Spánková apnoe je porucha spánku, ktorá sa prejavuje tým, že počas spánku nedýchate nepretržite, ale skôr nepravidelne dýchate na začiatku a na konci. Výsledkom môže byť hlasné chrápanie, extrémna únava a denná somnolencia v dôsledku nedostatku spánku. Jedným ošetrením je použitie zariadenia na kontinuálny pretlak v dýchacích cestách (CPAP). Keď používate stroj CPAP, počas spánku je potrebná maska. Maska je prepojená so strojom, ktorý vytvára tlak vzduchu, ktorý pomáha udržiavať otvorené dýchacie cesty a zlepšuje kvalitu spánku. Aby bol tento stroj dostupný, je potrebná diagnostika obštrukčného spánkového apnoe od vášho lekára. Je tiež potrebná štúdia spánku (polysomnografia), aby sa dospelo k záveru, že toto je stav spôsobujúci sekundárne symptómy. Ak máte obavy, že nastavenie tlaku nie je správne, znova sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili, ako ho môžete napraviť.
Kroky
Časť 1 z 2: Kontaktovanie odborníkov na spánok
Krok 1. Vykonajte štúdiu nočného spánku
Keď spíte cez noc v špecializovanom spánkovom laboratóriu a diagnostikujú vám spánkové apnoe, tím lekárov určí, aký je pre vás optimálny priemerný konštantný tlak na zariadení CPAP. Proces, pri ktorom zistia najvhodnejší tlak vzduchu, sa nazýva titračná štúdia. Titračná štúdia sa vykonáva pomocou masky a vzduchového zariadenia na účely kalibrácie zariadenia CPAP na úroveň, ktorá zastaví vaše spánkové apnoe.
-
Udalosti sa merajú v bodovom systéme nazývanom index hypopnoe apnoe. Index nižší ako päť naznačuje, že nedochádza k spánkovej apnoe.
- Mierna OSA: AHI 5-15. Nedobrovoľná ospalosť počas aktivít, ktoré si vyžadujú malú pozornosť, ako je sledovanie televízie alebo čítanie
- Stredná OSA: AHI 15-30. Nedobrovoľná ospalosť počas aktivít, ktoré si vyžadujú určitú pozornosť, ako sú schôdze alebo prezentácie.
- Ťažká OSA: AHI viac ako 30. Nedobrovoľná ospalosť počas aktivít, ktoré si vyžadujú aktívnejšiu pozornosť, ako je rozprávanie alebo šoférovanie.
- Kliniky spánku spravidla neodporúčajú novým užívateľom CPAP meniť nastavenia tlaku, kým nevykonajú prvú štúdiu spánku a nepoužijú predpísané nastavenia tlaku minimálne niekoľko týždňov.
-
Kým ste v spánkovom laboratóriu, lekár alebo odborník na spánok môže tiež:
- Zmerajte svoju aktivitu a pohyb počas spánku
- Zaznamenajte si mozgovú aktivitu, pohyby očí, krvný tlak, srdcovú frekvenciu a hladinu kyslíka v krvi
- Dolaďte prispôsobenie masky a nastavenie tlaku vzduchu
Krok 2. Poraďte sa so svojím lekárom
Lekári a výrobcovia odporúčajú, aby vám nastavenie tlaku vzduchu v zariadení CPAP prispôsobil lekár na základe titračnej štúdie na spánkovej klinike - potom by ste mali používať tieto odporúčané nastavenia najmenej niekoľko týždňov, aby ste si na ne zvykli. noc. Ak si myslíte, že je potrebné tieto počiatočné nastavenia upraviť, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára alebo kliniku spánku, aby ich skontrolovali. Úpravu nastavení tlaku vzduchu môže byť potrebné, keď:
- Priberáte alebo chudnete
- Ste extra unavení
- Vypili ste niekoľko alkoholických nápojov
- Užívate predpísané sedatíva
- Máte sínusové preťaženie
- Používate inú masku
- Nachádzate sa v inej nadmorskej výške
- Máte jet lag
- Meníte fázy spánkového cyklu
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára na automaticky nastaviteľný CPAP
Ak zvažujete zmenu nastavení tlaku vzduchu CPAP, bezpečnejšou metódou je inovácia zo zariadenia s konštantným tlakom na stroj s automatickým CPAP. Tieto plne automatizované stroje nepretržite merajú tlak vzduchu potrebný na udržanie otvorených dýchacích ciest a potom sa pravidelne pravidelne upravujú podľa vašich aktuálnych potrieb.
- Automatický CPAP je pravdepodobne najlepšia dlhodobá možnosť, pretože váš tlak vzduchu sa počas spánku mení zo dňa na deň (a dokonca aj z hodiny na hodinu).
- Jednorazová titračná štúdia na spánkovej klinike nemôže brať do úvahy rôzne osobné zmeny, ktoré ovplyvňujú potreby tlaku vzduchu, ako napríklad: v akej fáze spánku sa nachádzate, poloha, v ktorej spíte, čo jete / pijete, telesná hmotnosť a rôzne lieky, ktoré užívate vziať.
- Automatické nastavenie vám pomôže zabrániť prehltnutiu vzduchu v čase, keď je váš štandardný tlak príliš vysoký. Pri prehĺtaní vzduchu sa môžu ľudia cítiť nafúknutí a narušiť spánok.
Časť 2 z 2: Vykonajte úpravy sami
Krok 1. Prečítajte si návod na obsluhu
Predtým, ako sa dotknete nastavení zariadenia CPAP a manipulujete s nimi, prečítajte si návod na obsluhu a porozumejte typu svojho stroja a dostupným možnostiam. Existujú 2 hlavné typy zariadení CPAP s konštantným tlakom (záznam údajov a záznam údajov) a metódy používané na úpravu nastavení tlaku závisia od toho, aký typ máte.
- Zariadenie na záznam údajov zvyčajne ukladá údaje o pacientovi, ktoré je možné zobraziť v zariadení alebo z vymeniteľnej „čipovej karty“alebo inej pamäťovej karty vo vašom počítači.
- Zariadenie na záznam údajov zaznamenáva niekoľko premenných, ktoré pomáhajú určiť optimálny tlak vzduchu, vrátane vášho indexu apnoe/hypopnoe alebo AHI.
- Naproti tomu prístroj na iné ako záznamové údaje zaznamenáva veľmi málo alebo žiadne zdravotné informácie alebo premenné, takže tieto stroje upravujete podľa pocitu.
- Kontaktujte výrobcu a získajte príručky pre pacientov a lekárov, aby ste lepšie porozumeli svojmu stroju.
Krok 2. Upravte zariadenie CPAP na záznam údajov
Prispôsobenie tohto typu zariadenia Respironics CPAP je jednoduchšie, pretože máte k dispozícii údaje, najmä vaše AHI. Chcete mať AHI menej ako 5,0, čo znamená, že za hodinu zažijete menej ako 5 prípadov apnoe alebo hypopnoe (považuje sa za normálny spánok). Ak je váš AHI už nižší ako 5,0 (alebo ešte lepší, nižší ako 3,0), nemali by ste upravovať tlak vzduchu. Ak je väčší ako 5,0, prečítajte si návod na zvýšenie tlaku.
- Väčšina strojov CPAP má rozsah nastavenia od 4 cmH20 (najnižší tlak) do 20 cmH20 (najvyšší tlak).
- V prípade zariadenia Respironics CPAP musíte na obrazovke zvýrazniť možnosť Nastavenie a potom na niekoľko sekúnd súčasne podržať tlačidlá rampy a kolieska, kým nebudete počuť niekoľko pípnutí.
- Po zapípaní otvorte možnosť Nastavenie a v ponuke vyberte možnosti Auto Max a Auto Min. Predstavujú maximálne a minimálne tlaky, medzi ktorými stroj v noci osciluje.
- Skúste najskôr zvýšiť nastavenie Auto Min. (Aby bolo bližšie k nastaveniu Auto Max). Po veľmi miernom prispôsobení to nechajte niekoľko týždňov pôsobiť, aby ste primerane vyhodnotili zlepšenie alebo nedostatočnú kvalitu spánku a dennú bdelosť.
- Možno budete musieť zvýšiť nastavenia tlaku Auto Max a Auto Min, ale použite svoj AHI ako návod, ako reagujete v noci počas spánku.
Krok 3. Upravte zariadenie CPAP, ktoré nie je určené na záznam
Úprava zariadenia Resapironics CPAP na záznam údajov nie je náročnejšia, pretože nemáte objektívny AHI, ktorý by vás naviedol na zvýšenie alebo zníženie tlaku vzduchu. Keď sa ráno zobudíte, musíte použiť veľmi subjektívny prístup „ako sa cítim“. Ak sa po prebudení necítite odpočinutí alebo vás váš partner informuje o vašom spánkovom apnoe / chrápaní / lapaní po dychu, pravdepodobne budete chcieť zvýšiť nastavenie tlaku.
- Ak chcete zmeniť nastavenia na zariadení Respironics CPAP bez záznamu na údaje, postupujte podľa vyššie uvedených pokynov o tom, ako ich zmeniť na zariadení na záznam údajov.
- Hlavný rozdiel je v tom, že vopred nebudete mať prístup k možnosti Údaje, aby ste videli svoje AHI.
- V drvivej väčšine prípadov chcú ľudia nespokojní s nastavením na svojom zariadení CPAP zvýšiť tlak, aby získali viac vzduchu.
- V menšine prípadov môžu ľudia chcieť znížiť nastavenia, pretože tlak je príliš veľký a z masiek vytvárajú hlučné úniky, ktoré spôsobujú nadúvanie alebo vedú k nadmernému suchu v ústach.
Krok 4. Vykonajte úpravy postupne
Bez ohľadu na to, aký typ zariadenia CPAP máte, je kľúčové vykonať malé úpravy a potom zistiť, ako reaguje vaše číslo AHI (objektívnejšie opatrenie) alebo ako sa cítite ráno po prebudení (úplne subjektívne opatrenie). Preto by ste nikdy nemali meniť tlak vzduchu viac ako 0,5 cm/H20, a to buď v nastaveniach Auto Max alebo Auto Min. Po zmene tomu dajte aspoň týždeň na to, aby ste zhodnotili účinnosť zmeny.
- Príliš veľká zmena tlaku vzduchu naraz môže znížiť účinnosť terapie a potenciálne viesť k nebezpečným zdravotným komplikáciám.
- Začnite vždy zvýšením nastavenia Auto Min, ktoré je často nastavované medzi 5 - 8 cm/H20, a potom zmerajte účinnosť pred zmenou nastavenia Auto Max - zvyčajne nastaveného na približne 15 cm/H2O.
- Aj keď máte prístup k svojmu AHI, zapisujte si do denníka, ako sa cítite, každé ráno, popoludní a večer.
- Nevykonávajte dramatické zmeny životného štýlu / stravy, ktoré by mohli zmeniť váš optimálny tlak vzduchu a zmiasť vás pri zmene nastavení zariadenia CPAP.
Krok 5. Zmeňte namiesto toho svoju masku
Niekedy problém nie je v skutočnosti s vašim tlakom vzduchu - súvisí to skôr s typom masky, ktorú máte na sebe. Dizajn niektorých čiastočných a celotvárových dýchacích masiek neumožňuje prúdiť vzduch cez ne (najmä cez nosnú časť), ako aj ostatné. V podstate niektoré masky vytvárajú väčší odpor ako ostatné.
- Pred zmenou nastavenia tlaku na zariadení Respironics CPAP požiadajte svojho lekára alebo kliniku spánku, aby vyskúšali iný typ masky.
- Prepnutie na pohodlnejšiu masku môže vyžadovať zvýšenie alebo zníženie nastavení tlaku v závislosti od jeho konštrukcie.
- Mnohým ľuďom začína nastavenie automatickej min. Vyššie ako 10 cm/H20 spôsobovať nepríjemné vedľajšie účinky, ako je nadúvanie, grganie a sucho v ústach.
Krok 6. Preskúmajte zákonnosť zmeny nastavení
Zdá sa, že zmena vašich nastavení CPAP vyžaduje predpis vášho lekára, pretože stroje sú zaradené do zdravotníckych pomôcok triedy II. Zmena nastavení si preto vyžaduje dohľad lekára buď priamo (osobne), alebo nepriamo (faxovaný predpis). To vám dáva dve možnosti: ísť so svojim prístrojom do ordinácie alebo zavolať lekára a nechať ho faxom zaslať predpis (zmenené nastavenia) spoločnosti zaoberajúcej sa zdravotníckym vybavením.
- Ak je návšteva lekára obtiažna alebo príliš nákladná, zavolajte a porozprávajte sa s ich sekretárkou alebo zdravotnou sestrou a vysvetlite im, že chcete zmeniť nastavenia a potrebujete faxový predpis.
- Prípadne zavolajte spoločnosť zaoberajúcu sa zdravotníckym vybavením a požiadajte ich, aby sa vo vašom mene obrátili na kanceláriu lekára.
- Bez riadneho lekárskeho vzdelania a licencií vás zmena nastavení na zariadení CPAP môže dostať do právnych problémov, preto sa uistite, že poznáte zákony vo vašej oblasti.
Tipy
- Medzi príznaky spánkovej apnoe patrí: hlasné chrápanie, lapanie po dychu, náhle prebudenie, sucho v ústach, bolesť hrdla, bolesti hlavy, nespavosť, denná ospalosť, podráždenosť, ťažkosti so sústredením.
- AHI menej ako 5 za hodinu = žiadna spánková apnoe.
- AHI od 5 do menej ako 15 za hodinu = mierne spánkové apnoe
- AHI od 15 do menej ako 30 za hodinu = mierne spánkové apnoe
- AHI 30 alebo viac za hodinu = závažné spánkové apnoe
