Pravdepodobne ste už počuli o artritíde, ale dnu, artritickú poruchu, možno nepoznáte. Tiež sa nazýva dnavá artritída, dna je bolestivá porucha spôsobená vysokými hladinami kyseliny močovej v tkanivách, kĺboch a krvi. Ak máte dnu, vaše telo produkuje buď príliš veľa kyseliny močovej, alebo ju nevylučuje efektívne. Váš lekár môže s vami spolupracovať na liečbe dny liekmi. Môžete sa tiež pokúsiť znížiť svoje rizikové faktory, aby ste liečili dnu a zvládali bolesť.
Kroky
Časť 1 z 3: Zníženie bolesti pomocou liekov
Krok 1. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich súčasných liekoch
Niekoľko liekov môže zvýšiť riziko dny. Okamžite sa poraďte so svojim lekárom, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov:
- Tiazidové diuretiká (často používané na liečbu edému a hypertenzie)
- Nízke dávky aspirínu
- Imunosupresíva
- Lieky proti odmietnutiu (ako cyklosporín a takrolimus) po transplantácii orgánu
Krok 2. Použite alopurinol alebo febuxostat
Váš lekár vám môže predpísať lieky ako alopurinol alebo febuxostat. Tieto lieky zabraňujú tvorbe kyseliny močovej, ktorá môže spôsobiť dnu. Lekár vám ich môže predpísať, ak máte niekoľko záchvatov ročne alebo ak sú záchvaty bolestivé.
Febuxostat môže spôsobiť zmeny vo vašich pečeňových enzýmoch. Allopurinol môže spôsobiť kožné vyrážky, anémiu a niekedy môže zvýšiť bolesť kĺbov
Krok 3. Vezmite probenecid
Môžete dostať recept na probenecid, ktorý zvyšuje vylučovanie kyseliny močovej a môže znížiť komplikácie súvisiace s dnou. Tento liek pomáha vašim obličkám odstrániť kyselinu močovú, ale znamená to, že budete mať v moči viac kyseliny močovej. To môže spôsobiť ďalšie zdravotné problémy, ako sú obličkové kamene, bolesť žalúdka alebo vyrážka. Vždy dodržiavajte odporúčania lekára týkajúce sa dávkovania.
Vedľajšie účinky probenecidu zahŕňajú bolesti hlavy, kĺbov a zrýchlené dýchanie
Krok 4. Použite predpísaný nesteroidný protizápalový liek (NSAIDS)
Aby ste sa vysporiadali s vážnymi záchvatmi dny, môže váš lekár chcieť, aby ste užívali NSAID ako indometacín alebo celekoxib.
NSAID na predpis môžu spôsobiť krvácanie, vredy alebo bolesť žalúdka. Dodržujte odporúčané dávkovanie lekára
Krok 5. Vezmite si voľne predajný liek proti bolesti
Porozprávajte sa so svojím lekárom o užívaní voľnopredajných OTC nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén alebo naproxén sodný. Váš lekár môže chcieť, aby ste užívali OTC lieky potom, čo ste užili vyššie dávky NSAID. Táto kombinácia môže zastaviť záchvat dny.
Pravdepodobne vám predpíše 800 mg ibuprofenu, ktoré sa majú užívať trikrát až štyrikrát denne. Voľnopredajné lieky sa zvyčajne používajú iba počas útoku, preto ich prestaňte užívať, akonáhle sa vaše príznaky vyjasnia
Časť 2 z 3: Zlepšenie stravy
Krok 1. Obmedzte potraviny bohaté na puríny
Vaše telo rozkladá purín v potravinách na produkciu kyseliny močovej, ktorá prispieva k bolesti dny. Buď sa vyhýbajte jedlu bohatému na puríny, alebo obmedzte porcie na dve až štyri porcie týždenne. Ak ste mali obličkové kamene, ktoré obsahujú kyselinu močovú alebo v súčasnosti máte epizódu dny, úplne sa vyhýbajte jedlu bohatému na puríny. Medzi potraviny bohaté na purín patria:
- Alkohol
- Sladké nealkoholické nápoje
- Mastné potraviny, ako sú vyprážané jedlá, maslo, margarín a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku
- Orgánové mäso. Tieto potraviny majú najvyššiu hladinu purínov.
- Hovädzie, kuracie, bravčové, slanina, teľacie mäso, zverina
- Sardely, sardinky, sleď, mušle, treska, lastúry, pstruhy, treska škvrnitá, krab, ustrica, homár, krevety
Krok 2. Jedzte potraviny, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej
Niektoré potraviny môžu chrániť pred vysokou hladinou kyseliny močovej. Pokúste sa jesť potraviny bohaté na fytát, ktoré môžu zabrániť tvorbe obličkových kameňov vrátane obličkových kameňov s kyselinou močovou. Ak chcete získať fytát, zjedzte denne dve až tri porcie fazule, strukoviny a celozrnné produkty. Nasledujúce potraviny sú tiež nápomocné pri liečbe dny a obličkových kameňov:
- Potraviny bohaté na vápnik vrátane nízkotučných mliečnych výrobkov
- Višňová šťava: Pite tri až štyri 8-uncové poháre organickej šťavy každý deň, aby ste si uľavili do 12 až 24 hodín.
Krok 3. Vezmite si doplnok
Existuje niekoľko doplnkov, ktoré sa odporúčajú na liečbu dny. Zvážte užívanie omega-3 mastných kyselín (najmä EPA), bromelaínu (ktorý pôsobí protizápalovo) alebo folátu vitamínu B, kvercitínu alebo Diablovho pazúra (všetky znižujú hladinu kyseliny močovej). Užívajte doplnky podľa odporúčaní výrobcu na dávkovanie a pred doplnením sa vždy poraďte so svojim lekárom. Niektoré doplnky môžu interferovať s liekmi.
- Bromelaín je enzým, ktorý pochádza z ananásu a často sa používa na liečbu tráviacich problémov.
- Každý, kto má dnu, by sa mal vyhnúť doplnkovému vitamínu C alebo niacínu. Oba tieto vitamíny môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej.
Krok 4. Jedzte viac zeleniny
Aj keď zo svojho jedálnička možno vynecháte veľa potravín, nezabudnite na zdravé jedlá. Jedzte veľa zeleniny, aby ste získali množstvo zdravotných výhod a živín. Aj keď niektorá zelenina (ako špargľa, špenát a huby) obsahuje puríny, štúdie ukázali, že vašu šancu na dnu nezvyšujú.
Zdravé stravovanie je dôležitou súčasťou udržania si zdravej hmotnosti. Chudnutie alebo udržanie zdravej hmotnosti môže viesť k zníženiu hladiny kyseliny močovej
Časť 3 z 3: Rozpoznanie dny
Krok 1. Sledujte príznaky dny
Nebuďte prekvapení, ak sa príznaky objavia náhle. Často sa vyskytujú v noci. Príznaky sú zvyčajne najbolestivejšie počas prvých 4 až 12 hodín po počiatočnom záchvate. Medzi tieto príznaky patrí:
- Intenzívna bolesť kĺbov: v chodidlách (často v spodnej časti palca na nohe), členkoch, kolenách alebo zápästiach
- Nepohodlie v kĺboch po počiatočnom útoku
- Sčervenanie a ďalšie príznaky zápalu, ako je teplo, opuch a citlivosť
- Obtiažnosť pohybu postihnutého kĺbu
Krok 2. Zvážte svoje riziko dny
Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré nemôžete ovládať, ako napríklad rodinná anamnéza dny alebo výskyt dny u dospelých mužov a postmenopauzálnych žien. Môžete však ovládať ďalšie rizikové faktory, ako je nadváha (alebo obezita), neliečený vysoký krvný tlak, cukrovka, metabolický syndróm a choroby srdca a obličiek.
Nedávna operácia alebo trauma tiež zvyšuje riziko dny
Krok 3. Získajte diagnózu dny
Ak si nie ste istí, či máte dnu, porozprávajte sa so svojím lekárom. Váš lekár stanoví diagnózu na základe vašich symptómov a anamnézy. Môžu byť potrebné ďalšie testovacie a laboratórne práce.
- Testovanie môže zahŕňať odobratie vzorky kĺbovej tekutiny, vykonanie krvného testu na zistenie hladiny kyseliny močovej alebo vyšetrenie röntgenovým, ultrazvukovým alebo CT vyšetrením (aj keď sa zobrazovacie testy zvyčajne nepoužívajú).
- Kĺbová tekutina sa analyzuje na prítomnosť kryštálov urátu, ktoré sú viditeľné pod mikroskopom.
Tipy
- Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak sa vaše príznaky nezlepšia do dvoch až troch dní od užitia lieku, a vždy informujte lekára o akýchkoľvek doplnkoch alebo prírodných liekoch, ktoré užívate.
- Kolchicín je starší liek, ktorý sa predpisuje menej často kvôli výrazným vedľajším účinkom, aj keď sa môže stále používať v akútnej fáze.
- Predtým, ako užijete akýkoľvek ďalší folát, kvercetín alebo Diablov pazúr, porozprávajte sa so svojím lekárom, ak užívate iné lieky, najmä ak už užívate lieky proti dne.
