Odborníci tvrdia, že ploché nohy sú zvyčajne bezbolestné a nevyžadujú si liečbu. Ploché nohy však môžu u niektorých ľudí spôsobiť bolesť chodidiel alebo nôh, ako aj problémy s kolenami a členkami. Napriek tomu, že ploché nohy sú u dojčiat a batoliat normálne, vaše klenby sa zvyčajne vyvíjajú v detstve. Vedci však tvrdia, že k plochým nohám môže dôjsť vtedy, ak sa vaše oblúky nikdy nevytvoria alebo sa zrútia v dôsledku zranenia, obezity, starnutia alebo zdravotného stavu. Našťastie sa vám možno podarí zmierniť nepohodlie spôsobené plochými nohami.
Kroky
Metóda 1 z 3: Pochopenie typov plochých nôh
Krok 1. Ploché nohy u detí sú normálne
Je normálne, že deti majú ploché nohy najmenej do veku 5 rokov (a niekedy až 10 rokov), pretože trvá dlho, kým sa kosti, väzy a šľachy v spodnej časti chodidla vytvoria podporný oblúk. Preto neprepadajte panike, ak má vaše dieťa ploché nohy, najmä ak sa zdá, že nespôsobuje bolesť alebo problémy s chôdzou alebo behom - pravdepodobne z toho vyrastie, takže nie je potrebné hľadať liečbu a pokúšať sa to napraviť. to.
- Vykonajte test rovného povrchu, aby ste určili ploché nohy. Navlhčite nohy a vykročte na suchý povrch, ktorý ukazuje vašu stopu. Ak je z potlače rozpoznateľný celý povrch chodidla, máte ploché nohy.
- Osoba s normálnymi oblúkmi má na vnútornej strane (mediálnej) časti stopy polmesiac negatívneho priestoru kvôli nedostatku kontaktu s povrchom.
- Ploché nohy u detí len zriedka spôsobujú bolesť.
Krok 2. Tesné šľachy môžu spôsobiť ploché nohy
Pevná Achillova šľacha od narodenia (vrodená) vyvíja príliš veľký tlak na predné 3/4 chodidla, čím zabraňuje tvorbe normálnej pružnej klenby. Achillova šľacha spája lýtkový sval s pätou. Keď je príliš tesný, spôsobuje to, že sa päta pri každom kroku pri chôdzi predčasne zdvihne zo zeme, čo spôsobí napätie a bolesť pod chodidlom. V tomto prípade sa noha v stoji rovná, ale zostáva pružná, pričom nezaťažuje.
- Hlavné možnosti liečby flexibilných plochých chodidiel s vrodene krátkou achilovkou sú buď agresívny režim strečingu alebo chirurgický zákrok, ktoré sú podrobnejšie vysvetlené nižšie.
- Okrem bolesti klenby a päty k ďalším bežným príznakom plochých chodidiel patria: bolesť lýtka, kolien a/alebo chrbta, opuch okolo členkov, problémy so stojom na špičkách, ťažkosti so skokom do výšky alebo rýchly beh.
Krok 3. Pevné, ploché nohy sú spôsobené deformáciou kostí
Tuhá, nepoddajná plochá noha zostáva bez klenby bez ohľadu na to, či nesie hmotnosť alebo nie. V medicíne sa to považuje za „skutočnú“plochú nohu, pretože tvar spodnej časti chodidla zostáva vždy nezmenený, bez ohľadu na aktivitu. Tento typ plochej nohy je zvyčajne spôsobený malformáciami kostí, deformáciou alebo fúziami, ktoré zabraňujú tvorbe oblúka v detstve. Tento typ plochej nohy môže byť prítomný od narodenia alebo môže byť získaný v dospelosti v dôsledku poranenia alebo choroby nohy, ako je osteoporóza alebo zápalová artritída.
- Stuhnutá plochá noha často vytvára ďalšie príznaky, pretože sa zmení celá biomechanika nohy.
- Pevné ploché nohy sú najodolnejšie voči akomodačnej terapii, ako sú vložky do topánok, protetika a fyzioterapia.
Krok 4. Ploché nohy získané u dospelých sú často dôsledkom obezity
Ďalší druh plochých nôh sa často označuje ako získaný dospelým, ale je to zvyčajne kvôli preťaženiu / nadmernému používaniu / poškodeniu zadnej tibiálnej šľachy, ktorá prebieha z lýtkového svalu pozdĺž vnútornej časti členka a končí v oblúku. Šľacha je najdôležitejším mäkkým tkanivom oblúka, pretože poskytuje najväčšiu oporu. Najčastejšou príčinou preťaženia zadnej tibiálnej šľachy je to, že musí príliš dlho podporovať nadmernú hmotnosť (obezitu), najmä ak sa bežne nosí nepodporovaná obuv.
- Ploché nohy nie sú vždy bilaterálne - môžu sa vyskytnúť iba na jednej nohe, najmä po zlomenine členka alebo nohy.
- Ploché nohy získané dospelými často reagujú na akomodačnú terapiu, ale chudnutie je často kľúčom k vyriešeniu problému.
Metóda 2 z 3: Zmena plochých nôh doma
Krok 1. Noste podpornejšiu obuv
Bez ohľadu na typ plochých nôh, nosenie obuvi s dobrou podporou klenby prinesie prinajmenšom určitý úžitok a môže dokonca poskytnúť úplnú úľavu od symptómov vašej nohy, nohy alebo chrbta. Skúste si nájsť pohodlnú vychádzkovú alebo atletickú obuv s výraznou podporou klenby, priestranným palcom, pevným pätom a flexibilnou podrážkou. Podpora vašich oblúkov pomáha znižovať napätie v zadných tibiálnych a achilových šľachách.
- Vyhnite sa topánkam s podpätkami vyššími ako 2 1/4 palca, pretože to vedie k krátkym / tesným achilovkám. Odpoveď však nie je ani v úplne rovných topánkach, pretože na pätu je vyvíjaný príliš veľký tlak, preto noste topánky, ktoré sú v podpätku vyvýšené asi o 1/4 alebo 1/2 palca.
- Vyškolený predajca sa neskôr v priebehu dňa obujte, pretože vtedy sú vaše chodidlá najväčšie, zvyčajne v dôsledku opuchu a mierneho stlačenia oblúkov.
Krok 2. Získajte protetiku na mieru
Ak máte flexibilné ploché nohy (nie úplne pevné) a trávite veľa času státím alebo chôdzou, zvážte používanie ortopedických pomôcok na mieru. Ortopedické vložky sú polotuhé vložky do topánok, ktoré podopierajú klenbu chodidla a podporujú lepšiu biomechaniku v stoji, pri chôdzi a pri behu. Poskytnutím odpruženia a absorpcie niektorých šokov pomôže ortéza tiež znížiť pravdepodobnosť vzniku problémov v iných kĺboch, ako sú členky, kolená, boky a drieková chrbtica.
- Ortézy a podobné podpery nezvracajú žiadne štrukturálne deformity chodidla ani nedokážu rekonštruovať klenbu tým, že ich časom nosíme.
- Medzi zdravotníckych pracovníkov, ktorí vyrábajú ortopedické vložky na mieru, patria pediatri, ako aj niektorí osteopati, lekári, chiropraktici a fyzioterapeuti.
- Nosenie ortézy si často vyžaduje vytiahnutie továrenských vložiek.
- Niektoré plány zdravotného poistenia pokrývajú ortopedické vložky na mieru, ale ak vaše nie, zvážte bežné ortopedické vložky-sú lacnejšie a môžu poskytovať primeranú podporu klenby. V skutočnosti sa v niektorých prípadoch ukázalo, že sú v porovnaní s vlastnými protetikami rovnako účinné.
Krok 3. Schudnite Ak ste príliš ťažký
Ak máte nadváhu (obzvlášť obezitu), chudnutie má množstvo zdravotných výhod vrátane zníženia tlaku na kosti, väzy a šľachy chodidiel a lepšieho prekrvenia oblasti. Chudnutie nevráti rigidne ploché nohy, ale do určitej miery pozitívne ovplyvní iné typy plochých chodidiel. Pre väčšinu žien povedie konzumácia menej ako 2 000 kalórií denne k určitému týždennému chudnutiu, aj keď ste iba mierna cvičenkyňa. Väčšina mužov schudne každý týždeň, ak spotrebuje menej ako 2 200 kalórií denne.
- Mnoho obéznych ľudí má ploché nohy a má tendenciu prehnane pronovať členky (kĺby sa zrútia a prevracajú), čo potom vedie k držaniu kolena.
- Niekedy sa u žien v neskorých štádiách tehotenstva vyvinú spadnuté oblúky, ktoré potom zmiznú, keď sa narodí dieťa.
- Na podporu chudnutia jedzte chudé mäso, hydinu a ryby, celozrnné produkty, čerstvú zeleninu a ovocie a pite veľa čistenej vody. Vyhnite sa sladeným nápojom, ako je soda pop.
Metóda 3 z 3: Vyhľadanie lekárskej starostlivosti
Krok 1. Skúste nejakú intenzívnu fyzickú terapiu
Ak vaše ploché nohy majú určitú flexibilitu (nie sú rigidné) a sú spôsobené predovšetkým slabými alebo tesnými šľachami / väzmi, mali by ste zvážiť nejakú formu rehabilitácie. Fyzioterapeut vám môže ukázať konkrétne a prispôsobené strečové a posilňovacie cvičenia pre nohy, achilovky a lýtkové svaly, ktoré vám môžu pomôcť obnoviť klenbu a zvýšiť jej funkčnosť. Fyzioterapia je zvyčajne potrebná 2-3x týždenne počas 4-8 týždňov, aby mala pozitívny vplyv na chronické problémy s chodidlami.
- Bežný úsek pre tesné Achillove šľachy spočíva v tom, že položíte ruky na stenu jednou nohou v čase natiahnutom za seba v polohe podobnej výpadu. Uistite sa, že budete mať vystretú nohu naplocho na podlahe, aby ste cítili strečing nad pätami. Vydržte asi 30 sekúnd a opakujte päť až desaťkrát denne.
- Fyzioterapeut môže oblepiť vašu nohu pevnou páskou, ktorá môže pomôcť zmierniť príznaky poskytnutím dočasnej umelej klenby.
- Fyzioterapeut môže tiež liečiť zapálené a citlivé oblúky (nazývané plantárna fasciitída a bežná komplikácia plochých chodidiel) terapeutickým ultrazvukom.
Krok 2. Poraďte sa s pediatrom
Podológ je odborník na nohy, ktorý je oboznámený so všetkými stavmi a chorobami nôh, vrátane pes planus. Podológ vám vyšetrí nohu a pokúsi sa zistiť, či sú vaše ploché nohy vrodené (dedičné a od narodenia) alebo získané v dospelosti. Budú tiež vyhľadávať akékoľvek traumy kostí (zlomeniny alebo posuny), prípadne pomocou röntgenových lúčov. V závislosti od závažnosti vašich symptómov a príčiny vašich plochých nôh môže pedikér odporučiť jednoduchú paliatívnu starostlivosť (odpočinok, ľad a protizápalové lieky počas vzplanutia), ortotickú terapiu, odliatie alebo spevnenie chodidla alebo nejakú formu chirurgického zákroku..
- Ploché nohy získané dospelými postihujú ženy štyrikrát častejšie ako mužov a zvyknú sa vyskytovať aj v neskorších rokoch (okolo 60).
- Röntgenové lúče sú skvelé na zobrazenie problémov s kosťami, ale nie sú diagnostické na problémy s mäkkými tkanivami, ako sú napríklad šľachy a väzy.
- Váš podológ je vyškolený na relatívne malé operácie chodidiel, ale komplexnejšie operácie sú zvyčajne doménou ortopedických chirurgov.
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach chirurgického zákroku
Ak vám vaše ploché nohy spôsobujú veľa problémov a výrazne vám nepomáhajú podporné topánky, protetika, chudnutie alebo intenzívna fyzioterapia, opýtajte sa svojho rodinného lekára na potenciálne chirurgické možnosti. Váš lekár môže použiť CT vyšetrenie, MRI alebo diagnostický ultrazvuk, aby získal lepšiu predstavu o mäkkých tkanivách vašej nohy. V závažných prípadoch vysoko tuhých plochých chodidiel, najmä ak ich spôsobuje tarzálna koalícia (abnormálna fúzia dvoch alebo viacerých kostí v chodidle), je potom chirurgické odporúčanie veľmi pravdepodobné. Chirurgia sa odporúča aj pre chronicky tesné Achillove šľachy (typicky jednoduchý postup na predĺženie šľachy) alebo príliš laxné zadné tibiálne šľachy (prostredníctvom zníženia alebo skrátenia šľachy). Váš rodinný lekár nie je odborníkom na nohy, kosti ani kĺby, takže vás v prípade potreby chirurgického zákroku pravdepodobne odporučí ortopedický chirurg.
- Lekári spravidla operujú jednou nohou naraz, aby nespôsobili pacientovi neschopnosť a príliš výrazne neovplyvnili jeho život.
- Možné komplikácie chirurgického zákroku zahŕňajú: zlyhanie hojenia zrastených kostí, infekcie, znížený rozsah pohybu členka / chodidla, chronická bolesť.
- Doba zotavenia po chirurgickom zákroku sa líši v závislosti od postupu (či sú kosti zlomené alebo zrastené, šľachy prerušené alebo väzy zmenené), ale môže trvať niekoľko mesiacov.
- Medzi choroby, ktoré prispievajú k plochým nohám, patrí cukrovka, osteoporóza, reumatoidná artritída a choroby laxných väzov, ako sú Marfanov alebo Ehlers-Danlosov syndróm.
Tipy
- Nenoste obuv z druhej ruky, pretože už mala tvar chodidla a klenby predchádzajúceho nositeľa.
- Neošetrené tuhé a pre dospelých získané ploché nohy môžu viesť k silnej bolesti a trvalej deformácii chodidla, takže problém len tak neignorujte.
- Ploché nohy zvyčajne behajú v rodinách, čo naznačuje, že sú čiastočne dedičné.
