Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa bežne nachádza vo vašej pečeni, srdci, pankrease, obličkách, svaloch a červených krvinkách. V krvi vám bežne koluje veľmi málo AST (medzi 0 - 42 U/l), ale hladiny sa zvýšia, keď sú vaše orgány alebo svaly poškodené - napríklad z ochorenia pečene, srdcového infarktu alebo autonehody. Krvný test AST sa často vykonáva v spojení s inými testami enzýmov (ako je alanínaminotransferáza alebo ALT), aby sa zistilo, či je poškodená vaša pečeň alebo iný orgán / tkanivo. Zvýšené hladiny AST z poškodenia pečene je možné znížiť zmenou životného štýlu, bylinnými doplnkami a niektorými liekmi.
Kroky
Časť 1 z 2: Prirodzene znižovanie hladín AST
Krok 1. Obmedzte príjem alkoholu
Chronické používanie alkoholu povedie k zvýšeniu hladín AST, pretože etanol je v skutočnosti toxický pre pečeňové bunky a poškodzuje ich. Príležitostné pitie alkoholického nápoja (víno, pivo, alkoholické nápoje, koktaily) neovplyvní významne AST ani iné pečeňové enzýmy, ale mierne dlhodobé používanie (viac ako pár nápojov denne) alebo nárazové pitie cez víkendy určite ovplyvní hladiny enzýmov..
- Ak ste stredne ťažký až ťažký alebo nárazový alkoholik a máte zvýšené hladiny AST v krvi, potom obmedzenie alebo zastavenie konzumácie alkoholu pravdepodobne zníži hladiny vašich enzýmov-môže trvať niekoľko týždňov alebo dlhšie, kým sa výsledky v krvi zobrazia test.
- Mierna konzumácia alkoholu (menej ako jeden nápoj denne) je spojená so znížením rizika kardiovaskulárnych chorôb, ale akákoľvek konzumácia etanolu je aspoň trochu škodlivá pre bunky pečene a pankreasu.
- AST a alt="Obrázok" sú najužitočnejšie opatrenia pri poškodení pečene, aj keď hladiny AST sú menej špecifické pre pečeň ako pri pohľade na úrovne alt="Obrázok".
Krok 2. Schudnite pomocou nízkokalorickej diéty
Existuje mnoho dôvodov na chudnutie, ako napríklad zníženie rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody, ale chudnutie znížením denného kalorického príjmu súvisí aj s nižšími hladinami AST. Vedci sa domnievajú, že je to kombinácia menšej telesnej hmotnosti a menšieho počtu rafinovaných cukrov, nasýtených tukov a konzervačných látok, ktoré znižujú pracovné zaťaženie pečene a umožňujú jej obnovu - čo sa nakoniec odzrkadľuje na nižších hladinách AST. Nízkokalorická diéta zvyčajne pozostáva z toho, že budete jesť menej nasýtených tukov a rafinovaných cukrov a prejdete na chudé mäso, ryby, celozrnné produkty a čerstvé ovocie a zeleninu.
- Koncentrácie AST a ďalších pečeňových enzýmov u mužov na nízkokalorickej diéte neustále klesajú, zatiaľ čo ženy na rovnakej diéte niekedy vykazujú počiatočné zvýšenie hladín AST, kým o niekoľko týždňov neskôr dôjde k viditeľnému zníženiu.
- Pre väčšinu žien povedie konzumácia menej ako 2 000 kalórií každý deň k zníženiu hmotnosti každý týždeň (asi pol kila), aj keď ste iba ľahká cvičenka. Väčšina mužov schudne, keď pravidelne konzumuje menej ako 2 200 kalórií denne.
- Chudnutie energickým cvičením a zdvíhaním závaží má mnoho zdravotných výhod, ale hladiny AST sa môžu zvyšovať v dôsledku neustáleho poškodzovania svalov na nízkej úrovni.
Krok 3. Pridajte do svojej stravy kávu
Výskum uskutočnený v roku 2014 dospel k záveru, že pravidelné pitie pravidelnej alebo bezkofeínovej kávy v pravidelných intervaloch môže byť prospešné pre zdravie pečene a nižšie cirkulujúce pečeňové enzýmy, ako je AST. To naznačuje, že chemické zlúčeniny v káve iné ako kofeín zrejme pomáhajú chrániť alebo liečiť pečeňové bunky. Vedci si nie sú istí, ale domnievajú sa, že sú to antioxidanty v káve, ktoré pomáhajú pečeni a iným orgánom.
- Účastníci, ktorí vypili tri alebo viac šálok kávy denne, mali nižšie hladiny pečeňových enzýmov v porovnaní s tými, ktorí žiadnu kávu nepili.
- Predchádzajúci výskum zistil, že mierna konzumácia kávy môže tiež prispieť k zníženiu rizika cukrovky, kardiovaskulárnych chorôb a ochorení pečene, ako je cirhóza a rakovina.
- Ak dúfate, že znížite hladiny AST a zotavíte sa z problému s pečeňou, potom je káva bez kofeínu pravdepodobne lepšou voľbou kvôli vedľajším účinkom spojeným so strednou až vysokou spotrebou kofeínu (poruchy spánku, nervozita, gastrointestinálne poruchy a ďalšie).
Krok 4. Zvážte užívanie doplnkov pestreca mariánskeho
Ostropestrec mariánsky je prastarý prírodný liečebný prostriedok používaný na mnohé choroby, vrátane problémov s pečeňou, obličkami a žlčníkom. Niekoľko vedeckých štúdií dospelo k záveru, že zlúčeniny v bodliaku mliečnom (najmä silymarín) pomáhajú chrániť pečeň pred toxínmi a stimulujú hojenie rastom nových pečeňových buniek. Silymarín má tiež silné antioxidačné a protizápalové vlastnosti. Do akej miery môže silymarín znižovať hladiny AST a ďalších pečeňových enzýmov v krvi, nie je jasné, pretože výskumy sú v konflikte. Vzhľadom na relatívny nedostatok vedľajších účinkov je oplodie bodliaka pravdepodobne vhodné experimentovať, ak hľadáte prírodný liek na liečbu chorôb pečene, aj keď nemá dramatický vplyv na hladiny AST.
- Väčšina doplnkov pestreca mariánskeho obsahuje 70-80% silymarínu a je k dispozícii vo forme kapsúl, extraktov a tinktúr vo väčšine obchodov so zdravou výživou a botanikou.
- Typická dávka bodliaka pre niekoho s ochorením pečene 200-300 mg, 3x denne.
- Ochorenia pečene, ako je vírusová hepatitída (A, B a C), alkoholická cirhóza, kongescia a toxické poškodenie pečene, sú najčastejšou príčinou stredne závažných až závažných zvýšení AST v krvi.
Krok 5. Skúste doplniť prášok z kurkumy
Kurkuma je najklinickejšie testovaná bylina, pretože je to silný protizápalový a antioxidant, ktorý pomáha hojeniu mnohých orgánov v tele, vrátane pečene. Najliečivejšou zlúčeninou v kurkume je kurkumín, ktorý preukázateľne znižuje vysoké hladiny pečeňových enzýmov (ALT a AST) u zvierat i ľudí. Množstvo potrebné na významný vplyv na pečeňové enzýmy je asi 3 000 mg denne počas až 12 týždňov.
- Kurkuma (kurkumín) je tiež spojená so zníženým rizikom kardiovaskulárnych chorôb, Alzheimerovej choroby a mnohých rakovín.
- Kari prášok, ktorý je široko používaný v indickej a ázijskej kuchyni, je bohatý na kurkumu/kurkumín a dodáva kari bohatú žltú farbu.
Časť 2 z 2: Získanie lekárskej pomoci na zníženie hladín AST
Krok 1. Poraďte sa so svojím lekárom
Väčšina ľudí absolvuje krvné testy AST a alt=„imidž“, pretože majú príznaky s pečeňou, ktoré ich lekári takto identifikujú. Bežné symptómy súvisiace so zápalom/poranením/poškodením/zlyhaním pečene zahŕňajú: zožltnutie pokožky a očí (žltačka), tmavý moč, opuch a citlivosť brucha v pravom hornom rohu, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, slabosť/únava, dezorientácia alebo zmätenosť a ospalosť. Váš lekár pred stanovením diagnózy vezme do úvahy aj hladinu pečeňových enzýmov okrem vašich symptómov, telesné vyšetrenie, pozitívne diagnostické testy (ultrazvuk, MRI) a prípadne biopsiu pečene (vzorku tkaniva).
- Akútne zlyhanie pečene z rôznych príčin sa môže u inak zdravého človeka vyvinúť veľmi rýchlo (v priebehu niekoľkých dní) a stať sa životu nebezpečným, preto treba vysoké hladiny AST a ďalších enzýmov brať vážne.
- Okrem vyššie uvedených prejavov a symptómov môže byť rutinne objednaný aj pečeňový panel (pri pohľade na všetky pečeňové enzýmy v krvi) pre: ľudí, ktorí dlhodobo užívajú lieky, silných konzumentov alkoholu alebo alkoholikov, pacientov s predchádzajúcimi záchvatmi hepatitídy, diabetici a tí, ktorí sú obézni.
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára na zastavenie niektorých liekov
Prakticky všetky lieky majú potenciál poškodiť pečeň a zvýšiť krvné pečeňové enzýmy (vrátane AST), ale zvyčajne je to otázka dávkovania a toho, ako dlho ich užívate. Rovnako ako alkohol, všetky lieky sa metabolizujú (rozkladajú) v pečeni, takže existuje možnosť, že budú preťažení. Niektoré lieky (alebo produkty ich rozpadu) sú však pre pečeň prirodzene toxickejšie ako iné zlúčeniny. Napríklad statinové lieky (používané na zníženie hladiny cholesterolu v krvi) a acetaminofén (Tylenol) majú negatívny vplyv na pečeň viac ako väčšina liekov.
- Ak sú vaše hladiny AST vysoké a užívate statíny a/alebo acetaminofén, porozprávajte sa so svojím lekárom o alternatívnych liekoch alebo prostriedkoch na riešenie vysokého cholesterolu a/alebo chronickej bolesti. Minimálne by mali byť vaše dávky znížené.
- Keď prestanete užívať lieky, ktoré majú obzvlášť toxický účinok na pečeň, vaše hladiny AST sa v priebehu niekoľkých týždňov prirodzene znížia.
- Príliš veľa akumulácie železa vo vašom tele (nazývaná hemochromatóza) môže tiež viesť k zvýšeným hladinám pečeňových enzýmov - to môže byť problém, ak od lekára dostávate dávky železa na boj proti anémii s nedostatkom železa.
- Acetaminofén pri nastavení normálnej funkcie pečene, s normálnymi odporúčanými dávkami, nie je pre pečeň toxický. Vždy dodržiavajte dávkovanie a odporúčania lekára.
Krok 3. Užívajte lieky na boj s ochorením pečene
Ako je uvedené vyššie, existuje množstvo ochorení pečene (a iných stavov), ktoré zvyšujú hladinu AST a ďalších enzýmov v krvi. Existuje však obmedzený počet liekov, ktoré môžu pomôcť v boji proti ochoreniam pečene, ako sú vírusové infekcie (hepatitída A, B a C), cirhóza (akumulácia tuku a dysfunkcia spôsobená zneužívaním alkoholu) a rakovina. Opýtajte sa svojho lekára na možnosti liečby, ktorá môže v konečnom dôsledku zahŕňať náhradu pečene, ak vám pečeň úplne zlyhá. Uistite sa tiež, že porozumiete očakávaným vedľajším účinkom pri užívaní takýchto silných liekov.
- Hepatitída B sa typicky lieči liekmi lamivudín a adefovir dipivoxil, zatiaľ čo hepatitída C sa lieči kombináciou peginterferónu a ribavirínu.
- Na liečbu cirhózy (na odstránenie edémov) sa používajú diuretiká, ako aj laxatíva (napríklad laktulóza), ktoré pomáhajú absorbovať toxíny z krvi a odvádzať záťaž z pečene.
- Na boj proti rakovine pečene sa používa niekoľko liekov na chemoterapiu (oxaliplatina, kapecitabín, gemcitabín) vrátane veľmi cielených terapií, ako je injekčné podanie lieku sorafenib (Nexavar) priamo do nádorov.
Tipy
- Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú náchylnejší na zvýšenie hladín AST, pretože sú náchylnejší na získanie hepatitídy B kontaktom s krvou a tekutinami od infikovanej osoby. Z tohto dôvodu sa odporúča očkovanie proti hepatitíde B.
- Viac ako 5,5 milióna Američanov trpí chronickými ochoreniami pečene alebo cirhózou.
- Úroveň AST sa zdá byť najvyššia v reakcii na akútne poškodenie pečene toxínmi, alkoholom alebo drogami.
