Môže byť desivé počuť, ako váš lekár hovorí, že máte upchatú žilu spôsobenú krvnou zrazeninou, ale potešte sa vedomím, že sú k dispozícii lekárske a domáce ošetrenia. S vedením lekára môžete byť schopní zvládnuť núdzové zablokovanie úpravou úrovne aktivity, úpravou stravy a užívaním liekov, vitamínov a/alebo doplnkov. Ak vám však diagnostikujú DVT (hlboká žilová trombóza), upchatie jednej z veľkých žíl na nohách alebo kdekoľvek inde, musíte získať okamžitú lekársku pomoc a dôsledne dodržiavať liečebný plán lekára.
Kroky
Metóda 1 z 2: Riešenie núdzových prípadov
Krok 1. Užívajte antikoagulačné lieky, ak vám ich lekár predpisuje
Ak vám lekár diagnostikuje upchatie žily, ktoré nie je bezprostrednou núdzovou situáciou, môže vám namiesto závažnejších lekárskych alebo chirurgických zákrokov predpísať kombináciu liekov a zmeny životného štýlu. Často to zahŕňa predpísanie antikoagulačného lieku, ktorý vám zriedi krv a pomôže predchádzať rastu súčasnej krvnej zrazeniny blokujúcej žily a vzniku nových zrazenín.
- Bežné antikoagulačné lieky zahŕňajú enoxaparín (Lovenox), warfarín (Coumadin) a heparín. V mnohých prípadoch sú veľmi účinné.
- Antikoagulanciá často vyžadujú časté krvné testy, aby pomohli doladiť dávku liekov, ktoré potrebujete.
- Pretože antikoagulanciá môžu spôsobiť komplikácie, ako je nadmerné krvácanie, váš lekár nemusí predpísať jeden z týchto liekov, ak máte zrazeninu s nízkym rizikom (napríklad zrazenina pod kolenom, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky). Prediskutujte so svojim lekárom možné riziká a prínosy používania antikoagulancií.
Krok 2. Udržujte svoju krv v obehu aspoň raz za hodinu
Okrem nočného spánku sa snažte nesedieť, ležať alebo dokonca stáť na mieste viac ako 1 hodinu. Aspoň raz za hodinu si dajte 2-5 minút na to, aby ste vstali, pohybovali sa, natiahli sa a urobili ľahké cvičenia.
- Ak ste na gauči a pozeráte televíziu, vstaňte a poprechádzajte sa alebo sa počas komerčných prestávok ponáhľajte. Ak ste v práci, nastavte časovač na každých 60 minút a urobte to isté na 2 až 5 minút.
- Ak cestujete dlhým lietadlom, vstaňte raz za hodinu a pohybujte sa po kabíne, aby ste predišli zrazeninám. Ak ste kvôli turbulenciám uviazli na svojom mieste dlhší čas, urobte cvičenia v sede, ako napríklad otáčanie členkov, dvíhanie kolien alebo striedavé dvíhanie päty a prstov.
- Ak máte na nohách upchaté žily, lekár vám môže odporučiť vykonávať pravidelne sériu pohybov nôh a strečingov-napríklad rotácie členka, pedálové pumpy, skaly na päte od päty, kolená a masáže lýtka.
- Pravidelné vstávanie a pohyb je prospešné pre vaše zdravie, či máte upchaté žily alebo nie.
Krok 3. Noste kompresné pančuchy a zdvihnite nohy, aby nedošlo k zablokovaniu spodnej časti tela
Blokovanie žíl sa môže vyskytnúť kdekoľvek v tele, ale vaše nohy sú jedným z najčastejších miest. Ak máte upchatie spodnej časti tela-a možno aj vtedy, ak je upchatie niekde inde-, lekár vám môže povedať, aby ste nosili kompresné pančuchy na predpis a chodidlá mali v ľahu zvýšené.
- Kompresné pančuchy pomáhajú zmierniť opuch, ktorý je bežne spôsobený upchatými žilami, a tiež pomáhajú predchádzať budúcim krvným zrazeninám v tejto oblasti. Pravdepodobne vám bude povedané, aby ste ich nosili počas dňa niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.
- Keď budete počas spánku alebo v ľahu držať nohy zdvihnuté len 2,5 až 5,1 cm nad boky, môže to prispieť k zníženiu opuchov a pravdepodobnosti vzniku ďalších zrazenín. Skúste si napríklad pod spánok prilepiť vankúš pod nohy.
- Kompresia a vyvýšenie môžu tiež pomôcť pri blokádach hornej časti tela (napríklad v rukách). Požiadajte svojho lekára, aby vám ukázal, ako používať kompresné návleky a postihnutú končatinu držte čo najviac nad srdcom.
Krok 4. Dodržujte týždenný režim kardio a silového cvičenia
Všeobecné odporúčanie pre dospelých je urobiť aspoň 150 minút stredne intenzívneho kardiovaskulárneho cvičenia týždenne a 2-3 silové tréningy (30-60 minút) týždenne. Váš lekár vám poradí, či by ste mali mať rôzne týždenné ciele na základe upchatia žily a iných zdravotných okolností.
- Kardio „strednej intenzity“znamená, že môžete stále hovoriť, ale dýchate dostatočne ťažko, takže je ťažké pokračovať v konverzácii a nie je možné spievať pieseň. Rýchla chôdza, ľahké behanie a ľahká jazda na bicykli alebo plávanie sa zvyčajne považujú za kardio cvičenia strednej intenzity.
- Silový tréning môže zahŕňať činky, stroje, cvičebné pásy, činky alebo cvičenia s vlastnou váhou.
- Cvičenie zlepšuje váš obeh, čo pomáha zastaviť rast akýchkoľvek súčasných krvných zrazenín a vývoj nových.
Krok 5. Po celý deň zostaňte dostatočne hydratovaní pitnou vodou
Vypite pohár vody ráno, pred jedlom a počas jedla a popíjajte celý deň, kým nepocítite smäd. Okrem toho jedzte zdravé potraviny s vysokým obsahom vody, ako napríklad čerstvé ovocie a zeleninu.
- Keď je vaše telo správne hydratované, žily sa vám lepšie premasírujú. Vďaka tomu je rast nových alebo existujúcich blokád menej pravdepodobný.
- Hydratáciu poskytujú aj nápoje iné ako voda, ale podľa pokynov lekára by ste mali obmedziť alebo vylúčiť príjem alkoholu. Alkohol môže interferovať s akýmikoľvek antikoagulačnými liekmi, ktoré užívate.
Krok 6. Jedzte potraviny, ktoré môžu pomôcť obmedziť alebo zabrániť rastu krvných zrazenín
Niektoré potraviny majú buď preukázané alebo potenciálne antikoagulačné vlastnosti, zatiaľ čo iné majú protizápalové vlastnosti, ktoré môžu byť prospešné pre zdravie vašich žíl. Niektoré inak zdravé potraviny, ako napríklad potraviny bohaté na vitamín K, musíte zároveň starostlivo sledovať, ak užívate antikoagulačné lieky. Poraďte sa so svojím lekárom a registrovaným dietológom, aby ste navrhli najlepší diétny plán pre vašu situáciu.
- Bežné potraviny na boj proti upchatiu žíl zahŕňajú: potraviny bohaté na omega-3 ako losos a vlašské orechy; potraviny bohaté na flavonoidy, ako je horká čokoláda; protizápalové látky ako cesnak a kurkuma; potraviny bohaté na antioxidanty, ako je grapefruit a granátové jablko; a ďalšie potraviny, ako je hrozno, čerešne, brusnice, ananás, kivi, jablká, sladké zemiaky a fazuľa.
- Potraviny ako špenát, kel a iná tmavá listová zelenina obsahujú veľké množstvo vitamínu K, ktorý je nevyhnutný pre zrážanie krvi. Zvlášť ak užívate antikoagulačné lieky, je dôležité, aby ste každý deň konzumovali konzistentné množstvo vitamínu K. V spolupráci s lekárom naplánujte príjem vitamínu K.
Krok 7. Užívajte iba vitamíny a doplnky schválené lekárom
Niektoré doplnky a vitamíny môžu pomôcť pri liečbe upchatých žíl, iné však môžu interferovať s vašimi liekmi alebo spôsobiť iné zdravotné problémy. Informujte svojho lekára o všetkých vitamínoch a doplnkoch, ktoré v súčasnej dobe užívate, a riaďte sa ich radami týkajúcimi sa zmien alebo doplnkov, ktoré by ste mali urobiť.
- Mohlo by vám napríklad byť odporučené, aby ste užívali 500 mg doplnok omega-3 1–2 krát denne. Omega-3 mastné kyseliny majú antikoagulačné vlastnosti.
- V dôsledku vysokej hladiny homocysteínu môžete mať zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín. Užívanie predpísanej dennej dávky vitamínu B6, vitamínu B12 a kyseliny listovej môže pomôcť znížiť vašu hladinu homocysteínu.
- Doplnky Ginkgo biloba môžu pomôcť zriediť vašu krv, ale mali by ste ich užívať len s odporúčaním lekára.
Krok 8. Považujte vážne a bolestivé symptómy za núdzovú situáciu
Ak vám diagnostikovali núdzové upchatie žily a vaše príznaky sa zhoršujú, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak ste neboli diagnostikovaní a máte závažné príznaky, urobte to isté. Krvné zrazeniny blokujúce žily sa môžu oddeliť a usadiť sa inde vo vašom tele, čo môže potenciálne spôsobiť katastrofálne alebo dokonca smrteľné poškodenie.
- Krvné zrazeniny v brušnej oblasti môžu spôsobiť silnú bolesť, vracanie, hnačku a krvavú stolicu.
- Krvné zrazeniny v rukách alebo nohách môžu spôsobiť opuch, citlivosť a zmenu farby.
- Krvné zrazeniny v mozgu môžu spôsobiť poškodenie reči a/alebo zraku, dezorientáciu, závrat, slabosť alebo paralýzu a záchvaty.
- Krvné zrazeniny v srdci môžu spôsobiť vyžarujúcu bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, nepravidelný srdcový tep a silné potenie.
- Krvné zrazeniny v pľúcach môžu spôsobiť vyžarujúcu bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, zrýchlený pulz a krvavý kašeľ.
Metóda 2 z 2: Liečba hlbokej žilovej trombózy
Krok 1. Ak máte príznaky DVT, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc
Typ upchatia žíl známy ako DVT je vážny zdravotný problém, ktorý by ste mali okamžite riešiť. Ak máte príznaky a nemôžete sa ihneď spojiť so svojim lekárom, navštívte pohotovostnú službu najbližšej nemocnice alebo zavolajte záchrannú službu.
- Medzi možné príznaky DVT patrí opuch (zvyčajne iba na jednej končatine), bolesť a niekedy sčervenanie alebo zmena farby kože v blízkosti zrazeniny. Aj keď sa DVT môže vyskytnúť kdekoľvek, je to najčastejšie v nohách.
- Máte zvýšené riziko vzniku HVT, ak ste v súčasnosti hospitalizovaný, nedávno ste mali operáciu, ste starší alebo imobilný, máte nadváhu alebo obezitu, máte v rodinnej anamnéze krvné zrazeniny, máte alebo ste mali rakovinu, ste tehotná alebo ste nedávno dostali pôrod, užívate hormonálnu antikoncepciu alebo hormonálne substitučné lieky alebo ste sa nedávno zranili.
- Blokovanie, ktoré spôsobuje vašu DVT, sa môže uvoľniť a cestovať do vašich pľúc, čo môže spôsobiť potenciálne život ohrozujúcu pľúcnu embóliu (PE). Príznaky PE zahŕňajú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a vykašliavanie krvi. Pri včasnej liečbe je však oveľa menšia pravdepodobnosť, že sa to stane.
Krok 2. Vykonajte testovanie na správnu diagnostiku DVT
Na diagnostikovanie DVT a určenie jeho polohy váš tím lekárskej starostlivosti pravdepodobne začne jednoduchým neinvazívnym ultrazvukom. V prípade potreby môžu potom vykonať ďalšie diagnostické testy, ako napríklad:
- Duplexná ultrasonografia, ktorá je podobná štandardnému ultrazvuku, ale môže presnejšie sledovať prietok krvi.
- Krvný test D-diméru, ktorý kontroluje vzorku krvi, či neobsahuje fragmenty zrazeniny, ktoré sa uvoľnili.
- Kontrastná venografia, ktorá zahŕňa vstreknutie kontrastného farbiva do krvného obehu a následné absolvovanie série röntgenových lúčov.
Krok 3. Používajte IV, injekciu alebo perorálne lieky podľa predpisu vášho ošetrujúceho tímu
V závislosti od umiestnenia, závažnosti a ďalších faktorov týkajúcich sa vašej DVT váš tím lekárskej starostlivosti zvyčajne začne liečbu jedným alebo viacerými liekmi. Tieto môžu zahŕňať, ale nie sú obmedzené na, jednu alebo viac z nasledujúcich:
- Heparín. Je to antikoagulant, ktorý riedi krv a pomáha uvoľniť zrazeninu. Môže byť podaný injekciou alebo IV a potom vyžaduje starostlivé sledovanie, čo znamená, že budete musieť zostať v nemocnici 3-10 dní.
- Nízkomolekulárny heparín (LMWH). Táto možnosť funguje podobne ako tradičný heparín, vyžaduje si však menej prísne monitorovanie. To znamená, že sa môžete namiesto pobytu v nemocnici vrátiť domov.
- Warfarín. Je to antikoagulant, ktorý sa dodáva vo forme tabliet a účinkuje pomalšie a menej agresívne ako heparín. Môže vám byť predpísaná denná dávka warfarínu na niekoľko dní, týždňov alebo natrvalo a počas užívania warfarínu budete musieť absolvovať krvné testy 2-3 krát týždenne.
- „Clotbusters“ako TPA. Na rozdiel od antikoagulancií, aktivátory zrážania krvi aktívne pôsobia na rozklad krvnej zrazeniny. Sú dodávané IV, sú vyhradené pre najzávažnejšie prípady a vyžadujú starostlivé sledovanie v nemocnici.
Krok 4. Ak lieky nie sú životaschopné, dajte si chirurgicky nainštalovať žilný filter
Ak nemôžete používať antikoagulanciá kvôli iným zdravotným faktorom, ak sú lieky neúčinné alebo ak je vaša DVT závažná a vyžaduje si chirurgický zákrok, možno budete musieť chirurgicky vložiť žilný filter do dolnej dutej žily, veľkej žily. ktorý prenáša krv do vášho srdca z dolnej časti tela. To môže pomôcť zabrániť zrážaniu zrazenín z vašich nôh do pľúc. Aj keď to znie veľmi invazívne, v skutočnosti to možno urobiť katétrom, ktorý prejde malým rezom v oblasti slabín alebo krku, keď ste hore.
- Samotný filter je v podstate zariadenie z mäkkej sieťoviny, ktoré prepúšťa krv, ale zabraňuje prechodu zrazeniny a potenciálne jej usádzaniu vo vašich pľúcach.
- V závislosti od vášho stavu môže byť potrebné, aby ste filter používali dlhší čas alebo veľmi krátko. Tieto filtre však zvyčajne nezostanú na mieste natrvalo. Akonáhle si váš lekár myslí, že je bezpečné filter vybrať, vyberú ho v zásade rovnakým spôsobom, akým ho vložili, cez katéter na krku.
- Je zriedkavé, aby tieto filtre spôsobovali bolesť alebo nepohodlie. Pravdepodobne ani nebudete môcť povedať, že tam robí svoju prácu!
Krok 5. Vykonajte zmeny v stravovaní, aktivite a životnom štýle podľa rady svojho ošetrujúceho tímu
V rámci vašej liečby DVT váš lekársky tím pravdepodobne predpíše rad úprav. Tieto zmeny sú podobné tým, ktoré sa odporúčajú každému, kto má zablokovanú žilu v dôsledku krvnej zrazeniny, vrátane iných ako núdzových prípadov. Vaše už tak dobré šance na úspešné zotavenie ďalej zvýšite vykonaním jednoduchých opatrení, ako sú tieto:
- Pohybovať sa aspoň raz za hodinu a v noci dvíhať nohy.
- Cez deň nosenie kompresných pančúch.
- Nasleduje týždenný program kardio a silových tréningov.
- Zostať hydratovaný pitnou vodou.
- Konzumácia jedla a užívanie vitamínov a doplnkov, ktoré môžu zabrániť tvorbe krvných zrazenín.
Tipy
- Hlbokú žilovú trombózu s najväčšou pravdepodobnosťou vyviniete, ak máte kombináciu rizikových faktorov vrátane pravidelných záchvatov predĺženej nehybnosti, zdravotného stavu, ktorý spôsobuje ľahkú zrážanlivosť krvi (napríklad rakovina alebo zápalové ochorenie) a poranenia stien. vašich ciev (napr. v dôsledku chirurgického zákroku alebo zápalu). Ak sa vám vytvoria zrazeniny napriek tomu, že ste mladí, inak zdraví a nemáte žiadny z týchto rizikových faktorov, porozprávajte sa so svojím lekárom o kontrole genetickej predispozície k zrážaniu.
- Informujte svojho lekára, ak máte v rodinnej anamnéze krvné zrazeniny. Ak testy odhalia, že máte genetické faktory, ktoré prispievajú k riziku vzniku zrazenín, môže vám lekár na základe týchto informácií odporučiť rôzne prístupy k liečbe (napríklad dlhodobá liečba antikoagulačnými liekmi).
