Závislá porucha osobnosti (DPD) je bežná porucha osobnosti. Porucha je charakterizovaná pocitmi bezmocnosti, neobvyklej závislosti na ostatných a potrebou, aby sa o ňu starali iní ľudia (ak je človek dostatočne kompetentný, inak). Niekto s touto poruchou môže často pociťovať nervozitu alebo strach, keď je sám - alebo dokonca uvažuje o tom, že bude sám. Ak si myslíte, že máte DPD alebo si myslíte, že ho môže mať niekto známy, potom je dôležité vyhľadať liečbu. Liečba DPD môže zahŕňať kombináciu individuálnej talk terapie, skupinovej terapie a prípadne liekov.
Kroky
Metóda 1 z 3: Hľadanie pomoci
Krok 1. Porozprávajte sa so svojím lekárom
Pred liečbou závislej poruchy osobnosti (DPD) môže byť potrebné, aby sa pacient porozprával s lekárom. Všeobecný lekár môže vykonať vyšetrenie a vykonať testy, aby zistil, či existujú nejaké základné príčiny symptómov pacienta. Ak neexistuje lekárske vysvetlenie, lekár môže pacienta odporučiť psychiatrovi alebo terapeutovi.
Napriek tomu, že DPD má niektoré konkrétne možnosti liečby, vaša konkrétna situácia, anamnéza a osobné okolnosti zmenia spôsob, akým budú vaše možnosti liečby pokračovať
Krok 2. Skúste talk terapiu
Najlepšou a najpoužívanejšou liečbou DPD je hovorová terapia. V diskusnej terapii majú pacienti pravidelné sedenia s terapeutom, aby sa zaoberali negatívnymi myšlienkami a pocitmi. V týchto sedeniach terapeut pomôže pacientovi zlepšiť sebaúctu a naučiť sa robiť nezávislé rozhodnutia.
- Krátkodobá, zameraná terapia je ideálna pre DPD, pretože dlhodobá terapia môže spôsobiť, že pacient s DPD bude závislý na terapeutovi.
- Ak si nie ste istí, ako nájsť dobrého terapeuta alebo psychológa, požiadajte svojho lekára o odporúčanie. Môžete sa tiež pozrieť na online lokátor Americkej psychologickej asociácie, ktorý vám pomôže nájsť ho vo vašom okolí.
- Ak liečite niekoho s DPD, uistite sa, že ste stanovili jasné hranice. Napríklad budete musieť pacientovi s DPD vysvetliť, aké situácie by boli vhodnými dôvodmi na volanie a aké situácie by neboli vhodné.
Krok 3. Vykonajte kognitívnu behaviorálnu terapiu
Ďalšou užitočnou metódou liečby DPD je kognitívna behaviorálna terapia (CBT). CBT je typ psychoterapie, ktorá pracuje na koncepte, že myšlienky človeka ovládajú jeho činy. Počas CBT terapeut pomáha pacientovi zmeniť myšlienkové vzorce na užitočnejšie, produktívnejšie a nezávislejšie vzorce.
- Tento typ terapie si vyžaduje viac interakcie ako hovorová terapia. Váš psychológ vám dá domácu úlohu, ktorú musíte urobiť mimo svojich terapeutických sedení, aby ste mohli prísť na to, ako preformulovať svoj proces myslenia tak, aby bol nezávislejší a zdravší, keď nie ste na sedení.
- V rámci vášho CBT bude váš psychológ hľadať aj vaše spúšťače alebo situácie, v ktorých by ste sa mohli vrátiť k svojmu závislému správaniu. Váš psychológ vám pomôže prekonať tieto problémy a navrhne spôsoby, ako vás znecitlivieť na tieto situácie.
Krok 4. Prejdite na skupinovú terapiu
Môžu nastať prípady, kedy môže byť skupinová terapia pre DPD nápomocná. Pacient s DPD môže byť zaradený do skupiny ľudí, ktorí majú iba problémy so závislosťou, alebo do jednej so zmesou iných porúch osobnosti. Skupinové sedenia pomôžu pacientovi prekonať problémy a vyskúšať si adaptívne správanie, aby sa stal nezávislejším.
- Váš psychológ vyhodnotí vašu situáciu a rozhodne, kam patríte.
- Ak však máte vážne postihnutie, ktoré pramení z DPD alebo extrémnych asociálnych tendencií, tento typ terapie nemusí byť pre vás to pravé.
- V zriedkavých prípadoch môže váš psychológ navrhnúť skupinové sedenie vrátane vašej rodiny alebo priateľov. Vzhľadom na to, že máte problémy so závislosťou, to sa však robí iba v prípadoch, keď vám relácie môžu prospieť.
Krok 5. Zvážte lieky
Lieky môžu byť užitočné v niektorých situáciách, ak má pacient súčasne sa vyskytujúci stav, ktorý nie je možné zvládnuť inými možnosťami liečby, ako je depresia alebo úzkosť. Lieky by sa však mali používať iba vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné, pretože existuje väčšia pravdepodobnosť, že sa stanete závislými alebo zneužijete kontrolované látky.
O svojich pocitoch buďte k svojmu lekárovi úprimní. Ak máte depresiu alebo trpíte intenzívnou úzkosťou, povedzte niečo
Krok 6. Nájdite skupinu podpory
Keďže pacient s DPD prechádza individuálnou terapiou, môže byť nápomocné aj nájdenie podpornej skupiny. To poskytne pacientovi priestor na vyskúšanie si nového správania sa naučeného v terapii. Pacienti môžu tiež hovoriť s inými ľuďmi v skupine o akýchkoľvek výzvach, s ktorými sa stretávajú, pretože ostatní členovia skupiny budú pravdepodobne prechádzať podobnými výzvami.
- Majte na pamäti, že podporné skupiny by nemali byť vašou jedinou liečebnou metódou. Ak sa nenaučíte najskôr prekonať svoje závislé problémy, môžete svoju závislosť preniesť na členov skupiny podpory.
- Požiadajte svojho lekára alebo terapeuta o odporúčanie dobrej podpornej skupine.
Metóda 2 z 3: Staňte sa nezávislejšími prostredníctvom terapie
Krok 1. Cvičte sa asertívne
Nedostatok asertivity je často problémom ľudí s DPD, takže tréning asertivity môže byť súčasťou terapie DPD. Počas tréningu asertivity môže terapeut pacienta naučiť pacienta, prečo je dôležité byť asertívny, vysvetliť, čo znamená byť asertívny a pomôcť pacientovi, aby bol asertívny.
- Napríklad, ak má pacient ťažké povedať nie svojmu manželovi alebo manželke, potom by sa mohla použiť hra na rolu, ktorá by pacientovi pomohla cítiť sa pohodlnejšie pri odmietnutí.
- Ak máte DPD a chcete byť asertívnejší, porozprávajte sa o tom so svojim terapeutom.
Krok 2. Pracujte na budovaní dôvery
Sebavedomie je často nízke u ľudí, ktorí majú DPD. Niekto s DPD môže pochybovať o svojej schopnosti vykonávať náročné úlohy alebo možno ľahké úlohy bez pomoci. Ďalším cieľom terapie by preto mohlo byť pomôcť pacientovi vybudovať si sebadôveru.
Terapeut môže napríklad povzbudiť pacienta, aby používal pozitívne tvrdenia alebo aby si urobil zoznam všetkých svojich silných stránok a prečítal si ho každý deň
Krok 3. Strávte viac času osamote
Ľudia s DPD sa obávajú byť sami. Cieľom terapie môže byť prinútiť niekoho s DPD, aby trávil čoraz viac času sám.
- Napríklad, pacient môže začať tým, že strávi 15 minút sám, ak je to všetko, čo znesie. Potom môže pacient krok za krokom pracovať tak, aby strávil hodinu alebo dve - alebo ráno alebo večer bez extrémnej úzkosti. Na zmiernenie napätia počas tejto doby môže pacient použiť relaxačné techniky na zmiernenie stresu, ako napríklad príležitostné hlboké nádychy.
- Alebo aplikujte progresívnu svalovú relaxáciu od päty k hlave alebo naopak: jedenkrát sťahujte a uvoľňujte prsty na nohách, taktiež na chvíľu pohnite členkami, pokrčte jednu oblasť za druhou, a tak kolená, boky, kývanie trupu, brucha, malé pokrčenie ramien, trocha posunutie chrbta, otočenie hlavy tak, aby sa pozeral hore, dole, doľava/doprava, potom posunutie rúk, zápästí, rúk, prstov, nakoniec pokrčenie čeľustí a tváre, niekoľko sekúnd zírajúcich, otváranie a zatváranie očí, ohýbanie čela v malých pohyboch (strávenie sekundy v každej časti tela, niektoré súčasne/súbežne alebo v postupnosti/progresii).
Krok 4. Naučte sa rozhodovacím schopnostiam
Ľudia s DPD majú často potrebné rozhodovacie schopnosti a spoliehajú sa na to, že za nich rozhodnú iní ľudia. Prostredníctvom terapie sa pacient s DPD môže naučiť postup, ako sa nezávisle rozhodovať.
Terapeut môže napríklad naučiť pacienta, ako používať zoznam kladov a záporov pri ťažkých rozhodnutiach
Krok 5. Vytvorte si zdravšie vzťahy
Osoba, ktorá má DPD, niekedy upadá do zneužívajúcich vzťahov kvôli potrebe byť stále s niekým. Ďalším cieľom terapie by preto mohlo byť pomôcť pacientovi nadviazať zdravšie vzťahy a dostať sa preč od ľudí, ktorí ho týrajú.
Ak ste v zneužívajúcom vzťahu, okamžite vyhľadajte pomoc, aby ste zo vzťahu vypadli
Metóda 3 z 3: Diagnostika závislých porúch osobnosti
Krok 1. Rozpoznajte príznaky
Príznaky DPD sa spravidla vyvíjajú v detstve, ale niekto, kto má túto poruchu, si to nemusí uvedomiť, kým nezačne nadväzovať vzťahy s dospelými. Niekto, kto má jeden alebo dva z týchto príznakov, nemusí mať DPD, ale ak má niekto päť alebo viac symptómov, táto osoba má pravdepodobne DPD. Medzi tieto príznaky patrí:
- Obtiažnosť pri rozhodovaní o každodennom živote bez vlastného pričinenia
- Problémy s robením životných rozhodnutí sami alebo s chcieť, aby to urobili iní za vás
- Vyjadrenie súhlasu s ostatnými, keď v skutočnosti nesúhlasíte, pretože ich chcete urobiť šťastnými a udržať si ich podporu
- Obtiažne začínať projekty sami kvôli nedostatku sebavedomia
- Ísť do extrémov alebo prežiť nepríjemné udalosti s cieľom urobiť druhých šťastnými, ktoré môžu siahať od malých nepríjemností až po fyzické a emocionálne zneužívanie
- Neschopnosť alebo ťažkosti byť sám
- Neschopnosť fungovať sama, najmä po skončení vzťahu
- Strach z opustenia, ktorý pramení z vašej závislosti na ostatných
Krok 2. Poznáte varovné signály
Neexistujú žiadne špecifické rizikové faktory pre DPD. Tento stav je vystavený rovnakému množstvu mužov a žien. Existujú však niektoré varovné signály, ktoré môžu poukazovať na základnú poruchu osobnosti.
- Ľudia s DPD sú náchylnejší trpieť zneužívaním návykových látok, či už alkoholom alebo drogami.
- Ak máte anamnézu alebo v súčasnosti trpíte fyzickým, sexuálnym alebo emocionálnym zneužívaním, môže vám hroziť riziko DPD alebo iných porúch osobnosti.
- Nie vždy to ide ruka v ruke, ale ak máte niektoré z príznakov a niektoré z varovných signálov, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom.
Krok 3. Opýtajte sa na sprievodné poruchy
Keď má niekto DPD, táto osoba môže mať aj inú poruchu nálady. Okrem DPD je bežné trpieť aj depresiou alebo úzkosťou. Tieto stavy môžu byť spôsobené DPD alebo môžu zhoršiť príznaky DPD.
- Ak si myslíte, že môžete mať ďalšie príznaky, ktoré nesúvisia s vašim DPD, porozprávajte sa so svojím lekárom.
- Aj keď sa niektoré liečebné metódy týchto stavov zhodujú s metódami DPD, váš lekár a psychológ si musia byť vedomí všetkých ďalších duševných porúch, ktoré máte, aby ste sa mohli liečiť zo všetkých naraz.
Krok 4. Získajte diagnózu od odborníka na duševné zdravie
Predtým, ako sa niekto môže správne liečiť z DPD, musí mať táto osoba správnu diagnózu od odborníka na duševné zdravie. Všeobecný lekár môže mať podozrenie, že niekto má DPD alebo poruchu osobnosti všeobecne, ale osobu by pre istotu mal riadne skontrolovať psychológ alebo psychiater.
Váš psychológ alebo psychiater prejde vyhodnotením vašich symptómov a správania, aby správne diagnostikoval váš stav
Tipy
- Môžete sa hrať samostatne s opatrovateľom, ktorý sleduje okolie, ale zbytočne nezasahuje s menšími alebo bezpečnými ťažkosťami, ale nezanedbávať dieťa, ktoré skutočne potrebuje starostlivosť a primeranú náklonnosť, nie je prehnane kašovité a nie je ani neustálym stredobodom pozornosti.
- Opatrovateľ by mal umožniť nezávislú hru bez zanedbávania, udržiavať prostredie a činnosti bezpečné pre deti. Je tiež užitočné pravidelne spať vo vlastnej postieľke/posteli a naučiť sa hrať a byť rôznymi spôsobmi sebestačné-počas celého detstva.
Varovania
- Obtiažnosti s prispôsobením môžu zintenzívniť veľmi pozorní/prehnane ochranní opatrovatelia/rodičia.
- Táto porucha môže prameniť z skorého prispôsobenia sa tomu, že nám nie sú dovolené bezpečné zážitky zo šťastného osamotenia, alebo nedostatok priestoru ani šancí na bezpečné skúmanie, ako napríklad hranie na paže bez rušenia. Niekomu môže prekážať, že nesmie korčuľovať, bicyklovať, učiť sa plávať,…
