšou pečeňou od zosnulého darcu alebo časťou zdravého pečeňového tkaniva od živého darcu. Pečeňové tkanivo v skutočnosti rastie relatívne rýchlo a dokáže sa samo regenerovať lepšie ako ostatné orgány.
- Uvedomte si, že transplantácia pečene často nie je liekom na hepatitídu C, pretože liečba antivírusovými liekmi musí spravidla pokračovať v liečbe tejto choroby.
- Niektoré veci môžu spôsobiť, že sa nebudete môcť zaradiť do zoznamu čakateľov na transplantáciu. Musíte napríklad prestať piť alkohol, aby ste sa mohli zúčastniť transplantácie pečene. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo musíte urobiť, aby ste si zaistili miesto v zozname.
- Približne u 50% pacientov s chronickou hepatitídou, ktorí dostanú transplantáciu pečene, sa infekcia HCV opakuje a opäť spôsobuje poškodenie pečene. Uistite sa, že ste testovaní na hepatitídu C každé tri mesiace po transplantácii.
- Päťročná miera prežitia po transplantácii pečene sa pohybuje medzi 60-80%, v závislosti od chirurgických znalostí, zdravotného stavu nového pečeňového tkaniva a životného štýlu pacienta.
- Včasná liečba hepatitídy C zabraňuje poškodeniu pečene.
Časť 2 z 3: Skúšanie neoverených alternatívnych terapií pre HCV
Krok 1. Pochopte obmedzenia alternatívnych terapií
Dôkazy o väčšine bylinných a alternatívnych teórií sú neoficiálne - to znamená, že sú podložené iba osobnými skúsenosťami a nie prísnym vedeckým testovaním. To znamená, že neexistuje žiadny vedecký dôkaz o tom, že ktorákoľvek z nižšie uvedených liečebných metód bude skutočne účinná.
- Výskum napríklad ukázal, že bodliak mliečny, ktorý údajne podporuje zdravie pečene, je pri liečbe ochorení pečene zhruba taký účinný ako placebo.
- Ukázalo sa, že zinok, koloidné striebro a mnoho ďalších doplnkov nemá žiadne pozitívne účinky na liečbu HCV. Niektoré, vrátane zinku a koloidného striebra, môžu byť nebezpečné a toxické.
Krok 2. Porozprávajte sa s bylinkárom alebo prírodným liečiteľom
Užívanie bylinných liekov a/alebo doplnkov na liečbu infekcií a iných chorôb je často mätúce a ťažko pochopiteľné pre ich potenciálnu účinnosť. Váš lekár pravdepodobne nebude vedieť veľa o bylinkách/doplnkoch výživy a lekárske webové stránky ich často nespomínajú, preto musíte vyhľadať skúseného zdravotníka. Licencovaní bylinkári, naturopati alebo dokonca chiropraktici môžu byť skvelým spôsobom, ako začať.
- Strávte kvalitný čas online skúmaním rôznych byliniek/doplnkov, ktoré môžu pozitívne ovplyvniť hepatitídu C. Špecifické informácie o dávkovaní sú bohužiaľ zriedkavé, pretože sú zahrnuté v mnohých premenných.
- Ak užívate alebo uvažujete o užívaní byliniek/doplnkov výživy, vždy to oznámte svojmu lekárovi, pretože niektoré môžu s liekmi nebezpečne interagovať. Vo väčšine prípadov je možné užívať bylinky a lieky súčasne. Neprerušujte štandardné lekárske ošetrenie.
-
Ako všeobecné usmernenie môžete bylinky použiť ako sušené extrakty (kapsuly, prášky, čaje) alebo tinktúry (alkoholové extrakty).
- Ak nie je uvedené inak, pripravte si bylinkové čaje s 1 lyžičkou. sušeného rastlinného materiálu na pohár veľmi teplej vody.
- Strmé zakryté až 20 minút, najmä ak používate korene rastliny.
- Vypite 2 až 4 šálky bylinného čaju denne.
Krok 3. Užívajte doplnky z ostropestreca
Extrakt z ostropestreca mariánskeho sa používa na liečbu problémov s pečeňou už mnoho storočí. Najužitočnejšia zlúčenina v bodliaku sa nazýva silymarín, ktorý preukázateľne chráni pečeň pred rôznymi vírusmi, toxínmi, alkoholom a mnohými drogami. Štúdie sú zmiešané, ale bodliak mliečny (silymarín) má potenciál zmierniť príznaky chronickej hepatitídy a zlepšiť kvalitu života, aj keď nemusí vždy zlepšiť testy funkcie pečene alebo znížiť hladiny HCV v krvi.
- Na dosiahnutie najlepších výsledkov vyhľadajte štandardné silymarínové extrakty, ktoré obsahujú 70% silybínu, pretože sa zdajú byť najefektívnejšie.
- Silybín je silný antioxidant a protizápalový prostriedok, ktorý môže stimulovať imunitný systém, a preto je nápomocný pri všetkých príčinách hepatitídy a cirhózy.
- Ľudia s alergiou na ambróziu by mali byť s výrobkami z bodliaka opatrní. Ostropestrec mariánsky môže mať aj účinky podobné estrogénu, preto by si mali dávať pozor aj ľudia s hormonálne citlivými stavmi (napríklad rakovina prsníka).
- Účinná dávka na pomoc pri hepatitíde C nie je známa, preto sú potrebné určité experimenty.
Krok 4. Zvážte užitie SNMC (silnejší neominofagén C)
SNMC je tekutý doplnok, ktorý obsahuje glycín, glycyrrhizín a cysteín v pomere 20: 2: 1, všetko zmiešané vo fyziologickom roztoku. SNMC je nápomocný pri znižovaní symptómov hepatitídy, zlepšovaní funkcie pečene (na základe enzýmov v krvi) a hojení pečeňového tkaniva, ale nezabíja priamo HCV.
- Roztok SNMC sa často podáva denne intravenóznymi (IV) injekciami, aj keď niektoré nedávne štúdie naznačujú, že orálne formy (pitie) môžu byť rovnako účinné pri chronickej hepatitíde.
- Typické formulácie SNMC sú 2 000 mg glycínu, 200 mg glycyrrhizínu a 100 mg cysteínu, všetko zmiešané v 100 ml IV vaku fyziologického roztoku.
- Glycyrrhizín je hlavnou účinnou látkou koreňa sladkého drievka, ktorý sa už po stáročia používa aj na liečbu ochorení pečene.
Krok 5. Skúste huby Cordyceps
Cordyceps sú druhy húb bežne používané v tradičnej čínskej medicíne na liečbu chorôb pečene. Niektoré štúdie uvádzajú, že huby Cordyceps môžu stimulovať imunitné funkcie a zlepšovať funkciu pečene u pacientov s hepatitídou B, takže by to mohlo stáť za vyskúšanie aj pri hepatitíde C. Doplnky húb Cordyceps sa zvyčajne dodávajú v kapsulách, ale aj v tekutých extraktoch. Ideálne dávkovanie pri hepatitíde C nie je známe, preto sú potrebné určité experimenty.
- Cordyceps môže spomaliť zrážanlivosť krvi, preto buďte opatrní, ak užívate lieky na riedenie krvi. Vždy povedzte svojmu lekárovi o všetkých doplnkoch, ktoré užívate, aby bolo menšie riziko negatívnych reakcií na lieky.
- Ďalším druhom húb, ktorý pomáha pri chronickej infekcii hepatitídy B a môže byť nápomocný aj pri hepatitíde C, je huba Reishi.
Krok 6. Experimentujte s vysokými dávkami vitamínu C
Vitamín C (kyselina askorbová) nie je priamym liekom na infekciu hepatitídy C, ale niektorí si myslia, že vysoké dávky môžu pomôcť stimulovať imunitnú odpoveď na odstránenie vírusov z krvného obehu. Toto presvedčenie však nie je podložené vedeckým výskumom. Vitamín C je tiež silný antioxidant, ktorý má určité antivírusové schopnosti, takže s HCV môže byť vhodné experimentovať kvôli jeho relatívnej bezpečnosti a nedostatku nákladov.
- Vysoké dávky vitamínu C sa pohybujú od 3 000 mg do 10 000 mg denne, rozložených na celý deň. Vitamín sa môže užívať vo forme kapsúl, svalových injekcií alebo IV vreciek.
- Účinná dávka na pomoc pri hepatitíde C nie je známa, preto sú potrebné určité experimenty.
- Najlepšie je vybudovať si vyššie denné dávky a neužívať viac ako 1 000 mg naraz, pretože to môže spôsobiť uvoľnenie čriev a krátkodobú hnačku.
- Uvedomte si, že vysoké dávky vitamínu C môžu tiež spôsobiť obličkové kamene, ale o tom sa diskutuje.
Krok 7. Získajte informácie o SBEL1
Novo objavená a testovaná čínska bylinná zlúčenina s názvom SBEL1 zrejme má schopnosť inhibovať a zabíjať HCV asi o 90%, prinajmenšom v laboratórnych štúdiách na ľudských pečeňových bunkách. Nasleduje výskum pacientov s HCV, preto sa prečítajte viac o SBEL1 a zapamätajte si ho pre potenciálne budúce použitie proti hepatitíde.
- SBEL1 sa získava z liečivých byliniek nachádzajúcich sa na Taiwane a v južnej Číne, ktoré miestna populácia bežne používa na liečbu bolestí hrdla a zápalu.
- Vedci sú nadšení, že SBEL1 môže mať veľký vplyv na hepatitídu C na celom svete, pretože sa odhaduje, že postihne 150–200 miliónov ľudí a každoročne spôsobí viac ako 350 000 úmrtí.
Časť 3 z 3: Prevencia hepatitídy C
Krok 1. Nezdieľajte ihly
Hepatitída C (a B) sa prenáša kontaktom s infikovanou krvou, takže najväčší riziko predstavujú nelegálni užívatelia drog, ktorí zdieľajú injekčné ihly. Z tohto dôvodu buď úplne zastavte (ideálne) užívanie drog, alebo na podanie injekcie vždy používajte čisté, nepoužité ihly.
- Okrem ihiel nezdieľajte žiadne pomôcky k liekom, ako sú injekčné striekačky, nádoby alebo akékoľvek prípravné zariadenie - všetky môžu byť kontaminované infikovanou krvou.
- Používatelia heroínu sú obzvlášť ohrození kvôli väčšej pravdepodobnosti použitia ihiel a striekačiek na dodanie lieku priamo do krvného obehu.
- Mnoho štátov má programy bezpečnej výmeny ihiel, ktoré ľuďom poskytujú miesto na odovzdanie použitých ihiel a získanie nových, sterilných ihiel. Nádejou je zabrániť šíreniu chorôb, ako je HCV a AIDS, zdieľaním infikovaných ihiel.
Krok 2. Cvičte bezpečný sex
Nechránený sex s infikovanou osobou môže tiež prenášať vírusy spôsobujúce hepatitídu, aj keď z dôvodov, ktoré nie sú celkom objasnené, je to s vírusom hepatitídy B (HBV) oveľa bežnejšie ako HCV. Bez ohľadu na to vždy používajte kondómy na sexuálne aktivity, dokonca aj s ľuďmi, o ktorých si myslíte, že ich poznáte dobre.
- Nechránený vnímavý análny sex má najvyššie riziko prenosu pohlavne prenosných chorôb a iných vírusov narodených v krvi, ako je HCV.
- Až 40% infekcií HCV má neznámu príčinu, aj keď značná časť týchto prípadov je spôsobená tajným správaním sa manželov k drogám a inými významnými osobami.
Krok 3. Buďte opatrní s tetovaním a piercingom
Aj keď to nie sú bežné metódy šírenia vírusových infekcií, stále existuje riziko piercingu a tetovania, pretože na vpichnutie pokožky používajú ihly. Buďte preto opatrní pri piercingu a tetovaní a vždy si vyberte renomovaný obchod, ktorý tam je už nejaký čas. Opýtajte sa poskytovateľa služieb, ako postupujú pri čistení zariadenia a zabraňovaní prenosu kontaminovanej krvi.
- Ak sa vám obchod alebo salón zdá byť vyhýbavé alebo nepriateľské voči vášmu zdvorilému kladeniu otázok, choďte inam.
- Zaistite, aby poskytovatelia služieb vždy používali sterilné alebo nové ihly. Zvážte kúpu vlastných sterilných nástrojov a ich poskytnutie zamestnancovi, ktorý ich použije.
Krok 4. Obmedzte alkohol
Zníženie spotreby alkoholu (alebo úplné zastavenie) nie je metódou na priamu prevenciu infekcie hepatitídou C, ale alkohol (etanol) je pre pečeň toxický a urýchľuje progresiu každého ochorenia pečene. Ak ste zdraví, obmedzte svoju spotrebu na maximálne jeden až dva nápoje denne, ale ak máte infekciu, ktorá má vplyv na vašu pečeň, okamžite prestaňte.
- Nárazové pitie (viac ako tri až štyri nápoje za večer) je obzvlášť škodlivé pre vašu pečeň, najmä ak máte akýkoľvek typ hepatitídy.
- Obilný alkohol (vodka, whisky) je pre vašu pečeň oveľa horší ako červené víno, ktoré vďaka obsahu antioxidantov prináša určité zdravotné výhody. Pivo je medzi nimi z hľadiska poškodenia.
Tipy
- Sledujte svoju antivírusovú liečbu pravidelnými krvnými testami na monitorovanie HCV, aby váš lekár vedel, či musíte pokračovať v liekovej terapii.
- Krv a krvné produkty používané na prenos sa testujú na hepatitídu B aj C, ale nie vždy to tak bolo. Ak ste dostali transfúziu krvi alebo transplantáciu orgánu do júla 1992, mali by ste byť vyšetrení na HCV.
- Zdravotnícki pracovníci musia dodržiavať opatrenia pri manipulácii s krvou a inými telesnými tekutinami. Vždy je nevyhnutné používať rukavice.
- Ak je zdravotnícky pracovník zaseknutý pacientovou ihlou, musí predpokladať, že pacient má HCV alebo HIV. Osoba musí okamžite ísť do svojho úradu ochrany zdravia pri práci na ďalšie testovanie. Aj keď neexistuje žiadna profylaxia HCV, existuje profylaxia HIV, ktorá sa musí podávať bez ohľadu na stav HIV pacienta, pretože pacient mohol byť nedávno vystavený a falošne testovaný negatívne.
- Na rozdiel od akýchkoľvek fám, neexistujú žiadne správy o prenose infekcie hepatitídou z akupunktúrnej terapie v USA.
