Juvenilný diabetes, známejší ako diabetes 1. typu alebo diabetes závislý od inzulínu, je ochorenie, pri ktorom pankreas, ktorý za normálnych okolností produkuje inzulín, prestane produkovať inzulín. Inzulín je dôležitý, pretože je to hormón, ktorý reguluje množstvo cukru (glukózy) v krvi a pomáha prenášať glukózu do vašich buniek na energiu. Ak vaše telo nevytvára inzulín, znamená to, že glukóza zostáva vo vašej krvi a hladina cukru v krvi sa môže príliš zvýšiť. Diabetes 1. typu sa môže technicky vyvinúť v každom veku, ale zvyčajne sa vyskytuje u ľudí mladších ako 30 rokov a je najbežnejším typom detského diabetu. Príznaky juvenilného diabetu majú typicky rýchly nástup. Je dôležité, aby bol juvenilný diabetes diagnostikovaný čo najskôr, pretože sa postupom času zhoršuje a môže mať za následok vážne zdravotné problémy, ako je zlyhanie obličiek, kóma až smrť.
Kroky
Časť 1 z 3: Odhalenie skorých alebo prítomných symptómov
Krok 1. Sledujte smäd svojho dieťaťa
Všetky príznaky cukrovky 1. typu sú dôsledkom hyperglykémie alebo vysokej hladiny glukózy v tele a telo sa snaží ich vyvážiť. Zvýšená smäd (polydipsia) je jedným z najčastejších symptómov. Extrémny smäd nastáva v dôsledku toho, že sa telo pokúša vyplaviť všetku glukózu v krvnom obehu, pretože ju nemôže použiť (pretože neexistuje žiadny inzulín, ktorý by ju odprevadil do buniek). Vaše dieťa môže mať neustále pocit smädu alebo môže piť neobvykle veľké množstvo vody, ktoré ďaleko presahuje jeho bežný denný príjem tekutín.
- Podľa štandardných pokynov by deti mali vypiť päť až osem pohárov tekutín denne. Malé deti (vo veku 5 - 8 rokov) by mali piť menej (asi päť pohárov) a staršie deti by mali piť viac (osem pohárov).
- Toto sú však ideálne pokyny a iba vy môžete vedieť, koľko vody a iných tekutín vaše dieťa skutočne denne prijme. Hodnotenie zvýšeného smädu je teda relatívne k tomu, čo vaše dieťa zvyčajne konzumuje. Ak zvyčajne na večeru vypijú asi tri poháre vody a pohár mlieka, ale teraz si neustále pýtajú vodu a iné nápoje a pijú oveľa viac, než sú ich obvyklé tri až štyri poháre denne, môže to byť dôvod na obavy.
- Vaše dieťa môže cítiť smäd, ktorý sa nedá uhasiť, aj keď pije veľa vody. Dokonca sa môžu zdať dehydrovaní.
Krok 2. Všimnite si, ak vaše dieťa močí častejšie ako obvykle
Zvýšená frekvencia močenia, známa tiež ako polyúria, je pokusom tela odfiltrovať glukózu močením. Je to samozrejme aj dôsledok zvýšeného smädu. Keď vaše dieťa pije viac vody, telo produkuje viac moču, čo má za následok výrazne vyšší výskyt močenia.
- V noci buďte obzvlášť ostražití a skontrolujte, či vaše dieťa uprostred noci močí viac ako obvykle.
- Neexistuje priemerný počet prípadov, kedy by deti mohli močiť denne; to závisí od ich príjmu potravy a vody, a tak to, čo je normálne pre jedno dieťa, nemusí byť normálne pre iné. Môžete však porovnať aktuálnu frekvenciu močenia vášho dieťaťa s jeho predchádzajúcou frekvenciou. Ak vo všeobecnosti vaše dieťa chodilo na toaletu asi sedemkrát denne, ale teraz chodí 12 krát denne, je to dôvod na obavy. To je tiež dôvod, prečo je noc dobrým časom na pozorovanie alebo vedomie. Ak vaše dieťa nikdy nevstávalo uprostred noci, aby sa mohlo vycikať, ale teraz je hore dva, tri alebo štyrikrát za noc, mali by ste ho zobrať k lekárovi na vyšetrenie.
- Hľadajte tiež známky toho, že je vaše dieťa dehydrované z toho, že tak často močí. Dieťa môže mať zapadnuté oči, sucho v ústach a stratu pružnosti pokožky (skúste zdvihnúť kožu na chrbte ruky v tvare stanu. Ak sa neodrazí okamžite, je to znak dehydratácia).
- Veľkú pozornosť by ste mali venovať aj vtedy, ak vaše dieťa začne opäť vlhčiť posteľ. Toto je obzvlášť dôležité, ak vaše dieťa už bolo vycvičené na nočník a dlho nenamáčalo posteľ.
Krok 3. Dávajte pozor na akékoľvek nevysvetliteľné chudnutie
Juvenilný diabetes bežne spôsobuje chudnutie v dôsledku metabolických porúch spojených so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Chudnutie je veľmi rýchle, aj keď niekedy môže postupovať postupne.
- Vaše dieťa môže chudnúť a dokonca sa môže zdať vychudnuté alebo chudé a slabé kvôli juvenilnej cukrovke. Všimnite si toho, že strata hmotnosti tiež často sprevádza chudnutie v dôsledku cukrovky 1. typu.
- Ako všeobecné pravidlo, neúmyselná strata hmotnosti si takmer vždy vyžaduje konzultáciu s odborným lekárom.
Krok 4. Všimnite si, ak má vaše dieťa zrazu zvýšený hlad
Výsledné odbúravanie svalov a tukov spolu so stratou kalórií, vyplývajúce z cukrovky 1. typu, ďalej vedú k strate energie a následne k zvýšenému hladu. Je tu teda paradox - vaše dieťa môže chudnúť, aj keď prejavuje výrazné zvýšenie chuti do jedla.
- Polyfágia alebo extrémny hlad nastáva, keď sa telo pokúša získať z krvi glukózu, ktorú jeho bunky potrebujú. Telo vášho dieťaťa chce viac jedla, aby sa pokúsilo získať túto glukózu na energiu, ale nemôže. Bez inzulínu nezáleží na tom, ako sa vaše dieťa stravuje; glukóza z jedla bude plávať okolo ich krvného obehu a nikdy sa nedostane do buniek.
- Všimnite si toho, že neexistuje žiadny lekársky alebo vedecký štandard na posúdenie hladu vášho dieťaťa. Niektoré deti prirodzene jedia viac ako ostatné. Majte na pamäti, že deti majú tendenciu byť hladnejšie, keď zažijú rastový skok. Najlepšie urobíte, ak zmeriate správanie svojho dieťaťa s predchádzajúcim správaním, aby ste zistili, či sa zdá, že sú hladnejšie než obvykle. Ak by si vaše dieťa napríklad jedlo z troch jedál denne, ale niekoľko týždňov jedlo všetko, čo má na tanieri, a dokonca by pýtalo viac, môže to byť varovný signál. Ak je to sprevádzané zvýšeným smädom a výletmi na toaletu, je menej pravdepodobné, že to bude len znakom nárastu rastu.
Krok 5. Všimnite si, ak sa vaše dieťa zrazu zdá, že je neustále unavené
Strata kalórií a glukózy potrebná na výrobu energie, ako aj odbúravanie tukov a svalov bude mať spravidla za následok únavu a nezáujem o bežne milované hry a činnosti.
- Niekedy majú deti v dôsledku vyčerpania tiež tendenciu byť podráždené a mať zmeny nálady.
- Rovnako ako u ostatných symptómov uvedených vyššie, budete musieť posúdiť spánkový režim vášho dieťaťa na základe toho, čo je pre neho normálne. Ak zvyčajne spia sedem hodín v noci, ale teraz spia 10 hodín a stále sa sťažujú na únavu alebo javia známky ospalosti, pomalosti alebo letargie aj po úplnom nočnom spánku, mali by ste to vziať na vedomie. Môže to byť znakom toho, že neprežívajú len rastový skok alebo obdobie únavy, ale cukrovka môže mať na svedomí aj prácu.
Krok 6. Vezmite na vedomie, ak sa vaše dieťa sťažuje na rozmazané videnie
Vysoká hladina cukru v krvi mení obsah vody v optických šošovkách a spôsobuje jej opuchnutie, čo vedie k zahmlenému, zakalenému alebo rozmazanému videniu. Ak sa vaše dieťa sťažuje na rozmazaný zrak a opakované návštevy u očného lekára neboli k ničomu, poraďte sa s lekárom, aby ste vylúčili diabetes 1. typu.
Rozmazané videnie zvyčajne ustúpi so stabilizáciou krvného cukru
Časť 2 z 3: Sledovanie neskorých alebo sprievodných symptómov
Krok 1. Sledujte opakujúce sa plesňové infekcie
Diabetici majú vyššie hladiny cukru a glukózy v krvi a vaginálnom sekréte. Je to ideálne prostredie pre bohatý rast kvasinkových buniek, ktoré bežne spôsobujú plesňové infekcie. V dôsledku toho môže vaše dieťa trpieť opakujúcimi sa plesňovými infekciami kože.
- Všimnite si, ak sa zdá, že vaše dieťa svrbí v oblasti genitálií. U dievčat si môžete všimnúť, že majú opakované vaginálne kvasinkové infekcie, charakterizované svrbením a nepohodlím pohlavných orgánov, s miernym bielym až žltkastým páchnucim výtokom.
- Ďalším typom hubovej infekcie, ktorá môže byť dôsledkom imunitne kompromitujúceho znaku mladistvého diabetu, je noha športovca, ktorá spôsobuje biele výboje a odlupovanie pokožky v sieťkach prstov na nohách a chodidlách.
- U chlapcov, obzvlášť ak sú neobrezaní, sa môže vyvinúť hubová/kvasinková infekcia okolo špičky penisu.
Krok 2. Sledujte všetky opakované kožné infekcie
Reflex, ktorý telu za normálnych okolností umožňuje bojovať proti infekciám, je brzdený cukrovkou, pretože spôsobuje imunologickú dysfunkciu. Zvýšená hladina glukózy v krvi navyše spôsobuje nežiaduci bakteriálny rast, ktorý často vedie k častým bakteriálnym infekciám kože, ako sú vriedky alebo abscesy, karbunky a ulcerácie.
Ďalším aspektom opakujúcich sa kožných infekcií je pomalé hojenie rán. Aj malé porezania, škrabance alebo rany po menších traumách sa hoja abnormálne dlho. Dávajte si pozor na všetko, čo sa samo neopraví ako obvykle
Krok 3. Dávajte si pozor na vitiligo
Vitiligo je autoimunitná porucha, ktorá vedie k zníženiu hladín kožného pigmentu melanínu. Melanín je pigment, ktorý dodáva ľudským vlasom, pokožke a očiam farbu. S výskytom cukrovky 1. typu si telo vytvára autoprotilátky, ktoré ničia melanín. Výsledkom sú biele škvrny na koži.
Napriek tomu, že sa v priebehu cukrovky 1. typu vyskytuje oveľa neskôr a nie je veľmi bežný, je lepšie cukrovku vylúčiť, ak sa u vášho dieťaťa objavia také biele škvrny
Krok 4. Dávajte si pozor na vracanie alebo ťažké dýchanie
Tieto príznaky môžu sprevádzať vývoj cukrovky. Ak spozorujete, že vaše dieťa vracia alebo príliš hlboko dýcha, je to nebezpečný príznak a mali by ste svoje dieťa ihneď vziať na ošetrenie do nemocnice.
Tieto príznaky môžu byť znakom diabetickej ketoacidózy (DKA), ktorá môže mať za následok potenciálne smrteľnú kómu. Tieto príznaky sa prejavujú rýchlo, niekedy do 24 hodín. Ak sa nelieči, DKA môže byť smrteľná
Časť 3 z 3: Návšteva lekára
Krok 1. Vedieť, kedy sa obrátiť na lekára
V mnohých prípadoch je diabetes 1. typu diagnostikovaný najskôr na pohotovosti, keď sú deti prijaté v diabetickej kóme alebo diabetickej ketoacidóze (DKA). Aj keď sa dá liečiť tekutinami a inzulínom, je najlepšie sa tomu úplne vyhnúť, ak máte podozrenie, že vaše dieťa je diabetik, okamžite sa poraďte s lekárom. Nečakajte, že vaše dieťa vďaka DKA dlho omdlí, aby sa vaše podozrenia potvrdili. Nechajte svoje dieťa otestovať!
Medzi príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, patria: strata chuti do jedla, nevoľnosť alebo vracanie, vysoká teplota, bolesť žalúdka, ovocne zapáchajúci dych (pravdepodobne ho cítite, ale vaše dieťa ho nebude cítiť samo)
Krok 2. Navštívte svojho lekára na vyšetrenie
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa môže mať diabetes 1. typu, okamžite sa nechajte vyšetriť. Na diagnostikovanie cukrovky bude Váš lekár chcieť požiadať o krvný test na posúdenie toho, koľko cukru je v krvi vášho dieťaťa. Existujú dva možné testy, test na hemoglobín a náhodný alebo nalačno test krvného cukru.
- Test na glykovaný hemoglobín (A1C) - Tento krvný test poskytuje informácie o hladinách cukru v krvi vášho dieťaťa za posledné dva až tri mesiace meraním percenta krvného cukru naviazaného na hemoglobín v krvi. Hemoglobín je proteín, ktorý prenáša kyslík do červených krviniek. Čím vyššia je hladina cukru v krvi vášho dieťaťa, tým viac cukru sa naviaže na hemoglobín. Úroveň 6,5% alebo vyššia v dvoch rôznych testoch svedčí o cukrovke. Tento test je štandardným testom na hodnotenie, manažment a výskum diabetu.
- Test krvného cukru - Pri tomto teste vám lekár urobí náhodnú vzorku krvi. Bez ohľadu na to, či vaše dieťa jedlo alebo nie, môže náhodná hladina cukru v krvi 200 miligramov na deciliter (mg/dl) naznačovať cukrovku, najmä ak sa vyskytuje s inými príznakmi. Váš lekár môže tiež zvážiť vykonanie krvného testu potom, čo vyžaduje, aby vaše dieťa cez noc postilo. V tomto teste hladina cukru v krvi od 100 do 125 mg/dl indikuje prediabetes, zatiaľ čo hladina cukru v krvi 126 mg/dl (7 mmol/l) alebo vyššia v dvoch oddelených testoch má vaše dieťa diabetes.
- Váš lekár môže tiež požiadať o vyšetrenie moču na potvrdenie cukrovky 1. typu. Existencia ketónov, ktoré vznikajú rozkladom tuku v tele, v moči svedčí o type 1, na rozdiel od typu 2. Prítomnosť glukózy v moči tiež naznačuje diabetes.
Krok 3. Dostaňte plán diagnostiky a liečby
Akonáhle sú testy dokončené, váš lekár použije na diagnostikovanie cukrovky výsledky krvných testov vášho dieťaťa a kritériá Americkej diabetickej asociácie (ADA). Po diagnostikovaní bude vaše dieťa potrebovať starostlivé lekárske sledovanie, kým sa hladina cukru v krvi nestabilizuje. Váš lekár bude musieť určiť správny typ inzulínu pre vaše dieťa a tiež zodpovedajúce dávkovanie. Na koordináciu starostlivosti o diabetes vášho dieťaťa budete pravdepodobne potrebovať konzultáciu s endokrinológom, špecialistom na hormonálne poruchy.
- Akonáhle je nastavený základný inzulínový liečebný plán na liečbu cukrovky 1. typu vášho dieťaťa, budete musieť naplánovať vyšetrenie vášho dieťaťa každých niekoľko mesiacov, aby ste zopakovali niektoré z vyššie uvedených testov, aby ste sa uistili, že hladina cukru v krvi vášho dieťaťa je uspokojivá.
- Vaše dieťa bude tiež musieť pravidelne absolvovať vyšetrenie nôh a očí, pretože to sú často miesta, kde sa najskôr prejavia príznaky zlého zvládania cukrovky.
- Aj keď neexistuje žiadny liek na cukrovku, technológie a liečba sa vyvinuli do takej miery, že väčšina detí s diabetom 1. typu žije šťastným a zdravým životom, keď už vie, ako sa s cukrovkou vysporiadať.
Tipy
- Majte na pamäti, že cukrovka 1. typu alebo to, čo bolo predtým známe ako juvenilný diabetes, nie je spôsobené zlou diétou alebo nadváhou.
- Ak má bezprostredný člen rodiny (napríklad sestra, brat, mama, otec) cukrovku, malo by byť príslušné dieťa privedené k lekárovi najmenej raz za rok vo veku od 5 do 10 rokov, aby mu potvrdil, že áno. nemať cukrovku.
Varovania
- Pretože mnohé z príznakov (letargia, smäd, hlad) cukrovky 1. typu súvisia s vašim dieťaťom, je možné ich ľahko vynechať. Ak máte dokonca podozrenie, že vaše dieťa prejavuje niektorý z príznakov alebo ich kombináciu, ihneď ich priveďte k lekárovi.
- Včasná diagnostika, liečba a manažment diabetu 1. typu je úplne zásadná, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií vrátane srdcových chorôb, poškodenia nervov, slepoty, poškodenia obličiek a smrti.
