Laktózová intolerancia je neschopnosť stráviť laktózu, ktorá je hlavným cukrom v mlieku a iných mliečnych výrobkoch. Je to spôsobené úplným nedostatkom alebo nedostatkom laktázy, čo je enzým potrebný na trávenie laktózového cukru v tenkom čreve. Laktózová intolerancia sa nepovažuje za život ohrozujúci stav, aj keď môže spôsobiť závažné žalúdočné a črevné symptómy (nadúvanie, bolesti brucha, plynatosť) a obmedzovať stravovacie návyky. Mnoho dospelých netoleruje laktózu bez toho, aby mali iné zdravotné ťažkosti; uvedomte si však, že mnohé ďalšie choroby a stavy tiež spôsobujú gastrointestinálne (GI) problémy, takže rozpoznanie konštelácie symptómov intolerancie laktózy je nápomocné.
Kroky
Časť 1 z 2: Rozpoznanie symptómov intolerancie laktózy
Krok 1. Venujte pozornosť symptómom GI
Rovnako ako u mnohých podmienok je niekedy ťažké určiť, či je váš fyzický zážitok neobvyklý alebo neobvyklý. Napríklad, ak má človek vždy problémy s GI po jedle, je to ich zavedený normál a pravdepodobne predpokladá, že ostatní to cítia rovnako. Ale pociťovanie nadúvania, plynatosti (plynatosť), kŕče, nevoľnosť a riedka stolica (hnačka) po jedle nie je považované za normálne a vždy predstavuje znaky tráviacich problémov.
- Rôzne stavy a choroby spôsobujú podobné symptómy GI a diagnostika môže byť zložitá, ale prvým krokom je uvedomenie si, že vaše tráviace skúsenosti nie sú normálne a nie je potrebné ich akceptovať ako nevyhnutné.
- Laktáza rozdeľuje laktózu na dva menšie cukry, glukózu a galaktózu, ktoré sú absorbované tenkým črevom a telo ich používa ako energiu.
- Nie všetci ľudia s nedostatkom laktázy majú tráviace alebo GI symptómy - produkujú nízke hladiny, ale stačí, aby ste zvládli konzumáciu mliečnych výrobkov (laktózy).
Krok 2. Skúste svoje príznaky prepojiť s konzumáciou mliečnych výrobkov
Typické znaky a symptómy intolerancie laktózy (nadúvanie, bolesť brucha, plynatosť a hnačka) často začínajú 30 minút až dve hodiny po jedle alebo pití nápojov obsahujúcich laktózu. Skúste preto prepojiť svoje príznaky GI s konzumáciou mliečnych výrobkov. Začnite ráno tým, že si dáte raňajky bez laktózy (ak si nie ste istí, prečítajte si etikety) a uvidíte, ako sa cítite. Porovnajte to s obedom s nejakým mliečnym výrobkom, ako je syr, jogurt a/alebo mlieko. Ak existuje významný rozdiel v tom, ako sa váš GI systém cíti, potom môžete veľmi dobre neznášať laktózu.
- Ak sa po oboch jedlách cítite nadúvaný a nadúvaný, môžete mať problémy so žalúdkom alebo črevami, ako je zápalové ochorenie čriev alebo Crohnova choroba.
- Ak sa po oboch jedlách cítite celkom dobre, možno máte potravinovú alergiu na niečo iné vo vašej strave.
- Tento druh prístupu sa zvyčajne nazýva eliminačná diéta, čo znamená, že zo svojho jedálnička vylúčite mliečne výrobky v snahe zúžiť príčinu vašich problémov s GI.
Krok 3. Rozlišujte medzi intoleranciou laktózy a alergiou na mlieko
Laktózová intolerancia je v podstate choroba z nedostatku enzýmov, ktorá vedie k tomu, že nestrávený cukor (laktóza) končí v hrubom čreve (hrubom čreve). Keď už sú tam, normálne črevné baktérie hodujú na cukre a produkujú ako vedľajší produkt plynný vodík (a nejaký metán), čo vysvetľuje nadúvanie a plynatosť súvisiace s intoleranciou laktózy. Na rozdiel od toho je alergia na mlieko abnormálnou reakciou imunitného systému na mliečne výrobky a často sa vyskytuje v priebehu niekoľkých minút po vystavení príčinnému proteínu (kazeínu alebo srvátky). Príznaky alergie na mlieko môžu zahŕňať sipot, žihľavku (silná vyrážka), opuch pier/úst/hrdla, nádchu, slzenie očí, vracanie a tráviace problémy.
- Alergia na kravské mlieko je jednou z najčastejších alergií, ktoré postihujú deti.
- Kravské mlieko je obvyklou príčinou alergickej reakcie, ale reakciu môže vyvolať aj mlieko od oviec, kôz a iných cicavcov.
- Dospelí so sennou nádchou alebo inými potravinovými alergiami majú väčšiu pravdepodobnosť negatívnej reakcie na mliečne výrobky.
Krok 4. Uvedomte si, ako je intolerancia laktózy spojená s etnickou príslušnosťou
Aj keď sa množstvo laktázy produkovanej v tenkom čreve s pribúdajúcim vekom zmenšuje, súvisí to aj s vašou genetikou. Prevalencia nedostatku laktázy v niektorých etnických skupinách je v skutočnosti dosť vysoká. Napríklad asi 90% aziatov a 80% afroameričanov a domorodých Američanov netoleruje laktózu. Tento stav je najmenej bežný u národov severoeurópskeho pôvodu. Ak teda máte ázijský alebo afroamerický pôvod a bežne máte po jedle príznaky GI, existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť, že je to spôsobené intoleranciou laktózy.
- Laktózová intolerancia je neobvyklá u všetkých detí a dojčiat bez ohľadu na etnický pôvod - je to zvyčajne stav, ktorý sa prejavuje v dospelosti.
- Predčasne narodené deti však môžu mať kvôli nedostatočne vyvinutému črevu zníženú schopnosť produkovať laktázu.
Časť 2 z 2: Potvrdenie intolerancie laktózy
Krok 1. Vykonajte vodíkový dychový test
Najbežnejší test na diagnostiku nedostatku laktázy sa nazýva vodíkový dychový test. Tento test sa vykonáva v ordinácii lekára alebo v ambulancii, spravidla však potom, ako ste experimentovali s eliminačnou diétou. Vodíkový dychový test zahŕňa pitie sladkej tekutiny obsahujúcej veľa laktózy (25 gramov). Váš lekár potom v pravidelných intervaloch (každých 30 minút) zmeria množstvo plynného vodíka vo vašom dychu. U ľudí, ktorí môžu stráviť laktózu, je detegovaný veľmi malý alebo žiadny vodík; u ľudí s intoleranciou laktózy je však hodnota vodíka oveľa vyššia, pretože cukor v ich hrubom čreve kvasí baktériami a vytvára plyn.
- Vodíkový dychový test je skvelý spôsob, ako identifikovať intoleranciu laktózy, pretože je veľmi spoľahlivý a veľmi pohodlný.
- Test zvyčajne vyžaduje, aby ste sa v noci postili a vyhli sa fajčeniu.
- Použitie príliš veľkého množstva laktózy na niektorých ľudí môže viesť k falošným pozitívam, rovnako ako k premnoženiu baktérií v ich hrubom čreve.
Krok 2. Vykonajte test tolerancie glukózy v krvi/laktóze
Test tolerancie na laktózu je krvný test, ktorý sa používa na meranie reakcie vášho tela na konzumáciu vysokých hladín laktózy (zvyčajne 50 gramov). Lekár odoberie sérovú glukózu nalačno ako základné meranie a potom ju porovná s nameranými hodnotami jednu až dve hodiny po vypití laktózového nápoja. Ak sa hladina glukózy v krvi v uvedenom časovom rámci nezvyšuje o 20 g/dl nad východiskovú hodnotu, znamená to, že vaše telo nesprávne trávi a/alebo neabsorbuje laktózu.
- Test tolerancie krvnej glukózy/laktózy je staršou metódou diagnostiky intolerancie laktózy a nevykonáva sa tak často ako vodíkový dychový test, ale môže byť aj nápomocný.
- Test tolerancie krvnej glukózy/laktózy má citlivosť 75% a špecificitu 96%.
- Falošne negatívne výsledky sa vyskytujú pri cukrovke a bakteriálnom prerastaní čriev.
Krok 3. Nechajte si urobiť test kyslosti stolice
Nestrávená laktóza vytvára vo vašom hrubom čreve kyselinu mliečnu a ďalšie mastné kyseliny, ktoré končia vo vašich výkaloch. Test kyslosti stolice, ktorý sa zvyčajne používa u dojčiat a malých detí, môže tieto kyseliny zistiť zo vzorky stolice. Dieťaťu sa podá malé množstvo laktózy a potom sa odoberie niekoľko po sebe idúcich vzoriek stolice a testujú sa na vyššie ako normálne hladiny kyslosti. Malé dieťa môže mať tiež glukózu v stolici v dôsledku nestrávenej laktózy.
- Pre dojčatá a deti, ktoré nemôžu absolvovať ďalšie testy na intoleranciu laktózy, je dobrou alternatívou test kyslosti stolice.
- Aj keď je tento test účinný, dychový test je zvyčajne preferovaný kvôli jeho ľahkosti a pohodliu.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- Na uľahčenie trávenia laktózy užívajte tablety alebo kvapky laktázy tesne pred jedlom alebo občerstvením.
- Niektoré mliečne výrobky, ako napríklad tvrdé syry (švajčiarske a čedar), obsahujú malé množstvo laktózy a často nespôsobujú žiadne príznaky GI.
- Nízkotučné mliečne výrobky (odstredené mlieko) možno budete znášať lepšie ako plnotučné výrobky.
- Ľudia môžu mať dočasnú intoleranciu laktózy, ak majú iné ochorenia GI, ako je cestovná hnačka.
- Ak sa bez mlieka na obilninách alebo v káve nezaobídete, kúpte si výrobky so zníženým alebo bezlaktózovým obsahom laktózy. Laktózu môžete z mlieka odstrániť aj doma. Prípadne experimentujte so sójovým alebo mandľovým mliekom.
- Medzi potraviny s vysokým obsahom laktózy patria: kravské mlieko, mliečne koktaily, smotana na šľahanie, smotana do kávy, zmrzlina, sherbet, mäkké syry, maslo, pudingy, pudingy, smotanové omáčky a jogurt.
- Niektorí ľudia s intoleranciou laktózy môžu tolerovať pohár mlieka (240 ml = 11 g laktózy) denne. Stále môžete dostať mliečne výrobky tým, že rozložíte príjem mlieka po celý deň. Niektorí ľudia navyše môžu bez výrazných symptómov denne prijať 1 až 2 šálky mlieka alebo ekvivalentné množstvo smotany, zmrzliny alebo jogurtu.
Varovania
- Laktózová intolerancia spôsobuje symptómy, ktoré napodobňujú príznaky iných vážnejších stavov gastrointestinálneho traktu, preto sa namiesto pokusu o vlastnú diagnostiku vždy poraďte s lekárom.
- Je dôležité, že ak máte intoleranciu laktózy a vylúčite mliečne výrobky, stále máte dostatok vápnika a ďalších živín nachádzajúcich sa v mliečnych výrobkoch. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak je potrebné, aby ste si doplnili najmä vápnik a vitamín D.
