Spina bifida je jednou z najčastejších vrodených chýb v USA, ktorá postihuje približne 1 z každých 2 858 detí narodených v USA. Keď sa mozog, miecha alebo ochranný obal niektorého z nich - tiež nazývaný meningy - nevyvinú správne, vytvorí sa defekt nervovej trubice a môžu nastať komplikácie. V súčasnosti nie je príčina známa, ale vedci sa domnievajú, že je zapojených mnoho faktorov. Existuje niekoľko spôsobov, ako rozpoznať spina bifida.
Kroky
Metóda 1 z 2: Kontrola spina bifidy u detí, detí a dospelých
Krok 1. Skontrolujte, či nie sú zafarbené oblasti chrbtice alebo materské znamienka
Zmena farby môže byť miestom nedokončenia nervovej trubice. Tiež môže byť malformácia na chrbtici.
Majte na pamäti, že mnohé materské znamienka sú normálne a neznamenajú problém. Ak máte podozrenie na problém, požiadajte lekára o kontrolu všetkých rodných znamienok, ktoré máte pozdĺž chrbtice
Krok 2. Nahmatajte chrbtici mastné hrudky, výčnelky alebo jamky
Nad chrbticou môže dôjsť k malformácii kosti, tuku alebo membrán. Toto je zvyčajne znak uzavretých problémov nervovej trubice.
Krok 3. Pozrite sa na malé zhluky vlasov pozdĺž chrbtice
Keď sa chrbtová kosť nezatvára tak, ako by mala, pri otvore je niekedy chumáč vlasov. To možno diagnostikovať až po narodení, ako pri niektorých ďalších príznakoch, pretože ultrazvuk neukázal chrbticu v správnom uhle.
Krok 4. Zvážte potenciálne závažné príznaky
V niektorých prípadoch spina bifida môžu existovať závažné príznaky, ako sú problémy s dolnou časťou tela, ktoré zahŕňajú deformity a svalovú slabosť. Tieto môžu zahŕňať:
- Telesné a duševné postihnutie. Väčšina ľudí so spina bifida bez hydrocefalu má však normálnu inteligenciu.
- Ochrnutie
- Problémy s kontrolou moču a čriev.
- Slepota a/alebo hluchota (zriedkavo).
Krok 5. Hľadaj odhalený vak s tekutinou
Vrecko bude vyčnievať z oblasti miechy, ktorá je buď meningocele (bez spojenia miechy), alebo meningomyelocele (spojenie miechy) formou rázštepu chrbtice. Niekedy je tenká vrstva kože pokrývajúca vak, ktorá vyčnieva zozadu. Nasledujú ďalšie súvisiace príznaky:
- Môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej paralýze.
- Možné sú problémy s močovým mechúrom a črevami.
Krok 6. Pozrite sa na problémy s jedlom alebo dýchaním
Je možný stav nazývaný malformácia Chiari II, kde časť mozgu vyčnieva nižšie do oblasti krku alebo miechového kanála. To spôsobuje rôzne problémy, ktoré zahŕňajú aj funkciu hornej časti ramena.
Krok 7. Uvedomte si abnormálne veľkú hlavu
V okolí mozgu môže dôjsť k nahromadeniu tekutiny, nazývanej tiež hydrocefalus, ktorá vytvára škodlivý tlak na okolitú oblasť. Najčastejšou známkou hydrocefalu u detí je zvýšená veľkosť hlavy, ale deti môžu mať potenciálne množstvo symptómov vrátane záchvatov, ospalosti, grckania, sklopených očí a nevoľnosti alebo vracania.
- U detí sa môže vyvinúť meningitída, infekcia v tkanivách obklopujúcich mozog. Meningitída môže spôsobiť poranenie mozgu a ohroziť život dieťaťa.
- Môžu sa vyskytnúť poruchy učenia, ako je krátke sústredenie, problémy s jazykom a čítaním a problémy s matematikou.
Krok 8. Vykonajte röntgenové vyšetrenie chrbtice, MRI alebo CT
Obvykle je to pre spina bifida occulta (SBO), najľahšiu formu spina bifida, ale môže potvrdiť aj iné typy. Primárnou metódou objavovania foriem SBO, ktoré môžu spôsobovať problémy, je röntgenový lúč, ktorý dokáže odhaliť malú medzeru alebo abnormalitu chrbtice, alebo menej často miechu uviazanú, zhrubnutú, obsahujúcu tukovú hrudku, rozdelenú na dve časti. alebo sú spojené s pokožkou. Toto je tiež možné zistiť pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovej tomografie (CT). Väčšina ľudí s SBO nemá žiadne problémy. S SBO však môžu existovať aj ďalšie súvisiace príznaky, ako napríklad:
- Bolesť, necitlivosť alebo slabosť chrbta alebo nôh
- Deformované nohy, chodidlá, chrbát
- Zmena funkcie močového mechúra alebo čriev
Metóda 2 z 2: Detekcia Spina Bifida počas tehotenstva
Krok 1. Vykonajte test alfa fetoproteínu (MSAFP) materského séra
Počas druhého trimestra (nie je zistiteľný v prvom trimestri), zhruba v 16-18 týždňoch, sa spina bifida typicky deteguje prostredníctvom MSAFP, ktorý meria niečo, čo sa nazýva alfa-fetoproteín (AFP). Vyššie hladiny AFP sú potenciálnym znakom nekrytej nervovej trubice.
Majte na pamäti, že test MSAFP nie je 100% presný a môžu byť potrebné ďalšie testy
Krok 2. Vykonajte ultrazvuk
Ak sú vaše hladiny AFP vysoké, váš lekár pravdepodobne bude chcieť urobiť ultrazvuk. Ultrazvuk môže poskytnúť snímky chrbtice a miechy nenarodeného dieťaťa, ktoré môžu lekárovi umožniť diagnostikovať spina bifida.
Krok 3. Požiadajte o amniocentézu
Počas amniocentézy lekár extrahuje trochu plodovej vody, ktorá chráni plod. Pomocou tekutiny môže lekár vyšetriť vysoké hladiny AFP. Jedinou nevýhodou tohto testu je, že nie je dostatočne dôkladné na to, aby sme zistili, do akej miery spina bifida ovplyvnila dieťa.
Krok 4. Požiadajte o vnútorné vyšetrenie spina bifida
Skeny, ktoré sú postnatálne po narodení dieťaťa, sú často jediným spôsobom, ako sa objavia miernejšie formy rázštepu chrbtice. Je možné vykonať röntgenové, MRI alebo CT vyšetrenie. Táto možnosť sa používa predovšetkým vtedy, keď príznaky spina bifida nie sú jasne viditeľné.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- Deti, u ktorých sa vyvinie hydrocefalus, spravidla potrebujú skratovač nainštalovaný v blízkosti mozgu na odtok tekutiny.
- S vhodnou starostlivosťou sa väčšina detí so spina bifida dožíva dospelosti.
- Problémy s kontrolou močového mechúra sa zvyčajne riešia katetrizáciou.
- Môže byť potrebná operácia meningokély pre dve najzávažnejšie formy rázštepu chrbtice, meningocele a myelomeningocele. Aby sa zabránilo infekcii, je tento postup potrebný, ak tekutý vak nie je pokrytý pokožkou do dvoch dní po narodení.
- Tí, ktorí trpia rázštepom chrbtice, môžu potrebovať barly, traky alebo invalidné vozíky.
- Ak ste tehotná, pridajte do stravy (400 mikrogramov denne) kyselinu listovú, aby ste znížili riziko rázštepu chrbtice. Pomôcť môže zaradenie potravín s kyselinou listovou (napr. Obohatený chlieb, vaječné žĺtky, tmavozelená zelenina, obohatené cereálie, celozrnné produkty) do stravy.
- Počas tehotenstva nefajčite a nepite alkohol.
Varovania
- Hispánske deti majú zvýšené riziko rázštepu chrbtice.
- Niektoré príznaky sa môžu prejaviť až vtedy, keď deti trochu zostarnú. Potenciálnymi príznakmi, ktoré spadajú do tejto kategórie, sú alergie na latex, poruchy spánku, depresia a budúce gastrointestinálne problémy.
