Ušná infekcia je bolestivá zápalová reakcia v strednom uchu (umiestnená za bubienkom), ktorá je zvyčajne spôsobená baktériami. Infekciu ucha (lekársky známy ako zápal stredného ucha) môže vyvinúť ktokoľvek, ale dojčatá a deti ich dostávajú v oveľa väčšej miere ako dospelí. V USA sú infekcie uší v skutočnosti najčastejším dôvodom, prečo rodičia prinášajú deti na liečbu do zdravotníckych zariadení. Existujú určité rozpoznateľné príznaky zápalu ucha, ktoré vám môžu pomôcť určiť, či ho vaše dieťa má. Ak si myslíte, že je pravdepodobné, že sa u vášho dieťaťa vyskytuje zápal ucha, dohodnite si stretnutie s rodinným lekárom alebo pediatrom.
Kroky
Časť 1 z 2: Rozpoznávanie bežných symptómov
Krok 1. Dávajte si pozor na náhlu bolesť ucha
Charakteristickým znakom zápalu stredného ucha je rýchly nástup bolesti ucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v dôsledku zápalovej reakcie. Bolesť pravdepodobne spôsobí, že vaše dieťa začne plakať „z ničoho nič“s malým varovaním pred nepohodou. Bolesť je zvyčajne horšia pri ležaní, najmä keď sa infikované ucho dotýka vankúša, takže je možné očakávať aj ťažkosti so spánkom.
- Pokúste sa nechať dieťa spať na chrbte s podloženou hlavou postele, aby sa bolesť ucha nezhoršovala.
- Okrem toho, že vaše dieťa v reakcii na bolesť plače, môže ho tiež ťahať za ucho alebo ho zaň ťahať - dávajte si preto pozor na to, ako na indikátor nepohodlia.
Krok 2. Buďte podozrievaví, ak je vaše dieťa podráždenejšie ako obvykle
Okrem väčšieho plaču môže vaše dieťa vykazovať aj ďalšie neverbálne príznaky nepohodlia, ako napríklad nervóznosť alebo podráždenosť alebo príznaky nachladnutia. Toto podráždené štádium zvyčajne predchádza štádiu plaču o niekoľko hodín a môže sa zhodovať s ranným prebúdzaním sa z šlofíka alebo s tým, že na začiatku nemôžete zaspať. Keď sa v uchu hromadí zápal, zvyšuje sa pocit tlaku alebo plnosti, ktorý končí prudkou, pulzujúcou bolesťou. Časté sú aj bolesti hlavy, ktoré môžu znásobiť nepohodlie dieťaťa a spôsobiť, že bude z vecí dosť nešťastná - najmä preto, že nevie verbálne dobre komunikovať.
- Infekcii stredného ucha zvyčajne predchádza bolesť v krku, nachladnutie alebo iný problém s hornými dýchacími cestami (alergia). Infekcia alebo sliznica sa potom sekundárne prenáša do stredného ucha Eustachovými trubicami, ktoré prebiehajú od uší k zadnej časti hrdla.
- Niektoré deti s infekciou ucha môžu tiež vracať alebo dokonca mať hnačku.
- Okrem baktérií môžu vírusy a alergické reakcie na potraviny (mlieko) a environmentálne spúšťače viesť aj k infekciám, ktoré sa nakoniec rozšíria do stredného ucha.
Krok 3. Dávajte si pozor na zlý sluch alebo odozvu na zvuky
Keď sa stredné ucho zaplní tekutinou a/alebo sliznicou, schopnosť prenosu zvuku je obmedzená. V dôsledku toho dávajte pozor na príznaky slabého sluchu, nevenujte pozornosť alebo nereagujte na hlasné zvuky. Zavolajte meno svojho dieťaťa alebo zatlieskajte a zistite, či sa na vás pozerá. Ak tak neurobí, môže to byť znak infekcie ucha, najmä ak sa zdá, že je nervózny alebo výstredný.
- Okrem dočasne zníženého sluchu sa môže u vášho dieťaťa objaviť aj nedostatok normálnej rovnováhy. Štruktúry vo vnútornom uchu sú zodpovedné za rovnováhu, takže zápal môže ovplyvniť ich funkciu. Dávajte pozor na to, ako sa vaše dieťa plazí alebo sedí - ak sa nakloní na jednu stranu alebo spadne, môže to znamenať infekciu ucha.
- Deti dostávajú v porovnaní s dospelými viac infekcií uší, pretože ich imunitný systém nie je taký vyvinutý a ich Eustachove trubice sú menšie a menej naklonené - takže sú náchylné na prekrvenie a nedostatočné odvodnenie.
Krok 4. Skontrolujte horúčku
Horúčky sú znakom toho, že sa telo pokúša sťažiť reprodukciu a šírenie patogénnych mikroorganizmov (baktérie, vírusy, huby), pretože väčšina vo vyšších teplotách neprospieva. Väčšina horúčok je prospešných, ale sú dobrým dôkazom toho, že vaše dieťa vo vnútri s niečím bojuje. Sledujte teplotu dieťaťa pomocou teplomera. Teplota 37,7 ° C alebo vyššia je typická pre ušné infekcie (a mnoho ďalších podmienok).
- Ak máte podozrenie na infekciu ucha, vyhnite sa meraniu teploty vášho dieťaťa infračerveným ušným teplomerom. Nahromadenie teplej tekutiny (zápal) vo vnútornom uchu zahrieva bubienok a spôsobuje nepresné hodnoty, ktoré sú príliš vysoké. Namiesto toho použite štandardný teplomer pod pazuchou alebo nad čelo, alebo použite rektálny teplomer, ak chcete byť veľmi presní.
- Očakávajte, že horúčku budú sprevádzať aj ďalšie typické znaky a symptómy, ako je strata chuti do jedla, začervenaná koža (najmä na tvári), zvýšený smäd, podráždenosť.
Časť 2 z 2: Potvrdenie u lekára
Krok 1. Poraďte sa so svojim rodinným lekárom alebo pediatrom
Ak ste si všimli, že niektoré z vyššie uvedených znakov a symptómov pretrvávajú niekoľko dní (a vaše rodičovské inštinkty mravčia!), Dohodnite si stretnutie s lekárom. Je to najlepší spôsob, ako skutočne zistiť, či má vaše dieťa infekciu ucha alebo iný stav, ktorý vyžaduje lekársku pomoc. Váš lekár sa pomocou zapáleného nástroja nazývaného otoskop pozrie na bubienok vášho dieťaťa. Červený, vypuklý bubienok naznačuje infekciu stredného ucha.
- Váš lekár môže tiež použiť špeciálny pneumatický otoskop, ktorý vháňa vzduch do vonkajšieho zvukovodu proti bubienku. Normálny bubienok sa pohybuje tam a späť v reakcii na prúd vzduchu, zatiaľ čo bubienok s tekutinou za sebou sa veľmi nehýbe, ak vôbec.
- Známkou toho, že infekcia ucha je pravdepodobne vážnejšia alebo pokročilejšia, je, ak pozorujete výtok tekutiny, hnisu alebo krvi z ucha dieťaťa. V takom prípade by ste mali namiesto toho, aby ste čakali na naplánovanie schôdzky s lekárom, zvážiť okamžité privedenie dieťaťa na pohotovosť alebo na kliniku urgentnej starostlivosti. (Najprv sa poraďte so svojím lekárom, pretože ona môže vaše dieťa ihneď vidieť.)
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára na výhody a nevýhody antibiotík
V skutočnosti väčšina infekcií uší u dojčiat/detí prechádza bez akejkoľvek liečby, ako sú antibiotiká. To, čo je pre vaše dieťa najlepšie, závisí od mnohých faktorov, vrátane jeho veku a závažnosti symptómov. Infekcie uší v detstve sa zvyčajne zlepšia počas prvých pár dní a väčšina z nich sa vylieči bez antibiotík do jedného až dvoch týždňov. Americká pediatrická akadémia a Americká akadémia rodinných lekárov odporúčajú počkať a vidieť, ak: sa zdá, že vaše dieťa staršie ako šesť mesiacov má v jednom uchu miernu bolesť ucha menej ako 48 hodín a horúčku nižšiu ako 102,2 ° F (39). ° C).
- Amoxicilín je antibiotikum bežne predpisované deťom s infekciami uší - má sa užívať sedem až desať dní.
- Majte na pamäti, že antibiotiká sú nápomocné iba pri bakteriálnych infekciách a nie pri vírusových alebo plesňových infekciách alebo alergických reakciách.
- Temnejšou stránkou antibiotík je, že ak infekciu úplne neodstránia; môžu vytvárať odolné kmene baktérií, ktoré spôsobujú ešte horšie infekcie.
- Antibiotiká zabíjajú aj „dobré“baktérie GI traktu, čo môže viesť k tráviacim problémom a hnačke.
- Alternatívou k antibiotikám sú liečivé ušné kvapky kombinované s malými dávkami acetaminofénu podávanými perorálne.
Krok 3. Získajte odporúčanie špecialistovi
Ak problém vášho dieťaťa určitý čas pretrváva, nereaguje na liečbu alebo sa ušná infekcia vyskytuje často, pravdepodobne vás odporučí odborník na ochorenia uší, nosa a hrdla (otolaryngológ). Väčšina infekcií uší v detstve nespôsobuje dlhodobé problémy, ale časté alebo trvalé infekcie môžu mať za následok vážne komplikácie, ako je zhoršený sluch, oneskorenie vo vývoji (napríklad reč), rozsiahla infekcia alebo slzenie/perforácia bubienka.
- Roztrhané alebo perforované bubienky sa môžu liečiť samy, ale príležitostne vyžadujú chirurgický zákrok.
- Ak má vaše dieťa opakujúce sa ušné infekcie (tri epizódy za šesť mesiacov alebo štyri epizódy do roka), špecialista vám môže odporučiť postup (myringotómiu) na odtok tekutiny zo stredného ucha pomocou malej trubice.
- Rúrky zostávajú v ušnom bubne, aby sa zabránilo ďalšiemu hromadeniu tekutín a infekcií uší. Rúrka zvyčajne vypadne sama asi za jeden rok.
- Ak umiestnenie trubičiek cez bubienok stále nezabráni infekcii uší, otolaryngológ môže zvážiť odstránenie adenoidov (sedia za nosom a nad strechou úst), aby sa zabránilo šíreniu infekcie cez Eustachove trubice.
Tipy
- Umiestnenie teplej a vlhkej handričky na postihnuté ucho dieťaťa môže zmierniť jeho bolesť alebo nepohodlie.
- Deti, o ktoré sa starajú v skupinách, majú väčšiu pravdepodobnosť prechladnutia a následne infekcií uší, pretože sú vystavené väčšiemu počtu detských chorôb.
- Deti, ktoré sa kŕmia z fľaše (najmä v ľahu), majú zvyčajne viac infekcií uší ako tie, ktoré sú dojčené.
- Infekcie uší v detstve sú častejšie v jesennom a zimnom období, keď sú vírusy chrípky a chrípky aktívnejšie/virulentnejšie.
- Nevystavujte svoje malé dieťa cigaretovému dymu. Výskum ukázal, že deti, ktoré sú v okolí fajčiarov, majú viac infekcií uší.
