Notalgia paresthetica, bežne nazývaná NP, je bežný, ale chronický nervový stav, ktorý spôsobuje nevysvetliteľné svrbenie a pálenie medzi lopatkami. Je neškodný a nepoškodzuje vaše telo, ale môže byť veľmi nepríjemný a rušivý. Lekári sú bohužiaľ NP trochu zmätení a nevyvinuli univerzálny liečebný režim. Najúčinnejšou liečbou je telesná terapia alebo manipulácia na zníženie nervového tlaku v chrbte. Miestna liečba môže dočasne zmierniť svrbenie a pálenie, ale nelieči základný stav. Ak máte NP, potom niektoré z nasledujúcich opatrení môže pomôcť zlepšiť vaše príznaky.
Kroky
Metóda 1 z 3: Aplikácia lokálnych ošetrení
Krok 1. Na postihnuté miesto vmasírujte kapsaicínový krém
Tento krém sa používa na mnohé chronické bolestivé poruchy, ako je artritída, a môže byť nápomocný pri liečbe NP. Skúste krém 3-6 týždňov potierať postihnuté miesto 3-krát denne a uvidíte, či sa vaše príznaky zlepšia. Ak nevidíte žiadne zlepšenie, prestaňte krém používať.
- Sledujte, či v oblasti nie je začervenanie alebo zvýšená bolesť, a pokiaľ spozorujete tieto príznaky, krém prestaňte používať.
- Kapsaicín sa dodáva aj vo forme náplastí. To by mohlo zabrániť tomu, aby vám krém robil na oblečení neporiadok.
- Tento krém spolu s inými lokálnymi ošetreniami zvyčajne zmierňuje bolesť alebo svrbenie iba dočasne.
Krok 2. Na znecitlivenie oblasti použite lidokaínový krém alebo náplasti
Lidokaín je topické analgetikum, ktoré dočasne znecitliví vašu pokožku. Často sa používa na podráždenie alebo popáleniny, ale môže tiež pomôcť pri NP. Skúste potrieť krémom alebo prilepiť náplasť až trikrát denne, aby ste zistili, či to pomôže.
- Mnoho lidokaínových produktov je dostupných voľne predajných, ale silnejší typ môžete získať na lekársky predpis.
- Nepoužívajte lidokaín na žiadne otvorené rany alebo rany. Mohlo by to spôsobiť vážne podráždenie.
Krok 3. Získajte silnejší recept na steroidný krém na miestne použitie
Toto je ďalšia liečebná voľba, ktorou sa niektorí lekári pokúšajú zbaviť NP. Na tento liek budete potrebovať predpis, preto najskôr navštívte lekára. Potom sa riaďte pokynmi lekára a votrite krém na postihnuté miesto tak, ako vám bolo nariadené.
Niektoré slabšie topické steroidné produkty sú dostupné bez lekárskeho predpisu, ale nemusia fungovať
Krok 4. Porozprávajte sa so svojím lekárom o dlhodobom používaní týchto liečebných postupov
Bohužiaľ, aj keď tieto ošetrenia môžu poskytnúť dočasnú úľavu od vašich symptómov, nevyliečia váš NP. Možno budete musieť pokračovať v aplikácii zvolenej topickej liečby dlhší čas, alebo sa vaše príznaky môžu vrátiť. Opýtajte sa svojho lekára, ako dlho môžete lieky bezpečne aplikovať.
Existuje určité nebezpečenstvo, že sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky, ak pravidelne používate lokálne steroidy po dlhšiu dobu. Ak začínate pociťovať príznaky, ako sú kožné vyrážky alebo vyrážky, nadmerný rast vlasov alebo zmeny kožného pigmentu, porozprávajte sa so svojím lekárom o alternatívnych možnostiach liečby
Metóda 2 z 3: Vyskúšanie interných liekov
Krok 1. Užívajte gabapentín na zmiernenie neuropatickej bolesti
Gabapentin je nervový liek, ktorý sa zvyčajne používa na liečbu epilepsie, ale môže tiež pomôcť zmierniť bolesť nervov. Porozprávajte sa so svojím lekárom a zistite, či je gabapentín vhodný na zmiernenie vašich symptómov NP. Jedná sa o liek na predpis, preto dodržujte všetky pokyny lekára týkajúce sa dávkovania, aby ste ho užívali správne.
- Dávku gabapentínu musíte zvyčajne postupne zvyšovať. Váš lekár môže začať s dávkou 300 mg niekoľko dní, než vám dá pokyn, aby ste užili viac.
- Gabapentín má veľa liekových interakcií, takže ak užívate akékoľvek lieky na predpis, váš lekár možno nebude chcieť, aby ste ich užívali.
Krok 2. Ak nič iné nefunguje, vyskúšajte antidepresíva na potlačenie bolesti chrbta
Existujú dôkazy, že antidepresíva môžu pomôcť s nervovými poruchami, ako je NP, zvýšením množstva serotonínu vo vašom tele. Ak žiadna iná liečba nezabrala, váš lekár by mohol skúsiť predpísať antidepresíva, ktoré pomôžu vášmu stavu.
Antidepresíva môžu spôsobiť problémy s náladou alebo správaním, ako je úzkosť, únava alebo agitácia. Zostaňte v kontakte so svojim lekárom a ihneď ich informujte, ak máte pocit, že lieky na vás majú zlý vplyv
Krok 3. Ak iné ošetrenia nepomáhajú, dajte si injekcie botulínu
Botulotoxín je známy predovšetkým ako injekcia Botoxu na tvár proti vráskam, ale používa sa aj na iné zdravotné ošetrenia. Toxín môže otupiť nervy okolo chrbtice a zlepšiť vaše príznaky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o podávaní injekcií do postihnutej oblasti na liečbu NP. Pokusy s touto liečbou bohužiaľ nepreukázali, že je obzvlášť nápomocná pri liečbe NP, takže je najlepšie najskôr vyskúšať iné možnosti liečby.
- Aby bola liečba účinná, možno budete potrebovať viac ako jednu injekciu botulínu.
- Nikdy sa nepokúšajte podať si botulotoxín sami. Je to veľmi nebezpečné a mal by to vykonávať iba odborník.
Metóda 3 z 3: Zníženie tlaku nervov
Krok 1. Navštívte osteopatického lekára na cielenú manipuláciu s chrbtom
Je to v podstate druh masáže, ktorá vyvíja tlak na chrbticu a uvoľňuje napäté svaly a nervy. Pretože zovreté nervy môžu spôsobiť NP, uvoľnenie tlaku na nervy pozdĺž chrbtice môže byť užitočné pri liečbe tohto stavu. Objednajte sa na stretnutie s chirurgom chrbta k osteopatickému lekárovi. Než uvidíte akúkoľvek zmenu, môže to trvať niekoľko schôdzok.
Tento typ ošetrenia sa líši od bežnej masáže. Aj keď sú masážni terapeuti zruční v uvoľňovaní chrbtového napätia, nemajú rovnaké vzdelanie ako osteopatickí lekári, ktorí ukončili lekársku školu a pobyty. Ak chcete NP uľaviť, navštívte radšej osteopatického lekára ako masážneho terapeuta
Krok 2. Dokončite kolo fyzikálnej terapie, aby ste si posilnili chrbát
Existujú určité dôkazy, že pri NP môže pomôcť zvýšenie sily a flexibility v chrbte. Skúste navštíviť telesného terapeuta a problém popíšte. Potom môžu navrhnúť cvičebný, strečingový a budovací režim na posilnenie chrbtových svalov. Dokončite všetky ich odporúčané cvičenia a dodržujte schôdzky. Môžete vidieť určité zlepšenie svojho stavu.
- Na telesnú terapiu budete možno potrebovať predpis od svojho lekára primárnej starostlivosti. Aj keď terapeutická kancelária prijíma pacientov bez lekárskeho predpisu, vaše lekárske poistenie nemusí pokryť liečbu, ak najskôr nedostanete recept.
- Fyzická terapia si vyžaduje veľa práce mimo vašich pravidelných schôdzok. Na doplnenie procedúr fyzioterapeuta sa zvyčajne musíte ponaťahovať alebo cvičiť doma. Majte prehľad o aktivitách, ktoré váš terapeut zveruje, aby bola liečba čo najefektívnejšia.
- Na úsek, ktorý by vám mohol pomôcť uvoľniť NP, sa posaďte rovno a natiahnite ruky do strán. Potom stlačte lopatky k sebe a držte ich 5-10 sekúnd. Opakujte to 5-10 krát, aby ste natiahli chrbticu.
Krok 3. Vykonajte transkutánnu elektrickú nervovú stimuláciu (TENS)
TENS je liečba, ktorá používa nízkonapäťovú elektrinu na nervové receptory na znecitlivenie pocitov, ktoré cítite. Lekár pripevní elektródy na postihnuté miesto a vykoná sériu jemných, bezbolestných šokov. Toto je bežná liečba problémov s chronickou bolesťou, ako je fibromyalgia, a môže byť nápomocná aj pre NP. Porozprávajte sa so svojím lekárom o odporúčaní do liečebného centra TENS.
- Táto liečba môže znieť trochu strašidelne, ale je rutinná a bezbolestná. Môžete pociťovať mierny tlak, ale elektrický prúd nie je taký silný, aby vám ublížil.
- Váš lekár nemusí schváliť liečbu TENS, ak máte vysoký krvný tlak, rakovinu, srdcový problém alebo poruchu krvácania. Elektrina môže interferovať s vašim srdcovým rytmom, ak máte základné ochorenie, a elektródy môžu spôsobiť modriny, ak máte poruchu krvácania.
Krok 4. V prípade potreby opravte herniovaný disk chirurgickým zákrokom
Je možné, že herniovaný disk môže spôsobiť aj NP. Navštívte lekára na röntgenovom alebo CT vyšetrení, aby ste skontrolovali poškodenie chrbta. Ak vám diagnostikujú herniovaný disk, problém môže vyriešiť malá operácia. Chirurg vám odstráni herniovanú časť stavcov, aby uvoľnil tlak na chrbticu. Väčšina ľudí po tomto chirurgickom zákroku uvádza výrazné zlepšenie bolesti a nepohodlia, takže môže byť pre vás to pravé.
- Operácia nie je vždy potrebná pre herniovaný disk. Niekedy stačí telesná terapia a odpočinok. Pre najlepšiu liečbu sa riaďte pokynmi lekára.
- Lekári vás spravidla neschvália na operáciu chrbta, pokiaľ vám bolesť neprekáža v každodennom živote. Je to preto, že každá operácia zahŕňa riziká a nebudú si myslieť, že to riziko stojí za to, pokiaľ to neovplyvní vašu kvalitu života.
Tipy
- Miestna liečba zvyčajne zmierňuje vaše príznaky iba dočasne. Ak chcete dlhodobú úľavu, budete potrebovať lieky alebo telesnú terapiu.
- NP nespôsobuje na koži žiadne stopy. U niektorých ľudí sa však objaví svrbenie alebo trenie bolesti nad postihnutou oblasťou.
- NP je neškodný stav, aj keď môže byť veľmi nepríjemný. Majte to na pamäti, pretože riskovať vedľajšie účinky rôznych liečebných postupov a liekov pri neškodnom stave nemusí stáť za to.
- Ak sa vám objaví svrbenie medzi lopatkami, dávajte pozor na oblasť, aby ste zistili, či sa neobjaví vyrážka. Príznaky NP môžu byť veľmi podobné včasným symptómom pásového oparu (herpes zoster). Pri pásovom opare sa však vyrážka zvyčajne objaví po niekoľkých dňoch svrbenia, mravčenia alebo bolesti.
