Bilirubín vzniká ako vedľajší produkt nahradenia starých krviniek novými krvinkami. Pečeň je zodpovedná za rozklad bilirubínu na formu, ktorú je možné vylúčiť. Zvýšená hladina bilirubínu v krvi (hyperbilirubinémia) vedie k žltačke (zožltnutiu kože a očných bielkov) a naznačuje problémy s pečeňou. Mnoho detí má žltačku počas prvého týždňa života. Dospelí môžu tiež zaznamenať zvýšené hladiny bilirubínu v dôsledku ochorení pečene. Liečba sa líši u detí a dospelých s bilirubínom. Keď sa dozviete viac o účinkoch a príčinách bilirubínu u dospelých aj detí, budete schopní tento stav najlepšie identifikovať a liečiť.
Kroky
Časť 1 z 2: Zníženie hladín bilirubínu u dojčiat
Krok 1. Zhodnoťte rizikové faktory hyperbilirubinémie vášho dieťaťa
Faktory, ktoré vedú k vysokým hladinám bilirubínu, môžu byť dedičné, environmentálne alebo môžu súvisieť s inými zdravotnými podmienkami.
- Predčasne narodené deti majú menšiu pravdepodobnosť, že budú schopné spracovať bilirubín, pretože ich pečeň nie je dostatočne vyvinutá.
- Deti, ktorých krvná skupina je nekompatibilná s typom matky - známa ako ABO inkompatibilita - sa môžu narodiť s vyššími hladinami bilirubínu v krvi.
- Ak je dieťa počas pôrodu výrazne pomliaždené, rozpad červených krviniek môže zvýšiť hladinu bilirubínu.
- U detí sa môže vyvinúť „žltačka materského mlieka“z dvoch dôvodov: prítomnosť určitých bielkovín v materskom mlieku alebo dieťa nedostáva dostatok mlieka, čo vedie k dehydratácii.
- Niektoré deti môžu mať problémy s pečeňou, krvou alebo enzýmami alebo iné zdravotné problémy, ktoré môžu viesť k zvýšeniu bilirubínu. Deti môžu tiež mať infekciu, ktorá môže spôsobiť zvýšený bilirubín.
Krok 2. Kŕmte svoje dieťa často
Váš lekár môže odporučiť kŕmiť dieťa žltačkou až 12 -krát denne.
- Pretože problémy so prisatím a saním môžu spôsobiť, že dieťa dostane menej materského mlieka, zvážte využitie laktačnej poradkyne, ktorá je vyškolená tak, aby pomohla matkám nakŕmiť deti.
- Častejšie kŕmenie dieťaťa podporí pohyby čriev, ktoré vylučujú bilirubín.
- Ak zvýšené dojčenie neznižuje hladinu bilirubínu, váš detský lekár vás môže nasmerovať na doplnenie stravy dieťaťa o umelé alebo odsaté materské mlieko.
Krok 3. Opýtajte sa svojho pediatra na fototerapiu
Fototerapia zahŕňa vystavenie dieťaťa svetlu v modrozelenom spektre. Svetelné vlny prechádzajú telom dieťaťa a do krvi, kde prevádzajú bilirubín na materiály, ktoré bude telo dieťaťa schopné vylučovať.
- Dieťa bude nosiť mäkké náplasti na ochranu očí pred svetlom. Počas terapie sú tiež schopné nosiť plienku.
- Dieťa bude mať pravdepodobne vedľajšie, časté a pravdepodobne nazelenalé pohyby čriev ako vedľajší účinok fototerapie. Je to normálne a malo by to skončiť po ukončení liečby.
- Priame, prirodzené slnečné svetlo môže pomôcť znížiť hladinu bilirubínu, ale neodporúča sa ako liečba. Je príliš ťažké merať a kontrolovať úroveň slnečného žiarenia a telesnú teplotu dieťaťa počas expozície.
Krok 4. Zvážte použitie biliblanketu
Biliblanket je pokročilá fototerapia založená na vláknových optikách.
- Biliblanket sa skladá z tkaného materiálu z optických vlákien, ktorý je umiestnený priamo proti dieťaťu a plne vystavuje dieťa svetlu. Umožňuje držanie a dojčenie dieťaťa bez prerušenia liečby.
- Biliblanket môže spôsobiť, že pokožka dieťaťa bude vyzerať odfarbená alebo začervenaná, ale je to vlastne súčasť liečebného procesu, ktorý sa vyrieši, keď sa zníži hladina bilirubínu.
Krok 5. Diskutujte o ďalšej liečbe so svojim lekárom
Ak je žltačka spôsobená infekciou alebo iným zdravotným problémom, ako je zvýšený rozpad červených krviniek, lekár vám môže odporučiť inú liečbu, ako sú lieky alebo dokonca krvná transfúzia.
Časť 2 z 2: Zníženie hladín bilirubínu u dospelých
Krok 1. Posúďte svoje zdravie a identifikujte stavy, ktoré môžu zvýšiť hladiny bilirubínu u dospelých
Systém produkcie bilirubínu sa môže dostať do problémov v jednom z troch bodov: pred, počas a po produkcii bilirubínu. Každý z týchto problémov môže vyplývať zo súboru súvisiacich podmienok:
- U dospelých sa môže vyvinúť takzvaná „nekonjugovaná žltačka“, keď sa problém vyskytne pred produkciou bilirubínu. To je najčastejšie spôsobené reabsorpciou veľkej krvnej zrazeniny alebo hemolytickou anémiou.
- Pri produkcii bilirubínu sa u dospelých môže vyvinúť žltačka v dôsledku vírusov, ako je hepatitída a Epstein-Barr, autoimunitných porúch a nadmernej konzumácie alkoholu alebo určitých liekov vrátane acetaminofénu, perorálnych kontraceptív a steroidov.
- Ak sa u dospelého vyvinie žltačka kvôli problémom po produkcii bilirubínu, problém môže spočívať v žlčníku alebo pankrease.
Krok 2. Navštívte lekára
Ak máte žltačku, budete si chcieť nechať skontrolovať hladinu bilirubínu. Žltačka môže byť príznakom vážneho zdravotného problému. Váš lekár zvyčajne bude pracovať na nájdení a liečbe príčiny vašej žltačky a na liečbe akýchkoľvek komplikácií žltačky. Samotná žltačka sa zvyčajne nelieči. Niekedy môže byť na svrbenie, ktoré je bežným príznakom žltačky, podaný liek.
-
Žltačka je často sprevádzaná ďalšími príznakmi, ktoré môžu lekárovi pomôcť určiť príčinu:
- Krátkodobá žltačka, ktorá je spôsobená infekciou, môže byť sprevádzaná zimnicou, horúčkou, bolesťami brucha alebo inými príznakmi podobnými chrípke.
- Žltačku spôsobenú cholestázou - prerušenie toku žlče - môže sprevádzať svrbenie, strata hmotnosti, stmavnutie moču alebo zosvetlená stolica.
Krok 3. Overte, či osoba postihnutá vysokou hladinou bilirubínu nemá zriedkavý zdravotný stav
Mnoho neobvyklých zdravotných porúch môže viesť k zvýšeniu bilirubínu a žltačke.
- Gilbertov syndróm je genetická porucha pečene. Pacienti majú znížené množstvo pečeňového enzýmu potrebného na odbúranie bilirubínu. Hoci sú prítomné od narodenia, symptómy, ktoré zahŕňajú žltačku, únavu, slabosť a gastrointestinálne ťažkosti, sa môžu objaviť až v mladej dospelosti.
- Crigler-Najjarova choroba je extrémne zriedkavý stav, ktorý je tiež spôsobený nedostatkom enzýmov. Existujú dva typy tejto choroby; bežnejší, nazývaný Ariasov syndróm, je možné liečiť tak, aby pacienti mohli žiť normálny alebo takmer normálny život.
- Ľudia so kosáčikovitou anémiou alebo inými krvnými poruchami majú tiež vyššie riziko žltačky.
Krok 4. Obmedzte konzumáciu alkoholu
Alkohol môže poškodiť pečeň, čo vedie k zvýšeniu hladiny bilirubínu, obmedzte preto svoju spotrebu na odporúčanú dennú dávku (1-2 nápoje denne v závislosti od vášho veku). Niektorým ľuďom môže byť odporučené úplne vylúčiť konzumáciu alkoholu. Alkohol môže poškodiť pečeň tromi spôsobmi:
- Ponechaním prebytočného tuku v pečeňových bunkách. Tento stav je známy ako stukovatenie pečene. Mnoho ľudí, ktorí majú tento stav, nemá žiadne príznaky, ale tí, ktorí ho majú, môžu pociťovať nepohodlie a únavu.
- Spôsobením zjazvenia a zápalu pečene. Tieto príznaky môžu naznačovať alkoholickú hepatitídu. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať vracanie, bolesť brucha a horúčku. Alkoholickú hepatitídu možno niekedy zvrátiť zdržaním sa alkoholu. Príčinou môže byť aj vírusová hepatitída alebo autoimunitná hepatitída.
- Narušením fungovania pečene. Cirhóza pečene je charakterizovaná závažným zjazvením pečene a narušením jej schopnosti spracovávať potraviny a odstraňovať škodlivé látky z krvi.
Krok 5. Udržujte si zdravú hmotnosť a diétu
Štúdie ukázali, že obezita môže byť pre pečeň škodlivejšia ako konzumácia alkoholu. Obezita môže viesť k stukovateniu pečene, dokonca aj u detí.
- Potraviny s vysokým obsahom vlákniny sú obzvlášť dobré pre pečeň, vrátane ovocia a zeleniny a celozrnných výrobkov.
- Niektoré potraviny majú väčšiu pravdepodobnosť poškodenia pečene, vrátane tých s vysokým obsahom tuku, cukru alebo soli. Medzi ďalšie potraviny, ktoré môžu poškodiť pečeň, patrí vyprážané jedlo a surové alebo nedovarené mäkkýše.
Krok 6. Chráňte sa pred hepatitídou
Hepatitída A, B a C sú všetky vírusy, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň. Vyvarujte sa prenosu choroby tým, že urobíte preventívne opatrenia:
- Očkovanie proti hepatitíde B sa odporúča každému, kto začína krátko po narodení. Očkovanie proti hepatitíde A sa odporúča pre niektorých vysoko rizikových ľudí alebo pre tých, ktorí cestujú do rizikových oblastí.
- Ak cestujete do oblastí sveta s vysokou mierou hepatitídy, nechajte sa pred odchodom zaočkovať.
- Hepatitída sa môže nakaziť aj rizikovým správaním, ako je intravenózne užívanie drog a nechránený sex.
Krok 7. Pri užívaní liekov buďte opatrní
Uvedomte si, že niektoré lieky, vrátane voľne predajných liekov proti bolesti a bežných liekov na predpis, ako sú lieky znižujúce hladinu cholesterolu, antibiotiká a anabolické steroidy, môžu spôsobiť toxickú hepatitídu. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si nie ste istý, či užívate lieky, ktoré môžu poškodiť vašu pečeň.
- Niektoré alternatívne lieky, o ktorých sa predpokladá, že zlepšujú zdravie a funkciu pečene, sú v skutočnosti spojené s poškodením pečene. Pred užitím alternatívnych liekov sa poraďte so svojím lekárom. Medzi bežne používané bylinky, ktoré môžu poškodiť vašu pečeň, patrí zelený čaj, kava, kostihoj, imelo, Chaparral a lebka.
- Pečeň je zodpovedná za rozklad liekov a je možné, že počas tohto procesu spôsobia poškodenie. Acetaminofén je najčastejšie používaný voľne predajný liek, ktorý môže poškodiť pečeň.
