Selektívny mutizmus je sociálna úzkostná porucha, ktorá spôsobuje, že dieťa v určitých situáciách a okolo určitých ľudí prestane hovoriť. Ak sa selektívny mutizmus nelieči, môže zasahovať do akademických výsledkov a sociálneho života dieťaťa. Ak má vaše dieťa selektívny mutizmus alebo ak máte podozrenie, že môže mať selektívny mutizmus, budete musieť vziať dieťa k pediatrovi a špecialistovi, akým je napríklad patológ rečového jazyka a v niektorých prípadoch aj psychiater. Patológ reči vášho dieťaťa môže navrhnúť liečebný plán pre vaše dieťa, ktorý vám môže pomôcť podporovať ho doma a vášmu učiteľovi uľahčí podporu dieťaťa v škole.
Kroky
Metóda 1 z 3: Získanie pomoci pre vaše dieťa
Krok 1. Sledujte príznaky
Selektívny mutizmus je zriedkavý, ale často sa začína, keď má dieťa zhruba päť rokov, a môže si ho všimnúť už pri nástupe do školy; u starších detí sa však môže vyvinúť aj selektívny mutizmus. Aby dieťa dostalo diagnózu selektívny mutizmus, musí mať príznaky, ktoré zasahujú do bežných činností, nesúvisia s inou poruchou a trvajú najmenej jeden mesiac (prvý školský mesiac sa nepočíta). Deti so selektívnym mutizmom môžu:
- Správajte sa extrémne hanblivo
- Byť schopný hovoriť doma alebo s ľuďmi, ktorých dobre pozná
- Znepokojujte sa novými ľuďmi alebo v určitých prostrediach
- Neschopnosť hovoriť v určitých sociálnych situáciách
Krok 2. Dohodnite si stretnutie s pediatrom
Väčšina detí neprekračuje selektívny mutizmus. Vyžaduje si liečbu. Ak sa neliečite, môže sa to dokonca časom zhoršiť, preto je dôležité vyhľadať pomoc pre vaše dieťa, ak máte podozrenie, že môže mať túto poruchu. Zavolajte pediatra svojho dieťaťa a dohodnite si stretnutie.
- Pediatr vášho dieťaťa môže urobiť fyzickú prehliadku, aby vylúčil akékoľvek ďalšie potenciálne príčiny, a potom vás podľa potreby odporučí príslušným odborníkom.
- Pediatr môže vykonať skríning sluchu, aby vylúčil infekciu stredného ucha alebo zníženú sluchovú schopnosť.
- Lekár môže tiež vykonať alebo odporučiť vaše dieťa na orálne motorické vyšetrenie. To môže pomôcť určiť, či sú všetky svaly a časti tela zahrnuté v reči - pery, jazyk, čeľusť atď. - Silné a spolupracujú v koordinácii.
Krok 3. Vezmite dieťa na návštevu patológa reči (SLP)
Pretože sa selektívny mutizmus považuje za poruchu reči, videnie SLP je nevyhnutné pri liečbe vášho dieťaťa. SLP môže diagnostikovať vaše dieťa a odporučiť liečebný plán, ktorý môžete doma uplatniť v praxi a podeliť sa oň s učiteľom svojho dieťaťa.
- SLP bude potrebovať veľa informácií, aby mohlo začať s liečbou vášho dieťaťa, a to od rodinných príslušníkov aj od učiteľov. SLP bude musieť vyhodnotiť vyjadrovacie jazykové schopnosti dieťaťa, porozumenie jazyku a verbálnu a neverbálnu komunikáciu.
- Okrem toho bude potrebné pozrieť sa na akékoľvek akademické správy, výsledky akéhokoľvek štandardizovaného testovania a pripomienky učiteľov. SLP môže potrebovať pozorovať dieťa v triede a v iných prostrediach, napríklad na detskom ihrisku s inými deťmi a dospelými. Rodinná anamnéza, história symptómov dieťaťa a informácie o environmentálnych faktoroch budú užitočné pri diagnostikovaní vášho dieťaťa a vývoji liečebného plánu.
Krok 4. Zvážte dodatočnú psychoterapeutickú liečbu
Okrem práce so SLP existujú aj ďalší odborníci na duševné zdravie, ktorí môžu byť schopní pomôcť vášmu dieťaťu. Zvážte psychodynamickú terapiu, behaviorálnu terapiu a rozhovor s psychiatrom, ktorý vám môže navrhnúť lieky na podporu liečby.
- Vaše dieťa by malo podstúpiť psychiatrické vyšetrenie, aby sa vylúčili akékoľvek ďalšie potenciálne psychiatrické problémy, ktoré môžu mať príznaky spoločné so selektívnym mutizmom. Psychiatrická pomoc môže byť prospešná pre vaše dieťa, najmä ak selektívny mutizmus súvisí s nejakou formou traumy.
- V niektorých prípadoch môže psychiater predpísať fluoxetín (Prozac) na selektívny mutizmus. Zistilo sa, že fluoxetín je v niektorých prípadoch účinný a vo všeobecnosti sa považuje za bezpečný pre deti; Nesie však upozornenie na čiernu skrinku. Niektoré antidepresíva, vrátane fluoxetínu, môžu u detí zvýšiť riziko samovražedného správania alebo myslenia. Starostlivo sledujte svoje dieťa, či nemá príznaky depresie alebo samovražedného správania.
- Bežnou terapiou, ktorá pomáha pri selektívnom mutizme, je behaviorálna terapia. Terapeut bude s vašim dieťaťom spolupracovať na vypracovaní podrobného plánu na postupné zavádzanie správania hovoriaceho typu. Pomocou systému odmeňovania bude vaše dieťa postupne riešiť väčšie a odstrašujúce rečové správanie.
- Vyhľadajte odborníka na duševné zdravie vyškoleného v kognitívnej behaviorálnej terapii (CBT), ktorý pomôže vášmu dieťaťu. To môže pomôcť, ak vaše dieťa trpí sociálnou úzkostnou poruchou. Je to efektívnejšie pre staršie deti a mladistvých.
Krok 5. Zapojte celú rodinu
Rodinní príslušníci vrátane rodičov, súrodencov a starých rodičov môžu dieťaťu so selektívnym mutizmom poskytnúť potrebnú podporu. Členovia rodiny tým, že pomôžu celej rodine porozumieť stavu a reakcii, môžu zvýšiť šance dieťaťa na uzdravenie.
- Skúste vychovávať svojich rodinných príslušníkov, aby vedeli, čo tento stav znamená a ako naň reagovať. Poskytnite im literatúru, nasmerujte ich na užitočné webové stránky alebo si jednoducho sadnite a porozprávajte sa s nimi o tom, čo sa deje a ako pristupujete k liečbe.
- Naučiť rodinných príslušníkov, čo je a čo nie je užitočné (napríklad kričať na dieťa alebo naňho príliš tlačiť, aby nebol plachý) a ako môžu pomôcť vybudovať sebadôveru a sebaúctu vášho dieťaťa, môže pomôcť vášmu dieťaťu. Možno môže dedko pomôcť naučiť dieťa novým schopnostiam, alebo sa súrodenec môže s dieťaťom zapojiť do športu so selektívnym mutizmom, aby mu pomohol cítiť spolupatričnosť a prijatie.
- Rozprávajte sa s rodinou o vytváraní zdravého prostredia, v ktorom je vaše dieťa chválené za všetky pokusy komunikovať s ostatnými (a nie je potrestané za to, že nekomunikuje), nie je si vedomé toho, že si niekto iný robí starosti alebo starosti o to, či hovorí alebo nie, Sústredíte sa na spoločnú hru a zábavu a ubezpečíte dieťa, že bude schopné hovoriť, keď bude pripravené.
Metóda 2 z 3: Práca so SLP vášho dieťaťa
Krok 1. Dávajte pozor na to, čo robí mutizmus ešte horším/lepším
Začnite si viesť záznamy o správaní svojho dieťaťa, aby ste logopédovi dieťaťa poskytli viac informácií. Keď budete venovať pozornosť situáciám a ľuďom, ktoré spôsobujú, že vaše dieťa mlčí, možno dokážete identifikovať vzorce a tieto vzorce môžu pomôcť SLP vášho dieťaťa nájsť spôsoby, ako dieťaťu urobiť pohodlie.
Môžete napríklad zistiť, že vaše dieťa bude hovoriť s novými ľuďmi, ak ste prítomní, alebo že vaše dieťa nebude hovoriť v skupinách pozostávajúcich z viac ako troch ľudí, bez ohľadu na to, kto je prítomný
Krok 2. Opýtajte sa na vyblednutie stimulu
Vyblednutie stimulu nastane vtedy, keď dieťa uvediete do situácie, v ktorej sa bude cítiť dostatočne pohodlne na rozprávanie, a potom niečo pomaly zmeníte. Vykonávanie postupných zmien by malo vášmu dieťaťu pomôcť prispôsobiť sa akýmkoľvek nepríjemným pocitom, ktoré cíti, a môže mu to v budúcnosti uľahčiť rozprávanie v rovnakých situáciách.
Ak si napríklad všimnete, že sa vášmu dieťaťu páči hovoriť s novým človekom, keď je s vami v miestnosti, môžete začať tým, že si v miestnosti sadnete, a potom, ako uplynie nejaký čas, pomaly odídete
Krok 3. Pozrite sa do tvarovania
Pri tvarovaní bude mať vaše dieťa možnosť najskôr použiť neverbálne komunikačné metódy, ako sú gestá, písanie alebo kreslenie. Potom logopéd začne povzbudzovať vaše dieťa, aby vydávalo zvuky, napríklad jeden spoluhlásky alebo šepot jediného slova.
SLP môže napríklad začať tým, že vaše dieťa nakreslí niečo, napríklad koňa. Potom môže SLP ako vaše dieťa, aký hluk kôň robí
Krok 4. Zahrňte techniky vlastného modelovania
Zobrazovanie videozáznamov, na ktorých sama hovorí, ako hovorí, môže pomôcť povzbudiť ju, aby tiež hovorila. Ak chcete používať seba-modelovanie, váš logopedický terapeut vás môže požiadať, aby ste mu poskytli domáce video, kde hovorí vaše dieťa. Potom môže SLP sledovať video s vašim dieťaťom, aby si posilnilo sebavedomie a povzbudilo ho, aby znova hovorilo.
Zaistite, aby video zobrazovalo typ správania, ktoré by malo vaše dieťa prejavovať. Môžete si napríklad vybrať domáci film, v ktorom sa smeje a hovorí s inými deťmi
Krok 5. Zaistite pozitívne posilnenie
Keď na dieťa tlačíte, aby hovorilo, môže sa cítiť nepohodlne a môže si tento pocit spájať s rozprávaním. Namiesto toho na dieťa netlačte, aby hovorilo. Odpovedajte vrúcne, keď hovorí.
- Nereagujte prehnane, keď vaše dieťa hovorí, ale chváľte ho za komunikáciu.
- Nechváľte svoje dieťa na verejnosti, pretože by ste sa tým mohli dostať do rozpakov. Radšej počkajte, kým sa dostanete domov, a potom ju odmeňte.
Metóda 3 z 3: Práca s učiteľom vášho dieťaťa
Krok 1. Uistite sa, že učiteľ vášho dieťaťa vie o stave vášho dieťaťa
Niektorí pedagógovia a zdravotnícki pracovníci môžu závažnosť selektívneho mutizmu bagatelizovať alebo dokonca naznačujú, že z toho vaše dieťa vyrastie; selektívny mutizmus je však vážny problém, ktorý si vyžaduje liečbu. Je dôležité, aby ste obhajovali svoje dieťa. Uistite sa, že učiteľ vášho dieťaťa je na rovnakej úrovni ako váš SLP, pokiaľ ide o potreby vášho dieťaťa v triede, a že učiteľ je povzbudzujúci, podporujúci a ochotný pracovať s vami a SLP vášho dieťaťa.
Uistite sa napríklad, že učiteľ vášho dieťaťa vie, že nemusí gýčovito reagovať alebo reagovať prehnane, ak vaše dieťa hovorí v triede
Krok 2. Požiadajte o možnosti komunikácie
Niektoré deti budú komunikovať pomocou špeciálnych zariadení, ako je hlasový záznamník, počítač alebo dokonca len pero a papier. Opýtajte sa učiteľa dieťaťa, aké možnosti má vaše dieťa v triede k dispozícii.
- Vaše dieťa môže mať spôsob komunikácie, ktorý uprednostňuje. Dávajte pozor na to, ako vaše dieťa komunikuje, keď cíti obavy z toho, ako poskytnúť svojmu dieťaťu možnosti komunikácie v škole.
- Ak má napríklad vaše dieťa tendenciu kresliť, keď má pocit úzkosti, môže mu pomôcť odoslanie so špeciálnym súborom poznámkových blokov a pasteliek.
- Vaše dieťa a učiteľ môžu predtým, ako začnú pracovať s rečou, nájsť spôsob, ako komunikovať neverbálnymi metódami, ako sú signály alebo karty.
Krok 3. Pozrite sa, či umiestnite svoje dieťa do menšej skupiny
Niektoré deti so selektívnym mutizmom budú hovoriť iba v malých skupinách, preto by ste sa mali o tejto možnosti porozprávať s učiteľom vášho dieťaťa.