FSGS alebo (fokálna segmentová glomeruloskleróza) je zriedkavý stav, ktorý napadá filtračný systém obličiek a vedie k závažnému zjazveniu. FSGS je tiež zodpovedný za vážnejšie ochorenie nazývané nefrotický syndróm. Vzťah medzi fokálnou segmentovou glomerulosklerózou a dnou je jednoduchý. Tí, ktorí trpia glomeruloscerózou s ohniskovým segmentom, majú poškodené obličky. To znamená, že odpadové látky, ako je kyselina močová, sa z tela nevylučujú správne. Keď sa to stane, kyselina močová sa zachytí v krvnom obehu. To vedie k akumulácii kryštálov urátu v kĺboch, čo spôsobuje bolesť a zápal.
Kroky
Metóda 1 zo 4: Riadenie záchvatu dny v členku
Krok 1. Zdvihnite bolestivý kĺb
Gravitácia pri tom pomôže zmierniť zápal členka, pretože krv pomaly odteká z zapálenej oblasti. Minimálna požadovaná výška je 30 stupňov v priebehu jednej hodiny, aby všetka krv prúdila späť do srdca.
Krok 2. Vyhnite sa tlaku na bolestivý kĺb
Pacient by sa mal snažiť držať nohy čo najdlhšie od zeme, kým bolesť a opuch neustúpia.
Krok 3. Vezmite protizápalové lieky
Dna spôsobuje zápal a začervenanie v okolí postihnutého kĺbu. Zápal potom vedie k opuchu, ktorý bolesť ešte zhoršuje.
- Aspirín a ibuprofén sú vysoko odporúčané protizápalové lieky, ktoré môžu poskytnúť úľavu znížením zápalu a blokovaním bolesti.
- 500 mg ibuprofénu alebo paracetamolu je možné užiť 3 až 4 krát denne, ale iba po konzultácii s lekárom o možných nežiaducich reakciách na tieto reakcie u pacientov s FSGS.
Krok 4. Udržujte členok stabilný
Bolestivý kĺb by mal byť pre väčšiu úľavu imobilizovaný. Na to môže byť užitočný krepový obväz. Malo by byť uviazané od prstov na nohách, potom omotané smerom nahor postupne k členkovému kĺbu.
To poskytne kĺbu oporu, zníži opuch a bolesť a udrží ho imobilizovaného, čo umožní rýchlejšie zotavenie
Krok 5. Užívajte lieky, aby ste sa vyrovnali so svojim vzplanutím
U pacientov s FSGS lekári navrhujú podávať prednizón (steroid) počas 6 mesiacov. Zníži sa tým zaťaženie obličiek, ako aj bolesť spôsobená dnou. O presnom dávkovaní rozhodne lekár, pretože steroidy je potrebné starostlivo sledovať.
- Mnoho lekárov navrhuje kolchicín (Colcrys) s cieľom znížiť počiatočný záchvat dny. Kolchicín spôsobuje inhibíciu mitózy (inhibícia mikrotubulov) a aktivitu neutrofilov, čo vedie k protizápalovému účinku.
- Tento liek môže pokračovať po celý život, pretože pomáha pri kontrole hladín kyseliny močovej v tele.
Metóda 2 zo 4: Vytvorenie dny a diéty priateľskej k FSGS
Krok 1. Pochopte, prečo vám správna strava môže pomôcť vyrovnať sa s dnou
Najdôležitejším spôsobom, ako znížiť riziko dny u pacientov s glomerulosklerózou ohniskových segmentov, je správna diéta.
- Pamätajte si, že väčšina purínu v tele pochádza z jedla, ktoré jeme. Obmedzenie konzumácie purínov obmedzuje kyselinu močovú v tele, čo znižuje riziko dny.
- Ďalším faktorom, ktorý je potrebné zvážiť, je to, že v dôsledku FSGS sa moč v tele nevylučuje. Pretože purín sa nevylučuje, obmedzenie príjmu vysoko purínových potravín je nevyhnutné, aby sa zabránilo hromadeniu kyseliny močovej v tele.
Krok 2. Znížte príjem bielkovín živočíšneho pôvodu
Živočíšne bielkoviny majú vysoký obsah purínu. Medzi tieto potraviny patrí orgánové mäso (pečeň, obličky a mozog), jahňacie, hovädzie, bravčové, kuracie, ančovičky, sardinky, makrely a lastúry.
- Puriny obsahujú aj ďalšie morské plody, ako sú tuniak, krevety a homáre. Zníženie spotreby živočíšnych bielkovín vám pomôže predchádzať dne.
- Obmedzte mäso, hydinu alebo ryby na 113 až 170 gramov denne.
Krok 3. Vyhnite sa jedlám s vysokým obsahom nasýtených tukov
Nasýtený tuk je zlý aj pre tých, ktorí majú vysoké riziko dny. Vysoký obsah nasýtených tukov v tele môže viesť k obezite. Nadváha alebo obezita zvyšuje riziko hyperurikémie.
Nasýtené tuky tiež znižujú vylučovanie kyseliny močovej v tele. Medzi potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov patria vyprážané jedlá, mäso s vysokým obsahom tuku, kuracie mäso s kožou, maslo, zmrzlina, masť, palmový a kokosový olej
Krok 4. Držte sa potravín, ktoré obsahujú monosaturované tuky
Rozhodnutie pre zdravšie alternatívy, že vyššie uvedené potraviny môžu pomôcť znížiť nasýtené tuky vo vašom tele. Namiesto použitia oleja s vysokým obsahom nasýtených tukov zvoľte olej, ktorý obsahuje mononenasýtené tuky.
- Olivový olej, repkový olej, slnečnicový olej a arašidový olej sú príkladmi oleja, ktoré sú mononenasýtené tuky. Vymeňte maslo alebo margarín za zdravšie možnosti, ako je arašidové maslo
- Pri príprave jedla s mäsom odstráňte tuk z mäsa alebo kožu z kura. Obmedzíte tým nasýtené tuky, ktoré sa vám dostanú do tela.
Krok 5. Vylúčte pivo zo stravy
Štúdie ukázali, že pivo je spojené s dnou. Pivo zasahuje do vylučovania kyseliny močovej v tele.
- Lepšou možnosťou namiesto piva je víno. Štúdie ukázali, že jedna až dve päť uncí vína denne nezvyšujú riziko dny.
- Pri pití vína nezabúdajte, že príliš veľa vína môže stále spôsobovať dnu. Odporúča sa obmedziť príjem na 2 poháre.
Krok 6. Držte sa ďalej od potravín, ktoré obsahujú fruktózu
O fruktóze je tiež známe, že zvyšuje kyselinu močovú. Je to spôsobené tým, že metabolizmus fruktózy v pečeňových pohonoch zvyšuje produkciu kyseliny močovej.
- Potraviny s vysokým obsahom fruktózy sú stolový cukor, kukuričný sirup, med, melasa, javorový sirup, ovocie a ovocné šťavy. Aby ste znížili riziko dny, neodporúča sa konzumovať viac ako 32 g (8 čajových lyžičiek) potravín na báze cukru alebo fruktózy.
- Namiesto sirupov a cukru uvedeného vyššie použite jablkovú omáčku ako zdravšiu alternatívu. Ovocie ako melón, jahoda, avokádo a kivi majú nízky obsah fruktózy.
Metóda 3 zo 4: Vykonanie zmien životného štýlu
Krok 1. Zostaňte hydratovaní
Tekutiny, konkrétne voda, hrajú hlavnú úlohu v zdraví tela. Telo potrebuje vodu, aby obličkám pomohla zbaviť sa odpadu v tele.
- Pitie ôsmich pohárov vody každý deň robí obličky aktívnejšími pri odstraňovaní prebytočnej kyseliny močovej produkovanej v tele.
- Znižuje tiež tvorbu kryštalizovanej kyseliny močovej v kĺboch.
Krok 2. Ak je to možné, spravujte svoju váhu
Lekári zvyčajne radia pacientom s FSGS, ktorí trpia dnou, aby prijali akúkoľvek diétu so zníženým obsahom kalórií, ktorá obsahuje malé množstvo bielkovín a nízke množstvo tukov.
Obezita je úzko spojená s dnou, aj keď presný odkaz nie je pochopený
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom o prerušení niektorých liekov
Tradičné lieky na dnu, ako prednison, alopurinol a kolchicín, sa zvyčajne nepoužívajú u pacientov s obličkami trpiacich dnou, pretože lieky majú negatívne vedľajšie účinky na obličky.
- Tieto lieky môžu zhoršiť ochorenie a keďže obličky sú hlavnou príčinou dny, musí byť zachovaná celistvosť obličiek.
- Imunoterapia je jednou z najlepších možností pre pacientov s obličkami, ktorí majú dnu.
Metóda 4 zo 4: Použitie imunoterapie
Krok 1. Pochopte základy imunoterapie
Imunoterapia je liečba, ktorá stimuluje imunitný systém v boji proti chorobám obličiek. Tento typ terapie pozostáva zo šiestich krokov: presná diagnostika, blokovanie imunitnej reakcie, imunitná tolerancia, prispôsobenie imunity, imunitný klírens a imunitná ochrana.
- Pri presnej diagnóze lekári vykonajú sériu testov na autoimunitné poškodenie obličiek. Tento test potvrdí typ, množstvo a depozície protilátok, ktoré má pacient.
- Blokuje sa imunitná reakcia, aby sa zablokovali škody. Predtým, ako prejdete k ďalším krokom imunoterapie, je dôležité zablokovať autoimunitnú reakciu tela na obličky. Je to spôsobené tým, že telo počas chorobného procesu napáda obličky. Aby sa tomu zabránilo, musí sa imunitný systém zablokovať a resetovať. Na to slúži imunoterapia.
Krok 2. Nechajte si urobiť biopsiu obličky
Pred imunoterapiou je potrebné vykonať biopsiu obličiek, aby sa určili typy protilátok a imunitný komplex, ktoré viedli k poškodeniu obličiek.
- Biopsia je, keď je odstránená malá časť obličky. Pri akejkoľvek biopsii obličiek musí pacient deň vopred postiť a potom 4 hodiny po zákroku ležať na posteli.
- Keď je určený typ protilátky a imunitného komplexu, ktorý napáda obličky, podajú sa imunosupresíva na oslabenie týchto protilátok. Vtedy dôjde k zablokovaniu. Protilátky sú oslabené a to zastavuje poškodenie obličiek.
Krok 3. Chráňte sa pred infekciami, keď podstupujete imunoterapiu
Pretože protilátky sú počas imunoterapie oslabené a pretože protilátky pomáhajú nášmu telu bojovať proti infekcii, počas tohto obdobia liečby môže byť telo náchylné na choroby.
- Preto je potrebné prijať opatrenia, ktoré zaistia, aby pacient nepreniesol žiadnu infekciu.
- Dobré preventívne opatrenia sú nosenie masky a vyhýbanie sa kontaktu s chorými ľuďmi.
